ANALISIS KINERJA KEPALA RUANGAN DI RUANG RAWAT INAP RSUP PROF. DR.R.D. KANDOU MANADO

Transkripsi

1 ANALISIS KINERJA KEPALA RUANGAN DI RUANG RAWAT INAP RSUP PROF. DR.R.D. KANDOU MANADO Konda s. Tawalujan*, J.M.L. Umboh**, Grace D. Kandou** *Pascasarjana Universitas Sam Ratulangi **Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi ABSTRAK Seorang manajer organisasi pelayanan kesehatan harus mampu memanfaatkan potensi dan sumber daya yang dimiliki oleh organisasinya untuk mencapai tujuan bersama sehingga organisasi yang dipimpinnya lebih produktif, efisien, dan efektif. Di RSUP Prof. dr.r.d. Kandou Manado belum pernah dilakukan penelitian untuk mengetahui sejauh mana kemampuan supervisi kepala ruangan dilakukan. Oleh karena itu peneliti merasa tertarik untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kompetensi supervisi kepada ruangan pada empat area tanggungjawabnya. Penelitian ini bersifat eksploratif yakni prosedur pemecahan masalah yang diselidiki dengan melukiskan atau menggambarkan keadaan subjek/objek penelitian pada saat ini berdasarkan fakta-fakta sebagaimana adanya. Kinerja kepala ruangan dalam melaksanakan fungsi perencanaan di ruang rawat inap RSUP Prof. dr. R.D. Kandou Manado sudah cukup baik namun terkendala karena rumah sakit ini sebagai teaching hospital dimana banyak mahasiswa keperawatan yang harus dibimbing. Kata Kunci : Kinerja, Kepala Ruangan ABSTRACT A health care organization managers should be able to utilize the potential and resources owned by the organization to achieve a common goal so that the organization he leads a more productive, efficient, and effective. In the department of Prof. dr.r.d. Kandou Manado has never conducted a research to determine the extent of her ability to supervise the head of the room do. Therefore, researchers are interested in finding out more about the competence of supervision to the room at four area responsibilities. This study is explorative the troubleshooting procedures that investigated the circumstances illustrate or describe the subject / object of research at this time based on the facts as they are. Head performance space in implementing planning functions in the inpatient department of Prof. dr. R.D. Kandou Manado is good enough but constrained because this hospital as a teaching hospital where many nursing students to be mentored. Keywords: Performance, head of the room PENDAHULUAN Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, seorang manajer organisasi pelayanan kesehatan harus mampu memanfaatkan potensi dan sumber daya yang dimiliki oleh organisasinya untuk mencapai tujuan bersama sehingga organisasi yang dipimpinnya lebih produktif, efisien, dan efektif. Sebagai unsur pimpinan, pamahaman asas-asas manajemen menjadi suatu tuntutan agar lebih menghayati tugas-tugas manajerialnya seperti merencanakan suatu program, membagi tugas dan bekerjasama dengan petugas kesehatan lainnya, memotivasi staf, melakukan supervisi dan sebagainya. (Terry, 2007). Semua tugas-tugas tersebut berbeda sekali dengan tugas-tugas harian seorang medicus practicus yang lebih banyak bersifat medis dan keperawatan. Atas pemikiran tersebut, seorang dokter, perawat, atau petugas kesehatan yang pintar dibidangnya belum tentu mampu bekerja efisien dan efektif sebagai manajer kesehatan karena pekerjaan dibidang manajemen sangat berbeda dengan pekerjaan yang bersifat medicus practicus. Oleh karena itu, organisasi penyedia 36

