KERJA SHIFT EPIDEMIOLOGI LINGKUNGAN

Transkripsi

1 KERJA SHIFT EPIDEMIOLOGI LINGKUNGAN DISUSUN OLEH: KELOMPOK SAKTI TRI ANGGRAINI DHIA DARIN SILFI TEKNIK LINGKUNGAN FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015

2 KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat rahmat dan hidayah-nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah epidemiologi lingkungan yang membahas tentang kerja shift ini tanpa ada halangan suatu apapun. Ucapan terima kasih, kami sampaikan kepada dosen mata kuliah epidemiologi yang telah membimbing dan mengarahkan kami sehingga dapat menyelesaikan makalah ini dengan baik. Di dalam penulisan makalah ini masih terdapat bagian-bagian yang belum sempurna dan banyak kekurangan untuk itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat kami harapkan demi perbaikan makalah ini dimasa yang akan datang. Semoga makalah ini dapat memberikan manfaat bagi penulis khususnya dan para pembaca pada umumnya. Medan, Juni 2015 Penulis i

3 DAFTAR ISI Kata Pengantar Daftar Isi i ii I. Latar Belakang 1 II. Tinjauan Pustaka 2 III. Studi Kasus dan Pembahasan Deskripsi Kasus Dampak Agent, Host, dan Lingkungan Model Gordon Pengukuran Pemaparan Pengukuran Efek Pencegahan dan Pengendalian 9 IV. Daftar Pustaka 10 ii

4 KERJA SHIFT I. Latar Belakang Organisasi kerja yang menyangkut waktu kerja, waktu istirahat, shift kerja, kerja lembur, sistem kerja harian/borongan, masuk kerja, sistem pengupahan, insentif dapat berpengaruh terhadap produktivitas kerja. Shift kerja merupakan konsekuensi dari kegiatan yang diberikan kepada pekerja. Aktivitas pekerja pada dasarnya dapat dibedakan antara aktivitas fisik dan aktivitas mental. Dalam prakteknya beban kerja yang dijumpai merupakan kombinasi antara beban kerja fisik dan beban kerja mental. Manusia melakukan aktivitas terutama pada siang hari dan beristirahat tidur di malam hari. Kehidupan seperti ini mengikuti pola jam biologik yang disebut dengan circadian rhythm yang bersiklus kurang lebih 24 jam. Dalam masyarakat modern, tuntutan kerja 24 jam/hari, seperti pada pekerjaan media massa, polisi, instalasi pembangkit listrik tenaga nuklir, pilot, perusahaan-perusahaan industri, dan rumah sakit mengharuskan adanya shift kerja, ada orang-orang yang dipekerjakan untuk bekerja siang atau malam, dengan variasi pola pengaturannya Penerapan sistem kerja shift memiliki konsekuensi yang perlu disadari oleh setiap instansi pengguna sistem shift. Karena ada perbedaan kondisi kerja antara shift siang dan shift malam. Pekerja yang bekerja pada shift malam lebih mudah merasa mengantuk dan lelah. Sedangkan yang sudah terbiasa bekerja dengan shift siang tentu perlu penyesuaian ketika harus berganti jadwal ke shift malam. Hal yang sama berlaku sebaliknya. Shift kerja memberikan dampak yang buruk bagi kesehatan akibat dari jadwal kerja dan irama sirkadian yang tidak sinkron sehingga para pekerjanya lebih mudah terkena gangguan kesehatan. Menurut The Circadian Learning Centre di Amerika Serikat bahwa ketika ritme sirkadian menjadi tidak sinkron maka fungsi tubuh akan terganggu sehingga mudah mengalami gangguan tidur, kelelahan, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, perubahan suhu tubuh, perubahan hormon, gangguan psikologi dan gangguan gastrointestinal (Josling, 1999). Beberapa penelitian yang dilakukan oleh beberapa peneliti seperti yang dikemukan oleh The Circadian Learning Centre yaitu bahwa shift kerja menyebabkan gangguan tidur, berdampak pada kehidupan psikologis dan psikososial, menurunkan tekanan darah, kelelahan, kurang tidur, sakit kepala, dan resiko mengalami kecelakaan kerja terutama yang bekerja shift malam karena mudah mengalami penurunan konsentrasi akibat mengantuk. Jam kerja yg berlebihan, kerja lembur di luar batas kemampuan akan mempercepat kelelahan, menurunkan ketepatan, kecepatan dan ketelitian kerja bahkan dapat meningkatkan resiko kematian. 1

