PENGARUH PENYULUHAN TENTANG KANKER SERVIKS TERHADAP MOTIVASI KADER KESEHATAN PADA PEMERIKSAAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS

Transkripsi

1 PENGARUH PENYULUHAN TENTANG KANKER SERVIKS TERHADAP MOTIVASI KADER KESEHATAN PADA PEMERIKSAAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS Sri Suparti Akademi Kebidanan Mamba ul Ulum Surakarta ABSTRAK Kanker serviks sampai saat ini merupakan masalah kesehatan karena menjadi penyebab utama kematian wanita setelah kanker parudara.masih sedikitnya penemuan kasus kanker serviks dalam stadium dini menyebabkan upaya deteksi dini dan skrening menjadi sangat penting. Hal ini disebabkan karena rendahnya kesadaran untuk memeriksakan diri untuk deteksi dini kanker serviks yang dipengaruhi oleh factor internal maupun eksternal. Angka kematian wanita akan terus meningkat jika pengetahuan dan kesadaran wanita akan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks masih rendah. Pemeriksaan deteksi dini sangat penting untuk mendeteksi dini adanya kanker serviks pada wanita, sehingga dapat dilakukan pencegahan secara optimal Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penyuluhan tentang kanker serviks terhadap motivasi kader kesehatan pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks di desa Sukorejo, Musuk Boyolali tahun Desain penelitian ini menggunakan eksperimen semu (quasi experimen) karena penelitian lapangan sulit untuk melakukan randomisasi, rancangan time series design, rancangan ini seperti rancangan pret test post test. Populasi penelitian ini adalah semua kader kesehatan di desa Sukorejo, Musuk yang berjumlah 46 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik acidental sampling didapatkan sampel berjumlah 34 orang. Alat ukur yang digunakan menggunakan kuesioner. Dalam penelitian ini menggunakan teknik analisis univariat untuk variable motivasi dengan skala likkert dan bivariate untuk analitik hubungan atau pengaruh dengan menggunakan rumus Paired T-Test. Hasil penelitian dan kesimpulan sebelum dilakukan penyuluhan nilai rata-rata pre tes motivasi kader kesehatan desa Sukorejo, Musuk tahun 2016 sebesar 78,17 katagori cukup. Setelah dilakukan penyuluhan kanker serviks motivasi meningkat rata-rata post tes sebesar 104,64 katagori baik. Hasil uji paired t-test menunjukkan nilai p 0,012 < 0,05) maka Ha diterima, artinya ada beda nilai pre tes dan post tes. Dengan demikian ada pengaruh penyuluhan tentang kanker serviks terhadap motivasi kader kesehatan pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks. Penyuluhan kanker serviks dengan menggunakan metode ceramah, leafleat dan media audio visual dapat meningkatkan motivasi kader kesehatan pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks di desa Sukorejo, Musuk, Boyolali tahun Kata kunci : Penyuluhan, motivasi pemeriksaan deteksi dini kanker serviks. Pada Pemeriksaan Deteksi Dini kanker Serviks (Sri Suparti) 70

