KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL DI DTPK. DRDr. ERNY Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan

Transkripsi

1 KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL DI DTPK DRDr. ERNY Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan 1

2 PARADIGMA SEHAT: Mengutamakan promotif -preventif Sehat (70%) Mengeluh Sakit (30%) KIE, Self care Promosi Kesehatan Self care (42%) Yankes (58%) ( Posyandu, Posyandu Lansia, Posbindu PTM, Polindes, Poskesdes, Desa Siaga, SBH, Dokter kecil, dll) 12 Sarana Kes ehat an Kulitas Yankes

3 REGULASI TERKAIT DALAM PENYELENGGARAAN PROGRAM YANKESTRAD 1. UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 2. UU No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan 3. PP No. 103 Tahun 2014 tentang Pelayanan Kesehatan Tradisional 4. PP No. 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan 5. Peraturan Presiden No.19/2016 tentang Perubahan kedua atas Peraturan Presiden No.12/2013 tentang JKN 6. PMK No. 71 Tahun 2013 tentang Yankes pada JKN 7. PMK No.28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program JKN 8. PMK No. 8 Tahun 2014 tentang Pelayanan Kesehatan SPA 9. PMK No. 82 Tahun 2015 tentang Pemanfaatan DAK 10. PMK No. 11 Tahun 2015 tentang Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Kesehatan 11. PMK No. 21 Tahun 2016 tentang Penggunaan Dana Kapitasi JKN untuk jasa Yankes dan Dukungan Operasional FKTP Milik Pemda 12. PMK No. 9 Tahun 2016 ttg Upaya Pengembangan Kestrad melalui Asman Pemanfaatan TOGA dan Keterampilan 13. PMK No. 6 Tahun 2016 tentang Formularium Obat Herbal Asli Indonesia (FOHAI) 14. PMK No. 61 Tahun 2016 tentang Pelayanan Kesehatan Tradisional Empiris 15. PMK No. 37 Tahun 2017 tentang Pelayanan Kesehatan Tradisional Integrasi 16. Kepmenkes No. 121 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Medik Herbal 3

4 Regulasi terkait Yankestrad 17. Permenkes No.1186 th 1996 tentang Pemanfaatan Akupunktur di Sarana Yankes 18. Kepmenkes No.1277 th 2003 tentang Tenaga Akupunktur 19. Permenkes No.1109 th 2007 tentang Penyelenggaraan Yankestrad Komplementer dan Alternatif di Fasyankes 20. Permenkes No.2358 th 2011 tentang Organisasi Tata Kerja UPT di bidang Kestrad Masyarakat 21. Permenkes No.002 th 2012 tentang Tata Laksana BKTM/LKTM 22. Permenkes No.90 th 2013 tentang Sentra Pengembangan dan Penerapan Pengobatan Tradisional 4

5 17 UPAYA KESEHATAN (Ps 48 ayat 1 UU 36/2009 ttg Kesehatan) 1. PELAYANAN KESEHATAN 2. PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL 3. PENINGKATAN KESEHATAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT 4. PENYEMBUHAN PENYAKIT DAN PEMULIHAN KESEHATAN 5. KESEHATAN REPRODUKSI 6. KELUARGA BERENCANA 7. KESEHATAN SEKOLAH 8. KESEHATAN OLAHRAGA 9. PELAYANAN KESEHATAN PADA BENCANA 10. PELAYANAN DARAH 11. KESEHATAN GIGI DAN MULUT Pasal 47 : Up.Kes diselengg dalam Bentuk keg dg pendekatan Promotif, Preventif, Kuratif dan Rehab yang dilaks sec TERPADU, MENYELURUH dan BERKESINAMBUNGAN 12. PENANGGULANGAN GANGGUAN PENGLIHATAN DAN GANGGUAN PENDENGARAN 13. KESEHATAN MATRA 14. PENGAMANAN DAN PENGGUNAAN SEDIAAN FARMASI DAN ALAT KESEHATAN 15. PENGAMATAN MAKANAN DAN MINUMAN 16. PENGAMANAN ZAT ADIKTIF, DAN/ATAU 17. BEDAH MAYAT 5

6 PENGERTIAN Pelayanan kesehatan tradisional: suatu bentuk pendekatan pelayanan kesehatan yang bersumber dari pengetahuan, keterampilan, pengalaman, dan kepercayaan dari suatu masyarakat tertentu yang diturunkan secara turun temurun (empiris)

7 PERKEMBANGAN PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL YANKESTRAD EMPIRIS FILOSOFI KONSEP PROSEDUR DIAGNOSIS DIAGNOSIS PRINSIP TERAPI KESEMBUHAN PENGETAHUAN TRADISIONAL YANKESTRAD INTEGRASI SAINTIFIKASI ILMU PENGETAHUAN TEKNOLOGI PENDIDIKAN (TINGGI KESTRAD) TEORI DASAR PEMBUKTIAN ILMIAH BoK ILMU KESEHATAN TRADISIONAL YANKESTRAD KOMPLEMENTER YANKES KONVENSIONAL