2 pelayanan kesehatan memerlukan manajermanajer yang tidak saja memahami dan berpengalaman dibidangnya kesehatan tetapi mereka juga diruntut memiliki pengetahuan dasar tentang manajemen kesehatan. Rumah sakit merupakan salah satu sarana upaya kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran strategis dalam mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat sebagai tujuan pembangunan kesehatan. Oleh karena itu, rumah sakit dituntut untuk memberikan pelayanan yang bermutu sesuai standar yang ditetapkan (Wahyuni, 2007). Dalam Peraturan Pemerintah No. 2/2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum, telah diatur tentang Standar Pelayanan Minimal yang di dalamnya memuat dimensi kualitas, pemerataan dan kesetaraan, biaya dan kemudahan (Anonimous, 2005), khusus untuk rumah sakit Pemerintah menerbitkan Kepmenkes No. 228/2002 yang menyebutkan bahwa Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit harus memuat standar penyelenggaraan pelayanan medik, pelayanan penunjang, pelayanan keperawatan, pelayanan bagi keluarga miskin dan standar manajemen rumah sakit, yang terdiri dari manajemen sumber daya manusia, keuangan, sistem informasi rumah sakit, sarana prasarana dan manajemen mutu pelayanan (Anonimous, 2002). 37 Pelayanan rawat inap di RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado merupakan salah satu jenis pelayanan yang sangat kompleks dan dapat memberikan kontribusi yang paling besar dari pelayanan yang sangat kompleks dan dapat memberikan kontribusi yang paling besar dari pelayanan lain serta tidak lepas dari potensi sumber daya keperawatan yang sangat menentukan mutu pelayanan yang dihasilkan di samping sumber daya yang lain. Peran perawat sangat penting karena sebagai ujung tombal di pelayanan rawat inap dan merupakan tenaga yang paling lama kontak atau berhubungan dengan pasien selama 24 jam (Anonimous, 1992). Menurut Nurachmah, seperti yang dikutip oleh Supratman dan Sudaryanto (2008), pelayanan keperawatan di berbagai negara relatif sama, hanya saja di Indonesia memiliki keunikan tersendiri mengingat faktor kemajemukan pendidikan perawat. Kemajemukan ini membawa dampak pada tidak konsistennya sistem pelayanan keperawatan. Fungsi manajemen tidak mampu diperankan oleh perawat di sebagian besar rumah sakit di Indonesia. Kepala ruangan adalah seorang tenaga perawat profesional yang diberikankan tanggungjawab dan wewenang dalam mengelola kegiatan pelayanan keperawatan di suatu ruang rawat. Salah satu uraian tugas kepala ruangan adalah memberikan tugas sesuai dengan ketentuan atau standar, sedangkan salah satu tanggungjawabnya

3 ialah kelancaran pelaksanaan asuhan keperawatan. Manajemen RSUP Prof, dr. R.D. Kandou Manado dalam pengangkatan kepala ruangan mengacu pada peraturan yang dipersyaratkan oleh Direktorat Jendral Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI. Setelah lulus secara administrasi, dilakukan tes tertulis, tes psikologis, penyampaian visi dan misi, kemudian penentuan lulus sebagai kepala ruangan dan penyerahan Surat Keputusan Direktur Utama jabatan kepala ruangan. Survei yang dilakukan oleh bagian pengembangan mutu pelayanan RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado mengenai kepuasan pelanggan terhadap pelayanan administrasi, medis, fasilitas rumah sakit dan keperawatan, diperoleh hasil bahwa pelayanan keperawatan menempati peringkat tertinggi yaitu 36%, diikuti pelayanan administrasi 24%, medis 23 % dan fasilitas rumah sakit 22%. Ini artinya pelayanan keperawatan tidak sesuai dengan harapan masyarakat. Hasil survei penilaian angka pencapaian dokumentasi keperawatan di RSUP Prof. dr. R.D. Kandou Manado, didapatkan nilai 32,33% terhadap hasil evaluasi pengkajian keperawatan, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, tindakan keperawatan, evaluasi keperawatan dan catatan keperawatan, angka tersebut masuk pada kategori jelek. Berdasarkan hasil survei di atas, menunjukkan bahwa mutu pelayanan 38 keperawatan masih rendah dan asuhan keperawatan belum terlaksana sesuai dengan standar. Secara manajerial kepala ruangan rawat inap menentukan keberhasilan dalam memberikan pelayanan keperawatan bagi pasien karena keberhasilan perawat memberikan pelayanan yang terbaik juga tidak lepas dari fungsi manajemen yang meliputi fungsi perencanaan, fungsi pengorganisasian, fungsi pergerakan dan pelaksanaan (aktuasi), serta pengawasan dan pengendalian. Di RSUP