BAB II TINJAUAN PUSTAKA. 2.1 Pengertian Kesehatan Kerja Dan Keselamatan Kerja

Transkripsi

1 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pengertian Kesehatan Kerja Dan Keselamatan Kerja Menurut Notoadmodjo (2007), perkembangan pesat industri mendorong penggunaan mesin, peralatan kerja dan bahan-bahan kimia dalam proses produksi semakin meningkat. Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi dapat memberikan kemudahan dalam proses produksi, meningkatnya produktivitas kerja, dan meningkatnya jumlah tenaga kerja. Dengan demikian, banyak pula masalah ketenagakerjaan yang timbul termasuk dalamnya masalah-masalah Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3). Seperti, meningkatnya jumlah dan ragam sumber bahaya di tempat kerja, peningkatan jumlah maupun tingkat keseriusan kecelakaan kerja, penyakit akibat kerja, dan pencemaran lingkungan. Kesehatan kerja merupakan bagian dari kesehatan masyarakat atau aplikasi kesehatan masyarakat di dalam suatu masyarakat pekerja dan masyarakat lingkungannya. Kesehatan kerja bertujuan untuk memperoleh derajat kesehatan setinggi-tingginya, baik fisik, mental, dan sosial bagi masyarakat pekerja dan masyarakat lingkungan perusahaan atau organisasi melalui usaha-usaha preventif, promotifdan kuratif terhadap gangguan kesehatan akibat kerja atau lingkungannya. Keselamatan kerja adalah keselamatan yang berhubungan dengan peralatan, tempat kerja, lingkungan kerja, serta cara-cara melakukan pekerjaan. Sekarang ini teknologi sudah lebih maju maka keselamatan kerja menjadi salah

2 9 satu aspek yang sangat penting, mengingat risiko bahayanya dalam penerapan teknologi. Keselamatan kerja merupakan tugas semua orang yang bekerja dan juga masyarakat pada umumnya (Daryanto, 2007). Tujuannya adalah sebagai berikut (Daryanto, 2007): 1. Melindungi tenaga kerja atas hak keselamatannya dalam melaksanakan pekerjaan. 2 Menjamin keselamatan setiap orang yang berada di tempat kerja. 3. Sumber produksi dipelihara dan dipergunakan secara aman dan efisien. Manajemen keamanan (safety management), langsung atau tidak langsung, menaruh perhatian terhadap peristiwa kecelakaan kerja. Pada saat ini, perhatian terhadap masalah kecelakaan kerja di perguruan-perguruan tinggi modern telah tumbuh sampai suatu titik yang menunjukkan bahwa kurikulum menejemen perlu mencakup bidang kecelakaan kerja, ini sebagai salah satu program instruksionalnya. Oleh karena itu, untuk memastikannya, kita memerlukan definisi mengenai kecelakaan (accident) tersebut. Para ahli telah menyodorkan sejumlah definisi kecelakaan. 1. Kecelakaan adalah suatu peristiwa yang terjadi secara kebetulan (by chance) atau akibat dari penyebab yang tidak diketahui (unknown causes) yang berkaitan dengan pekerjaan. 2. Kecelakaan adalah peristiwa yang tidak diharapkan dan biasanya tiba-tiba atau peluang yang terjadi karena ketidakhati-hatian atau

3 10 kelalaian atau penyebab yang tidak dapat dihindari yang berhubungan dengan pekerjaan. 3. Kecelakaan adalah setiap peristiwa yang tidak biasa dan tidak diharapkan yang mengganggu kemajuan kegiatan yang tetap, biasa dan teratur. Faktor-faktor apakah yang dapat menimbulkan kecelakaan? Penyebab kecelakaan biasanya dibedakan dalam penyebab teknis, penyebab sistem kerja, penyebab manusia, penyebab lingkungan, dan penyebab gabungan (Sastradipoera, 2002): 1. Penyebab teknis (misalnya, kondisi-kondisi kimiawi, fisik, atau mekanik yang tidak aman). 2. Penyebab sistem kerja (termasuk metode kerja, prosedur kerja, dan koordinasi antara alat-alat dan manusia) yang merupakan penyebab dasar kebanyakan kecelakaan dalam perusahaan. Sistem kerja yang menyebabkan kecelakaan antara lain berkaitan dengan tata letak yang tidak betul, pembuatan mesin yang tidak aman, kerusakan pabrik dan bahan-bahan, kebersihan yang buruk, penerangan yang tidak tepat, ventilasi yang tidak sempurna, dan kurangnya pakaian dan perlengkapan pengaman. 3. Penyebab manusia (misalnya membuang alat-alat keamanan atau membuatnya tidak beroperasi, keengganan atau kelalaian mengikuti prosedur kerja yang aman, atau perkelahian) yang dalam banyak hal timbul dari sistem kerja. Kecelakaan kerja biasanya

4 11 diantaranya disebabkan oleh penggunaan peralatan yang tidak aman, sistem transportasi yang berbahaya, menjalankan mesin tanpa pengetahuan dan dengan kecepatan yang tidak normal, salah pakai alat keamanan, dan merusak alat-alat keselamatan kerja. 4. Penyebab lingkungan (misalnya, situasi yang tidak aman, perubahan cuaca, kebisingan suara, pencahayaan yang tidak cukup, ventilasi yang buruk, pencemaran karena perawatan tempat kerja yang tidak memadai, sanitasi yang jorok, dan tekanan dan ketegangan yang berhubungan dengan pekerjaan). 5. Penyebab gabungan antara penyebab teknis, penyebab manusia, dan penyebab lingkungan. Kondisi pekerja sangat menentukan terjadinya kecelakaan kerja. Faktorfaktoryang menentukan kondisi pekerja yaitu (Cahyono, 2004) : 1. Kondisi mental dan fisik Kondisi tersebut sangat berpengaruh dalam menjalankan proses produksi karena dengan kondisi mental dan fisik yang buruk dapat mengakibatkan kecelakaan kerja. 2. Kebiasaan kerja yang baik dan aman Pada saat melakukan pekerjaan, pekerja harus dapat dituntut untuk bekerja secara disiplin agar tidak lalai,yang dapat mengakibatkan kecelakaan kerja. 3. Pemakaian alat-alat pelindung diri

