DAFTAR JENIS, PERSYARATAN, WAKTU DAN BIAYA PERIZINAN BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU ( BPPPT ) KOTA BEKASI

Transkripsi

1 DAFTAR JENIS, PERSYARATAN, WAKTU DAN PERIZINAN BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU ( BPPPT ) KOTA BEKASI NO JENIS PERIJINAN DASAR HUKUM PERSYARATAN 2 IZIN PENGELOLAAAN AIR BAWAH TANAH Peraturan Daerah Nomor 09 Tahun 2007 tentang Retribusi dan Kepariwisataan di Kota Bekasi No.10 Tahun 2002 Tentang Pengelolaan Air Bawah Tanah Surat permohonan SIUK Mulai dari Rp , s.d Rp , Foto Copy pemilik / penanggung jawab ( berdasarkan jenis dan klasifikasi usahanya ) Foto Copy Domisili Usaha Waktu Proses hari kerja Foto Copy SITU/ UUG Akta Perusahaan FotoCopy IMB Persyaratan permohonan ijin pengelolaan air bawah tanah, antara lain : Mulai dari Rp , s.d Rp , ( berdasarkan jenis dan klasifikasi usahanya ) A. Waktu Proses 12 hari kerja Ijin Usaha Perusahaan Pengeboran Air Bawah Tanah harus melampirkan : a. Identitas pemohon; b. Surat tanda instalasi bor dari lembaga yang berwenang; c. d. Akte pendirian perusahaan; e. Surat keterangan domisili dari kelurahan. B. ijin juru bor air bawah tanah harus melampirkan : a. Identitas pemohon; b. c. Pengalaman kerja bagi yang sudah pernah bekerja; d. Fotocopy ijazah calon juru bor dengan pendidikan paling rendah SMU atau sederajat; e. Pas foto calon juru bor 2 x 3 cm sebanyak 3 (tiga) lembar. C. ijin pengeboran air bawah tanah harus melampirkan : a. Identitas pemohon; b. Fotocopy ijin perusahaan pengeboran; c. Surat tanda instalasi bor; d. Surat ijin juru bor air bawah tanah yang masih berlaku; e. Sertifikat klasifikasi dan kualifikasi dari instansi atau lembaga yang berwenang; Sertifikat kursus atau pelatihan kerja dari instansi yang berwenang; Peta situasi berskala 1 : dan peta topografi skala 1 : yang menggambarkan lokasi rencana pengeboran air bawah tanah f. Informasi mengenai pengeboran air bawah tanah; g. Buku rencana pengambilan air bawah tanah; h. Foto copy ijin lokasi. D. ijin pengambilan air bawah tanah harus melampirkan : a. Identitas pemohon; b. Foto copy ijin pengeboran; c. Berita Acara Pengawasan Pemasangan Saringan; d. Berita Acara Pengawasan Uji Pemompaan; e. Berita Acara Pengawasan Pemasangan Pompa; f. Berita Acara Pengawasan Pemasangan Meter Air; g. Berita Acara Hasil Logging; h. Hasil Pengujian Kualitas Air. E. ijin eksplorasi air bawah tanah harus melampirkan : a. Identitas pemohon; b. Pengajuan proposal kegiatan yang berisi : Maksud dan tujuan kegiatan; Rencana kerja dan peralatan; Peta topografi skala 1 : yang mencantumkan lokasi rencana eksplorasi air bawah tanah; Daftar tenaga ahli dalam bidang air bawah tanah yang dimiliki; Fotocopy ijin perusahaan pengeboran air bawah tanah, surat tanda instalasi bor dan ijin juru bor yang sah jika akan melakukan eksplorasi air bawah tanah yang dilaksanakan oleh badan usaha 3 REKOMENDASI AMDAL, UKL, UPL Peraturan Walikota Bekasi No.86 Tahun 2008 tentang Komisi Penilai Analisa Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) Kota Bekasi Persyaratan permohonan Daftar Ulang Ijin Pengambilan Air Bawah Tanah harus melampirkan : a. Identitas pemohon; b. Fotocopy IPA lama dan / atau daftar ulang terakhir; c. Fotocopy Surat Ketetapan Pajak Daerah Pemanfaatan Air Bawah Tanah 3 (tiga) bulan terakhir; d. Hasil pengujian kualitas air; e. Fotocopy laporan bulanan pengambilan air 3 (tiga) bulan terakhir; f. Peta lokasi titik sumur; g. Fotocopy Berita Acara Pemasangan Meter Air. Dokumen Amdal, UKL dan UPL yang disusun oleh konsultan lingkungan yang Tidak Ada Biaya telah memiliki Sertifikat AMDAL B (Penyusunan AMDAL) Waktu Proses UKL,UPL 14 hari kerja 2. Waktu Proses Kerangka Acuan AMDAL 7 hari kerja 3. Waktu Proses AMDAL, RKL & RPL 7 hari kerja 4 IZIN PEMBUANGAN LIMBAH CAIR Peraturan Daerah No.7 Tahun 2007 IPAL. Dokumen UKL/UPL, AMDAL dan SIPA Uraian kegiatan proses produksi, neraca air, lay out salur Pembuangan limbah cair yang dilengkapi alat ukur debit Izin PMA/ PMDN Izin Lokasi Izin mendirikan bangunan Izin Industri Izin rekomendasi bisnis Biaya = Debit air limbah x Indeks Lokasi x Indeks Gangguan x Rp.10, Indeks lokasi : a. Zona Industri : b. Zona Perdagangan : 4 c. Zona Perumahan : 3 Indeks Gangguan : a. Kimia Logam : b. Kimia Non Logam : 4 c. Biologi : 3 d. Fisika : 2(Penambahan) Harga Dasar adalah Rp.10/m³ (Peraturan Walikota Bekasi No.2 Tahun 2008) Waktu Proses 27 hari kerja

2 1 IZIN IPPT USAHA DAN RENCANA Peraturan Peraturan Daerah Daerah Nomor Kota 09 Bekasi Tahun No. PERSYARATAN IZIN PERUNTUKKAN PENGGUNAAN TANAH Besarnya retribusi IPPL ditetapkan berdasarkan pada fungsi, TAPAK tentang Tahun 1999 Retribusi tentang dan Retribusi A. RUMAH TINGGAL TUNGGAL Nilai Jual Obyek Pajak (NJOP), dan Luas Persil serta Izin Peruntukan Penggunaan Kepariwisataan Tanah di Kota Bekasi Fotokopi Identitas Diri/KTP biaya pengukuran atau 2. Fotokopi bukti penguasaan tanah (AJB/SPH/Sertifikat) Retribusi IPPL = Indekss Fungsi x NJOP x Luas + Biaya Pengukuran No. 3. Fotokopi lunas PBB tahun terakhir Waktu Proses 12 hari kerja 4 tahun 200 tentang Rencana Tata 4. Gambar rencana bangunan Ruang Wilayah Kota Bekasi Tahun B. NON RUMAH TINGGAL/USAHA I. Persyaratan Umum No. Fotokopi Identitas Diri/KTP 13 Tahun 2009 tentang Retribusi 2. Fotokopi bukti penguasaan tanah (AJB/SPH/Sertifikat) Izin Peruntukan Penggunaan Lahan 3. Fotokopi lunas PBB tahun terakhir 4. Gambar rencana bangunan. Fotokopi akte perusahaan untuk pemohon berbadan hukum. II. 6. Surat PernyataanWarga ditandatangani Lurah dan Camat Persyaratan Khusus Berdasarkan Fungsi Bangunan. Ruko/Rukan Analisa Dampak Lalu Lintas (ANDALL) untuk jumlah ruko > 10 Unit 2. UKL/UPL untuk luasan tanah > 2 Ha 3. Rekomendasi Peil Banjir untuk luasan tanah > 1 Ha 4. TPU untuk ruko/rukan > 10 unit Toko/Kios 2. UKL/UPL untuk luasan tanah > 2 Ha 3. Rekomendasi Peil Banjir untuk luasan tanah > 1 Ha Pasar Tradisional 2. UKL/UPL untuk luasan tanah > 1 Ha 3. Rekomendasi Peil Banjir untuk luasan tanah > 1Ha 4. Rekomendasi Dinas Perekonomian Rakyat Mall, pusat pertokoan/perkulakan atau bangunan sejenis Izin Lokasi dari Walikota Bekasi untuk Lahan yang belum atas nama pemohon 2. Analisa Dampak Lalu Lintas (ANDALL) untuk semua luasan 3. UKL/UPL atau AMDAL untuk semua luasan 4. Rekomendasi Peil Banjir untuk semua luasan SPBU dan SPBE Rekomendasi dari Pertamina 2. Analisa Dampak Lalu Lintas (ANDALL) untuk semua luasan 3. UKL/UPL untuk semua luasan 4. Rekomendasi Peil Banjir luasan>1 Ha kantor Analisa Dampak Lalu Lintas (ANDALL) untuk jumlah ruko > 20 Unit Analisa Dampak Lalu Lintas (ANDALL) untuk jumlah ruko > 10 Unit Analisa Dampak Lalu Lintas (ANDALL) untuk semua luasan > 000 M 2. UKL/UPL atau AMDAL untuk luasan bangunan >= 1 Ha 3. Rekomendasi Peil Banjir luasan>1 Ha Rumah Makan Analisa Dampak Lalu Lintas (ANDALL) untuk semua luasan 2. Rekomendasi Peil Banjir luasan>1 Ha Showroom dan Bengkel Mobil Analisa Dampak Lalu Lintas (ANDALL) untuk semua luasan 2. UKL/UPL jika ada bengkel mobil 3. Rekomendasi Peil Banjir luasan>1 Ha Kavling Siap Bangun, Perumahan dan sejenisnya Izin LokasiWalikota Bekasi untuk luasan > 2 Ha bagi pemohon perorangan, luasan > 1 Ha untuk pemohon berbadan hukum. luasan > 1 Ha untuk pemohon berbadan hukum UKL/UPL untuk luasan bangunan >2 Ha 4. Rekomendasi Peil Banjir luasan>000 M2. Bukti Penyerahan lahan TPU sebesar 2% lahan yang dikuasai/dimohon Apartemen, Rumah Susun (Milik) dan sejenisnya Izin Lokasi dari Walikota Bekasi untuk semua luasan 2. Analisa Dampak Lalu Lintas (ANDALL) 3. UKL/UPL untuk luasan sampai 1 Ha atau AMDAL untuk luas bangunan >1 Ha 4. Rekomendasi Peil Banjir luasan>000 M2 Bukti Penyerahan lahan TPU sebesar 10 M2 per satuan. Rusun/apartemen yang dibangun 6. Hotel Analisa Dampak Lalu Lintas (ANDALL) lokasi di Jalan Protokol Rekomendasi Ketinggian Bangunan dari instansi berwenang. Analisa Dampak Lalu Lintas (ANDALL) UKL/UPL untuk luasan bangunan sampai 1 Ha atau AMDAL untuk 2. luas bangunan >1 Ha 3. Rekomendasi Peil Banjir untuk luasan bangunan > 000 m Industri/Pabrik Rekomendasi/Izin Lokasi dari Walikota Bekasi untuk luasan> 1 Ha. 2. Analisa Dampak Lalu Lintas (ANDALL) 3. UKL/UPL atau AMDAL 4. Rekomendasi Peil Banjir untuk luasan> 1 Ha. Gudang

3 Peraturan Daerah Nomor 09 Tahun 2007 tentang Retribusi dan Kepariwisataan di Kota Bekasi 2. Analisa Dampak Lalu Lintas (ANDALL) untuk luasan > 1 Ha dan di lokasi jalan protokol. UKL/UPL untuk gudang barang berdampak lingkungan atau B3 Sekolah (SD, SMP, SMA) dan Perguruan Tinggi 2. Rekomendasi dari Walikota Bekasi untuk SD s/d SMA sederajat, Kepmendiknas untuk perguruan Tinggi. Analisa Dampak Lalu Lintas (ANDALL) untuk lokasi di jalan protokol 3. Rekomendasi Peil Banjir untuk luasan> 1 Ha. Sarana Ibadah Rekomendasi dari Walikota Bekasi. 2. Rekomendasi dari FKUB 3. Rekomendasi dari Kantor Depag Surat Permohonan Foto copy Surat Tanah Foto copy Bukti Lunas PBB Foto copy Izin Peruntukan Penggunaan Tanah (untuk yang di luar perumahan) Rencana Tapak (Siteplan) Gambar Bangunan Perhitungan Konstruksi (untuk bangunan lebih dari dua lantai) 6 IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB) Persetujuan Tetangga, diketahui Kelurahan dan Kecamatan. Rekomendasi Rencana Teknis Bangunan Gedung Menara Telekomunikasi Rekomendasi ketinggian menara dari instansi berwenang 2. Surat PernyataanJaminan Keselamatan dan Asuransi 3. Perjanjian Sewa Menyewa jika menyewa Peraturan Daerah Kotamadya Lampiran : PERSYARATAN Tingkat II Bekasi No.61 Tahun A. RUMAH TINGGAL 1999 tentang Retribusi Izin Mendirikan Bangunan (IMB) Surat Permohonan Foto copy Surat Tanah Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau identitas Diri No.4 Tahun 2000 tentang Rencana Foto copy Bukti Lunas PBB Tata Ruang Wilayah (RTRW) Kota Foto copy Izin Peruntukan Penggunaan Tanah (untuk yang di luar Bekasi Tahun perumahan) Keputusan Walikota Bekasi No.640/Kep.74DTKP/II/2003 tentang Standar Harga Dasar Bangunan di Kota Bekasi Gambar Rencana Bangunan Perhitungan Konstruksi (untuk bangunan lebih dari dua lantai) Persetujuan Tetangga, diketahui Kelurahan dan Kecamatan (untuk yang di luar perumahan) BANGUNAN = Luas Bangunan (A) x Standar Harga/m (B) = A x B = C (Biaya Bangunan), NILAI BANGUNAN (D) = Biaya Bangunan (C) x Hasil Koefisien (Kelas Jalan) x Guna Bangunan x Luas Bangunan x Tingkat Bangunan : Biaya Sempadan = 1% x D = H Biaya Pemeriksaan = F Biaya Pengawasan = 0,0% x D = G Biaya Plat Nomor = Rp.4000, Biaya Formulir Pendaftaran = Rp.1000, Jumlah Total Retribusi IMB = Rp. (H+F+G) Ket. a. Untuk penggantian IMB yang Hilang/Rusak : 10% dari nilai retribusi pungutan b. Untuk Balik Nama IMB : 0% dari Nilai Retribusi Bangunan c. Perpanjangan Izin Bangunan Berjangka (BB) : 0% dari nilai retribusi bangunan d. Perubahan Tampak sebesar : 20% dari retribusi bangunan Rekomenadsi Rencana Teknis Bangunan Gedung Waktu Proses 12 hari kerja B. NON RUMAH TINGGAL TUNGGAL Toko dan Kios Surat Permohonan Foto copy Surat Tanah Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Foto copy Bukti Lunas PBB Foto copy Izin Peruntukan Penggunaan Tanah (untuk yang di luar perumahan) Rencana Tapak (Siteplan) Gambar Bangunan Perhitungan Konstruksi (untuk bangunan lebih dari dua lantai) Persetujuan Tetangga, diketahui Kelurahan dan Kecamatan. Rekomenadsi Rencana Teknis Bangunan Gedung 2. Asrama Pondokan, Kontrakan dan atau sejenisnya Surat Permohonan Foto copy Surat Tanah Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Foto copy Bukti Lunas PBB Foto copy Izin Peruntukan Penggunaan Tanah (untuk yang di luar perumahan) Rencana Tapak (Siteplan) Gambar Bangunan Perhitungan Konstruksi (untuk bangunan lebih dari dua lantai) Persetujuan Tetangga, diketahui Kelurahan dan Kecamatan. Rekomendasi Rencana Teknis Bangunan Gedung 3. Untuk Perumahan Surat Permohonan Foto copy Surat Tanah Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau identitas Diri Rekomendasi ANDALL Rekomendasi Pematangan Lahan Foto Copy Bukti Lunas PBB Izin lokasi Foto Copy Izin Peruntukan Penggunaan Tanah Rencana Tapak (Siteplan) Gambar Bangunan Perhitungan Konstruksi (bangunan lebih dari 2 lantai) Akta Pendirian Perusahaan Aspek Tata Guna Tanah. Peil Banjir Keterangan persetujuan Warga/Tetangga, diketahui Kelurahan dan Kecamatan. Bukti penyerahan lahan untuk TPU UKL & UPL / AMDAL Rekomenadsi Rencana Teknis Bangunan Gedung 4. Untuk Pasar Swalayan (Mall)

4 Peraturan Daerah Nomor 09 Tahun 2007 tentang Retribusi dan Kepariwisataan di Kota Bekasi Surat Permohonan Foto Copy Surat Tanah Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Foto Copy Bukti Lunas PBB Izin Lokasi Foto Copy Izin Peruntukan Penggunaan Tanah Rencana Tapak (Siteplan) Gambar Bangunan Perhitungan Konstruksi (untuk bangunan lebih dari dua lantai) Akta Pendirian Perusahaan Aspek Tata Guna Tanah. Peil Banjir Keterangan persetujuan warga/tetangga, diketahui Kelurahan dan Kecamatan. UKL & UPL / AMDAL Analisa Dampak Lalu Lintas (ANDALL) Rekomenadsi Rencana Teknis Bangunan Gedung. Untuk Sarana Pendidikan Surat Permohonan Foto Copy Surat Tanah Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Foto Copy Bukti Lunas PBB Rekomendasi Walikota Foto Copy Izin Peruntukan Penggunaan Tanah Rencana Tapak (Siteplan) Gambar Bangunan Perhitungan Konstruksi (untuk bangunan lebih dari dua lantai) Aspek Tata Guna Tanah. Persetujuan Warga, diketahui Kelurahan dan Kecamatan Akta Pendirian Rekomendasi dari Dinas Pendidikan Rekomenadsi Rencana Teknis Bangunan Gedung 6. Untuk Sarana Ibadah Surat Permohonan Foto Copy Surat Tanah sesuai dengan SKB 2 Menteri Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Foto Copy Bukti Lunas PBB Rekomendasi Walikota Foto Copy Izin Peruntukan Penggunaan Tanah Rencana Tapak (Siteplan) Gambar Bangunan Perhitungan Konstruksi (untuk bangunan lebih dari dua lantai) Rekomendasi Lurah dan Camat Persetujuan Warga, diketahui Kelurahan dan Kecamatan. Aspek