Prof. dr.r.d. Kandou Manado belum pernah dilakukan penelitian untuk mengetahui sejauh mana kemampuan supervisi kepala ruangan dilakukan. Oleh karena itu peneliti merasa tertarik untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kompetensi supervisi kepada ruangan pada empat area tanggungjawabnya. METODOLOGI PENELITIAN Penelitian ini bersifat eksploratif yakni prosedur pemecahan masalah yang diselidiki dengan melukiskan atau menggambarkan keadaan subjek/objek penelitian pada saat ini berdasarkan faktafakta sebagaimana adanya. Pendekatan penelitian yang digunakan guna memperoleh ketepatan yaitu dengan menggunakan metode deskriptif secara kualitatif. Penelitian ini dilakukan di irina F, irina D, irina C4, irina E atas, irina B,

4 irina A bawah, dan ruang Estela RSUP Prof.dr.R.D.Kandou Manado dari bulan Maret sampai April Jumlah sampel tidak menjadi faktor penentu utama, akan tetapi kelengkapan data yang dipentingkan. Berdasarkan prinsip tersebut, maka yang dipilih menjadi informan atau sumber data ialah tujuh orang kepala ruangan di RSUP Prof. dr. R.D. Kandou Manado. HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Kinerja Kepala Ruangan Dalam Melaksanakan Fungsi Perencanaan Di Ruang Rawat Inap RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado Hasil wawancara mendalam membuktikan bahwa fungsi perencanaan berupa kebutuhan ruangan yang dipimpinnya yang meliputi jumlah dan jenis peralatan serta tenaga sudah berjalan dengan cukup baik. Perencanaan strategis menentukan apa saja yang harus dilakukan organisasi untuk mencapai tujuan organisasi. Perencanaan strategis menentukan apa saja yang harus dilakukan organisasi untuk mencapai tujuan organisasi. Perencanaan strategis dapat diartikan sebagai proses memformulasikan, mengimplementasikan, dan mengevaluasi keputusan yang memungkinkan organisasi mencapai tujuannya (Anonim, 2011). Peran kepala ruangan dalam perencanaan strategis keperawatan di rumah sakit dapat saja dipengaruhi oleh banyak hal, salah satunya adalah kurangnya kemampuan atau 39 kompetensi dari kepala ruangan tersebut khusunya kompetensi dalam hal perencaan strategis baik itu dalam perencanaan SDM, keuangan, fasilitas dan sistem informasi keperawatan. Hal senada disebutkan oleh (Anonim, 2007)., bahwa hanya sebagian kepala ruangan yang mengetahui tentang rencana pengembangan rumah sakit, tidak ada yang menyusun perencanaan berdasarkan data klinis dan kinerja pelayanan, sebagian besar kepala ruangan mempunyai orientasi bahwa ruang lingkup perencanaan hanya meliputi perencanaan barang, dan sebagian besar kepala ruangan tidak pernah melakukan koordinasi dengan manajemen.menurut Anonim (2012)., bahwa perencanaan strategis mensyaratkan pengumpulan informasi secara luas, eksploratif alternatif, dan menekankan implikasi masa depan dengan keputusn sekarang. Menurut Pinson dan Jinnet (1999) dan Zuckerman (1998) dalam Trisnantoro (2005), bahwa rencana strategis adalah rencana jangka menengah yang menjadi arah dari rencana operasional. Dalam kerangka organisasi, kinerja merupakan hasil evaluasi terhadap pekerjaan yang dilakukan kemudian dibandingkan dengan kriteria yang telah ditetapkan.menurut Bernardin and Russel, kinerja dapat didefinisikan sebagai berikut: the record of outcomes produced on a specified job function or activity during a time period. (pres tasi adalah catatan tentang hasil-hasil yang diperoleh dari

