PREVALENSI PASIEN KUTIL KELAMIN SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN RSUD. Dr. PIRNGADI MEDAN PERIODE JANUARI 2010 DESEMBER 2012 TESIS

Transkripsi

1 PREVALENSI PASIEN KUTIL KELAMIN SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN RSUD. Dr. PIRNGADI MEDAN PERIODE JANUARI 2010 DESEMBER 2012 TESIS ZIKRI ADRIMAN NIM : PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N 2014

2 PREVALENSI PASIEN KUTIL KELAMIN DI SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN RSUD. Dr. PIRNGADI MALIK MEDAN PERIODE JANUARI 2010 DESEMBER 2012 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kedokteran Klinik dalam Program Magister Kedokteran Klinik Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin pada Fakultas Kedokteran Oleh ZIKRI ADRIMAN NIM : PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

3 HALAMAN PERSETUJUAN Judul Tesis : Prevalensi Pasien Kutil Kelamin di SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD.Dr. Pirngadi Medan Periode Januari 2010-Desember 2012 Nama : dr. Zikri Adriman Nomor Induk : Program Studi : Magister Kedokeran Klinik Konsentrasi : Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Menyetujui: Pembimbing I Pembimbing II (dr. Irwan Fahri Rangkuti, SpKK, FINS DV) NIP (dr. Kristina Nadeak,SpKK) NIP Program Magister Kedokteran Klinik Ketua Program Studi Dekan (dr. Murniati Manik, Msc, SpKK, SpGK) (Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH) NIP NIP Tanggal Lulus : 18 Oktober 2014

4 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar Nama : dr. Zikri Adriman NIM : Tanda tangan :

5 Prevalensi Pasien Kutil Kelamin di SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD. Dr. Pirngadi Medan Periode Januari 2010 Desember 2012 Zikri Adriman, Irwan Fahri Rangkuti, Kristina Nadeak Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran RSUP. H. Adam Malik Medan - Indonesia Abstrak Latar belakang: Kutil kelamin (KK) merupakan salah satu bentuk proliferasi jinak pada kulit dan mukosa yang disebabkan oleh infeksi virus papiloma humanus. Penyakit ini terutama ditularkan melalui kontak seksual Tujuan: Mengetahui prevalensi dan insiden pasien KK di poliklinik Departemen/ SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD. Dr. Pirngadi Medan periode Januari 2010 Desember Metode: Penelitian secara retrospektif dari data rekam medis pasien KK yang datang berobat ke poliklinik Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Dr.Pirngadi Medan periode Januari 2010 Desember Hasil: Jumlah kunjungan pasien selama periode Januari Desember 2012 adalah orang dengan jumlah pasien KK sebanyak 60 orang. Jumlah pasien baru adalah orang, dan, pasien KK baru sebanyak 50 orang. Ditemukan pasien perempuan 52% dan laki- laki 48%, kelompok usia terbanyak usia tahun (50%), suku yang terbanyak adalah suku Batak (50%), tingkat pendidikan yang terbanyak adalah lulusan SMA/sederajat (66%), pekerjaan terbanyak adalah kelompok IRT dan supir (28 % dan 18%), dan sudah menikah sebesar 50%. Kesimpulan: Prevalensi KK di poliklinik Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Dr. pirngadi medan ; pada tahun 2010 adalah 0,9%, tahun 2011 adalah 1,18% dan tahun 2012 adalah 1, 12 %. Insiden KK; tahun 2010 adalah 0,94%, pada tahun 2011 adalah 1,46% dan pada tahun 2012 adalah 2,06%.KK lebih banyak dijumpai pada perempuan, kelompok usia tahun, suku Batak, lulusan SMA, pekerjaan IRT dan supir dan sudah menikah Kata kunci : prevalensi, insiden, karakteristik, kutil kelamin i

6 Prevalence of Genital Wart Patients in Dermatoveneorology Clinics Pirngadi Medan Hospital Period January 2010 to December 2012 Zikri Adriman, Irwan Fahri Rangkuti, Kristina Nadeak Dermatology and Venereology Department Faculty of Medicine, University of Sumatera Utara Haji Adam Malik Hospital, Medan-Indonesia Abstract Background: Genital warts are form of benign proliferation of the skin and mucosa caused by human papillomavirus (HPV) infections. This diseases mostly transmittted through sexual contact. Objective: To find the prevalence and incidence of genital wart in Dermatovenereology Outpatient Clinic Pirngadi Hospital Medan period January December Method: A retrospective study was performed based on the medical records of genital wart patients from January 2010 to December Results: The number of patients who visited were 5.575, 60 cases were diagnosed as genital wart. The number of new patients were which 50 were new cases of genital wart ; 26 female (52%) and 24 male (48%). Most of the cases (36 cases) was found at the age of years old group (50%). The majority of the ethnic is Batak (25 cases; 50%). The majority of patient education is high school graduate (33 cases; 66%). Genital wart mostly suffered by housewives and driver (28% and 18%) and married 25 cases (52%). Conclusion: The Prevalence of genital wart In Outpatient Pirngadi Medan Hospital in 2010 was 0,9%, in 2011 was 1,18% and in 2012 was 1, 12 %. The incidence in 2010 was 0,94%, in 2011 was 1,46% and in 2012 was 2,06%. Genital wart more prevalent in female, age group years, the ethnics are Batak, high school graduate, housewives and driver and have been married Key words: Genital warts, prevalence, incidence, characteristic. ii

