ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : POST OPERASI APPENDIKTOMI HARI KE-4 DI RUANG MAWAR RSUD SRAGEN

Transkripsi

1 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : POST OPERASI APPENDIKTOMI HARI KE-4 DI RUANG MAWAR RSUD SRAGEN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan Disusun Oleh : HANGGAR PRASETIA J PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011 i

2 SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim Yang bertanda tangan dibawah ini, saya Nama : Hanggar Prasetia NIM : J Fakultas/jurusan : Ilmu Kesehatan/Keperawatan DIII Jenis : Karya Tulis Ilmiah Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : POST OPERASI APPENDIKTOMI HARI KE-4 DI RUANG MAWAR RSUD SRAGEN Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk : 1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan karya ilmiah saya demi pengembangan ilmu pengetahuan. 2. Memberikan hak menyimpan, mengalihkan mediakan/mengalihkan formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya, serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta. 3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana semestinya. Surakarta, 27 Juni 2011 Yang Menyatakan (Hanggar Peasetia) ii

3 LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : POST OPERASI APPENDIKTOMI HARI KE-4 DI RUANG MAWAR RSUD SRAGEN Disusun oleh: HANGGAR PRASETIA J Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan dalam ujian sidang pada hari Kamis, tanggal 8 juni 2011 ii

4 LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : POST OPERASI APPENDIKTOMI HARI KE-4 DI RUANG MAWAR RSUD SRAGEN Disusun oleh: HANGGAR PRASETIA J Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 8 Juni 2011, dan dinyatakan telah memenuhi syarat iii

5 MOTTO Harga kebaikan manusia adalah diukur menurut apa yang telah dilaksanakan/diperbuatnya. ( Ali Bin Abi Thalib ) Orang-orang yang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan hal yang harus dikerjakan ketika hal itu memang harus dikerjakan, entah mereka menyukainya atau tidak. ( Aldus Huxley ) Sesuatu yang belum dikerjakan, seringkali tampak mustahil, kita baru yakin kalau kita telah berhasil melakukannya dengan baik. ( Evelyn Underhill ) Bersikaplah kukuh seperti batu karang yang tidak putus-putus-nya dipukul ombak. Ia tidak saja tetap berdiri kukuh, bahkan ia menenteramkan amarah ombak dan gelombang itu. ( Marcus Aurelius ) Hiduplah seperti pohon kayu yang lebat buahnya, hidup di tepi jalan dan dilempari orang dengan batu, tetapi dibalasnya dengan buah. ( Abu Bakar Sibli ) iv

6 PERSEMBAHAN Puji syukur kepada Allah SWT, dengan hidayah dan rahmat-nya penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan lancar. Sholawat serta salam tak lupa kita sanjungkan kepada junjungan Nabi Besar Rasulullah Muhammad SAW beserta para sahabat yang kita tunggu syafa atnya di akhir zaman nanti. Amin Sebagai rasa syukur, terima kasih dan rasa sayang dengan segala kerendahan hati, karya sederhana ini ku persembahkan kepada yang tercinta dan terkasih : 1. Ayah Ibunda tercinta yang tiada henti memberi dorongan semangat, spiritual maupun material dan selalu menyayangiku. 2. Buat keluargaku, Embah, Pakdhe, Budhe, Bulik, Om, Keponakan, terimakasih atas dukungannya. 3. Teruntuk seseorang yang mengisi hati dan hari hariku, terima kasih atas perhatian, kasih sayang dan cintanya. 4. Konco - konco Widjie Holic yang telah membantu saya dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini. 5. Buat teman teman seperjuangan Keperawatan D.III angkatan 2008 terima kasih atas persahabatannya dan kebersamaan kita. 6. Almamaterku tercinta : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. v

7 KATA PENGANTAR Assalamu allaikum Wr.Wb. Dengan nama Allah yang Maha Pengasih lagi Penyayang, Syukur Alhamdulillah selalu penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat, bimbingan dan pertolongan-nya sehingga akhirnya penulis dapan menyelesaikan Laporan kasus dengan judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : POST OPERASI APPENDIKTOMI HARI KE-4 DI RUANG MAWAR RSUD SRAGEN. Laporan kasus adalah salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Jurusan Keperawatan. Disini penulis memberikan gambaran secara nyata tentang suatu proses Asuhan Keperawatan yang telah penulis lakukan pada Ny. S dengan gangguan sistem pencernaan : post operasi appendiktomi di ruang Mawar RSUD kabupaten Sragen dengan mengacu pada teori - teori yang ada. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sedalam - dalamnya kepada: 1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. vi

