BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG. Infeksi Menular Seksual (IMS) sampai saat ini masih merupakan masalah

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Infeksi Menular Seksual (IMS) sampai saat ini masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di seluruh dunia, baik di negara maju (industri) maupun di negara berkembang. Insiden maupun prevalensi yang sebenarnya diberbagai negara tidak diketahui dengan pasti. IMS merupakan satu kelompok penyakit yang penularannya terutama melalui hubungan seksual. Berdasarkan laporan laporan yang dikumpulkan oleh WHO (World Health Organization), setiap tahun diseluruh negara terdapat sekitar 250 juta penderita baru yang meliputi penyakit gonore, sifilis, herpes genetalis dan jumlah tersebut menurut hasil analisis WHO cenderung meningkat dari waktu kewaktu (Daili, 2004, p.251). Terdapat lebih dari 15 juta kasus IMS dilaporkan pertahun. Kelompok remaja dan dewasa muda (15-24 tahun) adalah kelompok umur yang memiliki risiko paling tinggi untuk tertular IMS, 2 juta kasus baru tiap tahun adalah dari kelompok ini (Center for Disease Control and Preventation, 2004). Saat ini di dunia terjadi peningkatan jumlah penderita HIV/AIDS dari 36.6 juta pada tahun 2002 menjadi 39.4 juta orang pada tahun 2004 sedangkan di Asia diperkirakan mencapai 8,2 juta orang dengan HIV/AIDS (UNAIDS, 2004). 1

2 2 Di Indonesia beberapa tahun terakhir ini tampak kecenderungan meningkatnya prevalensi IMS misalnya prevalensi sifilis meningkat sampai 10% pada beberapa kelompok WTS (Wanita Tuna Susila), 35% pada kelompok waria dan 2% pada kelompok ibu hamil, prevalensi gonore meningkat sampai 30 40% pada kelompok WTS dan juga pada penderita IMS yang berobat ke rumah sakit. Demikian juga prevalensi HIV pada beberapa kelompok perilaku risiko tinggi meningkat tajam sejak tahun 1993 (Daili, 2004, pp ). Penderita IMS di Jawa Tengah terdapat 1454 jiwa pada tahun 2003 dan mengalami peningkatan pada tahun 2004 menjadi 2329 jiwa, untuk semua jenis kasus IMS dan semua jenis golongan umur (Dinkes Jateng 2004). Jumlah kasus IMS di Kota Semarang pada tahun 2008 berdasarkan laporan dari bulan Januari 2008 sampai dengan Desember 2008 mencapai 481 kasus (Dinas Kesehatan Provinsi Jateng, 2008). Meskipun demikian kemungkinan kasus yang sebenarnya dipopulasi masih banyak yang belum terdeteksi. Program pencegahan dan pemberantasan penyakit menular seksual mempunyai target bahwa seluruh kasus IMS yang ditemukan harus diobati sesuai standar (Profil Jateng, 2008). IMS terjadi pada umur tahun, pada tahun 2003 sebanyak 163 kasus terdiri dari 70 kasus pada pria dan 93 kasus pada wanita di Semarang (Dinkes kota Semarang 2004). Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kota Semarang tahun 2009, ada beberapa IMS yang mengalami penurunan dibandingkan tahun 2008 diantaranya kandidiasis dari 443 menjadi 308, bakteri vagina dari