8 TEKNIK/ CARA/ MODALITAS/ PENDEKATAN TERAPI MODALITAS/ CARA KETRAMPILAN RAMUAN OLAH PIKIR MANUAL ENERGI OBAT TRADISIONAL

9 BENTUK PEMANFAATAN KESEHATAN TRADISIONAL DALAM SIKLUS HIDUP untuk mendukung program promotif dan preventif Ramuan, Akupunktur/ Akupresur untuk: Anemia Meningkatkan daya tahan tubuh Kesuburan Pelayanan PUS Ramuan, Akupunktur/ Akupresur untuk: Anemia Meningkatkan daya tahan tubuh Meningkatkan Nafsu Makan Emesis Gravidarum Melancarkan ASI Pemeriksaan Kehamilan Ramuan, Akupunktur/ Akupresur untuk: Mengurangi rasa nyeri saat melahirkan Meningkatkan daya tahan tubuh Melancarkan ASI Perawatan Ibu Nifas Persalinan & nifas Ramuan dan Akupresur untuk: Meningkatkan nafsu makan Meningkatkan daya tahan tubuh Meredakan batuk,pilek, asma, dispepsia, enuresis PIJAT BADUTA Pelayanan bagi bayi Pelayanan bagi balita & prasekolah 1000 hari kehidupan Pelayanan bagi anak SD Lansia Ramuan, Akupunktur/ Akupresur untuk: Meningkatkan daya tahan tubuh Mengatasi gangguan penyakit berisiko (kegemukan hipertensi. DM) Mengatasi migrain, nyeri otot, sakit kepala, sakit pinggang, batuk pilek, mual muntah, nyeri ulu hati, kram otot tungkai, insomnia, stress Ramuan, Akupunktur/ Akupresur untuk: Anemia Meningkatkan daya tahan tubuh Mengurangi Nyeri Haid Usia Kerja Pelayanan bagi anak SMP/SMA & remaja Produktifitas kerja Kespro remaja Kreativitas Kualitas hidup Degenerasi Kesehatan reproduksi AKI ASI KEK AKI AKB ASI Eksklusif AKBAL Tumbuh Kembang GENERASI PENERUS YANG BERKUALITAS Meningkatkan Kemampuan Belajar KEGIATAN: Pelayanan Kesehatan Tradisional di Puskesmas (Akupunktur, Akupresur, dan Ramuan) Pemberdayaan Masyarakat dalam Pemanfaatan Kesehatan Tradisional (TOGA dan Keterampilan)

10 PP No.103/2014 Jenis Pelayanan Kesehatan Tradisional 1. Yankestrad Empiris Penerapan kesehatan tradisional yang manfaat dan keamanannya terbukti secara empiris 2. Yankestrad Komplementer Penerapan kesehatan tradisional yang memanfaatkan ilmu biomedis dan biokultural dalam penjelasannya serta manfaat dan keamanannya terbukti secara ilmiah 3. Yankestrad Integrasi Suatu bentuk pelayanan kesehatan yang mengkombinasikan pelayanan kesehatan konvensional dengan Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer, baik bersifat sebagai pelengkap atau pengganti. Dilaksanakan dalam satu Sistem Kesehatan Tradisional 10

11 PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL EMPIRIS N O SDM KEILMUAN PENDIDI KAN AREA UPAYA KESEHATAN PENDAFTARAN & PERIZINAN TEMPAT PELAYAN AN 1 Penyehat Tradisional Terbukti secara empiris, harus sesuai dengan pendekatan biokultural Informal Non formal PROMOTIF & PREVENTIF STPT (terdaftar), berlaku 2 tahun, dapat diperbaharui Mandiri atau praktik ber kelompok di Panti sehat Cat: - Pelayanan Kesehatan Tradisional Empiris TIDAK INVASIF, TIDAK BERIKLAN, TIDAK DIGANTIKAN PRAKTIKNYA JIKA BERHALANGAN 11

12 PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL KOMPLEMENTER NO SDM KEILMUAN PENDIDIKAN AREA UPAYA KESEHATAN PENDAFTARA N & PERIZINAN TEMPAT PELAYANAN 2 Tenaga Kesehatan Tradisional (NAKES TRAD) Biomedis & biokultural, terbukti secara ilmiah Formal Perguruan Tinggi (minimal D3 Kestrad) PROMOTIF. PREVENTIF KURATIF REHABILITA TIF STRTKT & SIPTKT (sesuai perizinan nakes) Mandiri atau di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tradisional 1. Jenis yankestrad komplementer ditetapkan Menteri setelah mendapat rekomendasi dari tim 2. Tim tdd: unsur Kemkes, OP, praktisi & pakar kestrad 12