5 12 Kurangnya kesadaran dalam pemakaian alat-alat pelindung diri karena dirasa tidak nyaman oleh pekerja sehingga dapat mengakibatkan kecelakaan kerja. Alat pelindung diri yang selanjutnya disebut APD adalah peralatan keselamatan yang harus digunakan oleh personil apabila berada pada suatu tempat kerja yang berbahaya. Semua tempat yang dipergunakan untuk menyimpan, memproses, dan pembuangan limbah bahan kimia dapat dikategorikan sebagai tempat kerja yang berbahaya. APD merupakan peralatan yang harus disediakan oleh pengusaha untuk karyawannya. APD standar untuk bahan kimia berbahaya adalah pelindung kepala, pelindung mata, pelindung wajah, pelindung tangan, dan pelindung kaki. 2.2 Alat Pelindung Diri (APD) Pengertian Alat Pelindung Diri (APD) Alat pelindung diri adalah seperangkat alat keselamatan yang digunakan oleh pekerja untuk melindungi seluruh atau seabagian tubuhnya dari kemungkinan adanya pemaparan potensi bahaya lingkungan kerja terhadap kecelakaan dan penyakit akibat kerja (Tarwaka, 2008). Menurut Suma mur (2009),alat pelindung diri adalah suatu alat yang dipakai untuk melindungi diri atau tubuh terhadap bahaya-bahaya kecelakaan kerja. APD adalah seperangkat alat yang digunakan tenaga kerja untuk melindungi sebagian atau seluruh tubuhnya dari adanya potensi bahaya atau kecelakaan kerja. Upaya mencegah penyakit khususnya pada tenaga kerja dapat

6 13 dilakukan dengan berbagai cara pengendalian secara teknik, administrasi, dan penggunaan alat pelindung diri. Penggunaan atau pemakaian alat pelindung diri merupakan cara terakhir guna menanggulangi bahaya yang terjadi di tempat kerja (Budiono, 2003). APD dapat didefinisikan sebagai alat yang mempunyai kemampuan melindungi seseorang dalam pekerjaannya, yang fungsinya mengisolasi pekerja dari bahaya di tempat kerja (Rijanto, 2011). Suma mur (1996) menunjukkan hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pemakaian alat pelindung diri, yaitu: 1. Pengujian mutu Alat pelindung diri harus memenuhi standar yang telah ditentukan untuk menjamin bahwa alat pelindung diri akan memberikan perlindungan sesuai dengan yang diharapkan. Semua alat pelindung diri sebelum dipasarkan harus diuji lebih dahulu mutunya. 2. Pemeliharaan alat pelindung diri Alat pelindung diri yang akan digunakan harus benar-benar sesuai dengan kondisi tempat kerja, bahaya kerja dan tenaga kerja sendiri agar benar-benar dapat memberikan perlindungan semaksimal mungkin pada tenaga kerja. 3. Ukuran harus tepat

7 14 Adapun untuk memberikan perlindungan yang maksimum pada tenaga kerja, maka ukuran alat pelindung diri harus tepat. Ukuran yang tidak tepat akan menimbulkan gangguan pada pemakaiannya. 4. Cara pemakaian yang benar Sekalipun alat pelindung diri disediakan oleh perusahaan, alat-alat ini tidak akan memberikan manfaat yang maksimal bila cara memakainya tidak benar. Tenaga kerja harus diberikan pengarahan tentang : a) Manfaat dari alat pelindung diri yang disediakan dengan potensi bahaya yang ada. b) Menjelaskan bahaya potensial yang ada dan akibat yang akan diterima oleh tenaga kerja jika tidak memakai alat pelindung diri yang diwajibkan. c) Cara memakai dan merawat alat pelindung diri secara benar harus dijelaskan pada tenaga kerja. d) Perlu pengawasan dan sanksi pada tenaga kerja menggunakan alat pelindung diri. e) Pemeliharaan alat pelindung diri harus dipelihara dengan baik agar tidak menimbulkan kerusakan ataupun penurunan mutu. f) Penyimpanan alat pelindung diri harus selalu disimpan dalam keadaan bersih ditempat yang telah tersedia, bebas dari pengaruh kontaminasi.

8 15 Undang-undang No. 1 tahun 1970, tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Bab VIII, Pasal 12, ayat b: Tenaga kerja berkewajiban untuk memakai alat pelindung diri. Bab VIII, Pasal 12, ayat c: Tenaga kerja berhak menyatakan keberatan kerja pada pekerjaan di mana syarat kesehatan dan keselamatan kerja serta alat-alat pelindung diri yang diwajibkan diragukan olehnya, kecuali dalam hal-hal khusus yang ditentukan lain oleh pegawai pengawas dalam batas-batas yang masih dapat dipertanggungjawabkan. Bab IX, Pasal 13: Barang siapa yang akan memasuki suatau tempat kerja, diwajibkan mentaati semua petunjuk keselamatan kerja dan memakai alat-alat perlindungan diri yang diwajibkan. Bab X, Pasal 14, ayat c: Pengurus diwajibkan menyediakan secara cuma-cuma semua alatperlindungan diri yang diwajibkan pada tenaga kerja di bawah pimpinannya dan menyediakan bagi setiap orang lain yang memasuki tempat kerja tersebut, disertai dengan petunjukpetunjuk yang diperlukan Kriteria Alat Pelindung Diri (APD) Beberapa kriteria dalam pemilihan alat pelindung diri sebagai berikut (Tarwaka, 2008): 1) Alat pelindung diri harus mampu memberikan perlindungan efektif kepada pekerja atas potensi bahaya yang dihadapi ditempat kerja.