5 fungsi-fungsi pekerjaan tertentu atau kegiatan tertentu selama kurun waktu tertentu). (Ruky, 2002) Usman (2013), menekankan bahwa peranan yang dimainkan setiap manajer dan leader antara lain adalah berhubungan dengan orang lain. Untuk manajer harus memiliki keterampilan interpersonal atau sosial, di samping keterampilan konseptual dan operasional. Kepala ruangan sebagai manajer tingkat bawah harus memiliki keterampilan dalam perencanaan strategis keperawatan agar perannya optimal dalam melakukan perencanaan strategis keperawatan. Keterlibatan kepala ruangan dalam perencanaan strategis dan pengambilan keputusan merupakan akan memberikan kontribusi yang baik terhadap peningkatan kualitas pelayanan keperawatan. Hal diatas sesuai dengan hasil penelitian Parjiana & Pratiwi (2006) di RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Klaten menggunakan metode cross sectional dengan rancangan penelitiannya adalah corellational, jumlah sampel sebesar 86 orang perawat. Ditemukan bahwa ada hubungan antara kepuasan dengan peran kepala seksi keperawatan dengan niali p=0,011. Dengan demikian dapat tarik kesimpulan bahwa semakin tinggi peran kepala seksi keperawatan semakin puas perawat. Agar peran kepala ruangan dalam perencanaan strategis dapat lebih optimal dan ditunjang oleh kompetensi yang baik 40 maka perlu dilakukan pembinaan yang berkesinambungan tentang manajemen keperawatan secara umum dan perencanaan strategis secara khusus. Seperti dijelaskan oleh Pratiwi & Utami (2010), bahwa kepala ruang merupakan ujung tombak pelaksanaan pelayanan dan asuhan keperawatan, agar tercipta pelayanan dan asuhan keperawatan yang berkualitas maka perlu pembinaan dan penyegaran yang terus menerus pada kepala ruang. Hasil pelatihan yang dilakukan pada kepala ruangan menggambarkan adanya peningkatan pengetahuan dan ketrampilan tentang aplikasi peran dan fungsi kepala ruang. Dukungan organisasi sangat diperlukan oleh perawat dalam melaksanakan tugasnya, hal ini sangat berpengaruh terhadap kinerja perawat. Seperti halnya juga sistem penghargaan dan suasana kerja institusi yang buruk, maka dapat diasumsikan bahwa kinerja pegawai pun menjadi tidak baik. Selain faktor tersebut, faktor organisasi lainnya yang berhubungan dengan kinerja adalah strategi, dukungan sumber daya, dan sistem manajemen serta kompensasi. Dalam penelitian ini faktor organisasi peneliti teliti dalam variabel beban kerja. Faktor-faktor dalam dan luar organisasi ini bersinergi dalam mempengaruhi suasana dan perilaku pegawai dalam bekerja, kemudian memengaruhi kinerja pegawai, yang kemudian situasi ini sangat menentukan kinerja pegawai. Teori kinerja menyatakan

6 bahwa perilaku dan kinerja individu dipengaruhi oleh variabel individu, organisasi, serta psikologis. Variabelvariabel tersebut sangat berpengaruh terhadap kelompok pegawai, yang pada akhirnya berpengaruh pula terhadap kinerja pegawai. Tindakan yang berhubungan dengan kinerja pegawai berhubungan dengan kerja yang dilakukan untuk mencapai sasaran sesuai tugas kerja (Kurniadi, 2013). Variabel organisasi tidak berpengaruh langsung pada kinerja dan perilaku pegawai. Variabel ini meliputi sub variabel struktur organisasi, sumber daya, imbalan, kepemimpinan, dan rancangan kerja yang akan dilakukan. Ketiga variabel ini akan berpengaruh terhadap perilaku pegawai yang tentu juga akan berpengaruh terhadap kinerja pegawai dalam menyelesaikan pekerjaannya, untuk mencapai sasaran kerja yang diamanatkan (Kurniadi, 2013). 2. Kinerja Kepala Ruangan Dalam Melaksanakan Fungsi Pergerakan Dan Pelaksanaan Di Ruang Rawat Inap RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado Hasil wawancara mendalam membuktikan bahwa tugas melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan hampir semua informan mengemukan bahwa apa yang mereka lakukan semua sudah tertulis didalam uraian tugas sebagai kepala ruangan. 41 Penilaian kinerja merupakan kegiatan mengevaluasi hasil kerja pegawai dalam menyelesaikan tugas-tugasnya sesuai sasaran kerja dengan menggunakan suatu alat atau pedoman penilaian. Pelayanan keperawatan sangat ditentukan oleh kinerja para perawat itu sendiri. Oleh sebab itu, evaluasi terhadap kinerja perawat perlu dan harus dilaksanakan melalui suatu sistem yang terstandar sehingga hasil dari evaluasi dapat lebih objektif (Wijaya, 2012). Penilaian kinerja perawat adalah cara mengevaluasi kualitas dan kuantitas pekerjaan perawat dibandingkan pedoman standar kerja (SAK/SOP) yang ditetapkan dalam kurun