Perilaku Merokok Penerima Jamkesmas/Penerima Bantuan Iuran Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (PBI BPJS)

Transkripsi

1 Perilaku Merokok Penerima Jamkesmas/Penerima Bantuan Iuran Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (PBI BPJS) Dr. H. Sandu Siyoto, S.Sos., SKM., M.Kes (Ketua Stikes Surya Mitra Husada Kediri Jawa Timur)

2 Latar Belakang KRISIS MONETER Penduduk Miskin 49,5 juta 24,5% penduduk

3 Latar Belakang Upaya Pemerintah JPS-BK- JPKMM Askeskin PBI BPJS Pemerintah Menjamin Biaya Pelayanan Kesehatan Masyarakat Kurang Mampu. Studi pendahuluan, banyak ditemukan kriteria penerima Jamkesmas tidak sesuai kriteria BPS, banyak yang merokok. Benarkah??

4 Perumusan Masalah Bagaimanakah karakteristik penerima Jamkesmas/PBI BPJS yang meliputi umur, besar keluarga, keluarga inti, status rumah, pendidikan, pekerjaan, interaksi sosial, nilai yang berhubungan dengan kesehatan? Bagaimanakah Perilaku Merokok penerima Jamkesmas/PBI BPJS? Bagaimanakah pola pengeluaran penerima jamkesmas/pbi BPJS?

5 Tujuan Mengidentifikasi perilaku merokok penerima Jamkesmas/PBI BPJS Tujuan Mengidentifikasi pola pengeluaran keluarga penerima Jamkesmas/ PBI Jamkesmas

6 Tinjauan Pustaka A. Konsep Kemiskinan B. Konsep Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) C. Konsep Penerima Bantuan Iuran BPJS C. Konsesp Perilaku D> Konsep Rokok

7 KRITERIA KEMISKINAN (Bappenas, 2006) Terbatasnya kecukupan dan mutu pangan, Terbatasnya akses dan rendahnya mutu layanan kesehatan, Terbatasnya akses dan rendahnya mutu layanan pendidikan, Terbatasnya akses terhadap air bersih, Lemahnya kepastian kepemilikan dan penguasaan tanah, Memburuknya kondisi lingkungan hidup dan sumber daya alam, Lemahnya jaminan rasa aman, Lemahnya partisipasi, Dan besarnya beban kependudukan yang disebabkan oleh besarnya tanggungan keluarga dan adanya tekanan hidup yang mendorong terjadinya migrasi.

8 KEMISKINAN (sayogyo) Daerah pedesaan: Kurang mampu: bila pengeluaran keluarga lebih kecil daripada 320 kg nilai tukar beras per orang per tahun. Kurang mampu sekali: bila pengeluaran keluarga lebih kecil daripada 240 kg nilai tukar beras per orang per tahun. Paling kurang mampu: bila pengeluaran keluarga lebih kecil daripada 180 kg nilai tukar beras per orang per tahun. Daerah perkotaan: Kurang mampu: bila pengeluaran keluarga lebih kecil daripada 480 kg nilai tukar beras per orang per tahun. Kurang mampu sekali: bila pengeluaran keluarga lebih kecil daripada 380 kg nilai tukar beras per orang per tahun. Paling kurang mampu: bila pengeluaran keluarga lebih kecil daripada 270 kg nilai tukar beras per orang per tahun.

9 KEMISKINAN (BKKBN) Kriteria Keluarga Pra KS yaitu keluarga yang tidak mempunyai kemampuan untuk menjalankan perintah agama dengan baik, minimum makan dua kali sehari, membeli lebih dari satu stel pakaian per orang per tahun, lantai rumah bersemen lebih dari 80%, dan berobat ke Puskesmas bila sakit. Kriteria Keluarga Sejahtera 1 (KS 1) yaitu keluarga yang tidak berkemampuan untuk melaksanakan perintah agama dengan baik, minimal satu kali per minggu makan daging/telor/ikan, membeli pakaian satu stel per tahun, rata-rata luas lantai rumah 8 m2 per anggota keluarga, tidak ada anggota keluarga umur 10 sampai 60 tahun yang buta huruf, semua anak berumur antara 5 sampai 15 tahun bersekolah, satu dari anggota keluarga mempunyai penghasilan rutin atau tetap, dan tidak ada yang sakit selama tiga bulan.