9 16 2) Alat pelindung diri mempunyai berat yang seringan mungkin, nyaman dipakai dan tidak menjadi beban tambahan bagi pemakainya. 3) Bentuknya cukup menarik, sehingga tenaga kerja tidak malu memakainya. 4) Tidak menimbulkan gangguan kepada pemakainya, baik karena jenis bahayanya maupun kenyamanan dan pemakiannya. 5) Mudah untuk dipakai dan dilepas kembali. 6) Tidak mengganggu penglihatan, pendengaran dan pernafasan serta gangguan kesehatan lainnya pada waktu dipakai dalam waktu yang cukup lama. 7) Tidak mengurangi persepsi sensoris dalam menerima tanda-tanda peringatan. 8) Suku cadang alat pelindung diri yang bersangkutan cukup tersedia dipasaran. 9) Mudah disimpan dan dipelihara pada saat tidak digunakan. 10) Alat pelindung diri yang dipilih harus sesuai dengan standar yang ditetapkan dan sebagainya. Menurut Rijanto (2011), karakteristik APD adalah sebagai berikut: 1) Alat pelindung diri mempunyai keterbatasan yang umum yaitu tidak dapat menghilangkan bahaya pada sumbernya. 2) Apabila alat pelindung diri tidak berfungsi dan kelemahannya tidak diketahui, maka resiko bahaya yang timbul dapat menjadi lebih besar. 3) Saat digunakan, alat pelindung diri haru sudah dipilih dengan tepat dan harus selalu dimonitor

10 17 4) Pekerja yang menggunakannya harus sudah terlatih. 2.3 Jenis-jenis Alat Pelindung Diri (APD) Menurut Tarwaka yang dikutip oleh Harwanti (2009),Alat Pelindung Diri (APD) ada berbagai macam yang berguna untukmelindungi seseorang dalam melakukan pekerjaan yang fungsinya untukmengisolasi tubuh tenaga kerja dari potensi bahaya di tempat kerja. Berdasarkanfungsinya, ada beberapa macam APD yang digunakan oleh tenaga kerja, antaralain: Alat Pelindung Kepala (Headwear) Alat pelindung kepala ini digunakan untuk mencegah dan melindungirambut terjerat oleh mesin yang berputar dan untuk melindungi kepala daribahaya terbentur benda tajam atau keras, bahaya kejatuhan benda atau terpukul benda yang melayang, melindungi jatuhnya mikroorganisme,percikan bahan kimia korosif, panas sinar matahari dll. Jenis alat pelindung kepala antara lain: a) Topi pelindung (Safety Helmets) Alat ini berfungsi untuk melindungi kepala dari benda-benda keras yang terjatuh, benturan kepala, terjatuh dan terkena arus listrik. Topi pelindung harus tahan terhadap pukulan, tidak mudah terbakar, tahan terhadap perubahan iklim dan tidak dapat menghantarkan arus listrik. Topi pelindung dapat terbuat dari plastik (Bakelite), serat gelas (fiberglass) maupun metal. American National Standard Institute (ANSI)Z mendefinisikan topi/helm pelindung sebagai suatu alat yang dipakai untuk memberikan perlindungan untuk kepala, atau bagian-bagiannya, terhadap benturan, benda-benda kecil/partikel-partikel

11 18 beterbangan, sengatan listrik, atau kombinasi diantaranya. Topi/helm pelindung diklasifikasikan menjadi: 1) Kelas A: Topi/helm pelindung yang dimaksudkan untuk melindungi kepala dari benturan benda-benda yang jatuh, dan dari sengatan listrik akibat kontak dengan konduktor listrik tegangan rendah/terbatas. Biasanya arus listrik sampai volt (Cahyono, 2004). 2) Kelas B: Topi/helm pelindung yang dimaksudkan untuk melindungi kepala dari kekuatan benturan benda-benda yang jatuh, dan dari sengatan listrik akibat kontak dengan konduktor listrik tegangan tinggi.biasanya arus litrik sampai volt (Cahyono, 2004). 3) Kelas C: Topi/helm pelindung yang dimaksudkan untuk melindungi kepala dari benturan benda-benda yang jatuh, tanpa pengaman terhadap listrik. 4) Bump cap: Topi/helm yang dibuat dari plastik dengan berat yang ringan untuk melindungi kepala dari tabrakan dengan benda yang menonjol, Bump cap tidak menggunakan system suspense, tidak melindungi dari benda yang jatuh, dan tidak melindungi dari kejutan listrik. Karenanya bump cap tidak boleh digunakan untuk menggantikan hard hat tipe apapun (Cahyono, 2004).

12 19 b) Tutup kepala Alat ini berfungsi untuk melindungi/mencegah jatuhnya mikroorganisme yang ada di rambut dan kulit kepala petugas terhadap alatalat/daerah steril dan percikan bahan-bahan dari pasien. Tutup kepala ini biasanya terbuat dari kain katun. c) Topi/Tudung Alat ini berfungsi untuk melindungi kepala dari api, uap-uap korosif, debu, dan kondisi cuaca buruk. Tutup kepala ini biasanya terbuat dariasbestos, kain tahan api/korosi, kulit dan kain tahan air Alat Pelindung Mata Alat pelindung mata digunakan untuk melindungi mata dari percikanbahan kimia korosif, debu dan partikel-partikel kecil yang melayang di udara,gas atau uap yang dapat menyebabkan iritasi mata, radiasi gelombang elegtromagnetik, panas radiasi sinar matahari, pukulan atau benturan bendakeras, dll. Jenis alat pelindung mata antara lain: a) Kaca mata biasa (spectacle goggles) Alat ini berfungsi untuk melindungi mata dari partikel-partikel kecil,debu dan radiasi gelombang elegtromagnetik. b) Goggles Alat ini berfungsi untuk melindungi mata dari gas, debu, uap, dan percikan larutan bahankimia. Goggles biasanya terbuat dari plastic transparan dengan lensa berlapis kobalt untuk melindungi bahaya radiasigelombang elegtromagnetik mengion.