waktu tertentu (Kurniadi, 2013).Standar penilaian kinerja yaitu standar minimal hasil kerja yang harus dicapai oleh pegawai, baik itu secara perseorangan maupun kelompok yang disesuaikan dengan indikator sasaran kerjanya. Artinya bila hasil kerja pegawai di bawah standar hasil pekerjaan minimal, maka hasil kinerjanya tidak baik, tidak dapat diterima, dan buruk. Bila hasil kerja pegawai ada pada ketentuan standar atau diatasnya, maka dapat disimpulkan bahwa hasil kerjanya sedang, hasil baik atau hasil kerja sangat baik. Standar kerja mencakup standar minimal untuk pelaksanaan semua indikator kerja. Faktor individu adalah faktor internaldalam diri pekerja, termasuk dalam faktor ini adalah faktor yang dibawa sejak lahir dan faktor yang didapat saat tumbuh

7 kembang. Faktor-faktor bawaan seperti sifat pribadi, bakat, juga kondisi jasmani dan faktor kejiwaan. Sementara itu, beberapa faktor yang didapat, seperti pengetahuan, etos kerja, ketrampilan dan pengalaman kerja. Faktor internal pegawai inilah yang nantinya besar pengaruhnya terhadap penentukan kinerja pegawai, dimana dalam penelitian ini, faktor individu yang diteliti adalah kompetensi perawat dalam variabel kompetensi.variabel individu meliputi ketrampilan dan kemampuan kerja, letak demografis latar belakang keluarga, sosial ekonomi dan pengalaman. Faktor psikologis meliputi sikap, kepribadian, belajar motivasi dan persepsi pegawai terhadap pekerjaannya. Faktor ini merupakan peristiwa, situasi atau keadaan di lingkungan luar institusi yang berpengaruh kepada kinerja pegawai. Salah satu faktor tersebut adalah motivasi kerja, yang dalam penelitian ini peneliti jadikan variabel pengaruh kedua. Variabel ini sulit untuk di ukur karena menyeluruh menyangkut berbagai aspek, untuk menentukan dan menuju kesepahaman terkait definisi variabel tersebut, maka harus memahami alasan seorang pegawai masuk dalam oganisasi dengan memperhitungkan ketrampilan, latar belakang, usia, etnis dan budaya yang berbeda-beda. 3. Kinerja Kepala Ruangan Dalam 42 Melaksanakan Fungsi Pengawasan Dan Pengendalian Di Ruang Rawat Inap RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado Hasil wawancara mendalam membuktikan bahwa dalam melaksanakan fungsi pengawasan dan pengendalian, sebagian besar informan menyatakan bahwa telah melaksanakan sesuai ketentuan. Pelaksana atau yang bertanggung jawab melaksanakan supervisi adalah atasan, yaitu mereka yang memiliki kelebihan dalam organisasi. Kelebihan yang dimaksudkan disini sering dikaitkan dengan status yang lebih tinggi, tetapi untuk keberhasilan supervisi maka yang lebih diutamakan adalah kelebihan dalam pengetahuan dan keterampilan (Hamid, 2000). Karena supervisi memperhatikan pelaksana, maka perlu memperhatikan lingkup kerja dan konsisi kerjasama yang baik, pimpinan harus mengusahakan semaksimal mungkin menciptakan kondisi kerja yang nyaman yang meliputi lingkungan fisik serta suasana kerja diantara para tenaga keperawatan dan tenaga lainnya yang harmonis. Juga meliputi jumlah persediaan dan peralatan yang memadai atau layak digunakan untuk memudahkan pelaksanaan tugas. Lingkungan yang sehat adalah yang dapat memberikan rasa bebas dan keinginan untuk dapat bekerja dengan baik. Pimpinan harus menciptakan semangat kebersamaan

8 antar pegawai dengan lebih memberikan perhatian terhadap perencanaan, pelaksanaan dan pengawasan hasil kerja pelaksana. Meskipun supervisor memperhatikan kondisi dan hasil kerja, tetapi yang menjadi perhatian utamanya dalah manusia. Pimpinan tentunya harus mengenal setiap individu dan mampu merangsang agar tiap pelaksana mau meningkatkan diri. Salah satu tujuan utama dari supervisi adalah orientasi, latihan dan bimbingan individu yang berdasarkan kebutuhan individu dan mengarah pada pemanfaatan kemampuan dan pengembangan keterampilan yang baru. Untuk melaksanakan kegiatan supervisi maka pimpinan membuat suatu keputusan tentang suatu pekerjaan yang akan dilaksanakan, serta siapa yang akan melaksanakannya. Pimpinan, harus memberikan penjelasan dalam bentuk arahan kepada para pelaksana. 