5 II. Tinjauan Pustaka Menurut Suma mur (1994), shift kerja merupakan pola waktu kerja yang diberikan pada tenaga kerja untuk mengerjakan sesuatu oleh perusahaan dan biasanya dibagi atas kerja pagi, sore dan malam. Proporsi pekerja shift semakin meningkat dari tahun ke tahun, ini disebabkan oleh investasi yang dikeluarkan untuk pembelian mesin-mesin yang mengharuskan penggunaannya secara terus menerus siang dan malam untuk memperoleh hasil yang lebih baik. Sebagai akibatnya pekerja juga harus bekerja siang dan malam. Hal ini menimbulkan banyak masalah terutama bagi tenaga kerja yang tidak atau kurang dapat menyesuaikan diri dengan jam kerja yang lazim. Sistem shift kerja sistem shift kerja dapat berbeda antar instansi atau perusahaan, walaupun biasanya menggunakan tiga shift setiap hari dengan delapan jam kerja setiap shift. Menurut William yang dikutip oleh Sri Ramayuli (2004) dikenal dua macam sistem shift kerja yang terdiri dari : 1. Shift Permanen Tenaga kerja bekerja pada shift yang tetap setiap harinya. Tenaga kerja yang bekerja pada shift malam yang tetap adalah orang-orang yang bersedia bekerja pada malam hari dan tidur pada siang hari. 2. Sistem Rotasi Tenaga kerja bekerja tidak terus-menerus di tempatkan pada shift yang tetap. Shift rotasi adalah shift rotasi yang paling menggangu terhadap irama circardian dibandingkan dengan shift permanen bila berlangsung dalam jangka waktu panjang. ILO (1983) menyatakan pergantian shift yang normal 8 jam/shift. Shift kerja yang dilaksanakan 24 jam termasuk hari Minggu dan hari libur memerlukan 4 regu kerja. Regu ini dikenal dengan regu kerja terus-menerus (3x8). Inggris menggunakan sistem 2-2-2, sistem ini disebut dengan sistem rotasi pendek masing-masing shift lamanya 2 hari dan pada akhir shift diberikan libur 2hari. Selain itu sistem juga merupakan system rotasi pendek dimana salah satu shift dilaksanakan 3 hari untuk 2 shift dilaksanakan 2 hari dan pada akhir periode shift diberikan libur 2 hari. Siklus ini bergantian untuk stiap shift. Di Indonesia, sistem gilir yang banyak digunakan adalah dengan pengaturan jam kerja secara bergilir mengikuti pola yaitu lima hari kerja gilir pagi ( ), lima hari kerja gilir sore ( ) dan lima hari kerja gilir malam ( ) diikuti dengan dua hari libur pada setiap akhir kerja gilir. Pada akhir shift malam diperlukan istirahat sekurang-kurangnya 24 jam. Sistem rotasi ini dianjurkan oleh pakar yang berpandangan modern dengan mempertimbangkan faktor sosial dan psikologis untuk industri yang bergerak pada bagian manufaktur dan kontiniu (Pulat dalam Sri Ramayuli, 2004). 2

