TESIS. Oleh FATMA NADIA /IKM

Transkripsi

1 ANALISIS FAKTOR UNTUK MENGETAHUI ALASAN IBU MEMILIH PERSALINAN DI RUMAH OLEH BIDAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LUBUK JAMBI KABUPATEN KUANTAN SINGINGI PROVINSI RIAU TAHUN 2015 TESIS Oleh FATMA NADIA /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

2 ANALISIS FAKTOR UNTUK MENGETAHUI ALASAN IBU MEMILIH PERSALINAN DI RUMAH OLEH BIDAN DI WILAYAH KERJAPUSKESMAS LUBUK JAMBI KABUPATEN KUANTAN SINGINGI PROVINSI RIAU TAHUN 2015 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh FATMA NADIA /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

3 Judul Tesis : ANALISIS FAKTOR UNTUK MENGETAHUI ALASAN IBU MEMILIH PERSALINAN DI RUMAH OLEH BIDAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LUBUK JAMBI KABUPATEN KUANTAN SINGINGI PROVINSI RIAU TAHUN 2015 NamaMahasiswa : Fatma Nadia NomorIndukMahasiswa : Program Studi : S2 IlmuKesehatanMasyarakat MinatStudi : KesehatanReproduksi Menyetujui KomisiPembimbing (Drs. HeruSantosa, M.S, Ph.D) Ketua Anggota (dr. RiaMasniariLubis, M.Si) Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) TanggalLulus :7 Juli 2015

4 Telah diuji Pada Tanggal : 7 Juli 2015 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D : 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si 2. Drs. Abdul Jalil, A.A, M.Kes 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si

5 PERNYATAAN ANALISIS FAKTOR UNTUK MENGETAHUI ALASAN IBU MEMILIH PERSALINAN DI RUMAH OLEH BIDAN DI WILAYAH KERJAPUSKESMAS LUBUK JAMBI KABUPATEN KUANTAN SINGINGI PROVINSI RIAU TAHUN 2015 TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar megister di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Juli 2015 FATMA NADIA /IKM

6 ABSTRAK Persalinan merupakan peristiwa penting yang dialami seorang wanita. Tempat bersalin termasuk salah satu faktor yang dapat memengaruhi psikologis ibu bersalin. Pemilihan tempat dan penolong persalinan yang tidak tepat akan berdampak secara langsung pada kesehatan ibu. Tujuan dalam penelitian ini untuk mengetahui faktor yang menjadi alasan ibu dalam memilih persalinan di rumah oleh bidan. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode Survey analitik cross sectional dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Jambi pada bulan Januari hingga Juni Populasi penelitian seluruh ibu bersalin di rumah yang ditolong oleh bidan berjumlah 60 sampel dengan teknik quota sampling menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi. Metode analisis yang digunakan adalah analisis faktor eksploratori yang mereduksi 15 variabel menjadi beberapa faktor. Hasil analisis faktor menunjukkan dari 15 variabel yang dianalisis hanya 13 variabel yang dapat diikutkan dalam analisis faktor dengan nilai MSA > 0,5. Dari 13 variabel terbentuk 4 faktor yaitu faktor ekonomi dan akses, faktor interpersonal, faktor karakteristik dan persepsi persalinan, dan faktor dukungan. Dari hasil diatas dapat disimpulkan bahwa faktor ekonomi dan akses, faktor interpersonal, faktor karakteristik dan persepsi persalinan, serta faktor dukungan yang menjadi alasan ibu dalam memilih persalinan di rumah oleh bidan di wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi, sehingga perlu ditingkatkan profesionalisme bidan dalam memberikan pelayanan persalinan sehingga dapat memotivasi masyarakat untuk memilih bersalin di fasilitas kesehatan. Kata Kunci : Analisis Faktor, Persalinan di Rumah, Bidan

