PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015

Transkripsi

1 PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 TESIS Oleh OKTAFIANA MANURUNG /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

2 THE INFLUENCE OF SOCIO-ECONOMY AND CULTURE ON REPRODUCTIVE HEALTH OF FEMALE TEENAGERS WHO EARLY MARRIAGE AT SILIGASON VILLAGE SIMALUNGUN DISTRICT IN 2015 THESIS By OKTAFIANA MANURUNG /IKM MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2015

3 PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh OKTAFIANA MANURUNG /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

4 Judul Tesis : PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 Nama Mahasiswa : Oktafiana Manurung Nomor Induk Mahasiswa : Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi Menyetujui Komisi Pembimbing (Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si) Ketua (Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D) Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 13 Juli

5 2 Telah diuji Pada Tanggal : 13 Juli 2015 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si Anggota : 1. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D 2. Dr.Drs. R Kintoko Rochadi, M.K.M 3. Dra. Syarifah, M.S

6 3 PERNYATAAN PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Juli 2015 Oktafiana Manurung /IKM

7 4 ABSTRAK Menurut data tahunan pemerintah daerah Desa Siligason Kabupaten Simalungun, tercatat jumlah pernikahan remaja yang menikah di bawah usia 20 tahun pada 2013 sebanyak 36,8%, dan 35,4% di tahun 2012 dan pada awal Juni 2014 sebanyak 20% remaja telah menikah di bawah usia 20 tahun dan rata-rata menikah setelah lulus SMA ataupun sebelum lulus SMA. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh sosial ekonomi dan budaya terhadap kesehatan reproduksi remaja putri yang menikah dini. Jenis penelitian survei terhadap pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh remaja putri yang menikah dini dan sudah pernah hamil dan melahirkan di Desa Siligason Kabupaten Simalungun sebanyak 35 orang, sampel berjumlah 35 orang terhadap teknik total sampling. Data diperoleh melalui wawancara terhadap kuesioner. Data dianalisis terhadap tahapan univariat, bivariat menggunakan uji chi-square dan multivariat menggunakan uji analisis regresi logistik berganda pada taraf kemaknaan 95% Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang kesehatan reproduksinya baik sebesar 77,1% dan kesehatan reproduksinya yang kurang baik sebesar 22,9%. Ada pengaruh pendidikan, kebiasaan, kepercayaan terhadap kesehatan reproduksi remaja putri yang menikah dini.variabel yang paling besar pengaruhnya adalah kepercayaan terhadap nilai koefisien B 24,624. Nilai percentage correct sebesar 88,6% menunjukkan pendidikan, kebiasaan, kepercayaan dapat menjelaskan pengaruhnya terhadap kesehatan reproduksi remaja putri yang menikah dini. Sedangkan sisanya sebesar 11,4% dipengaruhi oleh faktor-faktor lain. Disarankan kepada kepala desa dan tenaga kesehatan setempat kerja sama dalam rangka memberikan penyuluhan kepada remaja puteri tentang pentingnya pengetahuan mengenai pernikahan ditinjau dari usia yang disarankan dan sesuai kesehatan reproduksi, pendidikan, pekerjaan dan kebudayaan yang mempengaruhi hal tersebut. Kata Kunci : Sosial Ekonomi, Budaya, Kesehatan Reproduksi i

8 5 ABSTRACT According to the annual data of the Local Administration of Siligason Village, Simalungun District, there were 36.8% of below 20 year-old teenagers who got married in 2013, 35% in 2012, and 20% in The average of them were High School graduates or under. The objective of the research was to analyze the correlation of economy and culture with health reproduction of female teenagers who performed early marriage. The research was a survey with cross sectional design. The population was 35 female teenagers who performed early marriage and had given childbirth at Siligason Village, Simalungun District, and all of them were used as the samples, taken by using total sampling technique. The data were gathered by conducting interviews and questionnaires and analyzed by using univatriate analysis, bivatriate analysis with chi square test, and multivatriate analysis with multiple logistic regression analysis at the significance level of 95%. The result of the research showed that 77.1% of the respondents had good health reproduction, and 22.9% of the respondents had bad health reproduction. There was the correlation of education, habit, and confidence with health reproduction of female teenagers who performed early marriage. The variable which had the most dominant influence was confidence at the coefficient value (β) = The percentage correct value was 88.6% which indicated that education, habit, and confidence could explain their correlation with health reproduction of female teenagers who performed early marriage, while the remaining 11.4% was influenced by the other factors. It is recommended that the village head and local health care providers work together in providing counseling for female teenagers about the importance of knowledge of marriage viewed from the suggested age and is in line with health reproduction, education, occupation, and culture which influence it. Keywords: Socio-Economy, Culture, Reproductive Health ii

9 6 KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini terhadap judul Pengaruh Sosial Ekonomi dan Budaya terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Di Desa Siligason Kabupaten Simalungun Tahun Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Kesehatan Reproduksi Universitas Sumatera Utara. Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada : 1. Prof. Sublihar, MA, Ph.D, selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat dan selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini. iii

