Kata kunci: lansia, senam lansia, kemampuan fungsional.

Transkripsi

1

2

3

4 ABSTRAK Tansauban G. Rusman Pengaruh Senam Lansia Terhadap Kemampuan Fungsional Lansia di Puskesmas Berlian Kecamatan Paguyaman Kabupaten Boalemo. Skripsi, Jurusan Keperawatan, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan dan Keolahragaan, Universitas Negeri Gorontalo. Pembimbing I Dr. Hj. Herlina Jusuf, Dra. M.Kes dan Pembimbing II Nasrun Pakaya, S.Kep. Ns. M.Kep. Lansia merupakan suatu proses alami yang ditentukan oleh Tuhan Yang Maha Esa. Semua orang akan mengalami proses menjadi tua dan masa tua merupakan masa hidup manusia yang terakhir. Masa ini ditandai dengan penurunan fungsi, kemampuan dan aktivitas sehari-hari. ADL (activity of daily living) adalah aktivitas pokok bagi perawatan diri. ADL meliputi antara lain: ke toilet, makan, berpakaian (berdandan), mandi, dan berpindah tempat. Penurunan ADL dapat dicegah dengan melakukan aktivitas fisik atau senam. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh senam lansia terhadap kemampuan fungsional lansia. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu Pra Experiment dengan desain One group pra-post test design, dengan populasi 35 orang, sampel 30 orang dengan menggunakan teknik Total Sampling dengan berdasarkan kriteria inklusi. Analisa darta menggunakan uji T berpasangan. Hasil penelitian sebelum diberikan intervensi senam yang berkemampuan fungsional mandiri 23.3% dan ketergan 76.7%, setelah diberikan intervensi yang berkemampuan fungsional mandiri 76.6% dan ketergan 23.3%. ada pengaruh senam lansia dengan signifikan (p=value) sebesar ( <0.05). terdapat perbedaan kemampuan fungsional sebelum dan sesudah diberikan intervensi senam sehingga disarankan senam lansia dapat dijadikan kegiatan mingguan untuk meningkatkan kemampuan fungsional lansia. Kata kunci: lansia, senam lansia, kemampuan fungsional.