7 ABSTRACT Childbirth is an important event experienced by a woman. The location where childbirth takes place is one of the factors which influence childbirth woman s psychology. Selecting wrong location and incorrect aides for childbirth will directly affect women s health. The objective of the research was to find out some factors which became the reasons for women in deciding to give birth at home, aided by midwives. The research used an analytic quantitative survey with cross sectional design. The data were analyzed by using factor analysis by reducing 15 variables to four factors which became the reasons for women in deciding to give birth at home, aided by midwives. The population was all women who gave birth at home, aided by midwives, and 60 of them were used as the samples, taken by using quota sampling technique with inclusive and exclusive criteria. The result of the research, from the 15 analyzed variables, showed that only 13 variables which were included in factor analysis at MSA value > 0.5. Of the 13 variables, four factors were established: economic and accessible factor, interpersonal factor, childbirth characteristic and perception factor, and reinforcing factor. The conclusion of the research was that economic and accessible factor, interpersonal factor, childbirth characteristic and perception factor, and reinforcing factor became the reasons for women in deciding to give birth at home, aided by midwives in the working area of Lubuk Jambi Health Center. It is recommended that midwives professionalism in aiding the process of childbirth should be improved so that people are motivated to decide to give birth at health facilities. Keywords: Factor Analysis, Giving Birth at Home, Midwives

8 KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tesis dengan judul Analisis Faktor untuk Mengetahui Alasan Ibu Memilih Persalinan di Rumah oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Labuhan Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau Tahun Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bimbingan, bantuan, dan dukungan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Drs. Subhilhar, M.A, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

9 Utara dan selaku komisi penguji yang telah membimbing dan memberikan masukkan serta saran dalam penyelesaian tesis ini. 4. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D dan dr. Ria Masniari Lubis, M.Si, selaku Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari pengajuan judul hingga penulisan tesis ini selesai. 5. Drs. Abdul Jalil A.A, M.Kes, selaku Komisi Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. 6. Kepala Puskesmas Lubuk Jambi beserta seluruh staf pegawai yang telah membantu melakukan pengumpulan data yang dibutuhkan dalam penelitian. 7. Para Dosen dan Staf di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 8. Ucapan terima kasih yang tak terhingga untuk kedua orang tua Ayahanda Sijon Joni, S.Pd (Alm) dan Ibunda Rumniati, S.PdI serta keluarga besar yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan. 9. Ucapan terima kasih atas semua dukungan untuk orang terdekat terutama Bang Saidul Anam, Syafma Rorika, Besti Verawati, Oktafiana Manurung, Ani Mulyandari, sahabat yang selalu memotivasi untuk menyelesaikan tesis ini.

10 10. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, khususnya peminatan kesehatan reproduksi di Universitas Sumatera Utara, atas motivasi dan bantuan dalam penyusunan tesis ini. 11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam proses penyelesaian tesis ini. Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan. Medan, Juli 2015 Penulis Fatma Nadia /IKM

11 RIWAYAT HIDUP Penulis bernama Fatma Nadia, lahir pada tanggal 07 Juni 1990 di desa Sungai Manau, Kecamatan Kuantan Mudik, Kabupaten Kuantan Singingi, Provinsi Riau, bertempat tinggal di desa Sungai Manau, RT 01/RW 01 Kecamatan Kuantan Mudik Kabupaten Kuantan Singingi. Penulis merupakan anak kedua dari tiga bersaudara dari pasangan ayahanda Sijon Joni, S.Pd (Alm) dan ibunda Rumniati, S.Pd.I. Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri 008 Sungai Manau tamat tahun 2002, SMP Negeri 002 Kuantan Mudik tamat tahun 2005, SMA Negeri 1 Kuantan Mudik tamat tahun 2008, Diploma III Kebidanan Kholisaturrahmi Binjai tamat tahun 2011, Program Studi D-IV Bidan Pendidik di STIKes Helvetia Medan tamat tahun 2012 dan tahun penulis menempuh pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