2 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kanker leher rahim ( serviks ) merupakan masalah utama pada kesehatan wanita di dunia tidak terkecuali di Indonesia sehingga menjadi ancaman penyakit yang menakutkan karena sering menyebabkan kematian 1. Penyakit kanker serviks merupakan penyakit kanker dengan prevalensi tertinggi di Indonesia, pada tahun 2013 sebesar 0,8%. 1 Penderita kanker serviks di provinsi Jawa Tengah tahun 2015 sebanyak 2078 orang, Wanita Usia Subur ( WUS ) yang berusia tahun di Jawa Tengah sebanyak orang, yang memeriksakan deteksi dini kanker serviks melalui IVA tes sebanyak ( 0,30% ), hasil IVA tes positif sebanyak ( 9,80% ) 3. Kabupaten Boyolali pada tahun 2015 jumlah WUS , jumlah penderita kanker serviks sebanyak 479 yang tersebar di 19 kecamatan. Wanita melakukan pemeriksaan IVA tes ( 1,59% ), hasil IVA tes positif sebanyak 42 orang ( 3,72% ) 3. Kecamatan Musuk pada tahun 2015 jumlah WUS usia tahun orang, penderita kanker serviks sebanyak 12 orang dalam pengobatan. dan 2 orang meninggal oleh karena kanker serviks. Wanita melakukan pemeriksaan IVA tes sebanyak 127 ( 0,018%), hasil IVA tes positif 3 orang ( 2,36% ) 4 Upaya yang dilakukan puskesmas Musuk I dalam pencegahan kanker servik melalui penyuluhan lewat organisasi wanita antara lain Dharma Wanita, TP-PKK, kelompok tani wanita, namun hasilnya belum optimal dilihat dari persentasi WUS yang melakukan pemeriksaan deteksi dini masih rendah yang dimungkinkan oleh motivasi WUS yang kurang 4. Ada beberapa factor yang mempengaruhi perilaku wanita dalam memeriksakan deteksi dini kanker serviks. Faktor internal meliputi pengetahuan, sikap, motivasi dan perilaku wanita. Sedang factor eksternal berupa pengaruh media masa, pendidikan kesehatan atau penyuluhan serta lingkungan 5 Studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 6 Oktober 2016 pada Bidan Desa Sukorejo, tahun 2015 terdapat 1 orang meninggal disebabkan kanker serviks, 3 orang wanita mendapatkan pengobatan kanker serviks 4. Wawancara pada 8 orang kader kesehatan 1 orang berminat untuk pemeriksaan IVA tes, 2 orang belum berminat untuk memeriksakan IVA tes,5 orang tidak tertarik sama sekali terhadap pemeriksaan IVA tes. Berdasarkan latar belakang tersebut diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul Pengaruh Penyuluhan tentang Kanker Serviks Terhadap Motivasi Kader Kesehatan pada Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks di Desa Sukorejo, Musuk, Boyolali Tahun 2016 Pada Pemeriksaan Deteksi Dini kanker Serviks (Sri Suparti) 71

3 B. Identifikasi Masalah Dari uraian tersebut diatas rumusan masalah penelitian adalah: Bagaimana Pengaruh Penyuluhan Kanker Serviks Terhadap Motivasi Kader Kesehatan Pada Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks di desa Sukorejo, Musuk, Boyolali Tahun 2016 C. Tujuan Penelitian Tujuan Umum penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh penyuluhan kanker serviks terhadap motivasi kader kesehatan pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks di desa Sukorejo, Musuk, Boyolali tahun 2016, sedangkan tujuan khusus dalam penelitian ini adalah Untuk mengetahui motivasi tentang pemeriksaan deteksi dini kanker servik pada kader kesehatan di desa Sukorejo, Musuk, Boyolali tahun 2016 sebelum dilakukan penyuluhan, Untuk mengetahui motivasi tentang pemeriksaan deteksi dini kanker servik pada kader kesehatan di desa Sukorejo, Musuk, Boyolali tahun 2016 setelah dilakukan penyuluhan, untuk mengetahui pengaruh penyuluhan tentang kanker serviks terhadap motivasi kader kesehatan pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks di desa Sukorejo, Musuk, Boyolali tahun 2016 setelah dilakukan penyuluhan. METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Penelitian ini menggunakan eksperimen semu (quasi experimen) rancangan time series design, dengan pret test post test design, yaitu melakukan observasi (pengukuran yang berulang-ulang), sebelum dan sesudah perlakuan. Rancangan ini tidak ada kelompok pembanding (kontrol) tetapi dilakukan observasi pertama (pre test) yang memungkinkan peneliti dapat menguji perubahan yang terjadi ( post test ) setelah adanya perlakuan berupa penyuluhan 6. Bentuk rancangan ini adalah sebagai berikut : X1 X2 B. Variabel Penelitian Penelitian ini ada 2 variabel yaitu variable bebas dan variable terikat. Variabel bebas adalah penyuluhan tentang kanker serviks, variable terikat adalah motivasi kader kesehatan pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks 7. Pada Pemeriksaan Deteksi Dini kanker Serviks (Sri Suparti) 72