6 Setiap tenaga kerja harus memperoleh perlindungan diri dari berbagai persoalan di sekitar tempat kerjanya dan hal-hal yang dapat menimpa dirinya atau mengganggu dalam pelaksanaan tugasnya sehari-hari. Perlindungan tenaga kerja ini bertujuan agar para pekerja dapat melakukan tugasnya sehari- hari dengan rasa aman sehingga beban tugas yang diterima disesuaikan dengan baik. Banyak pekerja gilir mengalami kelelahan. Hal ini disebabkan oleh berbagai faktor antara lain lingkungan kerja, riwayat penyakit, beban kerja, sifat pekerjaan, shift kerja, faktor individu, dan faktor psikologis (Adrianto, 2010; Ita Mina, 2005; Shen, 2006). Pada lingkungan fisik, misalnya penerangan yang tidak memenuhi persyaratan dapat menyebabkan kelelahan visual. Selain itu lingkungan kerja non fisik seperti hubungan karyawan dengan atasan dan sesama pekerja yang kurang harmonis akan memberikan pengaruh pada tingkat kelelahan tenaga kerja dan hasil pekerjaannya (Adrianto, 2010; Dang,2005). Menurut Grandjean dalam penelitiannya menemukan 50-60% pekerja shift mengalami gangguan tidur, kesehatan fisik menurun, dan kondisi psikologis yang tidak menentu sebagai akibat dari berbagai waktu kerja atau shift kerja. Beberapa penelitian yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan RI didapat 30-40% masyarakat pekerja pemberi jasa layanan kesehatan yang bersifat teknis dan beroperasi selama 8-24 jam sehari mengalami kelelahan. Hal ini dikarenakan adanya pola kerja bergilir (Depkes RI, 2003). Bekerja secara terus menerus akan menimbulkan permasalahan tersendiri terutama yang berkaitan dengan kesehatan badan dan daya kerja. Hal ini dikarenakan setelah bekerja fungsi fisiologis tubuh terjadi penurunan atau fungsi jasmani berada dalam fase istirahat. Apabila kondisi ini berlangsung dalam jangka waktu yang lama dapat berakibat pada kelelahan fisik, penurunan denyut jantung, penurunan tekanan darah, dan menurunnya kemampuan mental sebagai akibat dari pengaruh hormonal yang berbeda pada laki-laki dan wanita (Moreira et al., 2011). Hormon-hormon kewanitaan menyebabkan fisik wanita lebih halus, selain itu seorang tenaga kerja wanita selain bekerja di luar rumah mereka juga menjadi ibu rumah tangga yang dibebani oleh tugas-tugas rumah tangga yang tidak sedikit dan membutuhkan tenaga yang membedakan kelelahan antara tenaga kerja wanita dan laki-laki. 3

7 III. Studi Kasus Dan Pembahasan 3.1. Deskripsi kasus PT Baker Hughes merupakan perusahaan yang bergerak di bidang eksplorasi minyak dan gas yang di kontrak oleh PT.X. PT. Baker Hughes mulai beroperasi di kota Duri sejak tahun 1998 dengan nama PT Baker Hughes Indonesia (PT BHI) yang bergerak sebagai kontraktor yang menyediakan jasa pemasangan pompa. PT BHI ini memiliki tiga bagian pekerjaan yaitu office (kantoran) yang menangani administrasi perusahaan, workshop yang menangani bagian gudang peralatan dan bengkel dan yang ketiga field service yang menangani pekerjaan dilapangan. Bagian field service ini mempunyai dua bagian pekerjaan yang berbeda, yang pertama adalah installation yaitu pekerjaan memasang ataupun merakit pompa minyak dan yang kedua adalah bagian electrical field service yang menangani masalah elelektrik pompa minyak. Berdasarkan survey awal yang diperoleh, sistem kerja yang diterapakan adalah dengan rotasi shift kerja. Pekerja dibagi menjadi beberapa shift kerja dimana masing-masing shift bekerja dengan waktu 5 hari kerja pagi, 5 hari kerja malam, dan 5 hari istirahat. Pada saat pergantian shift kerja dari pagi ke malam diberikan waktu istirahat 24 jam. Waktu kerja yang diterapkan untuk pagi hari dimulai dari pukul WIB, dan pekerja shift malam dimulai dari pukul WIB, dengan demikian lamanya waktu kerja selama 12 jam sehari. Ada atau tidaknya pekerjaan, pekerja harus tetap hadir kekantor sambil menunggu jika terdapat panggilan kerja dari PT. X. Jika terdapat panggilan pekerjaan maksimal pekerja yang turun kelapangan hanya berjumlah 2 orang saja. Berdasarkan wawancara kepada pekerja, terdapat keluhan pekerja mengenai shift kerja. Pekerjaan shift dipagi hari terkadang lebih terasa berat dari pada malam hari karena kuantitas pekerjaan terkadang lebih banyak pada saat pagi hari, pekerja juga dapat pulang lebih lama dari 12 jam jika ada hambatan dalam perjalanan seperti macet dan kerusakan jalan, waktu interaksi dengan keluarga juga berkurang, cuaca yang panas dan lingkungan kerja yang terpencil jauh dari keramaian dan terkadang harus masuk ke pedalaman hutan. Gangguan kerja shift malam yang dirasakan pekerja rasa ngantuk yang hebat saat bekerja karena paling banyak pekerjaan muncul diatas jam 11 malam dan suasana kerja yang remangremang. Berdasarkan hasil pnenelitian dalam metode case contral dengan wawancara dan kuisioner yang dilakukan terhadap 121 orang pekerja PT Baker Hughes Indonesia (PT BHI). Berikut data yang diperoleh dari hasil penelitian Shift kerja yang digunakan: shift rotasi Jumlah populasi (kayawan/pekerja shift) 300 orang 4