3 3 151 menjadi 144, HIV dari 114 menjadi 9, gonorrhoe dari 120 menjadi 71, condyloma acuminate dari 95 menjadi 68, herpes genetalis dari 68 menjadi 59, AIDS dari 23 menjadi 17 dan syphilis dari 6 menjadi 2. Demikian pula beberapa kasus yang meningkat antara lain herpes simplex dari 140 menjadi 149 dan trichomonas vaginalis dari 6 menjadi 9. Pada tahun 2008 ditemukan infeksi menular seksual jenis baru yang belum ditemukan pada tahun 2009, ada yang mengalami penurunan dibanding tahun 2008 yaitu clamidia dari 1 menjadi 0 dan chancroid dari 2 menjadi 0 sedangkan yang mengalami peningkatan yaitu NGU (Non Gonore Uretritis) dari 22 menjadi 25. Meskipun begitu belum semua unit pelayanan baik rumah sakit maupun Puskesmas melaporkan data IMS ke Dinas Kesehatan Kota Semarang. Berdasarkan data IMS bulan Februari 2010 di Puskesmas Lebdosari sebagai Puskesmas induk di daerah lokalisasi penelitian, ditemukan wanita pekerja seks yang terinfeksi gonore / suspek gonore, kondiloma akuminata dan keluarnya duh (cairan) tubuh pada vagina wanita pekerja seks. Jumlah penderita gonore / suspek gonore sebanyak 41 orang (23,7%), yang terdiri dari usia tahun sebanyak 14 orang (8,1%) dan usia tahun sebanyak 27 orang (15,6%). Sedangkan jumlah penderita kondiloma akuminata terdapat 1 orang yaitu usia tahun. Jumlah kasus keluarnya cairan pada vagina wanita pekerja seks terdapat 28 orang (16,2%), yang terdiri dari usia tahun sebanyak 14 orang (8,1%) dan usia tahun sebanyak 14 orang (8,1%). Jumlah WPS yang berkunjung ke klinik

4 4 IMS pada bulan Februari 2010 sebanyak 173 WPS, masing masing dengan usia tahun ada 63 WPS, usia tahun ada 110 WPS. Dari data Puskesmas di atas terdapat masalah yaitu semakin tinggi umur wanita pekerja seks maka semakin rentan mereka terkena infeksi menular seksual. Dari studi kasus yang peneliti lakukan ada sebagian wanita pekerja seks ataupun pelanggan yang enggan memakai kondom. Padahal penggunaan kondom bisa memperkecil kejadian infeksi menular seksual dikalangan wanita pekerja seks tersebut Hanya sebagian kecil dari mereka yang terbebas dari infeksi kelamin. Di lokalisasi Sunan Kuning telah didirikan klinik kesehatan dan penyuluhan penyuluhan kesehatan untuk para wanita pekerja seks serta pembagian kondom gratis secara rutin setiap 1 minggu sekali / 2 minggu sekali sesuai kebutuhan, yang diselenggarakan oleh petugas kesehatan. Akan tetapi kejadian infeksi menular seksual di lokalisasi Sunan Kuning masih cukup tinggi. Berdasarkan estimasi dari Dinas Kesehatan terdapat sekitar 1500 pekerja seks, yang beroperasi di lokalisasi Sunan Kuning, Gambilangu dan jalanan. Jumlah pria yang menjadi pelanggan mencapai orang setiap minggu dan 50% dari pelanggan tersebut memiliki pasangan tetap atau istri (LSM Griya Asa, 2005). Infeksi menular seksual ini tidak hanya berdampak pada diri wanita yang menderita IMS, tetapi juga bisa menularkan kepada laki laki yang menggunakan jasanya kemudian bisa ditularkan keistrinya. Sehingga istrinya berisiko tertular IMS dari suami yang sejak dulu atau sekarang menggunakan

5 5 jasa pekerja seks tanpa menggunakan kondom. Jika si istri kelak hamil bisa ditularkan kejanin yang dikandungnya yang menyebabkan kelainan pada janin / bayi misalnya bayi berat lahir rendah (BBLR), infeksi bawaan sejak lahir, bayi lahir mati dan bayi lahir belum cukup umur (Widyastuti, 2009, p.39) Berdasarkan uraian tersebut peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul Gambaran umur, pendidikan dan tentang perilaku pencegahan infeksi menular seksual pada wanita pekerja seks di lokalisasi Sunan Kuning kota Semarang tahun B. RUMUSAN MASALAH Berdasarkan uraian dalam latar belakang maka dapat dirumuskan masalah sebagai berikut Gambaran umur, pendidikan dan tentang perilaku pencegahan infeksi menular seksual pada wanita pekerja seks di lokalisasi Sunan Kuning kota Semarang tahun C. TUJUAN 1. Tujuan umum Untuk mengetahui gambaran umur, pendidikan dan tentang perilaku pencegahan infeksi menular seksual pada wanita pekerja seks di lokalisasi Sunan Kuning kota Semarang tahun Tujuan Khusus a. Mendeskripsikan umur wanita pekerja seks.