13 Alat Pelindung Pernafasan (Respiratory Protection) Alat pelindung pernafasan digunakan untuk melindungi pernafasan dari resiko paparan gas, uap, debu, atau udara terkontaminasi atau beracun, korosi atau yang bersifat rangsangan. Sebelum melakukan pemilihan terhadap suatu alat pelindung pernafasan yang tepat, maka perlu mengetahui informasi tentang potensi bahaya atau kadar kontaminan yang ada di lingkungan kerja. Hal-hal yang perlu diketahui antara lain: a. Bentuk kontaminan di udara, apakah gas, uap, kabut, fume, debu atau kombinasi dari berbagai bentuk kontaminan tersebut. b. Kadar kontaminan di udara lingkungankerja. c. Nilai ambang batas yang diperkenankan untuk masing-masing kontaminan. d. Reaksi fisiologis terhadap pekerja, seperti dapat menyebabkan iritasi mata dan kulit. e. Kadar oksigen di udara tempat kerja cukup tidak, dll Jenis alat pelindung pernafasan antaralain: a) Masker Alat ini digunakan untuk mengurangi paparan debu atau partikelpartikelyang lebih besar masuk kedalam saluran pernafasan. b) Respirator Alat ini digunakan untuk melindungi pernafasan dari paparan debu, kabut, uap logam, asap, dan gas-gas berbahaya. Jenis-jenis respirator iniantara lain:

14 21 a. Chemical Respirator Merupakan catridge respirator terkontaminasi gas dan uap dengan toksisitas rendah. Catridge ini berisi adsorban dan karbon aktif, arang dan silicagel.sedangkan canister digunakan untuk mengadsorbsi khlor dangas atau uap zat organik. b. Mechanical Filter Respirator Alat pelindung ini berguna untuk menangkap partikel-partikel zat padat, debu, kabut, uap logam dan asap. Respirator ini biasanya dilengkapi dengan filter yang berfungsi untuk menangkap debu dan kabutdengan kadar kontaminasi udara tidak terlalu tinggi atau partikel yangtidak terlalu kecil. Filter pada respirator ini terbuat dari fiberglas atau woldan serat sintetis yang dilapisi dengan resin untuk memberi muatan pada partikel. Jenis-jenis alat pelindung pernapasan yang tersedia adalah (Harrington dan Gill, 2003) : a) Respirator Alat ini bekerja dengan menarik udara yang dihirup melalui suatu medium yang akan membuang sebagian besar kontaminan. Untuk debu dan serabut, mediumnya adalah filter yang harus diganti jika sudah kotor, tetapi untuk gas dan uap, mediumnya adalah penyerap kimia yang khusus dirancang untuk gas dan uap yang akan dibuang. Medium itu dipasang pada sebuah kanister atau cartridge agar mudah dipasang atau diganti. Perhatian khusus harus

15 22 diberikan untuk memastikan bahwa medium yang dipakai adalah benar untuk polutan yang dikehendaki serta untuk debu dan serabut, perlu dipikirkan kisaran ukuran partikel yang akan ditangkap, agar dapat dipilih medium filter yang sesuai. Filter juga tersedia untuk kombinasi debu, gas, dan uap. 1) Respirator sekali pakai Bagian muka alat bertekanan negatif karena paru menjadi daya penggeraknya. npf= 5. 2) Respirator separuh masker Terbuat dari karet atau plastik dan dirancang menutupi hidung dan mulut. Alat ini memiliki cartridge filter yang dapat diganti. Dengan cartridge yang sesuai alat ini cocok untuk debu, gas, serta uap. Bagian muka bertekanan negatif karena hisapan dari paru. npf= 10. 3) Respirator seluruh muka Terbuat dari karet atau plastik dan dirancang untuk menutupi mulut, hidung, dan mata. Medium filter dipasang di dalam kanister yang langsung disambung dengan sambungan lentur. Dengan kanister yang sesuai, alat ini cocok untuk debu, gas, serta uap. Bagian muka mempunyai tekanan negatif karena paru mengisap udara disana. npf= 50 4) Respirator berdaya Dibuat dari karet atau plastik yang dipertahankan dalam tekanan positif dengan jalan mengalirkan udara melalui filter, dengan

16 23 bantuan kipas baterai. Kipas, filter dan baterainya biasa dipasang di sabuk pinggang, dengan pipa lentur yang disambung untuk membersihkan udara sampai ke muka. npf= 500 5) Respirator topeng muka berdaya Mempunyai kipas dan filter yang dipasang pada helm,dengan udara ditiupkan kebawah, diatas muka pekerja didalam topeng yang menggantung. Topeng dapat dipasang bersama tamengtameng pinggir, yang dapat diukur mencocokkan dengan muka pekerja. Baterai biasanya dipasang pada sabuk. Serangkaian filter dan adsorbent tersedia dan untuk pengelas juga tersedia pf= 1-20 b) Alat Pernapasan Alat ini memberikan udara yang tak terkontaminasi, dengan suatu sumber yang diambil dari udara segar atau udara yang dimampatkan atau disediakan dari tabung yang bertekanan tinggi yang dibawa oleh pemakai. 1) Alat saluran udara segar Pasokan udara segar dimasukkan kedalam muka, topeng atau baju melalui suatu pipa lentur berdiameter lebar. Daya penggerak diberikan dengan peniup manual atau bertenaga listrik, sehingga memberikan tekanan positif di bagian muka. Perlu ditentukan basis udara segar yang sesuai untuk peniupnya dan jika dioperasikan secara manual, harus ada operator.npf= 50 2) Alat pipa udara bertekanan

17 24 Pasokan udara diberikan melalui katup yang menurunkan tekanan ke muka, topeng atau baju. Jika dipakai pasokan udara bertekanan yang ada di pabrik perlu disaring dari kontaminan, seperti oksida nitrogen, karbon monoksida dan asap minyak dari udara tersebut sebelum memasangkan ke pekerja. Kompresor udara yang dirancang khusus untuk alat pernapasan lebih disukai, karena kompresor ini menggunakan minyak pelumas khusus untuk mengurangi kontaminasi udara. npf= ) Alat pernapasan yang dapat mengisi sendiri Menggunakan tabung udara atau oksigen, yang mengalirkan udara ke mulut melalui katup penurunan tekanan. Satu set sirkuit terbuka mengandung cukup udara atau Oksigenyang dapat dipakai selama antara menit. Set sirkuit tertutup yang dapat re-sirkulasi dan menyaring udara yang dikeluarkan paru dapat dipakai sampai 3 jam. npf= Alat Pelindung Tangan (Hand Protection) Alat pelindung tangan digunakan untuk melindungi tangan dan bagian lainnya dari benda tajam atau goresan, bahan kimia, benda panas dan dingin, kontak dengan arus listrik. Jenis alat pelindung tangan antara lain: a) Sarung tangan bersih Sarung tangan bersih adalah sarung tangan yang di disinfeksi tingkat tinggi, dan digunakan sebelum tindakan rutin pada kulit dan selaput lender misalnya tindakan medik pemeriksaan dalam,