4 C. Definisi Operasional 7 Tabel 1. Definisi Operasional No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Katagori dan parameter 1. Motivasi kader kesehatan pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks Dorongan dari dalam individu yang mengarah terhadap suatu tujuan meliputi : Hasil ( valensi ) pada deteksi dini kanker serviks, Harapan ( ekspetasi pada deteksi dini kanker serviks, Penilaian ( instrument ) pada deteksdi dini kanker serviks Kuestioner jawaban pernyataan positif: SS= 4 S = 3 TS=2 STS -=1 Pernyataan negative: SS = 1 S =2 TS =3 STS =4 Katagori dengan rentang skala ( RS ), baik, cukup, kurang: m-n RS= B (34x4)- (34x1) RS= RS = 34 Baik skore: , Cukup: , Kurang: Skala Ordinal Nilai pre test motivasi pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks: Nilai yang diperoleh sebelum responden mendapatkan penyuluhan tentang kanker serviks Nilai post test motivasi pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks: Nilai yang diperoleh setelah responden mendapatkan penyuluhan tentang kanker serviks. D. Popolasi dan Sample Pupolasi dalam penelitian ini adalah semua kader kesehatan di desa Sukorejo yang tercatat dan aktif pada bulan November 2016 sebanyak 46 orang, Tehnik sampling yang digunakan untuk pengambilan sample dalam penelitian ini adalah accidental sampling. Sample penelitian ini adalah kader kesehatan yang ditemui peneliti saat pengambilan data penelitian bulan November 2016 di desa Sukorejo, Musuk, Boyolali sebanyak 34 kader Pada Pemeriksaan Deteksi Dini kanker Serviks (Sri Suparti) 73

5 E. Alat dan Metode Pengumpulan Data Alat pengumpulan data menggunakan kuestioner. Jenis kuesioner tertutup dengan skala Likkert 7 Metode pengumpulan data menggunakan data primer dan data sekunder. Data primer didapatkan dari pengukuran motivasi kader kesehatan sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan kanker serviks. Data sekunder didapatkan dari buku register kader kesehatan desa Sukorejo 8 F. Metode Pengolahan dan Analisa Data Metode pengolahan data dalam penelitian ini diawali dengan editing data, entry data serta membuat table. 9 Metode analisa data dalam penelitian ini adalah : Analisa Univariat 8 Dilakukan pada variable motivasi dengan menggunakan Rentang Skala. Motivasi baik bila skore jawaban setara dengan , Cukup bila skore jawaban setara dengan , Kurang bila skore jawaban setara dengan Analisa Bivariat Dilakukan untuk analisa pengaruh variable bebas atau indipenden penyuluhan dengan variable terikat atau indipenden motivasi dengan skala ordinal. Analisa menggunakan Uji-t berpasangan atau paired t- tes. Dengan membandingkan 2 macam data sample dari pre-tes dan post-test untuk melihat pengaruh perlakuan berupa penyuluhan meskipun dengan individu yang sama 10. Analisis hubungan atau pengaruh dengan melihat taraf signifikasi. Penelitian menggunakan taraf signifikasi 5% ( 0,05). Dikatakan signifikan atau Ha diterima bila p value < dari nilai alpha, tidak signifikan atau Ha ditolak bila p value > dari nilai alpha 10 Pada Pemeriksaan Deteksi Dini kanker Serviks (Sri Suparti) 74

6 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Analisa Univariat a. Karakteristik responden Dilakukan untuk mengetahui karakteristik responden penelitian berdasarkan umur, pendidikan dan pekerjaan kader kesehatan desa Sukorejo, Musuk Boyolali tahun 2016 Tabel 2. Karakteristik responden berdasar umur, pendidikan dan pekerjaan NO Kelompok Umur Frekuensi Persentase tahun 3 8, tahun 13 35, tahun 11 29, tahun 7 13,51 Total ,0 NO Pendidikan Frekuensi Persentase 1 SD 12 37,83 2 SLTP 6 18,91 3 SLTA 16 43,26 Total ,0 No Pekerjaan Frekuensi Persentase 1 Petani 19 59,45 2 Swasta 3 8,10 3 Pedagang 2 5,40 4 Ibu Rumah Tangga ( IRT ) 10 27,05 Total ,0 Tabel 2 menunjukkan Karakteristik responden berdasarkan umur mayoritas tahun sebanyak 13 responden ( 35,13% ), berdasar pendidikan mayoritas SLTA sebanyak 16 responden ( 43,26% ), berdasar pekerjaan mayoritas petani sebanyak 19 responden ( 59,45% ) Pada Pemeriksaan Deteksi Dini kanker Serviks (Sri Suparti) 75