Tata Guna Tanah. Akta Pendirian Rekomendasi dari Kantor Dep. Agama Rekomendasi FKUB Rekomendasi Dinas Sosial Kota Bekasi 7. Untuk Sarana (Rumah Sakit) Surat Permohonan Foto Copy Surat Tanah Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Foto Copy Bukti Lunas PBB Rekomendasi Walikota Foto Copy Izin Peruntukan Penggunaan Tanah Rencana Tapak (Siteplan) Gambar Bangunan Perhitungan Konstruksi (untuk bangunan lebih dari dua lantai) Persetujuan Warga, diketahui Kelurahan dan Kecamatan. Aspek Tata Guna Tanah. Akta Pendirian Rekomendasi dari Dinas Analisa Dampak Lalu Lintas (Andall) UKL & UPL / AMDAL Rekomenadsi Rencana Teknis Bangunan Gedung 8. Untuk Industri Surat Permohonan Foto Copy Surat Tanah Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Foto Copy Bukti Lunas PBB Rekomendasi Walikota Izin Lokasi Foto Copy Izin Peruntukan Penggunaan Tanah Rencana Tapak (Siteplan) Gambar Bangunan Perhitungan Konstruksi (untuk bangunan lebih dari dua lantai) Akta Pendirian Aspek Tata Guna Tanah. Persetujuan Tetangga, diketahui Kelurahan dan Kecamatan. Analisa Mengenai Dampak Lingkungan (Amdal) Rencana Rekomendasi Rencana Teknis Bangunan Gedung 9. Untuk Menara Antena Surat Permohonan Foto Copy Surat Tanah Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Foto Copy Bukti Lunas PBB Foto Copy Izin Peruntukan Penggunaan Tanah Rencana Tapak (Siteplan) Gambar Bangunan Perhitungan Konstruksi Akta Pendirian Rekomendasi dari Bandara Halim PK..(Menara Antena) Jaminan Asuransi Persetujuan warga, diketahui Kelurahan dan Kecamatan Rekomendasi Dinas Perhubungan Kota Bekasi Jaminan Keamanan Frekwensi dan Struktur Surat Pernyataan Siap Bongkar Sendiri Apabila masa Penggunaan Menara Berakhir Rencana Rekomendasi Rencana Teknis Bangunan Gedung 7 IZIN TRAYEK ANGKUTAN Foto Copy Buku Uji kendaraan Mulai dari Rp 2.000, s.d Rp , No.0 Tahun 2000 tentang Foto Copy KTP (berdasarkan jenis dan klasifikasi kendaraan usahanya) Penyelenggaraan Lalu Lintas dan Angkutan Jalan di Kota Bekasi

5 1 2 3 No.0 Tahun 2000 tentang 4 Peraturan Penyelenggaraan Daerah Nomor Lalu Lintas 09 Tahun dan 2007 Angkutan tentang Jalan Retribusi di Kota dan Bekasi Foto Copy kartu pengawasan Yang habis masa berlakunya Setiap keterlambatan daftar ulang Izin Trayek Angkutan, dikenakan denda sebesar 2 % (dua persen) perbulannya dari besarnya retribusi izin Kepariwisataan Peraturan Daerah di Kota Kota Bekasi Bekasi Waktu Proses hari kerja No.6 Tahun 1998 tentang Retribusi Izin Trayek 8 IZIN USAHA ANGKUTAN Foto Copy Surat tanda Nomor Kendaraan ( STNK ) Mulai dari Rp.000, s.d Rp , Nomor 18 Tahun 2001 tentang Foto Copy Buku Uji kendaraan (berdasarkan jenis dan klasifikasi kendaraan usahanya) Retribusi Izin Usaha Angkutan Foto Copy KTP Setiap keterlambatan daftar ulang Izin Usaha Angkutan, Kendaraan Bermotor di Kota Bekasi Foto Copy kartu pengawasan Yang habis masa berlakunya dikenakan denda sebesar 10 % (sepuluh persen) perbulannya dari besarnya retribusi izin Waktu Proses hari kerja 9 REKOMENDASI ANALISIS DAMPAK LALU LINTAS (ANDALL) UndangUndang No.14 Tahun Permohonan tertulis dari pemohon Tidak Ada Biaya 1992 tentang Lalu Lintas Angkutan Gambar dan jenis rencana pembangunan Waktu Proses 14 hari kerja Jalan Peta Lokasi dan detail tanah bangunan tata rencana lokasi bangunan: No. Tahun 2000 tentang a. Luas tanah Penyelenggaraan Lalu Lintas dan b. Luas bangunan Angkutan Jalan di Kota Bekasi c. Luas lahan terbuka d. Jumlah Pegawai/ pengunjung Keputusan Walikota Bekasi No.08 e. Fasilitas pendukung Tahun 2003 tentang Petunjuk Pelaksanaan Analisa Dampak Lalu Lintas Foto Copy KTP pemohon yang bertanggung jawab terhadap pembangunan yang diajukan Dokumen analisis dampak lalulintas yang disusun oleh kensultan/perorangan yang memiliki sertifikat analisis dampak lalulintas 10 IZIN UNDANG UNDANG GANGGUAN/IUUG (HO) Foto Copy Sertifikat Lulus Analisa Dampak Lalu Lintas Surat pemohon No.14 Tahun 2009 tentang Foto Copy IMB sesuai fungsi usaha Penyelenggaraan dan Retribusi Foto Copy tanda Lunas PBB tahun berjalan Izin Gangguan Foto Copy Akte pendirian Perusahaan untuk badan Usaha Peraturan Walikota Bekasi No.06 Surat keterangan Domisili Usaha dan kelurahan yang diketahui Camat setempat Surat Pernyataantidak keberatan tetangga Tahun 2010 tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kota Bekasi No.14 Tahun 2009 tentang Retribusi Izin Gangguan Foto Copy Surat tanah / Surat keterangan status tanah dan Bangunan Surat perjanjian sewa menyewa / kontrak Berita acara pemeriksaan lapangan Berita acara pembahasan Baru Luas Ruang Usaha 1 s.d. 100m² Luas Ruang Usaha x Indeks Lokasi x Indeks Gangguan x Rp.00, Luas Ruang Usaha diatas 100m² (100 m² x Indeks Lokasi x Indeks Gangguan x Rp.00,) + (Kelebihan dari 100 m² x Indeks Lokasi x Indeks Gangguan x Rp.30,) Daftar Ulang (Herregestrasi) 0% dari Biaya retribusi Pemutihan 0% dari Biaya Retribusi Balik Nama 0% dari Biaya Retribusi Alih Usaha 0% dari Biaya Retribusi Perluasan Penambahan Luas Tanah Kelebihan dari 100 m² x Indeks Lokasi x Indeks Gangguan x Rp.30, Perpanjangan SK (Rusak atau Hilang) 2% dari Biaya Retribusi Waktu Proses 12 hari kerja 11 SURAT IZIN TEMPAT USAHA Surat pemohon No.14 Tahun 2009 tentang Penyelenggaraan dan Retribusi Izin Gangguan Peraturan Walikota Bekasi No.06 Tahun 2010 tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kota Bekasi No.14 Tahun 2009 tentang Retribusi Izin Gangguan Foto Copy IMB sesuai fungsi usaha Foto Copy tanda Lunas PBB tahun berjalan Foto Copy Akte pendirian Perusahaan untuk badan Usaha Surat keterangan Domisili Usaha dan kelurahan yang diketahui Camat setempat Surat Pernyataantidak keberatan tetangga Foto Copy Surat tanah / Surat keterangan status tanah dan Bangunan Surat perjanjian sewa menyewa / kontrak Berita acara pemeriksaan lapangan Keputusan Walikota Bekasi Berita acara pembahasan No.060/Kep.48Org/II/2010 tentang Pelimpahan Kewenangan Perizinan dan Non Perizinan kepada Kepala Badan Pelayanan Perizinan Terpadu dan Camat Baru S.d. 100 m Pertama Luas Ruang Usaha x Indeks Usaha x Indeks Lokasi x Rp.00, Meter Berikutnya Luas Ruang Usaha x Indeks Usaha x Indeks Lokasi x Rp.200, Daftar Ulang Retribusi s.d. Rp.20,000, 0% Rp.20,000, s.d. Rp.00,000, 3% Rp.00,000, s.d. Rp.1,00,000, 2% Lebih dari Rp.1,00,000, 20% Pemutihan Biaya Retribusi x 30% Balik Nama Biaya Retribusi x 20% Alih Usaha Biaya Retribusi x 20% Perluasan Penambahan Luas Tanah 100% Perpanjangan Biaya Retribusi x 20% Pergantian SK Retribusi s.d. Rp.1,00,000, 1% Rp.1,00,000, s.d. Rp.,000,000, 10% Lebih dari Rp.,000,000, % Waktu Proses 12 hari kerja 12 SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN 13 TANDA DAFTAR GUDANG Peraturan Menteri Perdagangan Persyaratan Penerbitan SIUP Tidak Ada Biaya No.36/MDAG/PER/9/2007 A. Surat Permohonan SIUP perorangan dilampiri : Waktu Proses hari kerja tentang Penerbitan SIUP Foto Copy KTP Pemohon Foto Copy NPWP Pribadi No.08 Tahun 2009 tentang Penyelenggaraan dan