FARIDAH /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

Transkripsi

1 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMANFAATAN BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) DIMULAI DARI MASA KEHAMILAN SAMPAI DENGAN MASA NIFAS DI KABUPATEN PIDIE TAHUN 2014 TESIS Oleh FARIDAH /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

2 THE FACTORS WHICH INFLUENCE THE USE OF KIA (HEALTH FOR MOTHER AND CHILDREN) BOOKS, FROM PREGNANCY TO CONFINEMENT IN PIDIE DISTRICT, IN 2014 THESIS By FARIDAH /IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2014

3 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMANFAATAN BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) DIMULAI DARI MASA KEHAMILAN SAMPAI DENGAN MASA NIFAS DI KABUPATEN PIDIE TAHUN 2014 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh FARIDAH /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

4 Judul Tesis : FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMANFAATAN BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) DIMULAI DARI MASA KEHAMILAN SAMPAI DENGAN MASA NIFAS DI KABUPATEN PIDIE TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Faridah Nomor Induk Mahasiswa : Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi Menyetujui Komisi Pembimbing (Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D) Ketua (Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes) Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 18 Agustus

5 2 Telah diuji Pada Tanggal : 18 Agustus 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D Anggota : Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes dr. Ria Masniari Lubis, M.Si Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes

6 3 PERNYATAAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMANFAATAN BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) DIMULAI DARI MASA KEHAMILAN SAMPAI DENGAN MASA NIFAS DI KABUPATEN PIDIE TAHUN 2014 T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, September 2014 Faridah /IKM

7 4 ABSTRAK Provinsi Aceh menggunakan buku KIA dalam pelayanan antenatal sejak tahun Cakupan kunjungan ibu hamil (K1) sebesar orang atau 83,21%, dan kunjungan (K4) sebesar orang atau 70,10% dari jumlah sasaran sebesar orang. Salah satu faktor masih rendahnya kunjungan K1 dan K4 karena ibu hamil tidak memanfaatkan buku KIA, sedangkan faktor-faktor yang diduga memengaruhi pemanfaatan buku KIA yaitu pendidikan, minat membaca, persepsi terhadap buku KIA, dukungan keluarga, dukungan tokoh masyarakat, dan keinginan untuk sehat. Penelitian ini menggunakan pendekatan survei observasional dengan metode pengumpulan data melalui pendekatan cross sectional. Penelitian dilaksanakan di Kabupaten Pidie. Populasi penelitian sebanyak orang dan sampel diperoleh sebanyak 181 orang. Data yang digunakan adalah data primer dan data sekunder. Analisis data menggunakan uji regresi linier berganda. Hasil penelitian dengan menunjukkan bahwa variabel yang memengaruhi pemanfaatan buku KIA dimulai dari masa kehamilan sampai dengan masa nifas di Kabupaten Pidie yaitu minat membaca (p=0,001), dan persepsi tentang buku KIA (p=0,028). Sedangkan variabel yang tidak berpengaruh yaitu pendidikan (p=0,978), dukungan keluarga (p=0,910), dukungan tokoh masyarakat (p=0,996), dan keinginan untuk sehat (p=0,992). Minat membaca merupakan variabel yang paling besar pengaruhnya terhadap pemanfaatan buku KIA dimulai dari masa kehamilan sampai masa nifas, ibu dengan minat membaca tinggi akan memanfaatkan buku KIA lebih baik dibandingkan ibu dengan minat membaca rendah. Disarankan pada tenaga kesehatan untuk memberikan penyuluhan atau pendidikan kesehatan tentang buku KIA kepada ibu hamil sampai masa nifas sehingga lebih banyak atau semua ibu memanfaatkan buku KIA dengan baik pula. Kata Kunci: Pemanfaatan Buku KIA, Hamil, Nifas i

8 5 ABSTRACT Province of Aceh uses the KIA book in antenatal service since Visit rate of pregnant woman (K1) is persons or 83.21% and visiting (K4) is persons or 70.10% of the target number is persons. One of factors causes the lower of visiting K1 and K4 is caused by the pregnant woman did not use the KIA book, while factors assumed influence the using of KIA book is education, reading interest, perception of KIA book, family support, society figure support, and desires for health. This research is a observational survey by cross sectional approach. This research was conducted in regency of Pidie. The population of research is ersons and sample is 181 persons. The data used is primary data and secondary data. The data was analyzed by multivariat analysis by multi linier regression test. The result of research indicates that variables influence the using of KIA boo since the pregnancy up to puerperium in regency of Pidie is reading interest (p=0.000), and perception (p=0.028). While variables has not influence are education (p=0.978), family support (p=0.910), society figure support (p=0.996), and health desire (p=0.992). The reading interest is a variable with the higher influence to the using of KIA book since the pregnant age up to puerperium, the mother with the higher reading interest will use KIA book better than mother with the lower reading interest. It is suggested to the health operator to provide the pregnant woman with health extension and education about KIA book up to the puerperium so more of mother will use KIA book. Keywords: Using of KIA book, Pregnancy, Puerperium. ii

9 6 KATA PENGANTAR Alhamdulillah, segala puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, atas segala Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini yang berjudul: Faktor-faktor yang Memengaruhi Pemanfaatan Buku Kesehatan Ibu dan Anak dari Masa Kehamilan sampai dengan masa Nifas di Kabupaten Pidie Tahun Penulis menyadari penulisan ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat. 4. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D, selaku Pembimbing I yang penuh kesabaran dalam memberikan bimbingan kepada penulis. 5. Ernawati Nasution, SKM, M.Kes, selaku Pembimbing II dengan ketulusannya memberikan arahan, bimbingan dan nasehat kepada penulis. iii

10 7 6. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si dan Drs.Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes, selaku Tim Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini. 7. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan. 8. drg. Mohd. Riza Faisal, MARS, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie yang telah memberikan izin penelitian sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan baik. 9. Orang tua (Alm. Benpeukan Hasan dan Hj. Syaribanun Daud), dan suami (H. Hanafiah, S.Pd), serta anak-anak tercinta (Emma Yulia, Sri Mulyana, Muhammad Hafiz) yang selalu memberikan semangat dan motivasi pada penulis terutama dalam penyusunan tesis ini. 10. Seluruh teman-teman mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya minat studi Kesehatan Reproduksi yang telah menyumbangkan masukan dan saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat. Medan, September 2014 Penulis Faridah /IKM iv

11 8 RIWAYAT HIDUP Penulis bernama Faridah berumur 46 tahun dilahirkan di Sigli pada tanggal 18 September Penulis beragama Islam, anak kedua dari tiga bersaudara pasangan (Alm) Benpeukan Hasan dan Hj. Syaribanun Daud. Penulis menikah pada tahun 1990 dengan H. Hanafiah, SPd dan dikaruniai tiga orang anak, dua putri dan satu putra. Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri I Beurenuen Kabupaten Pidie, tamat tahun 1980, Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 1 Beurenuen Kabupaten Pidie tamat tahun 1983, Sekolah Perawat Kesehatan (SPK) Depkes RI Banda Aceh tamat tahun Selanjutnya penulis ditugaskan sebagai tenaga bakti ± 1 tahun di Puskesmas Sakti Kabupaten Pidie, kemudian menjadi PNS pada tahun Penulis melanjutkan pendidikan ke Program Pendidikan Bidan (D1 Kebidanan) di Sigli Kabupaten Pidie, tamat tahun Selanjutnya penulis melanjutkan pendidikan ke Program Studi D-III Kebidanan di Banda Aceh tamat tahun Melanjutkan pendidikan ke Sekolah Tinggi Ilmu Manajemen (STIM) Pembangunan Bangsa Jurusan Manajemen di Banda Aceh, tamat tahun Kemudian melanjutkan pendidikan D-IV Bidan Pendidik di Universitas Abulyatama Banda Aceh tamat tahun Pada tahun penulis menempuh pendidikan S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat. Pada tahun , penulis bekerja sebagai Kasie Kesehatan Ibu dan Anak di Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie. v

12 9 DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... v DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB 1. PENDAHULUAN Latar Belakang Perumusan Masalah Tujuan Penelitian Hipotesis Penelitian Manfaat Penelitian BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA Konsep Ibu Hamil sampai Nifas Ibu Hamil Persalinan Masa Post Partum Pemanfaatan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Perubahan Perilaku Individu Faktor-faktor yang Memengaruhi Pemanfaatan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) di Mulai dari Masa Kehamilan sampai dengan Masa Nifas di Kabupaten Pidie Tahun Pemanfaatan Buku KIA Komponen Predisposisi (Predisposing) Komponen Pemungkin (Enabling) Komponen Kebutuhan (Need) Model Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Kerangka Teoritis Kerangka Konsep BAB 3. METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian vi