18 25 merawat luka terbuka. Sarung tangan bersih dapat digunakan untuk tindakan bedah bila tidak ada sarung tangan steril. b) Sarung tangan steril Sarung tangan steril adalah sarung tangan yang disterilkan dan harus digunakan pada tindakan bedah. Bila tidak tersedia sarung tangan steril baru dapat digunakan sarung tangan yang didisinfeksi tingkat tinggi. c) Sarung tangan rumah tangga (gloves) Sarung tangan jenis ini bergantung pada bahan-bahan yang digunakan: a. Sarung tangan yang terbuat dari bahan asbes, katun, wool untuk melindungi tangan dari api, panas, dan dingin. b. Sarung tangan yang terbuat dari bahan kulit untuk melindungi tangan dari listrik, panas, luka, dan lecet. c. Sarung tangan yang terbuat dari bahan yang dilapisi timbal (Pb) untuk melindungi tangan dari radiasi elegtromagnetik dan radiasi pengion. d. Sarung tangan yang terbuat dari bahan karet alami (sintetik) untuk melindungi tangan dari kelembaban air, zat kimia. e. Sarung tangan yang terbuat dari bahan poli vinyl chloride (PVC) untuk melindungi tangan dari zat kimia, asam kuat dan dapat sebagai oksidator.

19 Baju Pelindung (Body Protection) Baju pelindung digunakan untuk melindungi seluruh atau sebagian tubuh dari percikan api, suhu panas atau dingin, cairan bahan kimia, dll. Jenisbaju pelindung antara lain: a) Pakaian kerja Pakaian kerja yang terbuat dari bahan-bahan yang bersifat isolasi seperti bahan dari wool, katun, asbes, yang tahan terhadap panas. b) Celemek Pelindung pakaian yang terbuat dari bahan-bahan yang bersifat kedap terhadap cairan dan bahan-bahan kimia seperti bahan plastik atau karet. c) Apron Pelindung pakaian yang terbuat dari bahan timbal yang dapat menyerap radiasi pengion Alat Pelindung Kaki (Feet Protection) Alat pelindung kaki digunakan untuk melindungi kaki dan bagian lainnya dari benda-benda keras, benda tajam, logam/kaca, larutan kimia, benda panas,kontak dengan arus listrik. Jenis alat pelindung kaki antara lain: a) Sepatu steril Sepatu khusus yang digunakan oleh petugas yang bekerja di ruangbedah, laboratorium, ICU, ruang isolasi, ruang otopsi.

20 27 b) Sepatu kulit Sepatu khusus yang digunakan oleh petugas pada pekerjaan yang membutuhkan keamanan oleh benda-benda keras, panas dan berat, serta kemungkinan tersandung, tergelincir, terjepit, panas, dingin. c) Sepatu boot Sepatu khusus yang digunakan oleh petugas pada pekerjaan yang membutuhkan keamanan oleh zat kimia korosif, bahan-bahan yang dapat menimbulkan dermatitis, dan listrik Alat Pelindung Telinga (Ear Protection) Alat pelindung telinga digunakan untuk mengurangi intensitas suara yang masuk ke dalam telinga. Jenis alat pelindung telinga antara lain: a) Sumbat telinga (Ear plug) Ukuran dan bentuk saluran telinga tiap-tiap individu dan bahkan untuk kedua telinga dari orang yang sama adalah bebeda. Untuk itu sumbat telinga (Ear plug) harus dipilih sedemikian rupa sehingga sesuai dengan ukuran dan bentuk saluran telinga pemakainya. Pada umumnya diameter saluran telinga antara 5-11 mm dan liang telinga pada umumnya berbentuklonjong dan tidak lurus. sumbat telinga (Ear plug) dapat terbuat dari kapas plastik, karet alami dan bahan sintetis. Untuk Earplug yang terbuat dari

21 28 kapas, spons, dan malam (wax) hanya dapat digunakan untuk sekali pakai (Disposable). Sedangkan yang terbuat dari bahan karet plastik yang dicetak dapat digunakan berulang kali (Non Disposable). Alat ini dapat mengurangi suara sampai20 db. b) Tutup telinga (Ear muff) Alat pelindung tangan jenis ini terdiri dari dua buah tutup telinga dan sebuah headband. Isi dari tutup telinga dapat berupa cairan atau busa yangberfungsi untuk menyerap suara frekuensi tinggi. Pada pemakaian untuk 42 waktu yang cukup lama, efektivitas ear muff dapat menurun karena bantalannya menjadi mengeras dan mengerut sebagai akibat reaksi daribantalan dengan minyak dan keringat pada permukaan kulit. Alat ini dapat mengurang intensitas suara sampai 30 db dan juga dapat melindungi bagian luar telinga dari benturan bend keras atau percikan bahan kimia Sabuk Pengaman Keselamatan (Safety Belt) Alat pelindung tangan digunakan untuk melindungi tubuh dari kemungkinan terjatuh dari ketinggian, seperti pada pekerjaan mendaki, memanjat dan pada pekerjaan konstruksi bangunan.