5 PENDAHULUAN Masa tua merupakan masa yang paling bahagia. Yaitu masa dimana kita akan ditemani oleh pasangan, anak, saudara bahkan cucu-cucu yang akan menambah kebahagiaan dalam hidup kita. Berdasarkan sensus penduduk tahun 1971, jumlah penduduk berusia 60 tahun ke atas sebesar 5,3 juta (4,5%) dari jumlah penduduk. Selanjutnya, pada tahun 1980, jumlah ini meningkat menjadi ±8 juta (5,5%) dari jumlah penduduk dan pada tahun 1990, jumlah ini meningkat menjadi ±11,3 juta (6,4%). Pada tahun 2000 meningkat menjadi 15,3 juta (7,4%) dari jumlah penduduk, dan pada tahun 2005 jmlah meningkat menjadi ±18,3 juta (8,5%). Pada tahun , jumlah lanjut usia akan sama dengan jumlah balita, yaitu sekitar 19,3 juta jiwa (±9%) dari jumlah penduduk. Bahkan pada tahun , Indonesia akan menduduki peringkat negara dengan struktur dan jumlah penduduk lanjut usia setelah RRC, India dan Amerika Serikat, dengan umur harapan hidup di atas 70 tahun (Nugroho, 2012) 1. Lansia merupakan suatu proses alami yang ditentukan oleh Tuhan Yang Maha Esa. Semua orang akan mengalami proses menjadi tua dan masa tua merupakan masa hidup manusia yang terakhir. Dimasa ini seseorang mengalami kemunduran fisik, mental dan sosial secara bertahap (Azizah 2011) 2. Menurut Undang-Undang Republik Indonesia nomor 13 tahun 1998 tentang kesejahtraan lanjut usia Bab I pasal 1, yang dimaksud dengan lanjut usia adalah seorang yang telah mencapai usia 60 tahun keatas (Indriana, 2012) 3. Penurunan fungsi dan kemampuan tubuh pada lansia akan menurun, begitu pula dengan aktivitas sehari-hari akan ikut terganggu pula. Aktivitas kehidupan harian yang dalam istilah bahasa inggris disingkat ADL (activity of daily living) adalah aktivitas pokok bagi perawatan diri. ADL meliputi antara lain: ke toilet, makan, berpakaian (berdandan), mandi, dan berpindah tempat. Penurunan ADL dapat dicegah dengan melakukan aktivitas fisik atau senam. Olahraga senam dapat bermacam-macam dari senam aerobik, senam lantai, senam ritmik dan juga senam untuk pada lansia yaitu senam lansia. Berdasarkan hasil survey awal yang dilakukan pada tanggal 2 maret 2015 di Puskesmas Berlian Kecamatan Paguyaman Kabupaten Boalemo, didapatkan jumlah lansia yang mengikuti kelompok binaaan lansia sebanyak 15 orang, dengan jumlah laki-laki 2 orang dan perempuan 13 orang dengan rata-rata usia dari 45 tahun sampai 80 tahun. Berdasarkan wawancara dengan beberapa orang lansia, sebagian lansia mengalami penurunan kemampuan fungsional, seperti ketidak mampuan mandi sendiri, menyiapkan dan menggunakan pakaian sendiri, memelihara kebersihan diri, mengontrol pengeluaran feses, buang air kecil di kamar mandi, berjalan tanpa menggunakan alat bantu, melakukan pekerjaan rumah, dan melakukan aktivitas di waktu luang. Para lansia menganggap penurunan kemampuan tersebut hanya disebabkan oleh faktor umur saja dan akan 1 W Nugroho, Keperawatan Gerontik & Geriatrik, Ed. 3. Jakarta. EGC, L Azizah, Keperawatan Lanjut Usia. Edisi Pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu, Y.Indriana, Gerontologi dan Progeria. Yogyakarta: Pustaka Pelajar, 2012.

6 terjadi pada semua lansia. Di Puskesmas Berlian belum pernah diterapkan senam lansia dan para lansia belum mengetahui betul manfaat senam. Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan mengambil judul, Pengaruh Senam Lansia terhadap Kemampuan Fungsional Lansia di Puskesmas Berlian Kecamatan Paguyaman Kabupaten Boalemo. METODE PENELITIAN Penelitian ini menggunakan metode penelitian Pra Experiment dengan desain penelitian One group pra-post test design. Dalam penelitian ini yang menjadi populasi adalah kelompok lansia binaan di Puskesmas Berlian Kecamatan Paguyaman Kabupaten Boalemo yang berjumlah 30 orang, terdiri dari 5 orang laki-laki dan 25 orang perempuan. Dalam penelitian ini sampel yang diambil menggunakan Total Sampling. Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah lembar observasi. Pengolahan data menggunakaan program SPSS. Analisa data yang digunakan untuk menguji hipotesis dengan menggunakan metode uji T berpasangan, jika data terdistribusi normal dan jika tidak maka dilakukan uji alternatif atau non parametrik. (Notoatmodjo, 2012) 4. HASIL PENELITIAN Tabel 1 Distribusi RespondenBerdasarkan Kemampuan Fungsional Sebelum dan Sesudah Senam. No Responden Kemampuan Fungsional Sebelum Kemampuan Fungsional Sesudah Kod e Tot al Kriteri a Kod e Tot al Kriteria an 1 12 an ri 2 15 ri ri 4 S. Notoatmodjo, Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta, 2012.