Perizinan di Bidang Perdagangan HO/ SITU bagi perusahaan yang mempunyai tingkat gangguan sebagaimana tertuang di Perda Bekasi Nomor 14 Tahun 2009 Peraturan Walikota Bekasi No.73 Berita Acara dari Tim Teknis Rincian Tugas Jabatan pada Dinas Perindustrian, Perdagangan dan Koperasi Kota Bekasi Peraturan Walikota Bekasi No.76 Rincian Tugas Jabatan pada Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Bekasi B. Surat Permohonan SIUP bagi Perusahaan berbadan hukum dilampiri : Foto Copy KTP Pemohon Foto Copy NPWP Pribadi dan NPWP Perusahaan Foto Copy Domisili Usaha dari Kelurahan/Kecamatan yang masih berlaku HO/ SITU bagi perusahaan yang mempunyai tingkat gangguan sebagaimana tertuang di Perda Bekasi Nomor 14 Tahun 2009 Berita Acara dari Tim Teknis Persyaratan TDG : Tidak Ada Biaya No.14 Tahun 2009 tentang Surat permohonan Waktu Proses hari kerja Penyelenggaraan dan Retribusi Fotocopy KTP pemohon dan pemilik/penanggungjawab Izin Gangguan Fotocopy IMB Peraturan Walikota Bekasi No.73 Fotocopy SIUP Rincian Tugas Jabatan pada Dinas Perindustrian, Perdagangan dan Koperasi Kota Bekasi Fotocopy HO Fotocopy NPWP Pribadi, fotocopy NPWP Perusahaan Foto Copy Domisili Usaha dari Kelurahan/Kecamatan yang masih berlaku Foto Copy Akta Pendirian/ Perubahan (untuk PT melampirkan SK pengesahan dari Dephukum dan HAM untuk CV sudah terdaftar di Pengadilan setempat Fotocopy Akta pendirian perusahaan untuk yang berbadan hukum Peraturan Walikota Bekasi No.76 Rincian Tugas Jabatan pada Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Bekasi

6 14 INDUSTRI (IUI) 1 TANDA DAFTAR PERUSAHAAN Peraturan Peraturan Daerah Daerah Nomor Kota 09 Bekasi Tahun A. Persyaratan Penyelenggaraan Izin Usaha Industri : Tidak Ada Biaya 2007 No.07 tentang Tahun Retribusi 2009 tentang dan Mengisis formulir permohonan Waktu Proses 10 hari kerja dan Perizinan Foto Copy KTP Direksi dan Dewan Komisaris Kepariwisataan dibidang Perindustrian di Kota Bekasi Foto Copy NPWP Foto Copy akte pendirian perusahaan dan perubahannya Peraturan Walikota Bekasi No.73 Foto Copy Izin Mendirikan Bangunan Surat keterangan Domisili Perusahaan Surat Rekomendasi dari lurah dan camat setempat Foto Copy UKL/UPL serta AMDAL bagi perusahaan industri yang mengandung dampak pencemaran Foto Copy Surat Izin Gangguan / HO Foto Copy SIUP dan TDP UndangUndang No.03 Tahun Foto Copy KTP pemohon Tidak Ada Biaya 1982 tentang Wajib Daftar Foto Copy akte pendirian perusahan Waktu Proses hari kerja Perusahaan (Lembaga Negara Foto Copy Domisili Perusahaan dari Kelurahan Tahun 1987 Foto Copy NPWP No.07 (Tambahan Lembaran Foto Copy SITU /HO Negara No.3214) Rincian Tugas Jabatan pada Dinas Perindustrian, Perdagangan dan Koperasi Kota Bekasi Peraturan Walikota Bekasi No.76 B. Persetujuan Prinsip Mengisi formulir permohonan Foto copy KTP Direksi dan Dewan Komisaris Rincian Tugas Jabatan pada Badan Foto copy NPWP Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Foto copy Akte Pendirian Perusahaan dan perubahannya Bekasi Surat Rekomendasi dari Lurah dan Camat setempat No.08 Tahun 2009 tentang Penyelenggaraan dan Perizinan dibidang Perdagangan Peraturan Walikota Bekasi No.73 Rincian Tugas Jabatan pada Dinas Perindustrian, Perdagangan dan Koperasi Kota Bekasi Peraturan Walikota Bekasi No.76 Rincian Tugas Jabatan pada Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota Bekasi 16 REKLAME Rekomendasi dari Tim teknis No.1 Tahun 2007 tentang Pajak Permohonan Izin reklame Reklame Foto Copy KTP pemohon Keputusan Walikota Bekasi No.32 Surat Kuasa mengurus reklame dari perusahaan Tahun 2008 tentang Petunjuk Formulir pendaftaran wajib pajak Pelaksanaan Peraturan Daerah Nama jenis foto / desain serta luas Reklame yang akan Kota Bekasi No.1 Tahun 2001 diselenggarakan/dipasang tentang Pajak Reklame Sebagai Denah / Foto lokasi pemasangan Dasar Perhitungan Pajak Reklame Surat Keterangan semua/ Izin atas sewa lahan tanah yang digunakan Asuransi 17 IPTM 18 Pelayanan (Izin apotek) No.72 Tahun 1999 tentang Retribusi Pelayanan Pemakaman No.76 Tahun 1999 tentang Ketentuan Umum Mengenai Pelayanan Pemakaman Waktu Proses 10 hari kerja Mengisi Formulir / blanko permohonan dari keluarga ahli waris /keluarga mendiang yang telah disediakan TPU Melengkapi dengan Fotocopy KTP/ Kartu Keluarga ( KK ) yang bertanggung Mulai dari Rp 2.000, s.d Rp , ( berdasarkan jenis peruntukannya ) jawab ( ahli waris ) Waktu Proses 6 hari kerja Khusus permohonan perpanjangan Izin, dilampirkan foto copy izin lama Menyerahkan Fotocopy Surat kematian dari kelurahan dan Rumah sakit/puskesmas Untuk Perpanjangan : Mengisi blanko permohonan, foto copy KTP/KK yang bertanggung jawab, melampirkan Surat IPTM lama beserta (2 lembar) Dasar Pengenaan Nilai Sewa Reklame, Dihitung Berdasarkan Pemasangan, Nilai Strategis, Lokasi dan Jenis Reklame : Tarif Baru : 2% Tarif Perpanjangan : 2% Nilai Klasifikasi Jalan (NKJ) Jalan Tol : Sudut Pandang : Skor : Nilai Klasifikasi Jalan (NKJ) : 1 2 Nilai x Nilai Jual Objek Pajak 2 2,4 Reklame (NJOPR) Untuk 3 2,6 Setiap Titik Pemasangan 4 > 2,8 2. Jalan : Sudut Pandang : Skor : Nilai Klasifikasi Jalan (NKJ) : Nasional/ 1 1 Nilai x Nilai Jual Objek Pajak Negara 2 1,2 Reklame (NJOPR) Untuk 3 1,3 Setiap Titik Pemasangan 4 > 1,4 3. Jalan : Sudut Pandang : Skor : Nilai Klasifikasi Jalan (NKJ) : Provinsi 1 0,6 Nilai x Nilai Jual Objek Pajak 2 0,7 Reklame (NJOPR) Untuk 3 0,8 Setiap Titik Pemasangan 4 > 0,9 4. Jalan : Sudut Pandang : Skor : Nilai Klasifikasi Jalan (NKJ) : Kota 1 0,1 Nilai x Nilai Jual Objek Pajak 2 0,2 Reklame (NJOPR) Untuk 3 0,3 Setiap Titik Pemasangan 4 > 0,4 Nilai Lokasi Untuk Jenis Reklame Non Rokok dan Minuman Non Alkohol : Lokasi Kawasan Khusus Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Central Business Distrik Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Business Distrik Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Jembatan Penyeberangan Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Perumahan Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Kawasan terbuka dan GOR Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Industri Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Perkantoran Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Pendidikan Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Campuran Harga Dasar Pertitik Rp Nilai Lokasi Untuk Jenis Reklame Rokok dan Minuman Beralkohol : Lokasi Kawasan Khusus Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Central Business Distrik Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Business Distrik Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Jembatan Penyeberangan Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Perumahan Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Kawasan terbuka dan GOR Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Industri Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Perkantoran Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Pendidikan Harga Dasar Pertitik Rp Lokasi Campuran Harga Dasar Pertitik Rp. 120 UndangUndang Obat Keras Persyaratan untuk menyelenggarakan apotek : Rp.1, , (St.1937 No.41) Mempunyai tempat sendiri atau milik pihak lain yang berdasarkan atas Waktu Proses 12 hari kerja setelah menerima laporan hasil pemeriksaan perjanjian kerja sama antara apoteker dengan pemilik sarana sarana