12 DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB 1. PENDAHULUAN Latar Belakang Permasalahan Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA Persalinan Pengertian Persalinan Tanda dan Gejala Persalinan Tahapan Persalinan Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persalinan Persalinan Di Rumah Keuntungan dan Kekurangan Persalinan di Rumah Indikasi dan Persyaratan Persalinan di Rumah Persiapan Persalinan di Rumah Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Ibu dalam Memilih Persalinan di Rumah Bidan Pengertian Bidan Peran dan Fungsi Bidan Standar Kompetensi Bidan Analisis Faktor Pengertian Analisis Faktor Tujuan Analisis Faktor Penggunaan Analisis Faktor Proses Dasar Analisis Faktor Tahap Analisis Faktor Landasan Teori... 47

13 2.6 Kerangka Konsep BAB 3. METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Data Primer Data Sekunder Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel dan Definisi Operasional Variabel Penelitian Definisi Operasional Metode Pengukuran Metode Analisis Data BAB 4. HASIL PENELITIAN Deskripsi Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Keadaan Geografis Kependudukan Rekapitulasi PWS KIA Distribusi Karakteristik Responden Uji Kelayakan Faktor Analisis Faktor (Pembentukan Faktor) yang Menjadi Alasan Ibu Memilih Persalinan Di Rumah oleh Bidan Total Variance Explained Scree Plot Component Matrix (Pengelompokan Variabel Menjadi Faktor) Rotated Component Matrix (Pengelompokan Variabel menjadi Faktor yang Lebih Nyata) Proses Analisis Faktor IV (Menamakan faktor) BAB 5. PEMBAHASAN Faktor 1 (Faktor Ekonomi dan Akses) yang Menjadi Alasan Ibu Memilih Persalinan di Rumah oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau Pendidikan Terakhir... 81

14 5.1.2 Pendapatan Keluarga Pengetahuan Akses terhadap pelayanan kesehatan Faktor 2 (Faktor Interpersonal) yang Menjadi Alasan Ibu Memilih Persalinan di Rumah oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau Kenyamanan Biaya Persalinan Kepercayaan kepada Bidan Faktor 3 (Faktor Karakteristik dan Persepsi Persalinan) yang Menjadi Alasan Ibu Memilih Persalinan di Rumah Oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau Umur Paritas Takut dengan Lingkungan Rumah Sakit Pengalaman Persalinan Faktor 4 (Faktor Dukungan) yang Menjadi Alasan Ibu Memilih Persalinan di Rumah oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau Dukungan Suami/Keluarga Dukungan Petugas Kesehatan Faktor yang Tereduksi Pengambilan Keputusan Kesehatan Ibu Waktu Hamil BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

15 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 3.1 Hasil Tabel Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel Independen Metode Pengukuran Jumlah Penduduk menurut Desa/Kelurahan di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Tahun Rekapitulasi PWS KIA di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Tahun Distribusi Karakteristik Responden Distribusi Uji Kelayakan Faktor pada Variabel yang Menjadi Alasan Ibu Memilih Persalinan Di Rumah Oleh Bidan Di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau Tahun Distribusi Total Variance Explained pembentukan Faktor yang Menjadi Alasan Ibu Memilih Persalinan di Rumah oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau Tahun Distribusi Component Matrix variabel Menjadi Alasan Ibu Memilih Persalinan di Rumah oleh Bidan Di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau Tahun Distribusi Rotated Component Matrix Variabel Yang Lebih Jelas dan Nyata yang Menjadi Alasan Ibu Memilih Persalinan Di Rumah oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau Tahun Distribusi Skor Pertanyaan Faktor Ekonomi dan Akses Distribusi Skor Pertanyaan Faktor Interpersonal Distribusi Skor Pertanyaan Faktor Karakteristik dan Persepsi Persalinan.. 77

16 4.11 Distribusi Skor Pertanyaan Faktor Dukungan... 79

17 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1 Kerangka Konsep Grafik Scree Plot terhadap jumlah faktor yang terbentuk... 71

18 DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1. Lembar Penjelasan kepada Responden Lembar Persetujuan Menjadi Responden Kuesioner Penelitian Master Data Penelitian Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Hasil Uji Analisis Faktor Surat Izin Penelitian Surat Keterangan Selesai Penelitian