7 an an 2 14 ri ri 2 16 ri an 1 12 an an 1 12 an ri 2 15 ri ri 2 15 ri an 1 11 an ri 2 14 ri an 1 12 an an 1 12 an ri 2 14 ri ri

8 an an 1 11 an ri 2 15 ri Sumber : data primer 2015 Berdasarkan tabel 1 kemampuan fungsional sebelum diberikan intervensi senam lansia terdapat 23 responden (76.7%) yang kemampuan fungsionalnya menurun (ketergan), dan 7 (23.3%). Sesudah diberikan intervensi senam didaptkan 23 responden (76.7%) yang mempunyai kemampuan fungsional baik dan masih terdapat 7 responden (23.3%) yang mempunyai kemampuan fungsional menurun (ketergan). Tabel 2 Pengaruh Senam Lansia Terhadap Kemampuan Fungsional Lansia Kemampuan sebelum senam fungsional n Rerata ± S.D P value ± Kemampuan Fungsional ± setelah senam 30 Sumber: Data Primer 2015 Berdasarkan tabel 2 hasil penelitian didapatkan perbedaan kemampuan fungsional sebelum dan sesudah diberikan intervensi senam, berdasrak uji statsitik uji T Berpasangan didapatkan p value dengan sebesar (p<0.05), yang menunjukkan terdapat pengaruh senam lansia terhadap kemampuan fungsional lansia di puskesmas berlian Kec. Paguyaman, Kab. Boalemo. maka dengan ini H0 ditolak dan Ha diterima. PEMBAHASAN 1. Kemampuan Fungsional Lansia Sebelum dan sesudah Diberikan Intervensi Senam. Dalam penelitian ini menggunakan lembar observasi yang didalamnya terdapat 17 pernyataan. Dengan kriteria hasil ketergan skor 0-12 dan mandiri Berdasarkan tabel 4.3 kemampuan fungsional sebelum diberikan intervensi senam lansia terdapat 23 responden (76.7%) yang kemampuan fungsionalnya menurun (ketergan), dan mandiri 7 responden (23.3%). Sesudah diberikan intervensi senam didaptkan 23 responden (76.6%) yang mempunyai kemampuan fungsional baik dan masih terdapat 7 responden (23.3%) yang mempunyai kemampuan fungsional menurun (ketergan).

9 observasi awal (pretest) yang dilakukan oleh peneliti didapatkan bahwa hanya sebagian kecil responden yang termasuk dalam kriteria mandiri, dan sebagian besar responden masuk dalam kriteria ketergan. Setelah diberikan intervensi senam selama 9 kali dalam 3 minggu didapatkan hasil bahwa terjadi peningkatan pada hasil posstest dimana responden sebagian besar meninggkat kemampuan fungsionalnya, responden bisa mandi sendiri di kamar mandi, berpakaian, mengontrol pengeluaran feses dan urin, dan melakukan pekerjan rumah, namun masih ada responden yang masih mengalami ketergan. Perubahan ini disebabkan oleh gerakan-gerakan senam yang dilakukan selama 9 kali dalam 3 minggu, sehingga responden terlatih untuk menggerakan kekuatan otot-ototnya dan menyebabkan hasil yang tadinya pada pretest dengan kriteria ketergan menjadi mandiri, selain itu juga 23 responden meningkat kemampuan fungsionalnya dikarenakan responden melakukan gerakan senam dengan baik, dan 7 responden yang mengalami perubahan karena kurang melakukan gerakan tubuh dengan baik dan benar. Sehingga responden seringkali tidak melakukan sepenuhnya gerakan-gerakan senam yang diberikan oleh peneliti. Peneliti berasumsi berdasarkan observasi, kemampuan fungsional responden yang kurang atau ketergan disebabkan oleh responden yang mengalami penurunan kekuatan otot pada anggota gerak sehingga perlu diberikan latihan gerakan yang sederhana untuk melatih kemampuan fungsional responden, dengan adanya latihan senam intens yang dilakukan sebannyak 9 kali dalam 3 minggu menyebabkan kemampuan fungsional responden meningkat yang sebelumnya mengalami ketergan menjadi mandiri. Hal ini didukung oleh teori yang dikemukanan oleh Brach (2002) dimana penurunan fungsi tubuh pada lansia akan mengakibatkan permasalahan gangguan gerak dan fungsi lansia, lansia mengalami penurunan fungsi jalan, penurunan fungsi keseimbangan, penurunan kemampuan fungsional, penurunan kemandirian dalam aktivitas kehidupan sehari-hari (Brach J.S dan Van Swearingen 2002: 753) 5 2. Pengaruh Senam Lansia Terhadap Kemampuan Fungsional Lansia. Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat bahwa setelah diberikan intervensi atau senam selama 9 kali dalam 3 minggu, dapat meningkat kemampuan fungsional lansia di Puskesmas Berlian. Hal ini disebabkan oleh gerakan-gerakan yang dapat mempertahankan ketahanan, kelenturan juga kekuatan otot pada lansia, sehingga kemampuan fungsional lansia menjadi lebih baik. Dari penjelasan diatas didapatkan bahwa dengan intervensi atau senam lansia yang delakukan 9 kali selama 3 minggu dapat meningkatkan kemampuan fungsional lansia, hal ini dibuktikan dengan hasil pretest sebelum ini, lansia tergolong dalam kriteria kemampuan fungsional ketergan dalam mencapai indikator penilaian, setelah dilakukan intervensi senam dengan baik lansia sudah tergolong dalam kriteria baik. Selanjutnya, berdasarkan uji T berpasangan didaptkan p value sebesar yang menunjukkan terdapat pengaruh senam lansia terhadap kemampuan fugsioanl lansia di Puskesmas Berlian Kec. Paguyaman Kab. Boalemo. 5 Brach J.S dan Van Swearingen 2002: 753