22 Program Pengenalan Alat Pelindung Diri (APD) Begitu manajemen memutuskanuntuk menggunakan APD maka langkah-langkah berikut dapat dilakukan (Rijanto, 2011): a) Buat kebijakan tertulis tentang pemakaian APD dan mensosialisasikan kepada pekerja dan tamu. b) Pilih jenis APD yang sesuai. c) Laksanakan suatau program pelatihan agar pekerja mengetahui cara pemakaian dan perawatan yang benar APD yang digunakannya. d) Terapkan dan control penggunaan APD. 2.5 Kebijakan Alat Pelindung Diri (APD) Kebijakan harus tertulis, secara jelas menyatakan kebutuhan dan pemakaian APD. Juga memuat tentang pengecualian atau pembatasan penggunaan APD. Kebijakan perusahaan tentang APD merupakan pedoman dalam pembuatan peraturan dan prosedur tentang APD (Rijanto, 2011). 2.6 Masalah Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) Adapun yang menjadi masalah dalam pemakaian alat pelindung diri (APD), yaitu (Santoso, 2004) : 1. Pekerja tidak mau memakai dengan alasan a. Tidak sadar/tidak mengerti b. Panas c. Sesak d. Tidak enak dipakai e. Tidak enak dipandang

23 30 f. Berat g. Mengganggu pekerjaan h. Tidak sesuai dengan bahaya yang ada i. Tidak ada sangsi j. Atasan juga tidak memakai 2. Tidak disediakan oleh perusahaan a. Ketidakmengertian b. Pura-pura tidak mengerti c. Alasan bahaya d. Dianggap sia-sia (karena pekerja tidak mau memakai) 3. Pengadaan oleh perusahaan a. Tidak sesuai dengan bahaya yang ada b. Asal beli (terutama memilih yang murah) 2.7 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pemakaian APD Peraturan tentang pemakaian alat pelindung diri (APD) pada pekerja stimulasi di Unit penderesan PT Socfin Indonesia Tanah Besih ini telah diadakan tetapi para pekerja stimulasi ini kurang mematuhi peraturan pemakaian alat pelindung diri (APD) yang telah dibuat oleh perusahaan. Menurut hasil penelitian Mulyanti (2008), adapun yang menjadi faktorfaktor yang mempengaruhi pemakaian alat pelindung diri (APD) adalah : Pengetahuan Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.

24 31 Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt behavior). 1) Proses Adopsi Perilaku Menurut Notoatmodjo (2003) mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru (berperilaku baru), di dalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan, yakni : a. Awareness (kesadaran), yakni orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui stimulus (objek) terlebih dahulu. b. Interest, yakni orang mulai tertarik kepada stimulus c. Evaluation (menimbang-nimbang baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya). Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi. d. Trial, orang telah mulai mencoba perilaku baru. e. Adoption, subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus. 2) Tingkat Pengetahuan di Dalam Domain Kognitif Pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan. a. Tahu (know) Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu tahu ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah.

25 32 b. Memahami (comprehension) Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterprestasikan materi tersebut secara benar. c. Aplikasi (aplication) Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). d. Analisis (analysis) Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek kedalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu struktur organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain. e. Sintesis (synthesis) Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. f. Evaluasi (evaluation) Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek Sikap Sikap menurut Thurston dalam Winarsunu (2008) adalah taraf positif dan negatif dari efek terhadap suatu obyek yang menyatakan bahwa sikap merupakan konstruk hipotetik yang tidak dapat diukur secara langsung, oleh karenanya harus disimpulkan dari respon-respon pengukuran yang dapat diamati. Respon sikap dapat diklasifikasikan menjadi 3 yaitu : kognitif, afektif, dan konatif. Respon

26 33 kognitif adalah respon yang menggambarkan persepsi dan informasi tentang obyek sikap. Respon afektif adalah respon yang menggambarkan penilaian dan perasaan terhadap obyek sikap. Sedangkan respon konatif merupakan kecenderungan perilaku, intensi, komitmen, dan tindakan yang berhubungan dengan obyek sikap. Dengan demikian yang dimaksud dengan sikap terhadap keselamatan kerja adalah taraf kognitif, afektif, dan konatif seseorang pekerja terhadap keselamatan kerja. Frank E. Bird, Jr., Direktur ekskutif dari International Loss Control Indtitute mendata ada 6 konflik kebutuhan yang dapat menentukan sikap seseorang terhadap keselamatan kerja, yaitu konflik antara kebutuhan-kebutuhan berikut : 1. Safety Versus Saving Time. Jika cara-cara yang selamat membutuhkan lebih banyak waktu daripada cara yang tidak aman, seseorang akan memilih cara yang tidak aman, untuk menghemat waktu. Kebutuhan untuk menghemat waktu menyebabkan tindakan-tindakan yang tidak selamat. 2. Safety Versus Saving Effort. Jika cara-cara yang selamat membutuhkan lebih banyak pekerjaan dari pada cara yang tidak aman, seseorang akan memilih cara yang tidak aman, untuk menghemat tenaga atau usaha. Seseorang akan memilih cara yang aman atau selamat yang melibatkan banyak pekerjaan hanya jika resiko yang ada pada cara yang mudah lebih besar dari pada yang aman, atau mereka menghendaki tidak ada masalah dengan pimpinannya.

27 34 3. Safety Versus Comfort. Jika cara-cara yang aman kurang nyaman dibandingkan dengan cara-cara yang tidak aman, seseorang akan memilih cara-cara yang tidak aman, untuk menghindari ketidaknyamanan. 4. Safety Versus Getting Attention. Jika cara yang tidak aman menarik lebih banyak perhatian dari pada cara yang aman, seseorang akan memilih cara yang tidak aman. 5. Safety Versus Independence. Jika cara-cara yang tidak aman memberikan lebih banyak kebebasan untuk dilakukan dan dibolehkan oleh atasan dari pada cara-cara yang aman, maka seseorang akan memilih cara yang tidak aman, untuk memanfaatkan kebebasan tersebut. 6. Safety Versus Group Acceptance. Jika cara-cara yang tidak aman lebih diterima atau direstui oleh kelompok dari pada cara yang aman, seseorang akan memilih cara-cara yang tidak aman, untuk memperoleh atau memelihara penerimaan kelompok. Sikap menurut penelitian Efrianis (2007) merupakan pendapat atau pandangan seseorang tentang suatu objek yang mendahului tindakannya. Sikap tidak mungkin terbentuk sebelum mendapatkan informasi atau melihat dan juga mengalami sendiri suatu objek. Sikap dapat diuraikan sebagai suatu bentuk respon evaluatif, yakni suatu respon yang sudah dalam suatu pertimbangan oleh individu yang bersangkutan. Sikap mempunyai karakteristik, yaitu : 1. Selalu ada objek 2. Biasanya bersifat evaluatif