10 PBI BPJS (PP 101 thn 2012) PP N0 101 TAHUN 2012, PBI Untuk fakir miskin dan orang tidak mampu. Fakir miskin : org yg sama sekali tidak mempunyai mata pencaharian atau mempunyai mata pencaharian tapi tidak cukup utk memenuhi kebutuhan dasar yang layak bagi dirinya dan keluarga. Org tidak mampu : org yg mempunyai mata pencaharian, gaji atau upa, yang hanya mampu memenuhi kebutuhan dasar yg layak namun tak mampu membayar iuran bagi dirinya atau keluarganya

11 Kemiskinan menurut BPS (Basic need aproach) Penduduk Miskin : pdd yg memiliki ratarata pengeluaran per kapita/bulan dibawah Garis kemiskinan (GK = penjumlahan dari garis Kemiskinan makana (GKM) dan non kemiskinan)) GKM : nilai pengeluaran kebutuhan minimum makanan yg disetarakan 2100 kolokalori per kapita per hari GK non makanan : kebutuhan minimum utk perumahan,sandang, perumahan dan kesehatan, dll. (51 perkotaan, 47 dipedesaan)

12 14 kriteria Miskin/PBI Luas lantai bangunan TT kurang dari 8 m2/orang Jenis lantai dari tanah/bambu/kayu murahan Jenis dinding terbuta dari tanah/bambu/rumbia/kayu murahan/tembok tanpa diplester. Tidak memiliki fasilitas buang air besar/bersama dengan RT lain. Sumber penerangan RT tidak menggunakan listrik Sumber Air minum berasal dari sumur/mata air tidak terlindungi/sungai/air hujanni, Bahan bakar utk memasak adalah kayubakar/arang/minyak tanah Hanya mengkonsumsi daging/susu/ayam satu kali dalam seminggu. Hanya membeli satu stel pakaian baru dalam setahun Hanya sanggup makan sebanyak satu/dua kali dalam sehari. Tidak sanggup membayar biaya pengobatan di puskesmas/klinik Sumber penghasilan Kepala RT (petani,buruh tani, buruh nelayan, perkebunan, atau lainn denan pendapatan di bawah ) Pendidikan tertinggi KK adalah SD/tidak tamat SD, tidak sekolah Tidak memiliki tabungan/barang yang mudah dijual dengan nilai (Jika 9 dari 14 terpenuhi : PBI) : Rp /jiwa))

13 Metodologi Penelitian Two Stage Cluster Random Sampling Rancangan Penelitian Menggunakan Metode Penelitian Descriptif - Cross sectional-kuantitatif Instrumen Penelitian 270 Responden KRT Penerima Jamkesmas/PBI BPJS Dari 27 RT di 3 Kec. Kota kediri Instrumen yang digunakan di dalam penelitian ini adalah kuesioner

14 Kerangka Konsep Penelitian Penerima Jamkesmas / Penerima Bantuan Iuran BPJS Kriteria masyarakat Miskin/Penerima Bantuan Iuran BPJS berdasarkan versi BPS, BKKBN, Bappenas, PP 101 thn 2012 Umur Besar Keluarga Keluarga Inti Status Rumah Pendidikan Pekerjaan Interaksi social Nilai Pengeluaran PERILAKU MEROKOK

15 HIPOTHESIS 1 50 % KK penerima jamkesmas/pbi BPJS adalah perokok 50% total pengeluaran keluarga penerima jamkesmas/pbi BPJS digunakan untuk membeli rokok/tembakau.

16 Analisis Data Deskriptif CrossTab Analisis Data deskriptif

17 Hasil Penelitian Karakteristik Sosiodemografik dan perilaku merokok l rata rata umur kepala keluarga adalah 49,5 tahun, sebagian besar keluarga inti dengan jumlah anggota lebih dari/sama dengan punya rumah sendiri Pengeluaran ( ) > UMR mayoritas bekerja sebagai buruh tani dan buruh bangunan, berpendidikan SMP dan SMA sederajat, serta aktif mengikuti kegiatan RT di lingkungan tempat tinggalnya. menempatkan pentingnya nilai kesehatan dalam kehidupan sehari-hari, Sebagian besar Merokok, dengan pengeluaran rata

18 Karakteristik Umur Status dalam Rumah Tangga Minimum Maksimum Rata-rata Umur Kepala Keluarga ,5 Istri 44

19 Besar Keluarga Penerima Jamkesmas di Kota Kediri Besar Keluarga n % Rangking Total 41 15, , , ,5 11 4,1 6 2,2 1 0,4 1 0, IV II I II I V VI VII VII

20 Status Keluarga Penerima Jamkesmas/PBI BPJS di Kota Kediri Status Keluarga n % Keluarga Inti (core family) Keluarga besar (extended family) Total , ,

21 Pendidikan Kepala Keluarga Penerima Jamkesmas/PBI BPJS di Kota Kediri Tingkat Pendidikan n % % Kumulatif Rangking Tidak Tamat SD 24 8,9 8,9 IV SD/ Sederajat ,7 52,6 I SMP / Sederajat 68 25,2 77,8 II SMA / Sederajat 58 21,5 97,3 III Sarjana 2 0,7 100 V Total ,0

22 Pekerjaan Kepala Keluarga Penerima Jamkesmas/PBI BPJS di Kota Kediri Pekerjaan n % Tidak tetap Buruh Tani Buruh Bangunan Total , , ,