7 b. Hasil penelitian motivasi responden sebelum dan sesudah diberikan perlakuan atau penyuluhan Tabel 3 Hasil pengukuran motivasi responden sebelum ( pre-test ) dan sesudah perlakuan atau penyuuhan ( post-test ) NO Katagori Motivasi Sebelum Sesudah Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase 1. Baik 8 23, ,83 2. Cukup 12 35, ,47 3. Kurang 14 41, ,70 Total , ,0 Tabel 3 Hasil pengukuran motivasi sebelum perlakuan ( pre-test ) mayoritas kurang 14 responden ( 41,17% ),motivasi katagori cukup, hasil setelah perlakuan ( post-test ) mayoritas baik 20 responden ( 58,83% ), motivasi katagori baik 2. Analisa Bivariat Pengaruh penyuluhan kanker serviks terhadap motivasi kader kesehatan pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks di desa Sukorejo, Musuk, Boyolali tahun 2016 Tabel 4. Hasil uji normalitas data kolmogorof smirnow 10 Variable Mean SD Z Asyp.Sig (2- tailet ) Motivasi pre- test 88,94 10,155 1,285 0,073 Motivasi post-test 93,32 5,694 0,892 0,040 Tabel 4 Menunjukkan bahwa hasil pengukuran motivasi pre-test mempunyai nilai sig ( 2-tailed ) 0,073> ɑ ( 0,05 ). Nilai setelah penyuluhan ( post-test ) mempunyai nilai sig (2-tailed ) 0,040 < ɑ( 0,05 ) artinya data telah terdistribusi normal Selanjutnya dilakukan uji statistic menggunakan uji paired t-test untuk mengetahui pengaruh penyuluhan kanker serviks terhadap motivasi kader kesehatan pada pemeriksaan deteksi dini kanker servik 10 Pada Pemeriksaan Deteksi Dini kanker Serviks (Sri Suparti) 76

8 Tabel 5. Hasil uji paired t-test pengaruh penyuluhan terhadap motivasi Variabble Mean SD T Df P Motivasi pre test - post test ,182-2, ,012 Tabel 5. Menunjukkan bahwa variable motivasi pre test post test diketahui bahwa t hitung 2,660, sebelum diberikan penyuluhan kanker serviks motivasi responden lebih kecil dibandingkan setelah diberikan penyuluhan. Harga signifikan ( p ) 0,012< 0,05 ( p<0,05). Ha diterima dan Ho ditolak, artinya terdapat perbedaan sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan. Sehingga pemberian penyuluhan sangat efektif untuk peningkatan motivasi kader pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks di desa Sukorejo, Musuk, Boyolali tahun 2016 B. Pembahasan 1. Motivasi kader kesehatan pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks sebelum penyuluhan ( pre-test ) di desa Sukorejo, Musuk, Boyolali tahun 2016 Hasil pengukuran motivasi responden sebelum dilakukan penyuluhan mayoritas kurang sebanyak 14 responden ( 41,17%). Motivasi responden dengan rerata 78,17 dalam katagori motivasi cukup. Hal ini disebabkan oleh pekerjaan responden mayoritas adalah petani yang merupakan pekerjaan turun-temurun, kurang didukung oleh pendidikan formal dalam menjalankan pekerjaannya 5. Pekerjaan sebagai petani identik bergabung dengan alam sehingga lingkungan juga kurang mendukung untuk mendapatkan informasi kesehatan khusunya tentang kanker servik. Responden sebagian besar belum mengetahui tentang kanker serviks, sehingga motivasi cukup 11 Motivasi katagori kurang dimungkinkan juga oleh karena 7 responden ( 13,51% ) tergolong usia lanjut ( th ). Usia yang semakin tua terjadi penurunan fungsi pancaindera sehingga menyebabkan ketebatasan dalam pengatahuan. Pengetahuan berpengaruh terhadap motivasi seseorang, sehingga semakin baik fungsi pancaindera akan semakin meningkat pengetahuannya yang pada akhirnya dapat membangkitkan motivasi seseorang 12. Juga dimungkinkan oleh karena 12 responden ( 37,83% ) berpendidikan SD ( pendidikan dasar ), makin tinggi pendidikan seseorang semakin tinggi tingkat pengetahuannya yang pada akhirnya dapat meningkatkan motivasi Motivasi kader kesehatan pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks setelah penyuluhan ( pre-test ) di desa Sukorejo, Musuk Boyolali tahun 2016 Motivasi responden setelah diberikan penyuluhan kanker servik meningkat dari rata- rata 78,17 ( katagori cukup ) menjadi 104,64 ( katagori baik ). Katagori motivasi sebelum penyuluhan kanker servik mayoritas kurang Pada Pemeriksaan Deteksi Dini kanker Serviks (Sri Suparti) 77