6 6 b. Mendeskripsikan pendidikan wanita pekerja seks. c. Mendeskripsikan wanita pekerja seks tentang infeksi menular seksual. d. Mendeskripsikan perilaku pencegahan infeksi menular seksual pada wanita pekerja seks. D. MANFAAT Bagi Puskesmas Meningkatkan pelayanan khususnya konseling dan promosi kesehatan dalam mencegah kejadian penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS) pada Wanita Pekerja Seks (WPS). Bagi Instansi Pendidikan Menambah dan memperkaya referensi khususnya dalam kasus IMS dan pencegahannya. Bagi Wanita Pekerja Seks Dapat menambah wanita pekerja seks tentang upaya pencegahan infeksi menular seksual. Bagi Peneliti a. Menambah tentang IMS dan pencegahannya. b. Menerapkan ilmu yang telah diperoleh serta mengaplikasikannya.

7 7 E. KEASLIAN PENELITIAN Tabel 1.1 Keaslian penelitian No Judul, Nama, Sasaran Variabel yang Metode Hasil Tahun Diteliti Penelitian 1 Hubungan Antara Karakteristik dan Pengetahuan Tentang Risiko Tertularnya HIV/AIDS dengan Kepatuhan Menggunakan Kontrasepsi Kondom Pada Wanita Pekerja Seks di Lokalisasi Sunan Kuning Kota Semarang (Siswanto, Agus, 2006) 2 Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Infeksi Menular Seksual Dengan Tingkat Kecemasan Pada Wanita Pekerja Seks yang Mengalami Infeksi Menular Seksual Di Lokalisasi Sukosari Bawen (Octavianingsih, Lisa, 2009) 85 wanita pekerja seks 91 Wanita pekerja seks - Variable independent : umur, pendidikan, lama kerja dan tingkat WPS. - Variable dependent : kepatuhan menggunaka n kontrasepsi kondom pada WPS - Variable independent : tingkat WPS tentang IMS - Variable dependent : tingkat kecemasan WPS terhadap IMS Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan menggunakan pendekatan cross sectional Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan menggunakan pendekatan cross sectional Tingkat kepatuhan responden di lokalisasi Sunan Kuning masih rendah yaitu 51,8% berdasarkan karakteristik (umur, pendidikan, lama kerja) dan tentang risiko tertularnya HIV/AIDS berhubungan dengan kepatuhan menggunakan kontrasepsi kondom pada wanita pekerja seks di lokalisasi Sunan Kuning kota Semarang. Tingkat wanita pekerja seks yang mengalami IMS secara garis besar mempunyai yang cukup tentang IMS yaitu 80,2% sedangkan tingkat kecemasan wanita pekerja seks yang mengalami IMS yaitu mereka

8 8 mengalami tingkat kecemasan berat sebesar 87,9% Penelitian Sekarang Berjudul Gambaran Umur, Pendidikan dan Pengetahuan Tentang Perilaku Pencegahan Infeksi Menular Seksual Pada Wanita Pekerja Seks Di Lokalisasi Sunan Kuning Kota Semarang Tahun 2010, sasaran 89 wanita pekerja seks, penelitian ini memiliki 2 variabel yaitu variable independent (umur, pendidikan dan WPS) dan variable dependent (perilaku pencegahan infeksi menular seksual pada WPS) menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Hasil penelitian yaitu sebagian besar responden berumur dewasa muda sebanyak 80 orang (89,9%), berpendidikan tamat SMP sebanyak 45 orang (50,6%), ber cukup sebanyak 44 orang (49,4%) dan sebagian besar responden berperilaku baik yaitu 85 orang (95,5%).