4. Kendala-Kendala Yang Dihadapi Kepala Ruangan Dalam Melaksanakan Fungsi Manajemen Di Ruang Rawat Inap RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado Manajemen adalah proses untuk melaksanakan pekerjaan melalui upaya orang lain, sedangkan manajemen keperawatan adalah proses pengelolaan pelayanan keperawatan, pengobatan dan rasa aman kepada pasien, keluarga dan masyarakat (Gillies, 2000). Marquis dan 43 Huston (2010) menyatakan bahwa manajemen keperawatan merupakan suatu proses keperawatan yang menggunakan fungsi-fungsi keperawatan yang terdiri dari perencanaan, pengorganisasian, ketenagaan, pengarahan, dan pengendalian. Fungsifungsi manajemen tersebut merupakan pendekatan manajemen dari pengelolaan manajemen keperawatan (Huber, 2000) Pengelolaan manajemen keperawatan dilakukan oleh manajer keperawatan. Suyanto (2009) menyatakan bahwa manajer keperawatan memiliki tiga tingkatan yaitu manajemen puncak, manajemen menengah, manajemen bawah. Kepala ruangan berada dalam tingkatan manajemen bawah untuk mengelola pelayanan keperawatan (Suyanto, 2009). Kepala ruangan dituntut untuk dapat merencanakan, mengorganisasi, memimpin, dan mengawasi pemberian asuhan keperawatan yang efektif dan efisien di rumah sakit (Nursalam, 2007). Oleh karena itu, kepala ruangan harus memiliki kemampuan dalam memimpin, agar dapat efektif dalam mengelola pelayanan manajemen untuk mendukung pelayanan asuhan keperawatan (Marquis dan Huston, 2010). Demikian pula yang disampaikan oleh Sullivan dan Decker (1989 dalam Suyanto, 2009) menyatakan bahwa kepala ruangan memiliki kemampuan dan keterampilan dalam mempengaruhi perawat di bawah pengawasannya untuk dapat melaksanakan tugas dan tanggung

9 jawabnya sebagai perawat sehingga dapat tercapai tujuan pelayanan keperawatan. Kepala ruangan berperan penting dalam mencapai tujuan pelayanan keperawatan melalui fungsi-fungsi manajemen keperawatan (Swanburg, 2000). Marquis dan Huston (2010) menyatakan bahwa dalam fungsi perencanaan kepala ruangan harus dapat melibatkan individu dalam organisasi untuk merencanakan kegiatan seperti penentuan tujuan umum, tujuan khusus, prosedur, dan peraturan. Peran kepala ruangan dalam pengorganisasian meliputi membentuk struktur untuk melaksanakan rencana, pengelompokan aktivitas, menentukan jenis pemberian asuhan keperawatan yang paling tepat. Peran kepala ruangan dalam kepersonaliaan meliputi merekrut, wawancara, penjadwalan, pengembangan perawat pelaksana, sosialisasi perawat. Peran kepala ruangan dalam pengarahan meliputi manajemen sumber daya manusia; memotivasi, mengatasi konflik, mendelegasikan, mengkomunikasikan, dan memfasilitasi kolaborasi. Peran kepala ruangan dalam pengendalian meliputi penilaian kinerja, pengawasan mutu, pengawasan hukum dan etika, dan pengawasan hubungan profesional. Warsito ( 2006) dengan judul Pengaruh Persepsi Perawat Pelaksana Tentang Fungsi Manajerial Kepala Ruang Terhadap Pelaksanaan Manajemen Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap RSJD 44 Dr. Amino Gondohutomo Semarang didapatkan hasil bahwa persepsi perawat pelaksana tentang fungsi perencanaan kepala ruangan cukup baik (53,8%), persepsi perawat pelaksana tentang fungsi pengorganisasian kepala ruangan cukup baik (55,8%), persepsi perawat pelaksana tentang fungsi pengarahan kepala ruangan sangat baik (75,0%), persepsi perawat pelaksana tentang fungsi pengawasan kepala ruangan tidak baik (51,9%), persepsi perawat pelaksana tentang fungsi pengendalian kepala ruangantidak baik (59,6%). Hal ini berarti bahwa peran kepala ruangan dipengaruhi oleh faktor intrinsik dan ekstrinsik dimana peran kepala ruangan dalam setiap fungsi manajemen berbedabeda. Fungsi perencanaan manajemen keperawatan di ruang rawat inap yang dilaksanakan oleh kepala ruangan melibatkan seluruh personil mulai dari perawat pelaksana, ketua tim, dan kepala ruangan. Sementara itu yang dimaksud dengan perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan perawat baik didalam maupun luar negeri sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Perawat sebagai tenaga profesional bertanggung jawab dan berwenang memberikan pelayanan keperawatan secara mandiri dan berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain sesuai dengan kewenangannya, terutama terkait dengan lingkup praktik keperawatan