28 35 3. Relatif mantap 4. Dapat diubah Kondisi APD Dalam suasana kerja, kenyamanan tempat kerja dan juga fasilitas/ketersediaan alat pelindung diri (APD) akan meningkatkan prestasi kerja dari setiap tenaga kerja. Sehingga dengan demikian, diharapkan setiap fasilitas atau perlengkapan kerja yang di pakai dapat menimbulkan kenyamanan dalam pemakaiannya sehingga pekerja bekerja secara optimal Pengawasan Undang-Undang Dasar Republik Indonesia 1945 pasal 27 ayat (2) menetapkan bahwa Setiap warga negara berhak atas pekerjaan dan penghidupan yang layak bagi kemanusiaan. K3 merupakan salah satu aspek perlindungan tenaga kerja sekaligus melindungi aset perusahaan. Hal ini tercermin dalam pokok-pokok pikiran dan pertimbangan dikeluarkannya Undang-Undang Republik Indonesia No.1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja yaitu bahwa setiap tenaga kerja berhak mendapat perlindungan atas keselamatan dalam melakukan pekerjaan, dan setiap orang lainnya berada di tempat kerja perlu terjamin pula keselamatannya serta setiap sumber produksi perlu dipakai dan dipergunakan secara aman dan efisien, sehingga proses produksi berjalan lancar. Pemerintah berkepentingan untuk menjaga kelangsungan bekerja dan berusaha bagi masyarakat, melalui pelaksanaan kesehatan dan keselamatan kerja di tempat kerja guna mencegah dan mengurangi kecelakaan, penyakit akibat kerja, peledakan, kebakaran, dan pencemaran lingkungan. Oleh sebab itu, pemerintah

29 36 khususnya Depnaker, mengatur dan mengawasi pelaksanaan keselamatan dan kesehatan kerja. Tujuan dilaksanakan pengawasan adalah (Aditama dan Hastuti, 2002) : 1. Pencapaian tujuan agar target unit dapat tercapai. 2. Untuk meningkatkan disiplin pekerja, khususnya dalam pemakaian. Pengawasan penyakit akibat kerja. Berupa pengamatan dan evaluasi secara kualitatif dan kuantitatif : 1. Pengamatan semua bahan/material keadaan serta keadaan lingkungan kerja yang mungkin sebagai penyebab penyakit akibat kerja. 2. Mengamati proses produksi dan alat-alat produksi yang dipergunakan. 3. Pengamatan semua sistem pengawasan itu sendiri : a. Pemakaian alat pelindung diri/pengaman : jenis, kualitas, kuantitas, ukuran, dan komposisi bahan alat pelindung b. Pembuangan sisa produksi (debu, asap, gas, larutan) c. Jenis konsentrasi/unsur-unsur bahan baku, pengolahan, dan penyimpanan bahan baku d. Keadaan lingkungan fisik (suhu, kelembaban, tekanan pencahayaan, ventilasi, intensitas suara/bising, getaran) (Dainur, 1992) Dukungan Sosial Dukungan sosial merupakan peran atau dukungan sosial baik dari sesama karyawan maupun dari pimpinan terhadap penggunaan APD. Peran rekan kerja berupa ajakan untuk menggunakan APD sedangkan peran atasan/pimpinan adalah

30 37 berupa adanya anjuran untuk menggunakan APD saat bekerja, pemberian sanksi maupun pemberian hadiah/reward. Dukungan sosial pada pekerja juga sangat berpengaruh dalam pemakaian APD disebabkan karena faktor bahaya yang telah diketahui. Pekerja ini dapat mengingatkan sesama temannya untuk memakai APD guna mengurangi efek kecelakaan. 2.8 Pandai Besi Menurut Depkes RI, (1993) seperti yang dikutip oleh Sihombing (2007) melalui usaha pandai besi dihasilkan berbagai jenis barang seperti pisau, kapak, golok, blencong, cangkul maupun garpu tanah Bahan Baku Pandai Besi Bahan baku pada usaha pandai besi terdiri dari bahan baku utama dan bahan bakutambahan (Depkes RI, 1993) yang dikutip oleh Sihombing (2007) : 1. Bahan baku utama a. Besi baja bekas rel kereta api b. Besi baja bekas per mobil c. Besi baja bulat d. Besi baja bekas plat kapal e. Besi baja tulangan 2. Bahan baku tambahan a. Kayu b. Arang c. Pernis d. Ampelas kayu

31 38 e. Spritus f. Cat Peralatan Pandai Besi Untuk mengolah bahan baku dipergunakan peralatan kerja seperti tersebut dibawah ini (Depkes RI, 1993) yang dikutip oleh Sihombing (2007) : 1. Tungku pembakar dan tungku tempa 2. Penghembus udara 3. Landasan martil penempa, penjepit, catok angker, pahat pelubang, kikir tangan 4. Mesin gerinda 5. Pisau pengukir dalam berbagai bentuk dan ukuran 6. Seperangkat las listrik atau karbit 7. Bak pendingin Proses Kerja Pandai Besi Pada usaha pandai besi proses produksi terdiri dari pengolahan besi baja dan kayu melalui tahapan-tahapan berikut (Depkes RI, 1993) yang dikutip oleh Sihombing (2007) : a. Pemotongan besi baja Pemotongan besi baja adalah merupakan kegiatan awal dari rangkaian proses kerja. Semua bahan baku yang berupa besi baja tersebut dipotong sesuai kebutuhan melalui pemanasan (pada suhu C sampai C) kemudian dipahat atau langsung dipahat tanpa pemanasan.