8 Jumlah pekerja yang dipekerjakan pada shift pagi 150 orang Jumlah pekerja yang dipekerjakan pada shift malam 150 orang Diteliti 4 orang menderita kanker 254 orang mengalami stress dan kelelahan akibat bekerja pada shift malam. 120 orang menderita tekanan darah tinggi 3.2. Dampak Dampak yang mereka rasakan adalah kurangnya waktu istirahat tidur siang yang terganggu oleh aktivitas lain, mudah capek, sakit kepala,dan konsumsi rokok lebih meningkat. Pada para pekerja shift, terutama shift malam, dampak yang mereka rasakan antara lain: 1. Mengganggu jadwal tidur Sebuah penelitian membuktikan kalau bekerja shift cenderung membuat seseorang tidur hanya enam jam sehari saja. Bukan cuma itu, kualitas tidur akibat bekerja shift juga menurun jika jadwal kerja tidak beraturan. Penelitian lainnya menyebutkan kalau pekerja shift memiliki kadar hormon serotonin yang rendah. Sehingga jadwal dan kualitas tidur terganggu akibat pekerjaan tersebut. 2. Meningkatkan risiko kanker Bekerja di shift malam meningkatkan risiko kanker payudara hingga 30 persen bagi wanita, demikian menurut penelitian dalam International Journal of Cancer. Penyebab kenapa risiko kanker payudara bisa meningkat adalah terjadinya ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, salah satunya melatonin yang seharusnya diproduksi ketika seseorang sedang tidur. Namun akibat bekerja, tubuh tidak memproduksi hormon tersebut dan mengalami peningkatan risiko kanker. 3. Memicu obesitas dan diabetes Tidur terlalu sebentar atau mengubah jam biologis tidur (yang seharusnya beraktivitas di siang hari dan tidur di malam hari) bisa memicu obesitas, demikian menurut sebuah penelitian. Tidak hanya itu, penelitian lain juga membuktikan kalau kerja shift dengan jadwal yang berubah-ubah mampu meningkatkan risiko diabetes tipe 2. Sebab kinerja insulin ikut terganggu akibat jam biologis tubuh yang diubah. 4. Berisiko terkena penyakit jantung Selain kanker, bekerja di shift malam juga meningkatkan risiko penyakit jantung, demikian menurut penelitian dalam British Medical Journal. Risiko terkena penyakit jantung pada pekerja shift di malam hari itu tepatnya 5