7 Pelayanan NO JENIS PERIJINAN (Izin DASAR HUKUM PERSYARATAN apotek) Peraturan UndangUndang Daerah Nomor No Tahun Tahun tentang tentang Retribusi dan Penyelenggaraan (Lembaran Negara Usaha Tahun 1992 Kepariwisataan No.100, Tambahan di Kota Lembaran Bekasi Negara No.349) UndangUndang No. Tahun 1997 tentang Psikotropika (Lembaran Negara Tahun 1997 No.10, Tambahan Lembaran Negara No.3671) UndangUndang No.22 Tahun 1997 tentang Narkotika (Lembaran Negara Tahun 1997 No.67, Tambahan Lembaran Negara No.3698) Peraturan Pemerintah No.2 Tahun 1980 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah No.26 Tahun 196 tentang Apotek (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1980 No.40, Tambahan Lembaran Negara No.3169) Keputusan Menteri No.1332/Menkes/SK/2002 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri No.922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek, Jo. Peraturan Menteri No.922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek Dipimpin oleh seorang Apoteker Pengelola apotek yang telah memiliki Surat Izin Kerja/ surat Penugasan Apoteker berkewajiban menyediakan, menyimpan, dan menyerahkan perbekalan farmasi yang bermutu baik dan terjamin keabsahannya Apoteker wajib melayani resep sesuai tanggung jawab dan keahlian profesinya yang dilandasi pada kepentingan masyarakat Apoteker wajib memberi informasi yang berkaitan dengan penggunaan obat yang diserahkan ke pasien Apabila apoteker berhalangan dalam melaksanakan tugasnya dapat menunjuk Apoteker Pendamping Apabila Apoteker Pengelola Apotek dan Apoteker Pendamping berhalangan melaksanakan tugasnya Apoteker Pengelola Apotek dapat menunjuk Apoteker Pengganti Penunjukkan dimaksud pada poin 6) dan 7) harus dilaporkan kepada Dinas Apabila Apoteker Pengelola Apotek berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 ( dua) tahun secara terusmenerus, Surat Izin Apotek atas nama Apoteker tersebut dicabut Dalam pelaksanaan pengelolaan apotek,apoteker Pengelola Apotek dapat dibantu oleh Asisten Apoteker Apoteker Pengelola Apotek turut bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker Pendamping dan Apoteker Pengganti dan Asisten Apoteker Foto copy ijazah apoteker yng sudah dilegalisir atau membawa aslinya Foto copy Surat Izin Kerja /Surat Penugasan Apoteker Pengelola Apotek (APA) Foto copy Surat Penugasan APA Foto copy SK Penempatan Foto copy Surat Lolos Butuh APA ( Surat Keterangan dari Dinas Propinsi) Surat Izin atasan langsung bagi APA yang PNS/TNI/POLRI Surat Pernyataansanggup menjadi APA bermaterai yang cukup Foto copy KTP APA dan Pemilik Sarana Apotek (PSA) Denah bangunan apotek Peta lokasi apotek Bukti kepemilikan bangunan ( foto copy akte jual beli atau atau sertifikat sarana atau akte kontrak) Akte perjanjian kerjasama APA dengan PSA No.06 Tahun 2001 tentang Daftar Asisten Apoteker disertai foto copy Surat Izin Kerja atau Surat Izin Retribusi Pelayanan asisten Apoteker serta ijazah dan Pemberian Izin Surat Pernyataandari APA bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi APA di apotek lain Pelayanan (Lembaran Surat Pernyataandari PSA bahwa tidak pernah terlibat pelanggaran Daerah Tahun 2001 No.06 Seri C) peraturan perundangundangan di bidang obatobatan Daftar terperinci alat dan perlengkapan apotek Foto copy SIUP dan IMB Surat Pernyataantidak keberatan dari tetangga sekitar Sarana Pelayanan Swasta (Lembaran Daerah Tahun Rekomendasi dari organisasi profesi cabang Kota Bekasi ( ISFI cab. Kota Bekasi) Surat Pernyataan kesanggupan mematuhi peraturan yang berlaku NPWP Apoteker Pengelola Apotek dan NPWP Pemilik Sarana Apotek (PSA) 19 Pelayanan Tukang Gigi) Peraturan Menteri Persyaratan untuk menyelenggarakan izin Tukang Gigi : Rp , Surat permohonan yang ditujukan kepada Kepala BPPT Kota Bekasi Waktu Proses 14 hari kerja No.339/Menkes/Per/V/1989, FotoCopy Surat Izin Lama (Jika Perpanjangan) tentang Pekerjaan Tukang Gigi FotoCopy KTP yang masih berlaku (usia maks 6 thn ) Surat Keterangan Kelakukan Baik dari Polisi setempat. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Denah Lokasi Denah Ruangan Daftar Ketenagaan Daftar alatlat dan bahan yang digunakan Foto 4 x 6 ( dua lembar) Surat Rekomendasi dari Organisasi PTGI (Perkumpulan Tukang Gigi Indonesia) Cab. Bekasi Surat Pernyataanbatas wewenang pekerjaan Tukang Gigi (bermaterai 6000) 20 Pelayanan Pedagang Eceran Obat (TOKO OBAT)) Kepmenkes RI Surat PernyataanAsisten Apoteker sebagai Penanggung Jawab bermaterai Rp , No.1331/MENKES/SK/X/2002 Surat keterangan dari atasan langsung bagi Asisten Apoteker bekerja tentang Perubahan atas Peraturan Surat Pernyataantidak melanggar peraturan perundangundangan farmasi Menteri RI, Foto kopi KTP pemilik Toko Obat No.167/Kab/B.VIII/1972 tentang Foto kopi SIUP Pedagang Eceran Obat Denah lokasi Pedagang Eceran Obat No.06 Tahun 2001 tentang Retribusi Pelayanan dan Pemberian Izin Pelayanan (Lembaran Daerah Tahun 2001 No.06 Seri C) Bukti kepemilikkan sarana (Akte Jual Beli/ Sertifikat/ Bukti Perjanjian Kontrak atau Sewa) Waktu Proses 14 hari kerja setelah menerima laporan hasil pemeriksaan sarana Sarana Pelayanan Swasta (Lembaran Daerah Tahun 21 Pelayanan Optik) UndangUndang No.23 Tahun Persyaratan untuk menyelenggarakan optikal : Rp , 1992 tentang Foto Copy Surat Izin Tempat Usaha (SITU) dari Walikota; Waktu Proses 14 hari kerja (Lembaran Negara Tahun 1992 Foto Copy akte pendirian perusahaan; No.100, Tambahan Lembaran Negara No.349)

8 NO Pelayanan JENIS PERIJINAN UndangUndang DASAR No.23 HUKUMTahun PERSYARATAN tentang 2 3 (Lembaran Negara Tahun IZIN Optik) USAHA Peraturan No.100, Daerah Tambahan Nomor Lembaran 09 Tahun Foto Copy KTP pemohon; 2007 Negara tentang No.349) Retribusi dan Kepariwisataan di Kota Bekasi Surat Pernyataan kesediaan dari Refraksionis Optisien (RO) sebagai penanggung jawab teknis maupun pelaksana langsung pada optikal yang akan didirikan dengan melengkapi : No.06 Tahun 2001 tentang Retribusi Pelayanan dan Pemberian Izin Pelayanan (Lembaran Daerah Tahun 2001 No.06 Seri C) 2. FotoCopy ijazah refraksionis optisien yang sudah dilegalisir atau membawa Surat Izin Refraksionis Optisien (SIRO) dan Surat Izin Kerja (SIK); 3. Surat perjanjian antara RO dengan pemilik sarana; 4. FotoCopy KTP Refraksionis Optisien;. Surat keterangan sehat dari Dokter Puskesmas atau rumah sakit pemerintah; 6. Surat keterangan tidak buta warna dari Dokter ahli mata; 7. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar. Pasfoto berwarna terbaru dari pemohon ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar; Sarana Pelayanan Swasta (Lembaran Daerah Tahun Surat Pernyataankerjasama dengan laboratorium optikal tempat memproses lensalensa pesanan bila optikal itu belum memiliki laboratorium sendiri; Daftar peralatan yang akan digunakan antara lain : alatalat untuk menentukan tajam penglihatan, lensalensa percobaan lengkap dengan bingkai percobaan, lensa meter dan alat reparasi; Rekomendasi dari Kepala Puskesmas setempat; Daftar ketenagaan; Peta lokasi dan denah ruangan; Rekomendasi dari Gabungan Pengusaha Optikal Seluruh Indonesia (GAPOPIN) cabang Kota Bekasi dengan menyebutkan bahwa RO yang diajukan hanya menjadi penanggung jawab dari optikal yang mengajukan izin tertentu 22 Pelayanan IZIN Salon Kecantikan) UndangUndang No.23 Tahun Persyaratan Permohonan Izin Penyelenggaraan Salon Kecantikan Rp , 1992 tentang Membuat surat permohonan yang ditujukan kepada Walikota Bekasi (Lembaran Negara Tahun 1992 (berbermaterai 6000) Waktu Proses 14 hari kerja No.100, Tambahan Lembaran 2. Foto kopi Ijazah Nasional penanggung jawab Negara No.349) Surat Pernyataanbersedia menjadi penanggung jawab salon kecantikan (dari 3. ahli kecantikan), apabila yang bersangkutan bukan pemilik salon kecantikan (bermaterai 6000) No.06 Tahun 2001 tentang Retribusi Pelayanan dan Pemberian Izin Pelayanan (Lembaran Daerah Tahun 2001 No.06 Seri C) Sarana Pelayanan Swasta (Lembaran Daerah Tahun 4.. Rekomendasi dari persatuan Ahli kecantikan Indonesia Tiara Kusuma bagi ahli maupun asisten kecantikan yang bekerja di salon tersebut Surat keterangan sehat dari Dokter untuk ahli kecantikan, asisten kecantikan serta semua yang bekerja di salon tersebut 6. Surat Pernyataandari Dokter konsultan yang bersedia di salon kecantikan tersebut (hanya untuk salon kecantikan type A) 7. Foto copy izin praktek Dokter konsultan 8. Foto copy surat keterangan domisili usaha dari kelurahan setempat 9. Foto copy NPWP 10. Foto copy SIUP 1 Pas Foto berwarna pemilik salon kecantikan ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar 12. Denah bangunan dengan skala 13. Daftar ketenagakerjaan 14. Daftar peralatan yang digunakan Foto copy Izin salon Kecantikan lama jika diperpanjang 23 Pelayanan Izin Laboratorium Swasta) UndangUndang No.23 Tahun Persyaratan Penyelenggaraan Izin Laboratorium Swasta Rp , s.d. Rp , 1992 tentang Membuat surat permohonan yang ditujuakn kepada Walikota Bekasi (Lembaran Negara Tahun 1992 (berbermaterai 6000) Waktu Proses 14 hari kerja No.100, Tambahan Lembaran Fotokopi identitas pemohon yang masih berlaku Negara No.349) Fotokopi Akte Notaris pendirian yayasan atau badan hukum lainnya, jika laboratorium di bawah naungan perusahaan / yayasan atau badan hukum Surat izin gangguan dari Walikota Pengelolaan lingkungan (UKL) dan Pemantauan Lingkungan (UPL) Keputusan Menteri Rekomendasi dari Kepala Puskesmas Rekomendasi dari Lurah setempat No.04/Menkes/SK/I/2002 tentang Rekomendasi dari Camat Laboratorium Swasta Surat Pernyataantidak keberatan dari masyarakat sekitar Data kelengkapan bangunan No.06 Tahun 2001 tentang Retribusi Pelayanan dan Pemberian Izin Pelayanan (Lembaran Daerah Tahun 2001 No.06 Seri C) Data kelengkapan peralatan laboratorium Denah lokasi dengan situasi sekitarnya Denah ruangan (dengan skala 1:10) Daftar ketenagaan Daftar kemampuan pemeriksaan laboratorium serta tarif pemeriksaan Surat Pernyataansebagai tenaga Analis (berbermaterai 6000) Fotokopi KTP Fotokopi Ijasah Foto berwarna 3 x 4 (2) lembar Sarana Pelayanan Surat Pernyataansebagai tenaga Analis (berbermaterai 6000) Swasta (Lembaran Daerah Tahun Fotokopi KTP Fotokopi Ijasah Foto berwarna 3 x 4 (2) lembar Surat Pernyataansebagai Penanggung Jawab Teknis (berbermaterai 6000) Fotokopi KTP Fotokopi Ijasah Foto berwarna 3 x 4 (2) lembar Surat Pernyataan kesediaan menyelenggarakan Pemantapan Mutu Internal (PMI) dan Pemanfaatan Mutu Eksternal (PME) Surat Pernyataan kesediaan mengikuti Akreditasi Surat Pernyataan kesediaan menjadi anggota ILKI jabar (khusus di Jawa Barat raker ILKI di Bandung tanggal 21 s/d tanggal 22 Januari 1994) 24 Pelayanan UndangUndang No.29 Tahun Persyaratan Penyelenggaraan Izin Rumah Bersalin Rp , 2004 tentang Praktek Kedokteran Membuat surat permohonan yang ditujukan kepada Walikota Bekasi Waktu Proses 14 hari kerja (berbermaterai 6000) Izin Rumah Bersalin) Keputusan Menteri 2. Berkas Permohonan dilampirkan : Nomor Surat rekomendasi dari kepala puskesmas 1239/Menkes/SK/XI/2001 tentang Surat Pernyataan tidak keberatan dari lingkungan/ tetangga Denah Upaya Pelayanan ruangan Swasta

9 Keputusan Menteri NO JENIS PERIJINAN DASAR HUKUM Nomor PERSYARATAN /Menkes/SK/XI/2001 tentang 3 Upaya Pelayanan 4 Peraturan SwastaDaerah Nomor 09 Tahun Denah lokasi yang menggambarkan dengan puskesmas terdekat 2007 tentang Retribusi dan Penyelenggaraan Keputusan Walikota Usaha Bekasi No.17 Daftar sarana kelengkapan meubelair Kepariwisataan Tahun 2002 tentang di Kota Bekasi Petunjuk Daftar alatalat kesehatan Pelaksanaan Peraturan Daerah Daftar sarana obatobatan Kota Bekasi No.06 Tahun 2001 Berita acra Pemeriksaan dari puskesmas setempat tentang Retribusi Pelayanan Surat keterangan membina 2 posyandu dan 1 UKS yang diketahui oleh dan Pemberian Izin Kepala puskesmas Surat rekomendasi Lurah dan camat Pelayanan (Lembaran Dokter penanggung jawab seorang Dokter umum yang mempunyai SIP Daerah Tahun 2001 No.06 Seri C) Kota Bekasi Foto copy KTP Dokter yang masih berlaku Foto copy SIP (Surat Izin Praktek) Dokter untuk wilyah Kota Bekasi yang masih berlaku Surat Pernyataantidak keberatan dari atasan langsung. Persyaratan Penyelenggaraan Izin Praktik Bidan Rp , No.1 Tahun 2009 tentang Membuat Surat Permohonan yang di tujukan kepada Walikota Bekasi Retribusi Pelayanan di (berbermaterai 6000) Waktu Proses 14 hari kerja Puskesmas dan Pemberian Izin Foto copy Ijazah bidan yang sudah dilegalisir Foto copy Surat Penugasan bidan Pelayanan Swasta Foto copy KTP Kota Bekasi yang masih berlaku Bagi Pegawai Negeri melampirkan foto copy SK Pertama dan Terakhir Surat Pernyataan kesanggupan dari yang bersangkutan bermaterai Rp 6000, Sarana Pelayanan Pas poto sebanyak 2 lembar Ukuran 4x6 Swasta (Lembaran Daerah Tahun Pelaksanaan harian rumah bersalin harus melampirkan : Pelaksanaan harian RB maxsimal 3 Orang bidan yang mempunyai SIB di Kota Bekasi Ijazah Bidan Surat tidak keberatan dari atasan langsung Surat Pernyataan kesanggupan menjadi pelaksanaan harian (bermaterai Rp 6000,) Pas poto sebanyak 2 lembar Ukuran 4x6 Izin mendirikan bangunan peruntukan rumah bersalin Surat kerjasama / MOU pembuangan limbah padat / medis UPK/UPL Sederhana 2 Pelayanan UndangUndang No.29 Tahun Persyaratan Penyelenggaraan Izin Praktik Dokter Umum/ Dokter Gigi/ Dokter 2004 tentang Praktek Kedokteran Spesial Pelayanan Dokter Umum/Dokter Gigi Rp , Membuat Surat Permohonan yang di tujukan kepada Walikota Bekasi Izin Praktik Dokter (berbermaterai 6000) Pelayanan Dokter Spesialis Rp , Umum/ Dokter Gigi/ Peraturan