10 Peneliti berasumsi berdasarkan observasi, senam lansia merupakan alternatif kegiatan yang dapat dilakukan oleh lansia yang tepat untuk lansia yang kemampuan fungsionalnya kurang baik, karena dengan melakukan senam, lansia dapat mempertahan kekuatan, ketahanan dan kelenturan otot sehingga kemampuan fungsionalnya akan lebih baik. Menurut Maryam (2008) penuaan adalah suatu proses alami yang tidak dapat dihindari, berjalan secara terus-menerus, dan berkesambungan. Selanjunya akan menyebabkan perubahan anatomis, fisiologis dan biokimia pada tubuh, sehingga akan mempengaruhi fungsi dan kemampuan tubuh secara keseluruhan (Maryam, 2008) 6. Senam lansia merupakan suatu aktivitas olahraga bagi lansia yang akan membantu tubuh tetap lentur dan juga memperkuat otot dan ligamen yang menstabilkan sendi. Senam lansia dapat mencegah atau melambatkan kehilangan fungsional (Santoso dan Ismail, 2009) 7. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Adnyana (2013) 8, tentang Pengaruh Senam Lansia Terhadap Kemampuan Fungsional pada Lansia yang Mengalami Low Back Pain (nyeri punggung) di Desa Leyangan Kecamatan Ungaran Timur Kabupaten Semarang, mendapatkan kesimpulan bahwa ada pengaruh senam lansia terhadap kemampuan fungsional lansia yang mengalami low back pain (nyeri punggung) di Desa Leyangan Kecamatan Ungaran Timur Kabupaten Semarang, dengan p-value sebesar 0,039 < α (0,05). KESIMPULAN 1. Kemampuan fungsional pada lansia sebelum diberikan intervensi senam yaitu lansia dengan kriteria ketergan sebanyak 76,7% dan responden dengan kriteria mandiri sebanyak 23,3%, setelah diberikan intervensi senam lansia yaitu dengan kriteria mandiri berjumlah 76,7% dan dengan kriteria ketergan sebanyak 23,3%. 2. Ada pengaruh senam lansia terhadap kemampuan fungsional lansia setelah diberikan intervensi senam lansia di Puskesmas Berlian Kecamatan Paguyaman Kabupaten Boalemo, dengan signifikan (p=value) sebesar (α <0.05). Saran 1. Bagi Tempat Penelitian. Dengan penelitian ini diharapkan kepada pihak puskesmas dapat melakukan senam lansia dan menjadikannya kegiatan mingguan untuk meningkatkan kemampuan fungsional lansia. 2. Bagi Institusi. 6 S Maryam, dkk. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta. Salemba Medika H Santoso, dan Andar Ismail. Memahami Krisis Lanjut Usia. Jakarta. Gunung Mulia Adnyana, Pengaruh senam lansia terhadap kemampuan fungsional pada lansia yang mengalami low back pain (nyeri punggung) di desa leyangan kecamatan ungaran timur kabupaten semarang. Volume 1. Halaman