9 meningkat sebanyak tujuh persen. Sehingga tak jarang jika kondisi kesehatan tubuh secara keseluruhan ikut memburuk akibat kerja shift. 5. Perubahan metabolisme Bekerja shift di malam hari membuat kadar hormon leptin menurun. Hormon tersebut fungsinya adalah mengontrol berat badan, gula darah, dan kadar insulin. Menurut sebuah penelitian pada tahun 2009, perubahan hormon itu bisa berdampak buruk bagi metabolisme. Sehingga berbagai macam penyakit kronis seperti diabetes dan penyakit jantung lebih mudah menyerang. 6. Mudah cedera Berdasarkan penelitian dari University of British Columbia, bekerja shift di malam hari membuat seseorang mudah cedera. Hal itu dikarenakan kerja shift berdampak pada jam tidur yang tidak beraturan. Sehingga seseorang akan terasa selalu letih dan lemas serta berisiko cedera ketika kembali bekerja. 7. Menyebabkan depresi Berbagai penelitian sudah membuktikan bahwa bekerja shift di malam hari memberikan dampak negatif bagi kesehatan mental, yaitu depresi. Salah satunya adalah penelitian dalam International Journal on Disability and Human Development pada tahun Saat itu peneliti menemukan kalau bekerja shift meningkatkan risiko perubahan suasana hati dan kondisi labil seseorang. 8. Penyakit kardiovaskular, diabetes dan sindrom metabolic Menurut hasil penelitian, seseorang yang sering kerja lembur akan memiliki risiko penyakit jantung hingga 40 persen. Sejumlah studi juga mengungkapkan bahwa pekerja yang bekerja 16 jam sehari berisiko tinggi mengalami diabetes. Kerja lembur juga dikaitkan dengan sindrom metabolik, kombinasi dari tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, obesitas dan kolesterol tinggi. Semuanya itu merupakan faktor pemicu diabetes, serangan jantung dan juga stroke. 9. Masalah gastrointestinal serius Selama lebih dari 50 tahun penelitian, diketahui bahwa pekerja malam cenderung mengalami gangguan maag kronis, diare, sembelit dan mual. Beberapa diantaranya juga mengalami sindrom iritasi usus besar. 10. Masalah kesuburan dan kehamilan Menurut penelitian yang dilakukan terhadap pramugari di penerbangan malam, diketahui bahwa meraka yang bekerja selama kehamilan berisiko dua kali lebih mungkin mengalami keguguran. Shift kerja malam juga dikaitkan dengan adanya peningkatan risiko komplikasi kelahiran, bayi prematur dan rendahnya berat badan bayi, masalah kesuburan, menstruasi yang tidak teratur, pms yang menyakitkan hingga endometriosis. 6

10 3.3. Agent, Host, Lingkungan a. Agent Agent pada kasus ini adalah shift kerja itu sendiri. Dimana para pekerja akan lebih beresiko terserang penyakit jika memiliki shift kerja malam ataupun shift kerja yang lebih panjang dari batas normal b. Host Host pada kasus ini adalah para pekerja (karyawan) c. Lingkungan Lingkungan pada kasus ini adalah tempat para pekerja bekerja, misalnya: kantor, perusahaan, industry, dll Model Gordon Model Gordon pada kerja shift yaitu: posisi host berada di bawah sedangkan agent berada di atas. Kondisi sakit yang diakibatkan oleh shift kerja menyebabkan kondisi host melemah. Dalam hal ini, lingkungan tidak mempengaruhi kondisi agent ataupun host (lingkungan berada di tengah, tidak mengalami pergeseran) 3.5. Pengukuran pemaparan Pengukuran paparan yang dilakukan adalah dengan cara tidak langsung, yaitu dengan mempelajari pola penyakit yang terjadi melalui pola kehidupan para pekerja( dalam hal ini shift kerja, waktu istirahat, riwayat penyakit terdahulu, dan gaya hidup). Pengukuran dilakukan secara kualitatif dengan menggunakan wawancara langsung dan pengisian kuisioner oleh para pekerja 7