7 KATA PENGANTAR Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan seluruh rangkaian punyusunan tesis yang berjudul: Prevalensi Pasien Kutil Kelamin di SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD. Dr. Pirngadi Medan Periode Januari 2010 Desember 2012 sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Klinik Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin. Tidak ada satupun karya tulis dapat diselesaikan seorang diri tanpa bantuan dari orang lain. Dalam penyelesaian tesis ini, baik ketika penulis melakukan penelitian maupun saat penulis menyusun setiap kata demi kata dalam penyusunan proposal dan hasil penelitian, ada banyak pihak yang Allah SWT telah kirimkan untuk membantu, memberikan dorongan dan masukan kepada penulis. Oleh karena itu, pada kesempatan ini, ijinkanlah penulis menyampaikan rasa terima kasih dan perhargaan yang setinggi tingginya kepada: 1. Yang terhormat dr. Irwan Fahri Rangkuti, SpKK,FINS DV selaku pembimbing utama penulis, yang dengan penuh kesabaran membimbing, memberi masukan dan koreksi kepada penulis selama proses penyusunan tesis ini. 2. Yang terhormat dr. Kristina Nadeak, SpKK, selaku pembimbing kedua penulis, yang juga dengan penuh kesabaran membimbing, memberi masukan dan koreksi yang sangat bermanfaat selama penyusunan tesis ini 3. Yang terhormat dr Chairiyah Tanjung, SpKK (K), sebagai Ketua Program Studi Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran, yang juga telah banyak membantu saya, senantiasa mengingatkan dan memberikan dorongan selama menjalani pendidikan sehari sehari. 4. Yang terhormat Prof. Dr. dr. Irma D. Roesyanto-Mahadi, SpKK(K), sebagai Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran, sebagai guru besar yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti pendidikan spesialis di bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran dan juga sebagai anggota tim penguji yang telah memberikan bimbingan dan koreksi atas penyempurnaan tesis ini. 5. Yang terhormat Bapak Rektor, Prof. DR. Syahril Pasaribu, SpA(K), DTM&H, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk dapat melaksanakan studi pada Universitas yang Bapak pimpin. iii

8 6. Yang terhormat Bapak Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Magister Kedokteran Klinik dan Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 7. Yang terhormat DR.dr.Imam Budi Putra MHA,SpKK, sebagai anggota tim penguji, yang telah memberikan bimbingan dan koreksi atas penyempurnaan tesis ini. 8. Yang terhormat dr. Oratna Ginting,SpKK sebagai anggota tim penguji, yang telah memberikan bimbingan dan koreksi atas penyempurnaan tesis ini. 9. Yang terhormat dr. Isma Aprita Lubis,SpKK, FINS DV sebagai anggota tim penguji, yang telah memberikan bimbingan dan koreksi atas penyempurnaan tesis ini. 10. Yang terhormat para Guru Besar, Prof. dr. Diana Nasution, SpKK(K) (Alm) Prof. Dr. dr. Marwali Harahap, SpKK(K), Prof. dr. Mansur A. Nasution, SpKK(K), serta seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK USU, RSUP. H. Adam Malik Medan, RSU Dr. Pirngadi Medan, yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah membantu dan membimbing saya selama mengikuti pendidikan ini. 11. Yang terhormat Bapak Direktur RSUP. H. Adam Malik Medam, Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan, yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada saya selama menjalani pendidikan keahlian ini. 12. Yang terhormat Dr Arlinda dan Dr. Taufik, selaku staf Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang telah banyak membantu saya dalam metodologi penelitian dan pengolahan statistik penelitian saya ini. 13. Yang terhormat seluruh staf/pegawai dan perawat di Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, baik di RSUP. H. Adam Malik Medan, RSU Dr. Pirngadi Medan, atas bantuan, dukungan, dan kerjasama yang baik selama ini. 14. Yang tercinta ayahanda Drs.H.Adriman Kimat dan Ibunda Hj. Amna Yusra, yang dengan penuh cinta kasih, keikhlasan, doa, kesabaran, dan pengorbanan yang luar biasa untuk mengasuh, mendidik, dan membesarkan saya. Tiada ungkapan yang mampu melukiskan betapa bersyukurnya saya mempunyai kedua orangtua seperti kalian. Kiranya hanya Allah SWT, yang dapat membalas segala kebaikan kalian. 15. Yang tercinta suami saya, Zaldi Maulana B.Com terima kasih atas doa, dukungan dan pengertian yang telah kakanda berikan kepada saya selama ini. iv