32 39 b. Pembentukan Proses pembentukan dilakukan dengan cara membakar besi baja yang telah dipotong tersebut (pada suhu C sampai C) selanjutnya ditempa dalam keadaan panas di atas landasan dengan menggunakan martil penempa. c. Pengerasan/penyepuhan besi baja Besi hasil tempaan dikeraskan melalui pemanasan dan penajaman kembali (pada suhu sekitar 800 C sampai 900 C). Selanjutnya dilakukan proses celup (quenching) ke dalam bak berisi air atau oli. d. Penghalusan/penajaman besi baja Proses selanjutnya adalah penghalusan dan penajaman yang dilakukan dengan cara dari produk menggerinda atau mengikir. Untuk memperkilat permukaan logam tertentu seperti pisau, golok, selanjutnya dilakukan proses pemolesan. e. Pengelasan besi baja Proses pengelasan merupakan penyambungan dari beberapa bagian, proses ini hanya diperlukan untuk pembuatan cangkul atau garpu dan biasanya dilakukan dengan menggunakan las karbit. f. Pengolahan kayu dan pemelituran Kegiatan ini merupakan pembuatan kerangka dan pembuatan ukiran dari gagang pisau atau golok. Setelah itu kerangka tersebut dipelitur mengkilap sesuai dengan kebutuhan. g. Penyetelan

33 40 Kegiatan ini merupakan kegiatan perakitan komponen yang diperlukan seperti pemasangan tangkai pemegang Bahaya Potensial Usaha Pandai Besi Bahaya potensial usaha pandai besi terhadap pekerja antara lain (Depkes RI, 1993) dikutip oleh Sihombing (2007) : 1.) Proses pemotongan besi baja Proses pemotongan besi baja yang dilakukan dengan pemanasan dan pemahatan besi baja akan dapat menimbulkan bahaya potensial berupa : a. Panas Pemaparan panas dalam waktu yang lama dapat menimbulkan berbagai gangguan seperti: a) timbulnya biang keringat b) berkurangnya cairan tubuh c) kelelahan panas (heat exhaustion) d) kelelahan mata (heat cataract) b. Bising Bising pada proses pemotongan besi baja dengan frekuensi yang tinggi dan tidak teratur dapat menimbulkan kerusakan permanen pada alat pendengaran berupa ketulian. c. Sikap kerja yang tidak ergonomis

34 41 Masalah ergonomis pada pemotongan besi baja berupa cara memukul yang tidak benar, landasan penempah yang terlalu tinggi/rendah akan mengakibatkan: 1) sakit pada otot 2) gangguan fungsi dan bentuk otot d. Getaran Getaran yang ditimbulkan akibat proses pemotongan besi baja dapat mengakibatkan gangguan aliran darah pada jaringan tangan. e. Pancaran api Api yang ditimbulkan dari besi/baja yang memijar dan percikan api akibat pemotongan besi baja dapat menyebabkan: 1) kerusakan mata 2) luka bakar pada kulit f. Uap logam dan polusi debu dari pembakaran Uap logam dan polusi debu yang ditimbulkan pada proses pemotongan besi/baja dapat mengakibatkan iritasi saluran pernapasan. 2.) Proses pembentukan besi baja Dalam proses pembentukan besi baja, bahaya potensial yang dapat ditimbulkan pada prinsipnya tidak berbeda dengan bahaya potensial yang ada pada proses pemotongan besi baja, karena bentuk kegiatannya sama yaitu penempahan besi baja dalam situasi masih panas.

35 42 3.) Proses penghalusan/penajaman Kegiatan penghalusan/penajaman produk tempa dengan menggunakan kikir atau gerinda sebagai alat penghalus/penajam dapat menimbulkan bahayapotensial berupa : a. Debu Debu hasil penghalusan/penajaman dapat masuk ke dalam tubuh melalui pernafasan dan iritasi kulit dengan menimbulkan gangguan: a) batuk, pilek, sesak nafas b) gatal-gatal, kemerah-merahan pada kulit b. Bising Bising akibat penggurindaan terjadi lebih teratur dengan frekuensi yang cukup tinggi, tetapi tidak terputus-putus akan dapat menimbulkan: 1) penurunan daya dengar 2) konsentrasi menurun c. Sikap kerja yang tidak ergonomis Masalah ergonomis pada saat penghalusan/penajaman produk tempah karena cara duduk yang tidak benar atau cara mengikir yang salah dapat menimbulkan gangguan: 1) sakit pada otot 2) cepat lelah 4.) Proses pengelasan

36 43 Kegiatan menyambung besi baja dengan menggunakan las karbit atau las listrik dapat menimbulkan bahaya potensial berupa : a. Sinar infra merah Sinar infra merah yang ditimbulkan las karbit/las listrik dapat menimbulkan gangguan: 1) katarak 2) mata merah/sakit 3) penglihatan kurang b. Sikap kerja yang tidak ergonomis Mengelas dengan membungkuk adalah merupakan sikap yang salah dan dapat menimbulkan gangguan: 1) sakit pada otot 2) gangguan fungsi dan bentuk otot c. Uap (fume) karbit Bahan karbit yang setelah bercampur dengan air akan menghasilkan uap karbit, dapat menimbulkan gangguan iritasisaluran pernafasan. 5.) Proses pengolahan kayu dan perakitan Pada proses ini bahaya yang dapat timbul adalah : a. Tersayat benda tajam Peralatan untuk mengukir berupa pisau dan pahat akan dapat menimbulkan luka b. Sikap kerja yang tidak ergonomis

37 44 Bekerja dengan cara duduk bersila secara terus-menerus dapat menimbulkan: 1) sakit pada otot 2) atrofi pada otot kaki c. Uap (fume) pelitur Bahan pelitur yang digunakan untuk mengkilpkan kayu dapat menimbulkan iritasi pada kulit dan gangguan saluran pernafasan dengan gejala: 1) kulit dan mata kemerah-merahan, gatal-gatal 2) batuk pilek dan sesak nafas Jenis Alat Pelindung Diri Bagi Pandai Besi Menurut Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI No. Per.08/MEN/VII/2010 tentang Alat Pelindung Diri bahwa pandai besi harus menggunakan alat pelindung diri sebagai berikut: a) helm pengaman/topi b) kacamata pengaman c) masker d) ear plug/ear muff e) sarung tangan terbuat dari bahan logam/tahan bahan kimia f) sepatu boot

38 Kerangka Konsep Variabel Independen Pekerja 1. Pengetahuan 2. Sikap Variabel Dependen Faktor APD Penggunaan APD 1. Kondisi APD Faktor Pendukung 1. Pemantauan 2. Dukungan sosial Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian