PEMETAAN POPULASI KUNCI UNTUK PROGRAM PENANGGULANGAN HIV AIDS DI KOTA BANDUNG TAHUN 2018

Transkripsi

1 PEMETAAN POPULASI KUNCI UNTUK PROGRAM PENANGGULANGAN HIV AIDS DI KOTA BANDUNG TAHUN 2018 DESAIN & METODE Pusat Studi Penyakit Infeksi Fakultas Kedokteran Unpad

2 PROFIL PENELITI

3 TIM AHLI Rudi Wisaksana, dr., SpPD-KPTI., PhD Reynie P Raya., S.KM., M.Epid., M.Sc Dra. Efi Fitriana., M.Si., PhD Eka Riyanti., S.Psi., M.Psi., Psikolog Ketua Tim Ahli Kepala HIV Working Group, Pusat Studi Penyakit Infeksi FK Unpad Ahli Epidemiologi Dosen Ahli Statistika Dosen Ahli Ilmu Sosial Dosen

4 TIM PENELITI Rozar Prawiranegara, S.Psi I Mawar Nita Pohan, S.Psi I Miasari Handayani, S.Psi., M.KM l Indra Budiman, S.Kep., MKM I Okkeu Supriyadi I Sis Silvia Dewi, S.Sos I Febrina Maharani, S.Psi I Fani Fadillah R., S.Psi I Risky Annisa Nurwandani, S.Psi

5 LATAR BELAKANG

6 SEKILAS SITUASI HIV-AIDS (1) HIV/AIDS in Indonesia is one of Asia's fastest growing epidemics (UNAIDS, 2007) In contrary to the world trends, AIDS-related death increased 4 folds in the last 8 years with only 8% (5%- 13%) of HIV-infected people have access to treatment (UNAIDS, 2014) Sumber: KPAN (2015). Strategi dan Rencana Aksi Nasional Jakarta.

7 SEKILAS SITUASI HIV-AIDS (2) ANGKA KEMATIAN PADA ODHA MENINGKAT 4X ODHA MINIM AKSES LAYANAN

8 SEKILAS SITUASI HIV-AIDS (3) Status epidemi HIV/AIDS di Kota Bandung masuk pada kategori epidemi terkonsentrasi Penularan HIV pada kel. populasi berisiko lebih dari 5% & pada ibu hamil kurang dari 1%. Kasus HIV/AIDS Sampai Desember 2016 tercatat sebanyak 4036 kasus, dengan kasus saat ditemukan HIV 2171 kasus dan AIDS 1865 kasus. Dari Januari sampai Desember 2016 terdapat sebesar 318 Kasus baru. Sumber: Presentasi Dinas Kesehatan Kota Bandung (2017)

9 PROYEKSI KASUS HIV AIDS DI INDONESIA

10 Populasi pengidap HIV dan kelompok berisiko merupakan populasi yang tersembunyi dan terstigma. Angka temuan kasus belum bisa menggambarkan jumlah populasi yang sebenarnya. Penghitungan estimasi adalah upaya untuk menghitung berapa banyak orang yang berisiko tertular. Sumber: Kementerian Kesehatan (2009). Estimasi Populasi Dewasa Rawan Terinfeksi HIV. Jakarta

11 RUMUSAN MASALAH, MAKSUD DAN TUJUAN MASALAH Pemerintah Kota Bandung belum memiliki data mengenai populasi kunci berisiko HIV dan AIDS di Kota Bandung terkait jumlah, letak dan sebarannya. MAKSUD Melakukan pemetaan populasi kunci di Kota Bandung pada Tahun TUJUAN Mengetahui jumlah, sebaran, dan gambaran situasi lingkungan fisik populasi kunci di Kota Bandung; Mengetahui data peta sosial populasi kunci, akses layanan kesehatan dan LSM pencegahan HIV di wilayah populasi kunci; Merumuskan strategi pencegahan dan penanggulangan HIV AIDS di Kota Bandung dengan melibatkan seluruh stakeholder terkait Sumber: Bappelitbang (2018). Kerangka Acuan Kerja Kajian Pemetaan Populasi I{irnci untuk Program Penanggulangan HIV AIDS di Kota Bandung. Bandung

12 SASARAN PEMETAAN Populasi kunci yang terkait penyebaran penularan HIV seperti Penasun (pengguna narkoba suntik), PS (pekerja seks), Waria (transgender) dan LSL (lelaki seks lelaki) Layanan Kesehatan terkait HIV dan AIDS LSM yang bergerak dibidang pencegahan dan penanggulangan HIV dan AIDS Organisasi pemerintah dan lembaga terkait dengan upaya pencegahan dan penanggulangan HIV dan AIDS di Kota Bandung

13 HASIL STUDI SEBELUMNYA

14 STUDI TERKAIT YANG SUDAH DILAKUKAN TAHUN PENELITIAN / HASIL METODE LEMBAGA 2017 Pemetaan Populasi Kunci Pemetaan KPAN KPAP JABAR 2017 Pemetaan anggaran penanggulangan HIV-AIDS National AIDS Spending Assessment (NASA) 2016 Penghitungan Unit Cost kegiatan penanggulangan HIV-AIDS Costing Analysis & Budget Tracking (CBT) 2017 Penyusunan daftar kegiatan prioritas Multi Criteria Decision Analysis (MCDA) 2017 Distribusi peran dan fungsi PD Kota Bandung dalam penanggulangan HIV-AIDS 2015 Perilaku berisiko dan akses layanan kesehatan pada populasi kunci muda Performance Matrix desk review Cross sectional KPA Kota Bandung CEDS Unpad Prisma Unpad Prisma Unpad Lolipop Unpad

15 KONDISI RESPON TERHADAP EPIDEMI Ketersediaan sumber daya untuk penanganan HIV-AIDS sangat terbatas (NASA, 2007) Pada tahun 2008, hanya sekitar US$ 49 milyar dihabiskan dari US$ 154 milyar yang dibutuhkan (UNGASS, 2010) Perkembangan epidemi HIV tidak berbanding lurus dengan tingginya investasi pada program penanggulangan Total anggaran pengendalian HIV-AIDS di Kota Bandung pada tahun 2016 terpetakan sebesar Rp ,- dengan sebagian besarnya berasal dari bantuan donor internasional dan swadaya masyarakat. Sumber: Data Costing & Budget Tracking, CEDS (2017)

16 Tim Perencanaan & Prioritisasi Kegiatan HIV AIDS Kota Bandung Agustus 2016 November 2017

17 REDISTRIBUSI ANGGARAN

18 Pendekatan MCDA-AFR ini dilaksanakan dalam 6 tahap yang terdiri atas pertemuan-pertemuan stakeholder terdiri atas dua kelompok: 1) Panel Konsultasi dan 2) Panel Ahli Stakeholder tergabung dalam Panel Konsultasi : unsur pemerintah, layanan kesehatan, perwakilan populasi kunci dan masyarakat umum Panel Ahli terdiri atas akademisi maupun praktisi dengan pengalaman lebih dari 10 tahun di bidang HIV dan akrab dengan konteks HIV di Bandung Sumber: PRISMA (2017). Laporan Proses Penyusunan Daftar Prioritas Kegiatan Penanggulangan HIV-/AIDS Kota Bandung. Bandung

19 TINDAK LANJUT YANG DIPERLUKAN Sumber daya Kota Bandung untuk penanggulangan HIV AIDS perlu diarahkan pada kegiatan yang efektif-efisien. Kota Bandung telah menentukan prioritas kegiatan yang memiliki daya ungkit. Daftar prioritas ini perlu lebih diarahkan dan dikawal pelaksanaannya Detilasi dari kegiatan prioritas memerlukan penghitungan estimasi jumlah dari target kegiatan (populasi kunci dan ODHA). Oleh maka itu, diperlukan penghitungan estimasi dan proyeksi jumlah penerima manfaat kegiatan.

20 PEMETAAN, ESTIMASI, DAN PROYEKSI Pemetaan Project Name Estimasi First: What is a Fast-Fish? Alive or dead a fish is technically fast, when it is connected with an. Project Name Proyeksi First: What is a Fast-Fish? Alive or dead a fish is technically fast, when it is connected with an.

21 Penghitungan estimasi dan proyeksi membutuhkan data perilaku berisiko para populasi kunci dan dan pemodelan matematika (AEM). Data Pemetaan merupakan bagian dari data yang diperlukan untuk menghitung estimasi. Sumber: KPAN (2015). Strategi dan Rencana Aksi Nasional Penanggulangan HIV AIDS. Jakarta

22 PERTANYAAN PENELITIAN Di mana saja populasi kunci beraktivitas di Kota Bandung? Berapa jumlah mereka di lokasi tersebut? Bagaimana gambaran perilaku berisiko populasi kunci? Bagaimana pula pola akses layanan kesehatan mereka? Program apa yang dibutuhkan untuk mengurangi penularan HIV? Bagaimana dengan target dan prioritasnya?

23 TAHAPAN

24 JENIS PEMETAAN 1. Geografis 2. Sosial 3. Sumber Daya Sumber: KPAN (2015). Panduan Teknis Pemetaan Populasi Kunci untuk Perencanaan Intervensi Program HIV. Jakarta

25 MODIFIKASI DARI PANDUAN PEMETAAN KPAN 1. Mengoptimalkan waktu penelitian untuk kunjungan ke lokasi pada waktu berbeda. 2. Menambahkan komponen pertanyaan perilaku berisiko dan akses layanan untuk memberikan masukkan pada program pencegahan dan penanggulangan 3. Pemetaan layanan dari database yang tersedia (SIHA dan WPA). 4. Pemetaan jumlah ODHA per kecamatan

26 TEKNIK PENGAMBILAN DATA TEKNIK Capture- Recapture Kuesioner Ekstraksi Database Desk Review FGD JENIS PEMETAAN Geografis Sosial Sumber daya Sumber daya Sosial, Sumber daya INDIKATOR TARGET HASIL Lokasi hotspot Jumlah populasi kunci Perilaku berisiko Perilaku akses layanan kesehatan Jumlah & jenis layanan HIV Cakupan layanan HIV Aktivitas Warga Peduli AIDS dan LSM Perilaku berisiko dan akses layanan kesehatan Konfirmasi rekomendasi program yang telah dirancang Populasi kunci dan stakeholder sekitar Populasi kunci Database Sistem Informasi HIV AIDS (SIHA) Laporan WPA, Laporan LSM Populasi kunci dan stakeholder sekitar Peta potensi penularan HIV, penghitungan estimasi jumlah populasi kunci Profil penularan HIV dan akses layanan kesehatan Peta dan Direktori layanan HIV AIDS dan beban ODHA per kecamatan Peta potensi sumber daya sosial Profil penularan HIV dan akses layanan kesehatan

27

28 TEKNIK PENGAMBILAN DATA & INSTRUMEN PENELITIAN

29 CAPTURE RECAPTURE Tujuan Sampling : Sensus Metode Data Analisis : Memperoleh gambaran tentang lokasi populasi kunci beraktivitas dan jumlah dan distribusi populasi kunci di masing-masing lokasi. : Listing, observasi dan wawancara dengan orang kunci (OK) : Kuantitatif : Data yang didapatkan dari form online, akan dihitung menggunakan program excel. Dari pengolahan data ini akan dicari mengenai jumlah hotspot secara keseluruhan dan rata-rata jumlah populasi kunci