9 16. Yang terkasih kakak dan abang saya, terima kasih atas doa, dukungan dan pengertian yang telah kalian berikan kepada saya selama ini. 17. Yang terkasih seluruh keluarga besar yang telah banyak memberikan dukungan dan nasehat selama masa pendidikan dan penelitian saya ini. 18. Kepada seluruh keluarga dan kerabat yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya. 19. Teman teman seangkatan saya, dr. Surya Nola, dr Erlinta Sembiring, SpDV, Mked.DV, dr Nancy N.Sitohang SP DV,M.Ked DV, dr Oliviti Natali SpKK, M.Ked KK, dr Trisna Chairawaty, dan dr.cut Yunita terima kasih untuk kerja sama, kebersamaan, waktu dan kenangan yang tidak akan pernah terlupakan selama menjalani pendidikan ini. 20. dr. Dessi Indah Assegaf, SpKK, M.ked KK, dr. Nadya Munir yang telah menjadi menjadi teman berbagi cerita suka dan duka selama menjalani masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini. 21. Semua teman-teman PPDS Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan, dukungan, dan kerjasama kepada saya selama menjalani masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini. Saya menyadari bahwa tesis ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan tesis ini. Kiranya tesis ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua. Akhir kata, dengan penuh kerendahan hati, izinkanlah saya untuk menyampaikan permohonan maaf yang setulus-tulusnya atas segala kesalahan, kekhilafan dan kekurangan yang telah saya lakukan selama proses penyusunan tesis dan selama saya menjalani pendidikan. Semoga segala bantuan, dorongan dan petunjuk yang telah diberikan kepada saya selama menjalani pendidikan, kiranya mendapat balasan yang berlipat ganda dari Allah SWT. Medan, Oktober 2014 Penulis dr. Zikri Adriman v

10 DAFTAR ISI Halaman DAFTAR ISI... i DAFTAR GAMBAR... iii DAFTAR TABEL... iv DAFTAR LAMPIRAN... v DAFTAR SINGKATAN... vi ABSTRAK... vii BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Masalah Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan umum Tujuan khusus Manfaat Penelitian... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Kutil Kelamin Definisi Epidemiologi Etiologi dan Patogenesis Transmisi Gambaran Klinis Faktor resiko Pemeriksaan Penunjang Diagnosis Banding Penatalaksanaan Pencegahan Prognosis KerangkaTeori Kerangka Konsep BAB III METODE PENELITIAN Desain Penelitian Waktu dan Tempat Penelitian Objek Penelitian Bahan dan Cara Kerja Bahan Cara kerja Kerangka Operasional Definisi Operasional Pengolahan dan Analisis Data BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Prevalensi dan Insiden Kutil Kelamin vi

11 4.1.1 Prevalensi kutil kelamin Insiden Kutil kelamin Karakteristik Demografik Pasien KK Karakteristik pasien KK berdasarkan jenis kelamin Karakteristik pasien KK berdasarkan usia Karakteristik pasien KK berdasarkan suku Karakteristik pasien KK berdasarkan pendidikan Karakteristik pasien KK berdasarkan pekerjaan Karakteristik pasien KK berdasarkan status pernikahan.. 34 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan Saran Daftar Pustaka vii

12 DAFTAR GAMBAR No. Judul Halaman 2.1 Diagram kerangka teori penelitian Diagram kerangka konsep Diagram kerangka operasional penelitian viii

13 DAFTAR TABEL No. Judul Halaman 2.1 Pilihan pengobatan kutil kelamin Distribusi Karakteristik pasien di Poliklinik IKKK Distribusi Karakteristik pasien baru KK di Poliklinik IKKK Distribusi Karakteristik pasien KK berdasarkan jenis kelamin Distribusi Karakteristik pasien KK berdasarkan usia Distribusi Karakteristik pasien KK berdasarkan suku Distribusi Karakteristik pasien KK berdasarkan pendidikan Distribusi Karakteristik pasien KK berdasarkan pekerjaan Distribusi Karakteristik pasien KK berdasarkan status pernikahan ix

14 DAFTAR LAMPIRAN No. Judul Halaman 1. Status penelitian Data penelitian Hasil Uji Statistik...49 x

15 DAFTAR SINGKATAN AS CDC DKK HIV IMS KK KSS PSK RSUD RSUP VPH IKKK : Amerika Serikat : Centre disease for control : dan kawan kawan : Human Imunodeficiency Virus : Infeksi Menular Seksual : Kutil Kelamin : Karsinoma Sel Skuamosa : Pekerja seks komersil : Rumah Sakit Umum Daerah : Rumah Sakit Umum Pusat : Virus Papiloma Humanus : Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin xi