10 7 4. Ibu Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D, selaku Anggota Komisi Pembimbing yang telah meluangkan waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan, petunjuk hingga selesainya penulisan tesis ini. 5. Dr. Drs. R Kintoko Rochadi, M.K.M dan Dra. Syarifah, M.S, selaku penguji tesis yang terhadap penuh perhatian dan kesabaran membimbing dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis ini. 6. Terima kasih kepada seluruh dosen dan staff Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah membantu dan memberi dukungan moril kepada penulis dalam rangka menyelesaikan penulisan tesis ini. 7. Terima kasih kepada Kepala Desa Siligason Kabupaten Simalungun yang telah memberikan ijin dan dukungan moril kepada penulis dalam rangka menyelesaikan penelitian. 8. Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Ayahanda M. Manurung dan Ibunda T. Manullang yang telah membantu dan memberi dukungan moril serta restu dan doa dalam rangka menyelesaikan penulisan tesis ini. 9. Teristimewa buat Intel Nainggolan yang penuh pengertian, dorongan, pengorbanan serta kesabaran dan doa restu memotivasi dalam penyelesaian pendidikan ini. 10. Rekan- rekan dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan bantuan moril dan materil selama mengikuti pendidikan, penelitian dan penulisan tesis. iv

11 8 Penulis menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dari kesempurnaan, sehingga saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak sangat di harapkan dan diucapkan terimakasih. Medan, Juli 2015 Penulis Oktafiana Manurung /IKM v

12 9 RIWAYAT HIDUP Penulis bernama Oktafiana Manurung, lahir pada tanggal 20 Oktober 1985 di Siligason Kabupaten Simalungun, anak ke lima dari enam bersaudara dari pasangan M. Manurung dan Ibunda T. Manullang. Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan sekolah dasar di SD Negeri, menamatkan sekolah lanjutan pertama di SMP Bina Guna Balimbingan, menamatkan SMU Bina Guna Balimbingan, menamatkan pendidikan DIII Kebidanan Budi Mulia Medan, selanjutnya meneruskan pendidikan Diploma IV Bidan Pendidik Stikes Helvetia Medan. vi

13 10 DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB 1. PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Hipotesis Manfaat Penelitian BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA Pernikahan Tujuan Pernikahan Usia yang Ideal dalam Pernikahan Pernikahan Dini Penyebab Pernikahan Dini Sosial Ekonomi Faktor-Faktor yang Memengaruhi Sosial Ekonomi Budaya Unsur-unsur Budaya Kesehatan Reproduksi Remaja Dampak Pernikahan Dini terhadap Kesehatan Reproduksi Efek Positif Pernikahan Dini Remaja Tahap Perkembangan Remaja Organ Reproduksi Remaja Perempuan Perkembangan Fisik Remaja Perempuan Landasan Teori Kerangka Teori Kerangka Konsep vii

14 11 BAB 3. METODE PENELITIAN Desain Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Data Primer Data Sekunder Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel dan Definisi Operasional Variabel Penelitian Definisi Operasional Metode Pengukuran Metode Pengukuran Variabel Dependen Metode Pengukuran Variabel Independen Metode Analisis Data BAB 4. HASIL PENELITIAN Gambaran Umum Lokasi Penelitian Analisis Univariat Karakteristik Responden Pendapatan Pendidikan Pekerjaan Kebiasaan Kepercayaan Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Analisis Bivariat Pengaruh Pendidikan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Pengaruh Pendapatan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Pengaruh Pekerjaan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Pengaruh Kebiasaan Menikah Dini terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Pengaruh Kepercayaan Tentang Menikah Dini terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Analisis Multivariat viii

15 12 BAB 5. PEMBAHASAN Pengaruh Pendidikan Dini terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini di Desa Siligason Kabupaten Simalungun Tahun Pengaruh Kebiasaan Menikah Dini terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini di Desa Siligason Kabupaten Simalungun Tahun Pengaruh Kepercayaan tentang Menikah Dini terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini di Desa Siligason Kabupaten Simalungun Tahun BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix

16 13 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 3.1. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kebiasaan Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kepercayaan Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kesehatan Reproduksi Distribusi Karakteristik Responden Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendapatan Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kebiasaan Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Kebiasaan Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepercayaan Distribusi Frekuensi Jawaban Responden berdasarkan Kepercayaan Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Berdasarkan Pemeriksaan Kehamilan (ANC) Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Berdasarkan Proses Persalinan (INC) Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Berdasarkan Proses Masa Nifas Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Berdasarkan Kondisi Bayi Baru Lahir x

17 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Pengaruh Pendidikan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Pengaruh Pendapatan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Pengaruh Pekerjaan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Pengaruh Kebiasaan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Pengaruh Kepercayaan terhadap Kesehatan Reproduksi Remaja Putri yang Menikah Dini Hasil Akhir Uji Regresi Logistik Berganda xi

18 15 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Teori Determinan Maternal Kerangka Konsep Penelitian xii

19 16 DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian Master Data Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Hasil Statistik Dokumentasi Penelitian xiii