13 PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL INTEGRASI NO SDM KEILMUAN PENDIDIKAN AREA UPAYA KESEHATAN PENDAFTARAN & PERIZINAN TEMPAT PELAYANAN 3 Nakes dan nakestrad (Dilakukan secara bersama) Kombinasi yankes konvensional dan yankestrad komple menter Formal Perguruan Tinggi (minimal D3 ) PROMOTIF. PREVENTIF KURATIF REHABILITA TIF STR & SIP Fasilitas pelayanan kesehatan (RS, Puskesmas Klinik) 13

14 OBAT TRADISIONAL Penggunaan OT Sediaan jadi obat tradisional (OT), obat herbal terstandar (OHT), dan fitofarmaka Nomor izin edar Sediaan jadi obat tradisional racikan sendiri. jamu yang dibuat segar ramuan simplisia kering; dan obat ramuan luar Cara pemberian sediaan jadi obat tradisional harus sesuai dengan aturan pakai yang telah ditetapkan dan sesuai dengan ke (OHT)luhan. Penyehat tradisional dilarang menjual dan/atau mengedarkan obat tradisional racikan sendiri Pemberian obat tradisional oleh penyehat tradisional tidak boleh mencampur bahan kimia obat (BKO) dengan obat tradisional. 14

15 PEMBERDAYAAN MASYARAKAT PP NO.103/2014 Pemerintah bertanggungjawab memberdayakan dan mendorong peran aktif masyarakat dalam upaya pengembangan kesehatan tradisional Diarahkan agar masyarakat dapat melakukan perawatan kesehatan secara mandiri (asuhan mandiri) dan benar. Dilaksanakan melalui pemanfaatan taman obat keluarga (TOGA) & keterampilan Masyarakat secara perorangan /terorganisasi dapat berperan aktif dalam upaya pengembangan kestrad Pembentukan kelompok asuhan mandiri di masyarakat TUJUAN: untuk mengatasi gangguan kesehatan ringan dan memelihara kesehatan 15

16 PENDANAAN (PP No.103/2014) Metode yankestrad yang telah ditetapkan Menteri dapat diintegrasikan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan, dapat didukung dengan jaminan pembiayaan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Sumber pembiayaan : APBN, APBD & sumber lain yang sah 16

17 YANKESTRAD MENGGUNAKAN OBAT HERBAL ATURAN PENYELENGGARAAN PEMBIAYAAN OBAT HERBAL Kepmenkes No. 121/2008 ttg Standar Pelayanan Medik Herbal PMK No. 71/2013 ttg Yankes pada JKN PMK No. 82/2015 ttg Pemanfaatan DAK PMK No. 21/2016 ttg Penggunaan Dana Kapitasi JKN untuk jasa Yankes dan Dukungan Operasional FKTP Milik Pemda OHT FF PMK No. 6/2016 ttg Formularium Obat Herbal Asli Indonesia (FOHAI) 17

18 PERMENKES NOMOR 71/2013 TENTANG PELAYANAN KESEHATAN PADA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (PASAL 24 AYAT 2) Dalam hal obat yang dibutuhkan sesuai indikasi medis pada Fasilitas Kesehatan rujukan tingkat lanjutan tidak tercantum dalam Formularium Nasional, dapat digunakan obat lain berdasarkan persetujuan Komite Medik dan kepala/direktur rumah sakit 18

19 LAMPIRAN PERMENKES NOMOR 82 TAHUN 2015 TENTANG PEMANFAATAN DANA DAK Dalam hal obat dan BMHP yang dibutuhkan tidak tercantum dalam acuan tersebut di atas, dapat digunakan obat dan BMHP lain (termasuk obat tradisional, obat herbal terstandar dan fitofarmaka) secara terbatas sesuai indikasi medis dan pelayanan kesehatan dengan persetujuan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. 19

20 PERMENKES NOMOR 21 TAHUN 2016 TENTANG PENGGUNAAN DANA KAPITASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL UNTUK JASA PELAYANAN KESEHATAN DAN DUKUNGAN BIAYA OPERASIONAL PADA FKTP MILIK PEMERINTAH DAERAH (PASAL 5 AYAT 6) Dalam hal obat dan bahan medis habis pakai yang dibutuhkan tidak tercantum dalam formularium nasional sebagaimana dimaksud pada ayat (5), dapat menggunakan obat lain termasuk obat tradisional, obat herbal terstandar dan fitofarmaka secara terbatas, dengan persetujuan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. 20