Pemerintah No.32 Foto copy identitas pemohon atau KTP Dokter Spesial) Tahun 1996 tentang Tenaga Foto copy STR Legalisir Waktu Proses 14 hari kerja Rekomendasi IDI/PDGI Keputusan Menteri Surat PernyataanMemiliki Tempat Praktik Pas poto sebanyak 3 lembar Ukuran 4x6 No.140/Menkes/SK/XII/2002 Foto copy Surat Izin Praktek (SIP) yang dimiliki tentang Izin Praktek dan Foto copy SK terakhir bagi PNS/TNI/POLRI Pelaksanaan Praktik Kedokteran SK Pensiun/pemberhentian bagi PNS/TNI/POLRI Surat Izin Atasan bagi PNS/TNI/POLRI Surat Pernyataanbukan PNS/TNI/POLRI Peraturan Menteri Surat Persetujuan berpraktik pada saryankes swasta Tata Ruang dan Denah wilayah tempat praktik No.12/Menkes/Per/IV/2007 Bukti Pembayayaran retribusi. tentang Penempatan Tenaga Medis melalui masa bakti dan cara lain No.1 Tahun 2009 tentang Retribusi Pelayanan di Puskesmas dan Pemberian Izin Pelayanan Swasta Surat Edaran Menteri No.72/Menkes/E/VI/2007 tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran Sarana Pelayanan Swasta (Lembaran Daerah Tahun No.1 Tahun 2009 tentang Retribusi Pelayanan di Puskesmas dan Pemberian Izin Pelayanan Swasta Keputusan Walikota Bekasi No.23A Tahun 2003 tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sarana Pelayanan Swasta 26 Pelayanan Izin Praktik Bidan) Sarana Pelayanan Swasta (Lembaran Daerah Tahun Rekomendasi Kepada puskesmas dimana yang bersangkutan menjalankan praktek (berbermaterai 6000) Keputusan Walikota Bekasi Denah lokasi Terhadap puskesmas Denah Ruangan Praktek Pas poto berwarna sebanyak 2 lembar Ukuran 4x6 Rekomendasi dari Ketua IBI cabang Kota Bekasi No.23A Tahun 2003 tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sarana Pelayanan Swasta Bagi Pensiunan melampirkan foto copy SK Pensiun, Surat keterangan kelakuan baik dari Polres, dan apabila bidan swasta harus melampirkan surat keterangan lain dari atasan langsung Surat Pernyataandari Bidan yang Menjalankan Praktik (berbermaterai 6000) Surat Pernyataan bersedia membina satu Pos Yandu (berbermaterai 6000)

10 Peraturan Peraturan Daerah Pemerintah Nomor 09 Republik Tahun 2007 Indonesia tentang No.32 Retribusi Tahun dan 1996 Penyelenggaraan tentang Tenaga Usaha Kepariwisataan di Kota Bekasi 27 Pelayanan Pengobatan Tradisional) Keputusan Menteri Persyaratan Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional Rp , Membuat surat permohonan ditujukan kepada walikota bekasi (bermaterai No.1076/Menkes/SK/VII/ ) Waktu Proses 14 hari kerja tentang Penyelenggaraan Biodata pengobatan tradisional Pengobatan Tradisional Fotokopi KTP/ paspor untuk TKA yang masih berlaku Surat Keterangan dari Kelurahan tempat melakukan pekerjaan sebagai pengobat tradisional Denah Lokasi No.1 Tahun 2009 tentang Denah Ruangan Retribusi Pelayanan di Daftar Ketenagaan Puskesmas dan Pemberian Izin Daftar peralatan dan obatobatan Rekomendasi dari asosiasi/organisasi profesi dibidang pengobatan Pelayanan Swasta tradisional yang bersangkutan Fotokopi sertifikat/ijazah pengobatan tradisional Surat pengantar Puskesmas setempat Pas foto ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar Sarana Pelayanan Swasta (Lembaran Daerah Tahun Rekomendasi Kejaksaan Kabupaten/ Kota bagi pengobat tradisional klasifikasi supranatural dan Kantor Departemen Agama Kabupaten/ Kota bagi pengobat tradisional klasifikasi pendekatan agama (Untuk STPT) Foto Copy Izin lama jika perpanjangan Keputusan Walikota Bekasi No.23A Tahun 2003 tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sarana Pelayanan Swasta Keputusan Kepala Dinas Kota Bekasi No.440/1012/Dinkes Tahun 2002 tentang Wajib Daftar Pengobatan Tradisional 28 Pelayanan (Rekomendasi Pendirian dan Penyelenggaraan Balai Pengobatan) 29 Rekomendasi Advis Teknis Peil Banjir Persyaratan Penyelenggaraan Balai Pengobatan Rp , Membuat surat permohonan yang ditujukan kepada Walikota Bekasi (bermaterai 6000) Waktu Proses 12 hari kerja Sarana Pelayanan Foto copy Akte Notaris pendirian Yayasan/ CV / PT Swasta (Lembaran Daerah Tahun Rekomendasi dari Kepala Puskesmas Surat Pernyataan tidak keberatan dari tetangga Denah lokasi, Denah ruangan No.1 Tahun 2009 tentang Retribusi Pelayanan di Puskesmas dan Pemberian Izin Pelayanan Swasta ketenagakerjaan Berita Acara Pemeriksaan dari Puskesmas terdekat Rekomendasi dari Lurah dan Camat Daftar meubelair, Daftar alatalat kesehatan, Daftar sarana obat, Daftar Dokter penanggung jawab Balai Pengobatan, seorang Dokter umum yang mempunyai SIP Kota Bekasi dan menjadi penanggung jawab paling banyak 2 sarana pelayanan kesehatan, dengan melampirkan : Keputusan Walikota Bekasi a. Foto copy KTP Dokter yang masih berlaku No.23A Tahun 2003 tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan b. c. Foto copy SIP Dokter untuk wilayah Kota Bekasi yang masih berlaku Surat Pernyataan tidak keberatan dari atasan langsung d. Surat Pernyataan kesanggupan bermaterai 6000 e. Pas foto ukuran 4X6 sebanyak 2 lembar Sarana Pelayanan Apabila Pelaksanaan Harian Tenaga Dokter, harus melampirkan : Swasta a. Foto copy KTP Dokter yang masih berlaku b. Foto copy SIP Dokter untuk wilayah Kota Bekasi yang masih berlaku c. Surat Pernyataan tidak keberatan dari atasan langsung d. Surat Pernyataan kesanggupan bermaterai 6000 e. Pas foto ukuran 4X6 sebanyak 2 lembar Apabila Pelaksanaan Harian Tenaga Perawat, harus melampirkan : a. Foto copy KTP Dokter yang masih berlaku Foto copy Surat Izin Kerja (SIK) dan Surat Izin Praktek (SIP) Perawat b. untuk wilayah Kota Bekasi yang masih berlaku Surat Pernyataan tidak keberatan dari atasan langsung, bila bekerja di c. tempat lain d. Surat Pernyataan kesanggupan bermaterai 6000 e. Pas foto ukuran 4X6 sebanyak 2 lembar Surat Kerjasama/MOU Pembuangan Limbah Padat Peraturan Walikota Bekasi Persyaratan Rekomendasi Fiel banjir Tidak Ada Biaya No.92/92PU/XII/2008 tentang Surat Permohonan Waktu Proses 14 hari kerja Tata Cara Pemberian Foto Copy data permohonan (KTP) Rekomendasi Advis Teknis Peil Foto Copy surat izin lokasi Banjir Foto Copy bukti kepemilikan tanah (sertifikat) gambar Rencana lokasi (prasite plan) Surat izin tidak keberatan dari warga sekitar (tetangga/rt) 30 Rekomendasi Penyerahan Fasos Fasum Peraturan Menteri Dalam Negeri Persyaratan Rekomendasi FasosFasum Tidak Ada Biaya No.1 Tahun 1987 tentang Akte Pendirian Waktu Proses 14 hari kerja Penyerahan Prasarana Izin Lokasi Lingkungan, Fasilitas Umum dan zin Prinsip Fasilitas Sosial Siteplan Peil Banjir I M B Instruksi Menteri Dalam Negeri P J U No.30 Tahun1990 tentang T P U Penyerahan Prasarana Sertifikat Fasos a.n Pemkot Bekasi Lingkungan, Fasilitas Umum dan Rekomendasi Keadaan jalan & saluran Fasilitas Sosial Kepada Pemerintah Rekomendasi Siteplan Daerah Rekomendasi Pengeloloaan sampah