8 2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas pendidikan selama proses belajar mengajar. 3. Winarsih Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep, Selaku ketua program studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas muhhamadiyah Surakarta. 4. Arina Maliya, A.Kep., Msi., Med, selaku sekertaris Progam Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 5. Kartinah, A.Kep., S.Kep, Selaku pembimbing penyusunan laporan kasus ini yang selalu mengarahkan, membimbing dan memberikan saran dari awal hingga akhir penulisan laporan kasus ini. 6. Ernita Dewi, S.Kep., Ns, selaku penguji yang telah meluangkan waktu untuk menguji karya tulis ini. 7. Kepala Ruang Mawar RSUD Sragen beserta staffnya yang telah memberikan kesempatan pada penulis dan membantu untuk melakukan Asuhan Keperawatan. 8. Dosen beserta staff pembimbing Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhhamadiyah Surakarta yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. 9. Ayah dan Ibu tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan padaku terutama do a, kasih sayang, perhatian,dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat menyelesaikan tugas akhir ini. vii

9 10. Buat sesorang yang selama ini menemaniku terima kasih telah setia menemani dan memberi dorongan, semangat sehingga saya dapat menyelesaikan tugas akhir ini. 11. Rekan - rekan Mahasiswa Keperawatan D III angkatan 2008 yang selalu memberi support untuk menyelesaikan Laporan Kasus ini. 12. Teman - teman Kost MIK yang telah memberi dukungan dan bantuan moril dan materi dan semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Laporan Kasus ini. Dalam penyusunan Laporan Kasus ini masih terdapat banyak kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun demi perbaikan Laporan ini sangat kami harapkan. Semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amien. Wassalamu allaikum Wr.Wb. Surakarta, 8 Juni 2011 Penulis HANGGAR PRASETIA viii

10 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL HALAMAN PERSETUJUAN HALAMAN PENGESAHAN HALAMAN MOTTO HALAMAN PERSEMBAHAN KATA PENGANTAR DAFTAR ISI ABSTRAK i ii iii iv v vi ix xi BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang masalah B. Identifikasi masalah C. Tujuan penulisan D. Manfaat BAB II TINJAUAN TEORI A. Pengertian B. Etiologi C. Manifestasi klinis D. Patofisiologi E. Pathway F. Pemeriksaan penunjang G. Penatalaksanaan medis dan keperawatan ix

11 H. Pengkajian data dasar I. Diagnosa keperawatan dan intervensi BAB III RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian umum pasien B. Data fokus C. Analisa data pasien D. Prioritas masalah E. Rencana keperawatan F. Implementasi keperawatan G. Evaluasi tindakan BAB IV PEMBAHASAN KASUS A. Pengkajian B. Diagnosa keperawatan C. Intervensi D. Implementasi E. Evaluasi BAB V PENUTUP A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN LAMPIRAN x

12 ABSTRAK ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : POST OPERASI APPENDIKTOMI HARI KE-4 DI RUANG MAWAR RSUD SRAGEN Hanggar Prasetia, J , jurusan keperawatan DIII, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Jl. A. Yani Tromol Pos I Pabelan Kartasura Surakarta Appendisitis merupakan peradangan dari appendiks vermiformis dan merupakan penyebab penyakit abdomen akut yang paling sering terjadi. Penyakit appendisitis ini dapat mengenai semua umur, baik laki - laki ataupun perempuan (Mansjoer, 2000). Appendiktomi adalah suatu intervensi bedah yang mempunyai tujuan pengangkatan appendiks terinflamasi dengan menggunakan pendekatan endoskopi. Namun, adanya perlengketan multiple, posisi retroperitoneal dari apendiks atau robek perlu dilakukan prosedur pembedahan tradisional (Arif, 2009). Tujuan umum menerapkan asuhan keperawatan pada Ny. S dengan post appendiktomi hari ke - 4. Tujuan khusus Penulis mampu melaksanakan dan melakukan pengkajian data pada pasien Ny. Penulis mampu mengidentifikasi diagnosa atau masalah potensial pada pasien Ny. S Penulis mampu menyusun intervensi secara menyeluruh pada pasien Ny. S Penulis mampu melakukan implementasi keperawatan padany. S dengan gangguan sistem pencernaan post appendiktomi.penulis mampu melakukan evaluasi keperawatan pada Ny. S dengan gangguan sistem pencernaan post appendiktomi. Metode yang diambil adalah wawancara dan observasi. Kesimpulan Karya Tulis Ilmiah ini adalah Pada pasien appendisitis khususnya pasien Ny. S dengan post appendiktomi hari ke-4 di bangsal Mawar RSUD Sragen ditemukan masalah keperawatan nyeri akut berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan, resiko tinggi infeksi berhubungan dengan luka yang bisa menjadi port de entry (tempat masuknya mikroorganisme skunder). Kata Kunci: Appendiktomi, infeksi dan nyeri. xi