9 14 responden ( 41,17% ), meningkat menjadi mayoritas katagori baik sebanyak 20 responden ( 58,83% ). Hal ini disebabkan responden mendapatkan informasi kanker serviks melalui penyuluhan dengan media yang dapat memperjelas pemahaman responden khususnya tentang bahaya kanker serviks, cara mencegah serta upaya- upaya untuk mendeteksi secara dini sehingga terhindar kanker serviks bagi yang belum terpapar. Motivasi seseorang didasari oleh informasi yang diperoleh melalui penyuluhan 13. Diikuti dengan membaca leaflet yang telah diterima, mendiskusikan dengan keluarga atau suami untuk melakukan upaya deteksi dini melalui IVA tes 13. Motivasi yang meningkat setelah penyuluhan disebabkan penyuluhan yang diberi kan didukung dengan slide, leaffet serta pemilihan waktu yang tepat. Keberhasilan penyuluhan juga dipengaruhi pendidikan responden mayoritas SLTA sebanyak 16 orang ( 43,26% ) 12. Responden dengan pendidikan menengah lebih mudah menerima informasi, selanjutnya mempenaruhi pemikiran dan minat terhadap suatu tindakan pada skhirnya dapat meningkatkan motivasi. Usia responden mayoritas usia peroduktif ( th ) sebanyak 16 orang ( 43,23%) Usia sangat berpengaruh dalam menerima informasi baru, informasi tersebut dapat mengubah ketertarikan seseorang untuk melakukan suatu tindakan yang positif bagi dirinya 13. Hal ini sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa apabila media yang diguna kan sebagai sarana penyampaian informasi adalah multi media dapat mempermudah penerimaan pesan-pesan yang disampaikan. Dengan penyuluhan dapat menyebarkan pesan atau informasi sehingga dapat mengubah motivasi dan perilaku seseorang untuk melakukan tindakan yang bermanfaat bagi dirinya. khususnya dibidang kesehatan dengan melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks Pengaruh penyuluhan kanker serviks terhadap motivasi kader kesehatan pada pemeriksaan deteksi dini anker serviks di desa Sukorejo, Musuk, Boyolali tahun 2016 Penyuluhan adalah proses transfer tehnologi, edukasi, inovasi sebagai kegiatan pemberdayaan individu maupun kelompok 12. Hasil uji statistic bahwa nilai p 0,012 < ɑlpha ( 0,05 ) sehingga terdapat pengaruh yang signifikan penyuluhan kanker serviks terhadap motivasi responden pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks 13. Dengan demikian Ha diterima dan Ho ditolak. Peningkatkan motivasi yang paling dominan pada katagori baik dari 8 responden ( 23,52% ) sebelum penyuluhan menjadi 20 reponden ( 58,83%). Terjadi penurunan pada motivasi katagori cukup dari 12 responden ( 35,31% ) menjadi 9 responden ( 26,47%) serta katagori motivasi kurang dari 14 responden ( 41,17% ) menjadi 5 responden ( 14,70% ). Hal ini sesuai dengan teori bahwa penyuluhan bukan sekedar proses penyebaran informasi, penerangan atau penjelasan tetapi juga sebagai proses Pada Pemeriksaan Deteksi Dini kanker Serviks (Sri Suparti) 78