10 dan wewenang perawat (Praptianingsi, 2006) KESIMPULAN Dari analisis data maka dapat di simpulkan bahwa : 1. Kinerja kepala ruangan dalam melaksanakan fungsi perencanaan di ruang rawat inap RSUP Prof. dr. R.D. Kandou Manado sudah cukup baik namun terkendala karena rumah sakit ini sebagai teaching hospital dimana banyak mahasiswa keperawatan yang harus dibimbing. 2. Kinerja kepala ruangan dalam melaksanakan fungsi pergerakan dan pelaksanaan di ruang rawat inap RSUP Prof. dr. R.D. Kandou Manado sudah cukup baik namun perlu ditingkatkan melelui terciptanya iklim organisasi yang kondusif. 3. Kinerja kepala ruangan dalam melaksanakan fungsi pengawasan dan pengendalian di ruang rawat inap RSUP Prof. dr. R.D. Kandou Manado sudah cukup baik namun kegiatan supervisi perlu dilakukan terus menerus untuk mengevaluasi kinerja perawat. 4. Kendala-kendala yang dihadapi kepala ruangan dalam melaksanakan fungsi manajemen di ruang rawat inap RSUP Prof. dr. R.D. Kandou Manado ialah beban 45 kerja yang terlalu tinggi karena jumlah pasien yang tidak sesuai dengan sumberdaya manusia keperawatan dan banyaknya pereguruan tinggi yang mengirimkan mahasiswanya untuk didik yang memerlukan bimbingan dari perawat senior. SARAN Berdasarkan hasil penelitian dan kesimpulan di atas, maka penulis perlu memberikan saran-saran, antara lain : 1. Untuk Kepala Ruangan a. Dengan banyaknya beban tugas yang dikerjakan karyawan di ruang rawat inap, Pimpinan dapat memenuhi kebutuhan yang diinginkan oleh karyawan dimana hal ini sebagai rasa timbal balik antara keduanya, agar apa yang telah dikerjakannya menjadi rasa kepuasan tersendiri pada diri karyawan. Umpan balik tersebut bisa berupa penghargaan yang tinggi, seperti adanya insentif yang tidak pernah terlambat, merekomendasikan untuk menjadi karyawan tetap bagi yang honorer dan untuk karyawan senior dilakukan kenaikan jabatan, karena berhubungan langsung dengan pasien. b. Komunikasi dalam bentuk dokumentasi harus selalu diutamakan juga agar tidak terjadi kehilangan data dari pasien dimana hal itu menjadi kebutuhan pekerjaan juga dalam memuaskan pasien agar tidak terjadi keterlambatan dalam proses pelayanan. Ketegasan dalam bentuk penilaian harus

11 dipaparkan secara jelas dan disosialisasikan kepada pegawai unsur-unsur penilaian pada pegawai baik PNS maupun honorer. 2. Untuk para peneliti selanjutnya. a. Hendaknya peneliti melakukan pendekatan kuantitatif yang bertujuan agar memungkinkan untuk mendapatkan informasi secara lebih obyektif dan valid tentang fungsi perencanaan, fungsi pergerakan dan pelaksanaan, b. Para peneliti bisa melakukan penelitian ulang mengenai beban kerja dan kualitas kinerja SDM dengan mengembangakan variabel-variabel dan dengan teori manajemen murni dan dalam perspektif Islam yang lebih luas. Kinerja. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama, Terry, G.R Principles Of Management,Seventh Edition, HomewoodIllinois: Richad D.IrwinInc, DAFTAR PUSTAKA Anonim Undang-Undang No.36 tahun 2009 tentang Rumah Sakit Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta. Anonim Standar Pelayanan Rumah Sakit. Cetakan V, Jakarta. Depkes. RI Anonim Profil RSUP Prof.dr.R.D.Kandou Manado Bernardin, H. J.dan J.E.A Russel. Human Resource Management 2 nd Edition An Experiental Approach. Singapore: McGraw-Hill Robbins, S. P Perilaku Organisasi, Konsep, Kontroversi, Aplikasi, EdisiKedelapan. PT. Prehallindo, Ruky, A. S., Sistem Manajemen 46