30 Form Online Link : Data yang dicari: - Jenis populasi kunci - Jumlah populasi kunci (pada waktu ramai dan hari ramai nasional) - Mobilitas populasi kunci - Jumlah populasi kunci yang tidak pernah ke hotspot

31 KUESIONER PROFIL POPULASI KUNCI Tujuan : Mendapatkan informasi mengenai - karakteristik responden, - tingkat pengetahuan & persepsi risiko HIV, - perilaku berisiko HIV, - perilaku pencegahan, - riwayat penyakit (TB, HIV, Hepatitis C, Gonorrhea, Sifilis) dan - perilaku mengakses layanan kesehatan. Sampling : Probability sampling Metode Data Analisis : Kuesioner, formulir isian berbasis internet : Kuantitatif : Deskriptif

32 Kisi-Kisi Kuesioner Menanyakan : 1. Tingkat pengetahuan dan persepsi : pengetahuan HIV, kepercayaan yang salah, persepsi risiko. 2. Perilaku berisiko HIV : hubungan seksual berisiko, hubungan seksual terakhir, seks anal, seks komersial. 3. Riwayat penyakit : apakah pernah terdiagnosa penyakit, kapan terdiagnosa, kapan terakhir mengakses layanan untuk penyakit tersebut. 4. Perilaku mencari pertolongan kesehatan dan mengakses layanan : Perilaku mencari pertolongan ketika sakit, akses ke layanan HIV, kepemilikan jaminan sosial, layanan kesehatan terdekat.

33 EKSTRAKSI DATABASE (1) Tujuan : - Mengetahui data peta sosial puplasi kunci dan lokasi layanan kesehatan dan LSM pencegahan HIV di wilayah populasi kunci; - Merumuskan strategi pencegahan dan penanggulangan HIV AIDS di Kota Bandung dengan melibatkan seluruh stakeholder terkait. Data : Kuantitatif Metode : Tinjauan Dokumen - Database Sistem Informasi HIV AIDS (SIHA) - Dinas Kesehatan Kota Bandung - Database Sistem Informasi TB Terpadu (SITT) Dinas Kesehatan Kota Bandung - Database SIMPAN Dinas Kesehatan Kota Bandung - Database distribusi kondom KPA Kota Bandung

34 EKSTRAKSI DATABASE (2) Analisis : - Jenis layanan dan unit penyedia layanan akan dipetakan untuk kemudian digabungkan dengan data lokasi hotspot. - Unit sering diakses akan diidentifikasi dengan melihat cakupan layanan yang tinggi. - Lokasi layanan cakupan tinggi dan lokasi hotspot akan diperhitungkan untuk rekomendasi program

35 DESK REVIEW Tujuan : Mengetahui layanan yang disediakan oleh WPA dan LSM di sekitar wilayah Hotspot Jumlah WPA aktif Jenis layanan yang disediakan WPA dan LSM Jumlah populasi kunci yang mengakses layanan dari WPA dan LSM Metode : Tinjauan Dokumen atas laporan kegiatan WPA dan LSM (tahun )

36 FGD Tujuan : - Mengonfirmasi hasil analisis - Mengonfirmasi rekomendasi program yang telah dirancang Sumber data : Kelompok Informan 1. Perangkat Daerah 2. Perwakilan LSM Peduli AIDS Sampling : Purposive sampling Tipe data : Kualitatif Analisis : Tematik

37 Kisi - kisi Pertanyaan Mencakup : - Perilaku berisiko dan akses layanan kesehatan - Konfirmasi rekomendasi program yang telah dirancang LSM : Hotspot, jumlah dan komposisi populasi kunci, karakteristik dan perilaku berisiko populasi kunci, keluhan penyakit, perilaku mencari pertolongan kesehatan dan akses layanan. Stakeholder : Masukan terhadap program yang telah dirancang, kemungkinan hambatan, rekomendasi terhadap pelaksanaan program.

38

39 TERIMA KASIH