13 Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Jenis dan Metode Pengumpulan Data Data Primer Data Sekunder Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel dan Definisi Operasional Variabel Dependen Variabel Independen Metode Pengukuran Variabel Dependen Variabel Independen Metode Analisis Data BAB 4. HASIL PENELITIAN Deskripsi Lokasi Penelitian Gambaran Wilayah Deskripsi Data Pelayanan Antenatal Karakteristik Responden Minat Membaca Persepsi Dukungan Keluarga Dukungan Tokoh Masyarakat Keinginan untuk Sehat Pemanfaatan Buku KIA Uji Regresi Linier Berganda Uji Koefisien Determinasi (Uji R) Uji Serempak/Simultan (Uji F) Uji Parsial (Uji t) Persamaan Regresi Linier Berganda BAB 5. PEMBAHASAN Pengaruh Pendidikan terhadap Pemanfaatan Buku KIA Pengaruh Minat Membaca terhadap Pemanfaatan Buku KIA Pengaruh Persepsi terhadap Pemanfaatan Buku KIA Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap Pemanfaatan Buku KIA Pengaruh Dukungan Tokoh Masyarakat terhadap Pemanfaatan Buku KIA vii

14 Pengaruh Keinginan untuk Sehat terhadap Pemanfaatan Buku KIA BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN viii

15 12 DAFTAR TABEL No Judul Halaman 3.1. Jumlah Sampel di Setiap Puskesmas di Kabupaten Pidie Hasil Uji Validitas Dan Reliabilitas Variabel Minat Membaca Hasil Uji Validitas Dan Reliabilitas Variabel Persepsi Hasil Uji Validitas Dan Reliabilitas Variabel Dukungan Keluarga Hasil Uji Validitas Dan Reliabilitas Variabel Dukungan Tokoh Masyarakat Hasil Uji Validitas Dan Reliabilitas Variabel Keinginan Untuk Sehat Hasil Uji Validitas Dan Reliabilitas Variabel Pemanfaatan Buku KIA Kepemilikan Buku KIA pada Ibu Hamil Sampai Masa Nifas di Kabupaten Pidie Tahun Data Kunjungan Ibu Hamil (K1 dan K4) di Kabupaten Pidie Tahun Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik di Kabupaten Pidie Tahun Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Minat Membaca di Kabupaten Pidie Tahun Distribusi Frekuensi Nilai Deskriptif Variabel Minat Membaca di Kabupaten Pidie Tahun Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Persepsi di Kabupaten Pidie Tahun Distribusi Frekuensi Nilai Deskriptif Variabel Persepsi di Kabupaten Pidie Tahun Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Dukungan Keluarga di Kabupaten Pidie Tahun ix

16 Distribusi Frekuensi Nilai Deskriptif Variabel Dukungan keluarga di Kabupaten Pidie Tahun Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Dukungan Tokoh Masyarakat di Kabupaten Pidie Tahun Distribusi Frekuensi Nilai Deskriptif Variabel Dukungan Tokoh Masyarakat di Kabupaten Pidie Tahun Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pemanfaatan buku KIA di Kabupaten Pidie Tahun Distribusi Frekuensi Nilai Deskriptif Variabel Pemanfaatan buku KIA di Kabupaten Pidie Tahun Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pemanfaatan Buku KIA di Kabupaten Pidie Tahun Distribusi Frekuensi Nilai Deskriptif Variabel Pemanfaatan buku KIA di Kabupaten Pidie Tahun Hasil Uji Parsial (Uji t) Faktor-Faktor yang Memengaruhi Pemanfaatan Buku KIA di Kabupaten Pidie Tahun Hasil Uji Serempak/Simultan Faktor-Faktor yang Memengaruhi Pemanfaatan Buku KIA di Kabupaten Pidie Tahun Uji Koefisien Determinasi Faktor-Faktor yang Memengaruhi Pemanfaatan Buku KIA di Kabupaten Pidie Tahun x

17 14 DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1. Model Sistem Kesehatan dari Anderson Pemanfaatan Pelayanan Antenatal Berdasarkan Teori Anderson Kerangka Konsep Penelitian xi

18 15 DAFTAR LAMPIRAN No Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian Sebelum Uji Validitas Data Uji Validitas Reliabilitas Data Tahap Pertama Lembar Pernyataan Persetujuan Responden dan Kuesioner Penelitian Setelah Uji Validitas Data Uji Validitas Reliabilitas Data Tahap Kedua Hasil Uji Validitas Reliabilitas Data Tahap Ketiga Master Data Output SPSS Data Penelitian Surat-surat Izin Penelitian xi