10 peningkatan ketertarikan dan minat atau motivasi dalam perubahan perilaku. Proses perubahan motivasi merupakan perwujudan dari pengetahuan, sikap yang dapat diamati secara langsung maupun tidak langsung. Penyuluhan tidak berhenti pada penyebaranluasan informasi dan penjelasan, tetapi merupakan proses yang dilakukan secara terus-menerus disertai pemikiran memakan waktu sampai terjadi perubahan.perilaku 13. Pengaruh pemberian penyuluhan tentang kanker serviks terhadap motivasi kader kesehatan pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks akan meningkatkan minat untuk melakukan suatu tindakan berupa pemeriksaan deteksi dini kanker serviks. Motivasi adalah suatu perubahan energy di dalam pribadi seseorang yang ditandai dengan timbulnya afektif dan reaksi untuk mencapai tujuan. Penyuluhan merupakan domain penting untuk terbentuknya motivasi. Dengan berperannya penyuluhan maka dorongan dapat dipicu oleh pengetahuan dan pikiran. Semakin baik penerimaan penyuluhan kanker serviks dapat meningkatkan motivasi responden untuk melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks 12. Hipotesis yang menyatakan terdapat pengaruh penyuluhan kanker serviks terhadap motivasi kader kesehatan pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks terbukti dapat diterima 10. Dalam penelitian ini penyuluhan berdampak pada peningkatan motivasi dalam perubahan perilaku kader untuk melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks dari motivasi cukup menjadi motivasi baik. SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan Hasil penelitian yang dilakukan pada kader kesehatan di desa Sukorejo, kecamatan Musuk, Boyolali tahun Motivasi kader kesehatan tentang pemeriksaan deteksi dini kanker servik sebelum dilakukan penyuluhan mayoritas kurang sebanyak 14 responden ( 41,17% ) dengan rata-rata 78,17 dalam katagori cukup 2. Motivasi kader kesehatan tentang pemeriksaan deteksi dini kanker servik setelah dilakukan penyuluhan meningkat mayoritas baik sebanyak 20 responden ( 58,83%) dengan rata-rata 104,64 dalam katagori baik 3. Terdapat pengaruh penyuluhan tentang kanker serviks terhadap motivasi kader kesehatan pada pemeriksaan deteksi dini kanker serviks ditunjukkan dengan nilai p sebesar 0,012< dari nilai alpha 0,05 ( p < 0,05 ). Pada Pemeriksaan Deteksi Dini kanker Serviks (Sri Suparti) 79

11 B. Saran 1. Bagi responden atau kader kesehatan Motivasi yang sudah dalam katagori baik diikuti perilaku melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker servik melalui IVA tes di Puskesmas Musuk I 2. Bagi intitusi pelayanan kesehatan Menindak lanjuti hasil penelitian dengan memberikan pelayanan yang bermutu pada wanita yang melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks 3. Bagi intitusi pendidikan Hasil penelitian dapat menjadi referensi atau bahan masukan dalam pembelajaran khususnya mata kuliah kesehatan reproduksi untuk menghasilkan alumni yang unggul dalam bidang reproduksi 4. Bagi peneliti selanjutnya Hasil penelitian dapat menjadi acuan untuk mengembangkan penelitian yang lebih luas tentang kanker serviks sehingga penanganan masalah kesehatan reproduksi khususnya kanker servik menjadi lebih berkualitas. DAFTAR PUSTAKA 1. Andrijono, (2009).Kanker serviks. Jakarta : Divisi Onkologi Departemen Obstetri- Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Indomesia 2. Dirjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan ( 2014 ). Buku saku pencegahan kanker leher rahim dan kanker payudara. Jakarta: Depkes RI 3. Profil Kesehatan Prov Jawa Tengah th 2015; Diakses 12 Oktober 2016 jam Profil Kesehatan Kabupaten Boyolali th 2015; Diakses 13 Oktober 2016 Jam Wawan-Dewi,2010; Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia, Yogyakarta, Nuha Medika 6. Sugiyono,2013; Metode Penelitian kuantitatif, kualitatif dan R & D, bandung Alfabeta 7. Arikunto S, 2012; Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Jakarta, Rineka Cipta 8. Riyanto A,2012; Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan, Yogyakarta, Nuha Medika 9. Notoadmodjo S, 2012; Metode Penelitian Kesehatan, Jakarta, Rineka Cipta 10. Riwidigdo H, 2010; Statistik Kesehatan; Yogyakarta, Mitra Cendekia Pres 11. Saifuddin dan Fratidhina y, 2009; Promosi Kesehatan untuk Mahasiswa Kebidanan, Jakarta, Trans Info Media 12. Notoadmodjo S, 2011; Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-prinsip Dasar, Jakarta, Rineka Cipta 13. Machfoedz I dkk, 2010; Pendidikan Kesehatan Bagian Dari Promosi Kesehatan Masyarakat, Yogyakarta, Fitramaya. Pada Pemeriksaan Deteksi Dini kanker Serviks (Sri Suparti) 80