11 Diharapkan dapat menjadi tambahan bahan ajar untuk Universitas Negeri Gorontalo khususnya mahasiswa keperawatan. 3. Bagi Peneliti Selanjutnya. Diharapkan untuk peneliti selanjutnya melakukan penelitian tentang pengaruh senam lansia terhadap fungsi motorik. DAFTAR PUSTAKA Adnyana Pengaruh senam lansia terhadap kemampuan fungsional pada lansia yang mengalami low back pain (nyeri punggung) di desa leyangan kecamatan ungaran timur kabupaten semarang. Volume 1. Halaman 10. Azizah,L Keperawatan Lanjut Usia. Edisi Pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu. Dharma, K Metodologi Penelitian Keperawatan. Jak-Tim: CV TIM. Effendi, F dan Makhfudli Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik dalam Keperawatan. Jakarta. Salemba Medika. Handoyo, A Aplikasi Olah Napas 2. Jakarta. PT Elex Media Komputindo. Haryanto, S dan Nugroho Sehat dan Bugar Secara Alami. Jakarta. Penebar Plus. Indriana, Y Gerontologi dan Progeria. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Maryam, S dkk Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta. Salemba Medika. Mayuni Senam Lansia Menurunkan Tekanan Darah Lansia. Volume 1. Halaman 4. Moniaga, V Pengaruh Senam Bugar Lansia Terhadap Tekanan Darah Penderita Hipertensi Di BPLU Senja Cerah Paniki Bawah. Volume 1. Halaman 788. Muhith, A Kemampuan Fungsional Lansia Di UPT Panti Werdha Majapahit Mojokerto. Volume 2. Halaman 31. Mukholid, A Pendidikan Jasmani Olahraga & Kesehatan. Edisi kedua. Yogyakarta. Tim Yudistira. Nenggala, A Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan. Bandung. Garfindo Media Pratama. Notoatmodjo, S Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nugroho, W Keperawatan Gerontik & Geriatrik, Ed. 3. Jakarta. EGC. Nurhayati, E Perbedaan Keseimbangan Tubuh Lansia Berdasarkan Keikutsertaan Senam Lansia Di Panti Werda Pelkris Pengayoman Dan Elim Semarang. Volume 1. Halaman 6. Padila, Keperawatan Gerontik. Yogyakarta. Nuha Medika. Padjaastuti, S dan Budi Utomo Fisioterapi pada Lansia. Jakarta. EGC. Pinontoan, M Gambaran Kekuatan Otot pada Lansia di BPLU Senja Cerah Paniki Bawah. Volume 3. Halaman 5. Sa abah, U Bagaimana Awet Muda dan Panjang Usia. Jakarta. Gema Insani Press.

12 Santoso, H dan Andar Ismail Memahami Krisis Lanjut Usia. Jakarta. Gunung Mulia. Setiadi Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan. Edisi Kedua. Yogyakarta: Graha Ilmu. Sudoyo, A.W. dkk Ilmu Penyakit Dala. Edisi IV. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Tambayong, J Patofisiologi untuk Keperawatan. Jakarta. EGC. Tamber, S dan Noorkasiani Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan. Jakarta. Salemba Medika. Watson, Roger Anatomi dan Fisiologi untuk Krperawatan. Jakarta: EGC