SURAT PERNYATAAN BERTAQWA KEPADA TUHAN YANG MAHA ESA

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "SURAT PERNYATAAN BERTAQWA KEPADA TUHAN YANG MAHA ESA"

Vera Atmadja
5 tahun lalu
Tontonan:

1 Form 1 BERTAQWA KEPADA TUHAN YANG MAHA ESA Bersama ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa, saya bertaqwa kepada tuhan yang maha esa.

2 Form 2 MEMEGANG TEGUH DAN MENGAMALKAN PANCASILA, UNDANG- UNDANG DASAR NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 1945 DAN BHINEKA TUNGGAL IKA Bersama ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa, saya akan memegang teguh dan mengamalkan Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, mempertahankan dan memelihara keutuhan Negara Kesatuan Republik Indonesia dan Bhineka Tunggal Ika.

3 Form 3 BUKAN PENGURUS PARTAI POLITIK Bersama ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa, saya bukan pengurus partai politik.

4 Form 4 BERSEDIA BEKERJA PENUH WAKTU SEBAGAI DUKUH POTORONO Bersama ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa, saya bersedia bekerja penuh waktu sebagai Dukuh Potorono.

5 Form 5 SANGGUP BEKERJASAMA DENGAN LURAH DESA POTORONO Bersama ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa, saya sanggup bekerjasama dengan.

6 Form 6 BERSEDIA BERTAMPAT TINGGAL DI WILAYAH PEDUSUNAN POTORONO DESA POTORONO Bersama ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa, saya bersedia bertempat tinggal di Wilayah Pedusunan Potorono Desa Potorono.

7 CONTOH SURAT LAMARAN Hal : Permohonan diangkat menjadi Dukuh Potorono Desa Potorono Kecamatan Banguntapan Bantul Kepada Yth, Bapak melalui Ketua Panitia Pengisian Lowongan Pamong Desa Potorono Di tempat Nama : Superman Tempat, tanggal lahir : Bantul, Agama Pekerjaan : - Alamat : Islam : RT.02 Dk. Potorono, Potorono, Banguntapan, Bantul Dengan ini mengajukan permohonan diangkat menjadi Dukuh Potorono Desa Potorono Kecamatan Banguntapan Kabupaten Bantul. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan; a. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) yang dilegalisir oleh camat; b. Fotokopi Ijazah yang dimiliki yang dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang; c. Fotokopi akte kelahiran yang dilegalisasi oleh Kantor Catatan Sipil; d. Surat Keterangan sehat dari Dokter Pemerintah; e. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK); f. Surat Keterangan Bebas Narkoba dari Rumah Sakit Pemerintah. g. Pas foto berwarna ukuran 4x6 sebanyak 6 lembar; h. Surat dukungan yang ditanda tangani oleh penduduk Pedukuhan Potorono 100 orang. i. Surat Pernyataan Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa; j. Surat Pernyataan Memegang Teguh dan Mengamalkan Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 dan Bhineka Tunggal Ika; k. Surat Pernyataan Bukan Pengurus Partai Politik; l. Surat Pernyataan Bersedia Bekerja Penuh Waktu Sebagai Pamong Desa; m. n. Surat Pernyataan Sanggup Bekerjasama dengan ; Surat Pernyataan Bersedia Bertempat Tinggal di Wilayah Pedusunan Potorono; Demikian permohonan ini saya sampaikan, besar harapan saya atas terkabulnya permohonan ini sebelum dan sesudahnya dihaturkan terima kasih Hormat saya... Keterangan : Ditulis dengan tangan sendiri menggunakan tinta hitam dibubuhi meterai Rp. 6000

8 Contoh : DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama Lengkap (sesuai Ijasah) SUPERMAN 2. Tempat Lahir/Tgl. Lahir Bantul, Jenis Kelamin Pria 4. Agama Islam a. Alamat RT.02 Dk. Potorono Alamat Rumah (sesuai KTP) Keterangan Badan b. Kelurahan/Desa Potorono c. Kecamatan Banguntapan d. Kabupaten/Kota Bantul e. Propinsi/ kode pos D.I Yogyakarta / f. Telp / HP a. Tinggi (cm) 180 b. Berat badan (kg) 80 c. Rambut Hitam d. Bentuk Muka Oval e. Warna Kulit Sawo Matang f. Ciri-ciri khas - g. Cacat Tubuh - 7. Kegemaran (Hobby) - II. NO. P E N D I D I K A N 1. Pendidikan TINGKAT NAMA PENDIDIKAN JURUSAN STTB/ TANDA LULUS/ IJAZAH TAHUN A B C D E f 1. SD SD N Salakan Potorono 2. SLTP SLTP N 5 Yogyakarta Yogyakarta 3. SLTA SLTA N 1 Yogyakarta IPA 2010 Yogyakarta 4. S 1 Universitas Gajah Mada Matematika 2015 Sleman TEMPAT

9 NO. 2. Kursus/ Latihan di Dalam dan di Luar Negeri NAMA KURSUS/ LATIHAN LAMANYA (TGL/BLN/THN s.d. TGL/BLN/THN) IJAZAH/TANDA LULUS/SURAT KETERANGAN TAHUN TEMPAT KETERANGAN A B C D E f III. RIWAYAT PEKERJAAN NO. NAMA INSTANSI JABATAN Mulai bekerja (tgl) Berhenti (tgl) A B C D E Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah. Yang Membuat, SUPERMAN

dokumen-dokumen yang mirip

CONTOH LAMARAN. Berkenaan dengan hal tersebut, bersama ini kami sertakan kelengkapan berkas sebagai berikut

CONTOH LAMARAN. Berkenaan dengan hal tersebut, bersama ini kami sertakan kelengkapan berkas sebagai berikut CONTOH LAMARAN Malang, 3 Maret 2014. Kepada Yth. Bapak Walikota Malang di M A L A N G Dengan Hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : AGUS HARTONO Tempat Tanggal Lahir : MALANG, 28 AGUSTUS