21 Wajo Gowa Sinjai Sidrap Takalar Soppeng Luwu Timur Bone Maros Enrekang Makassar Bulukumba Pinrang Pangkep Jeneponto Luwu Luwu Utara Tana Toraja Toraja Utara Palopo Barru Selayar Bantaeng Parepare Jumlah Puskesmas Telah Dilatih dan Melaksanakan Pelayanan Kestrad

22 TARGET DAERAH BINAAN KESEHATAN TRADISIONAL DI PROVINSI SULAWESI SELATAN (Berdasarkan Renstra Dinas Kesehatan Prov. Sulsel Seksi Yankes Tradisional % puskesmas yang mengembangkan yankestrad Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun ,3% 41% 50% 53% 66%

23 Definisi Operasional : 1. Puskesmas yang menyelenggarakan kesehatan tradisional terhadap masyarakat di wilayah kerjanya yang memenuhi salah satu kriteria di bawah ini: a. Puskesmas yang melaksanakan asuhan mandiri kesehatan tradisional ramuan (pemanfaatan taman obat keluarga) dan keterampilan (akupresur untuk keluhan ringan) b.puskesmas yang melaksanakan kegiatan pembinaan meliputi pengumpulan data kesehatan tradisional, fasilitasi registrasi/perizinan dan bimbingan teknis serta pemantauan pelayanan kesehatan tradisional c. Puskesmas yang memiliki tenaga kesehatan sudah dilatih pelayanan kesehatan tradisional (akupresur untuk perawat, bidan dan fisioterapi; akupunktur untuk dokter) 2. Rumah Sakit Pemerintah yang: a. Memberi Pelayanan Kesehatan Tradisional Oleh Nakes Yang Kompeten sesuai peraturan perundangan, b. Memiliki Tenaga Kesehatan Terlatih Kestrad Sesuai Peraturan Perundangan

24 KEGIATAN YANKESTRAD YANG MENDUKUNG PROGRAM DI PUSKESMAS Pelayanan Medik Akupunktur Pelayanan Medik Obat Herbal Pelayanan Akupresur Asuhan Mandiri Pemanfaatan TOGA dan Akupresur Pembinaan dan Pengawasan Pelayanan Kesehatan Tradisional

25 KENDALA Belum banyaknya PKM di DTPK terlatih Yankestrad Dukungan stakeholder terkait penyelenggraan yankestrad

26 UPAYA PENYELESAIAN MASALAH DTPK menjadi salah satu kriteria (fokus) peserta peningkatan kapasitas SDM dalam Yankestrad Advokasi dan sosialisasi pada pemegang kebijakan (regulasi, pemanfaatan, dan pendanaan) Pembuatan & pemanfaatan TOGA di Puskesmas Pemberdayaan masyarakat dalam pemanfataan TOGA dan Akupresur (ASMAN)

27 KASUS TERPILIH A. ANAK : 1.Asma 2.Batuk Pilek/ common cold 3.Perut kembung/ dispepsia 4.Meningkatkan nafsu makan/ anoreksia 5.Enuresis C. KES. UMUM : 1. Migrain 2. Nyeri otot 3. Nyeri gigi 4. Mual 5. Sembelit 6.Susah tidur 7. Relaksasi otot 8. Pemulihan stamina setelah sakit 9. Nyeri lutut B. WANITA : 1. Gangguan nyeri haid/ dismenorhea 2. Mual bumil/ emesis grafidarum 3. Perawatan pasca melahirkan/ post partum care a.melancarkan ASI, b.kelelahan & pusing, c. Mengembalikan stamina & kondisi rahim) KOMPETENSI AKUPRESUR utk tenaga kesehatan dipuskesmas Kurikulum akupres ur (60 JPL) Bidan/perawat / fisioterapis dipkm Dukungan Kepala Unit Pelayanan Modul akupres u r Penyelenggaraan Pelayanan Akupresur di PKM 23

28 ALUR PELAYANAN AKUPRESUR DI PUSKESMAS Bila ruang untuk pelayanan akupresur tidak tersedia, akupresur dapat dilaksanakan dengan mengoptimalkan ruang pelayanan yang tersedia di Puskesmas POLI UMUM POLI KIA POLI LAIN Pasien datan g PENDAFTARAN POLI AKUPRESUR Pasien PULAN G 28

29 PELAYANAN KESTRAD DI PUSKESMAS

30

31 TOGA DI PUSKESMAS

32 PEMBERDAYAAN MASYARAKAT TOGA di pekarangan rumah keluarga binaan Asuhan Mandiri Pemanfaatan Akupresur

33 TOGA

34

35

36 PRODUK HASIL OLAHAN TOGA

37

38 SEKIAN & TERIMA KASIH SELAMAT BERDISKUSI