23 Status Rumah Tempat Tinggal Keluarga Penerima Jamkesmas/PBI di Kota Kediri Status Tempat Tinggal n % Rumah Sendiri ,1 Kontrak 8 3,0 Kos 8 3,0 Total

24 Interaksi Sosial Keluarga Penerima Jamkesmas/PBI BPJS di Kota Kediri Keikutsertaan RT n % Tidak Ikut 87 32,2 Ikut ,8 Total ,0

25 Nilai Kesehatan menurut keluarga penerima jamkesmas/pbi BPJS Nilai TOTAL Tidak Penting 5 Biasa 56 Penting 1 Sangat penting 66 Total %

26 T Perilaku merokok keluarga penerima jamkesmas/pbi BPJS di Kota Kediri Perilaku Merokok n % Tidak Merokok Merokok Total

27 Rata rata Pengeluaran Keluarga Penerima Jamkesmas/PBI BPJS di Kota kediri JENIS PENGELUARAN RATA-RATA PERINGKAT Makan 615,000 1 Rumah Arisan 16,441 6 Tembakau/Rokok 268,948 2 Komunikasi 17,522 5 Lain -lain (Uang saku, Sekolah, Buku) Jumlah Total Pengeluaran kepala keluarga penerima Jamkesmas di Kota Kediri, ternyata didapatkan nilai yang melebihi Upah Minimum Regional Kota Kediri (Rp ,- 2012, dan utk tahun 2013 : ). Pengeluaran terbesar keluarga dikeluarkan untuk keperluan makan, kemudian disusul untuk keperluan tembakau atau rokok. Baru kemudian digunakan untuk pengeluaran rumah lainnya seperti untuk biaya sekolah anak, bayar listrik, keperluan komunikasi, untuk arisan dll

28 CrossTab penerima Jamkesmas yang merokok, mayoritas berpendidikan dasar dan menengah (SD - SMU), meskipun ada juga yang berpendidikan sarjana (1 orang) Pendidikan Tidak Tamat Sekolah Dasar 4 16,7% SD/Sederajat 75 63,6% SMP/sederajat 54 79,4% SMA/sederajat 36 62,1% Sarjana 1 50% Total ,0% perilaku Merokok Merokok Tidak Merokok Total 20 83,3% 43 36,4% 14 20,6% 22 37,9% 1 50% ,0% % % % % 2 100% %

29 CrossTab Nilai tentang Kesehatan Merokok Tidak penting 2 perilaku Merokok 40,0% Biasa saja 34 60,7% Penting 95 Sangat penting 66,4% 39 59,1% Total ,0% Tak merokok 3 60,0% 22 39,3% 48 33,6% 27 40,9% ,0% Total mayoritas kepala keluarga penerima Jamkesmas baik yang merokok maupun tidak adalah mereka yang tidak bekerja atau menjadi pengangguran 5 100% % % % % penerima Jamkesmas yang merokok tetap beranggapan akan pentingnya nilai kesehatan dalam kehidupan sehari-hari Pekerjaan Kepala Keluarga Tidak Bekerja 72 Perilaku Merokok Merokok Tidak Merokok Total 54,5% Buruh Tani 54 78,3% Buruh Bangunan 44 63,8% Total ,0% 60 45,5% 15 21,7% 25 33,6% ,0% % % % %

30 KESIMPULAN DAN SARAN Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden penerima jamkesmas/pbi diragukan untuk masuk kriteria maskin/pbi, diantaranya karena memiliki pengeluaran (pendapatan diatas UMR), kemampuan belanja tembakau rata2 rp , 21,7 % berpendidikan SMU/sederajat, 94,1 memiliki rumah sendiri. Sebagian besar (63 %) penerima Jamkesmas/PBI BPJS adalah perokok Pengeluaran untuk Tembakau menempati urutan ke 2 terbesar dalam pengeluaran keluarga penerima jamkesmas/pbi BPJS setelah pengeluaran utk kebutuhan makan

31 SARAN Perlu dilakukan penelitian lanjutan untuk membuat dan menetapkan model / kriteria yang baku dan operasional bagi penerima bantuan tunai BPJS. Perlu dilakukan penelitian lanjutan untuk mengevaluasi validitas penerima bantuan iuran BPJS berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan. Perlu dilakukan penelitian lanjutan untuk mengidentifikasi jenis, harga, jumlah batnag rokok yang dikonsumsi, lama, serta faktorfaktor yang menjadi pemicu dan pemacu perilaku merokok pada penerima bantuan iuran BPJS. Perilaku Tidak Merokok agar dimasukkan dalam salah satu kriteria penerima Bantuan Tunai BPJS, atau Perlu adanya identitas khusus yang berbeda dan menimbulkan dampak psikologis bagi PBI BPJS yang merokok

32