11 31 Persetujuan Pemanfaatan Ruang Peraturan Daerah Daerah Nomor Kota 09 Bekasi Tahun 2007 No.10 tentang Tahun Retribusi 2007 tentang dan Penyelenggaraan Penyediaan Lahan, Usaha Prasarana Kepariwisataan Lingkungan, di Utilitas Kota Bekasi Umum dan Fasilitas Sosial Kepada Pemerintah Daerah Persyaratan Persetujuan Pemanfaatan Ruang Tidak Ada Biaya No.10 Tahun 2007 tentang Denah dan Peta lokasi Waktu Proses 14 hari kerja Penyediaan Lahan, Prasarana Lingkungan, Utilitas Umum dan Fasilitas Sosial Kepada Pemerintah Daerah No.4 Tahun 2000 tentang Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW) Kota Bekasi Tahun Rincian lahan yang dimohon (Keadaan fisik lahan dan kegiatan saat ini yang terdapat pada lokasi yang dimohon dan keadaan disekitarnya) Rancangan rencana tapak kegiatan (site plan) Rencana tahapan pembangunan yang jelas sesuai proposal proyek dan berapa lama seluruh proyek dapat diselesaikan lingkungan Fotocopy KTP dan Fotocopy NPWP Fotocopy Akte Pendirian Perusahaan Fotocopy Akte Sertifikat Hak Atas Tanah/Bukti Perolehan Sosialisasi dan Konsultasi pada masyarakat sekitar yang dibuktikan dengan Surat Pernyataan tidak keberatan dari tetangga atau masyarakat sekitarnya Surat tidak keberatan dari tetangga atau masyarakat yang berdekatan Surat Pernyataan kesanggupan penyediaan sarana sosial dan fasilitas Foto copy Akte pelunasan PBB tahun Terakhir pada lahan yang di mohon Surat Pernyataan kesediaan pemilik lahan untuk di bebaskan oleh pengembang 32 Izin Lokasi Peraturan Walikota Bekasi No. 87 Persyaratan Izin Lokasi Tidak Ada Biaya Tahun 2008 tentang Pemberian Foto Copy Risalah Pertimbangan Teknis Penatagunaan Tanah (ASPEK) dari Izin Lokasi di Wilayah Kota Bekasi Kantor Pertanahan Waktu Proses 14 hari kerja Bagi Badan hukum wajib menyerahkan Akata Pendirian Perusahaan yang telah disahkan oleh Menteri Kehakiman Uraian rencana Proyek atau proyek proposal yang akan di bangun Kartu Tanda Penduduk dan/ atau indetitas diri Surat Keterangan tanah yang dimohon dari lurah setempat dan di ketahui oleh Camat Gambar atau Sketsa yang di mohon Surat Keterangan Nomor Wajib Pajak (NPWP) Surat Keterangan Nomor Wajib Pajak Daerah (NPWPD) dan/ atau Surat Keterangan Nomor Pokok Wajib Retribusi daerah (NPWRD) Surat Keterangan tanda Asosiasi pengembangan perumahan bagi pengembang Perumahan Surat Pernyataanmengenai tanah yang sudah memiliki oleh pemohon serta perusahaan yang merupakan satu group perusahaan dengannya 33 Rekomendasi Pendirian Sekolah Swasta Surat Pernyataan kesediaan untuk memberikan penggantian yang layak dan/ atau menyedikan tempat penampungan bagi pemilik tanah UndangUndang No.20 Tahun Persyaratan Rekomendasi Pendirian Sekolah Tidak Ada Biaya 2003 tentang Sistem Pendidikan Surat Permohonan Waktu Proses 14 hari kerja Nasional Foto Copy Akta Notaris yayasan dan atau lembaga lain yang berbadan hukum yang dalam operasionalnya melakukan kegiatan Struktur kepengurusan yayasan atau lembaga lain yang berbadan hukum Foto Copy KTP Pemohon atau Pimpinan/ Pengurus yayasan Referensi penyediaan sumber pembiayaan Penyelenggaraan sekolah dilingkapai dengan Foto Copy rekening koran terakhir No. Tahun 2007 tentang Penyelenggaraan Pendidikan di Kota Bekasi Gambar rencana bangunan dan rencana biaya Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 060/U/2002 tentang Pedoman Pendirian Sekolah Keputusan Walikota Bekasi No.13 Tahun 2003 tentang Tata Cara Pemberian Rekomendasi Pendirian Sekolah dan Madrasah Swasta di Kota Bekasi Daftar Calon Guru sesuai jumlah mata pelajaran yang diajarkan dan kualitas pendidikan dilengkapi Foto Copy Ijazah Daftar Calon Siswa Minimal 20 Orang Mendapat persetujuan Masyarakat Lingkungan terdekat lokasi Sekolah yang akan didirikan minimal 100 Kepala keluarga disertai Foto Copy yang diketahui ketua RT dan RW serta disosialisaikan terlebih dahulu oleh peneyelenggara Rekomendasi Lurah Rekomendasi Camat Status Kepemilikan tanah 34 Rekomendasi Proteksi Kebakaran 37 IZIN USAHA JASA KONTRUKSI Persyaratan Rekomendasi Proteksi Kebakaran Mulai dari Rp.000, s.d Rp , Surat Permohonan Data Isian No.04 tahun 2002 tentang Penyelenggaraan dan Retribusi Foto copy KTP Waktu Proses 14 hari kerja Foto copy PBB Terakhir Pemadam Kebakaran Foto copy Surat Kepemilikan Tanah No.06 tahun 2009 tentang Pencegahan dan Penanggulangan Retribusi Pemadam Kebakaran di Foto copy Rencana Pembangunan / Gambar Bangunan Foto copy Akte Pendirian Perusahaan Foto copy Denah Penempatan / Titititik Alat Pemadam Kebakaran Kota Bekasi Keputusan Walikota Bekasi No.19 Persyaratan Izin Usaha Jasa Konstruksi Mulai dari Rp , s/d Rp , tahun 2002 tentang I. Syarat Izin Baru : (berdasarkan kualifikasi jenis jasa perencana pengawasnya dan jasa Mengajukan permohonan IUJK Kepada Walikota Bekasi konstruksinya) Penyelenggaraan Penerbitan Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK) pada Pemerintahan Kota Bekasi Foto Copy Akta Pendirian Badan Usaha dan Akta Perubahannya Foto Copy sertifikat Badan Usaha (SBU) yang telah diregistrasi oleh Asosiasi/LPJKD Foto Copy NPWP dan PKP (Pengusaha Kena Pajak) Foto Copy Domisili Usaha Foto Copy SIUP dan TDP Foto Copy Surat Ketrampilan Tenaga Teknis (SKT) Pas Photo terakhir Direktur Ukuran 4 X 6 berwarna sebanyak 3 lembar Berita Acara Survei Perusahaan. Waktu Proses 8 Hari Kerja II. Syarat Izin Perpanjang : Mengajukan permohonan IUJK Kepada Walikota Bekasi Melampirkan IUJK Asli yang sudah habis masa berlakunya (berdasarkan jenis legalitas, jenis alat pemadam dan klasifikasi usahanya) Waktu Proses 8 hari kerja

12 Peraturan Daerah Nomor 09 Tahun 2007 tentang Retribusi dan Kepariwisataan di Kota Bekasi Foto Copy Serifikat Badan Usaha (SBU) yang telah diregistrasi oleh Asosiasi/LPJKD Foto Copy Domisili Usaha Pas Photo terakhir Direktur Ukuran 4 X 6 berwarna sebanyak 3 lembar Waktu Proses Hari Kerja 38 IZIN PENGAMBILAN Persyaratan Galian Golongan C 20% x Volume x Nilai Pasar DAN PENGOLAHAN Mengajukan permohonan Kepada Walikota Bekasi melalui Kepala Bagian BAHAN GALIAN No.13 tahun 1998 tentang Pajak Bina Ekbang Setda Kota Bekasi Waktu Proses hari kerja GOLONGAN C Penetapan Galian Golongan C di Surat Kuasa apabila dikuasakan pengurusannya Wilayah Kotamadya Daerah Tk.II Foto Copy KTP Bekasi Foto Copy Surat Tanah Foto Copy Lunas PBB tahun terakhir Izin Tetangga Keputusan Walikota Bekasi No.11 tahun 1998 tentang Pengolahan Penetapan Nilai Pasar Bahan Galian Golongan C di Wilayah Kotamadya Daerah Tk.II Bekasi 39 PEMANFAATAN KEKAYAAN DAERAH Persyaratan Sewa Tanah Sarana Sosial Luas Tanah (m²) x 0, % x {NJOP + (30 % x NJOP)) Surat Permohonan Sewa Tanah sarana Sosial Waktu Proses hari kerja Fotokopi Surat Rekomendasi Pemanfaatan Sewa Lahan yang dikeluarkan No.09 Tahun 2001 tentang oleh Bappeda Perubahan Pertama Peraturan Daerah Kota Bekasi No.73 Tahun 1999 tentang Retribusi Pemakaian Kekayaan Daerah Peraturan Walikota Bekasi No.60 Tahun 2007 tentang Sistem dan Prosedur Pengelolaan Barang Daerah Kota Bekasi Peraturan Pemerintah No.06 Tahun 2006 tentang Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah Peraturan Menteri Dalam Negeri No.17 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Barang Milik Daerah