11 3.6. Pengukuran efek Jumlah populasi: 300 orang pekerja 254 orang mengalami stress dan kelelahan akibat rotasi shift malam 120 orang pekerja mengalami tekanan darah tinggi Akibat shift rotasi, 300 orang pekerja beresiko mengalami stress dan kelelahan akibat rotasi shift malam, dan mengalami tekanan darah tinggi jumlah kasus stress dan kelelahan kerja Incidence rate = jumlah populasi beresiko terkena stess dan kelelahan akibat rotasi shift malam = = 0,846 - Nilai incidence Rate untuk stress dan kelelahan akibat rotasi shift malam adalah 0,846 jumlah kasus pekerja yang mengalami tekanan darah tinggi Incidence rate = jumlah populasi beresiko terkena tekanan darah tinggi = =0,4 - Nilai incidence Rate untuk pekerja mengalami tekanan darah tinggi adalah 0,4 Ratio jumlah pekerja yang mengalami tekanan darah tinggi = jumlah orang sehat = 120 ( ) = = 0,6 Ratio orang yang mengalami tekanan darah tinggi adalah 0,6 Proporsi antara penderita tekanan darah tinggi dan penderita stress dan kelelahan kerja: Proporsi = jumlah penderita darah tinggi ( X) jumlah penderita darah tinggi (X)+jumlah penderita stress dan kelelahan kerja(y) = = =0,32 - Nilai Proporsi antara penderita tekanan darah tinggi dan penderita stress dan kelelahan kerja adalah 0,32 8

12 3.7. Pencegahan dan pengendalian - Hindari rotasi shift kerja yang mengganggu ritme circadian. - Istirahat yang cukup - Hindari shift malam dan lembur yang berkepanjangan - Usahakan jam kerja tidak lebih dari 12 jam sehari. Jam kerja harus disesuaikan baik terhadap tuntutan tugas maupu tanggung jawab di luar pekerjaan - Beban kerja baik fisik maupun mental harus disesuaikan dengan kemampuan atau kapasitas kerja pekerja yang bersangkutan dengan menghindarkan adanya beban berlebihan maupun beban yang terlalu ringan. - Membentuk lingkungan sosial yang sehat, hubungan antara tenaga kerja yang satu dengan yang lain, tenaga kerja-supervisor yang baik dan sehat dalam organisasi akan membuat situasi yang nyaman. - Tugas-tugas pekerjaan harus didesain untuk dapat menyediakan stmulasi dan kesempatan agar pekerja dapat menggunakan ketrampilannya. Rotasi tugas dapat dilakukan untuk meningkatkan karier dan pengembangan usaha. IV. Kesimpulan Kerja shift dapat menyebabkan gangguan tidur, berdampak pada kehidupan psikologis dan psikososial, menurunkan tekanan darah, kelelahan, kurang tidur, sakit kepala, dan resiko mengalami kecelakaan kerja terutama yang bekerja shift malam karena mudah mengalami penurunan konsentrasi akibat mengantuk. Jam kerja yg berlebihan, kerja lembur di luar batas kemampuan akan mempercepat kelelahan, menurunkan ketepatan, kecepatan dan ketelitian kerja bahkan dapat meningkatkan resiko kematian. Agent pada penyakit yang ditimbulkan oleh kerja shift adalah shift kerja itu sendiri. Dimana para pekerja akan lebih beresiko terserang penyakit jika memiliki shift kerja malam ataupun shift kerja yang lebih panjang dari batas normal 9

13 Daftar Pustaka Analisis shift kerja terhadap beban kerja,teknik industri,institut sains dan teknologi akprind Yogyakarta. Balatif, F, Pengaruh Shift Kerja Terhadap Terjadinya Stres Pada Tenaga Kerja Industri Soft Drink Di PT X. Skripsi FKM USU. Putri, P.H.S Hubungan Antara Stres Kerja Dengan Resiko Kecelakaan Kerja Pada Karyawan. Yogyakarta: Skripsi Fakultas Psikologi Dan Ilmu Sosial Budaya Universitas Islam Indonesia Sunda Al Jabar Bahaya Kerja Shift Dapat Membuat Otak Kita Rusak. Diakses tanggal 10 Mei 2015 Blog Network Pekerja Shift Malam Rentan Terserang Penyakit. Ridwan Harrianto. Stress Akibat Kerja dan Penatalaksanaannya. Jurnal Kedokteran Universitas Trisakti Syahdianto, dkk. Hubungan Antara Stress dengan Tingkat Kelelahan Kerja. Jurnal Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Nadia Selvia Revalicha. Perbedaan Stress Kerja Ditinjau dari Shift Kerja. Jurnal Fakultas Psikologi Universitas Airlangga Surabaya 10