DAVID MARINTUA RAJA SILALAHI
|
|
|
- Veronika Kusuma
- 6 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 NILAI DIAGNOSTIK DAN KORELASI RASIO NEUTROFIL-LIMFOSIT DENGAN SERUM PROCALCITONIN SEBAGAI BIOMARKER INFEKSI BAKTERI PASIEN SEPSIS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT ADAM MALIK TESIS DAVID MARINTUA RAJA SILALAHI PROGRAM MAGISTER KLINIK - SPESIALIS DEPARTEMEN / SMF ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA / RSUP H. ADAM MALIK M E D A N
2 NILAI DIAGNOSTIK DAN KORELASI RASIO NEUTROFIL-LIMFOSIT DENGAN SERUM PROCALCITONIN SEBAGAI BIOMARKER INFEKSI BAKTERI PASIEN SEPSIS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT ADAM MALIK TESIS DAVID MARINTUA RAJA SILALAHI Pembimbing I : Prof.dr.Achsanuddin Hanafie, SpAn. KIC. KAO Pembimbing II : dr. Asmin Lubis, DAF, Sp.An, KAP KMN Untuk memperoleh gelar Magister Klinik di bidang Anestesiologi & Terapi Intensif/Mked (An) pada Fakultas Kedokteran PROGRAM MAGISTER KLINIK - SPESIALIS DEPARTEMEN / SMF ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA / RSUP H. ADAM MALIK M E D A N
3 DAFTAR ISI KATA PENGANTAR i DAFTAR ISI iii DAFTAR GAMBAR vi DAFTAR TABEL viii DAFTAR LAMPIRAN ix DAFTAR SINGKATAN x RINGKASAN xi ABSTRACT xii BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Hipotesa Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Sepsis Epidemiologi Definisi Patofisiologi SIRS dan Sepsis Proses imunologi pada sepsis Peran neutrofil pada sepsis Proses kerja neutrofil pada infeksi bakteri Disfungsi imunologi pada sepsis Disfungsi proses migrasi neutrofil menuju fokus infeksi Limfositopenia pada sepsis Biomarker infeksi bakteri Peran Procalcitonin sebagai biomarker infeksi bakteri Biosintesis Procalcitonin Patofisiologi procalcitonin Peran PCT dalam Diagnostik Limfositopenia & rasio neutrofil-limfosit sebagai biomarker 25 infeksi bakteri Limfositopenia Rasio neutrofil-limfosit 27 3
4 Kultur mikrobiologi Efek kortikosteroid pada sistem imunitas Kerangka Teori Kerangka konsep 34 BAB III METODE PENELITIAN Desain Tempat danwaktu Tempat Waktu Populasi dan Sampel Populasi Sampel Kriteria inklusi & eksklusi Kriteria inklusi Kriteria eksklusi Perkiraan besar sampel AlatdanBahan Alat Bahan Cara kerja Kerangka Kerja Identifikasi variabel Variabel efek (baku emas) Variabel prediktor DefenisiOperasional Rencana Manajemen dan Analisa Data Masalah Etika 46 BAB IV HASIL PENELITIAN 47 BAB V PEMBAHASAN 64 BAB VI KESIMPULAN & SARAN 69 DAFTAR PUSTAKA 71 4
5 DAFTAR GAMBAR Gambar 1.Perbandingan insiden dan mortalitas sepsis berat dengan penyakit lain 6 Gambar 2. Respon inflamasi yang dinamik pada sepsis 10 Gambar 3. Respon inflamasi terhadap pengaktifan sel imun 11 Gambar 4. Proses pembentukan dan maturasi sel leukosit 13 Gambar 5. Proses aktifasi neutrofil dalam infeksi bakteri 13 Gambar 6 Kaskade proses disfungsi imunologi pada sepsis 15 Gambar 7. Struktur Procalcitonin 18 Gambar 8. Mekanisme sekresi Procalcitonin 19 Gambar 9. Peningkatan PCT pada hari 1&2 kasus trauma 22 Gambar 10Algoritma Antibiotik sesuai Procalcitonin 24 Gambar 11. Grafik boxplot perbedaan kadar leukosit berdasarkan kadar Procalcitonin 48 Gambar 12.Grafik boxplot perbedaan kadar neutrofil berdasarkan kadar procalcitonin 49 Gambar 13.Grafik boxplot perbedaan kadar limfosit berdasarkan kadar procalcitonin 50 Gambar 14.Grafik boxplot perbedaan rasio NL berdasarkan kadar procalcitonin 50 Gambar 15Grafik boxplot perbedaan skor APACHE II berdasarkan kadar procalcitonin 51 Gambar 16.Grafik boxplot perbedaan skor SOFA berdasarkan kadar procalcitonin 52 Gambar 17.Grafik boxplot perbedaan rasio NL berdasarkan derajat keparahan sepsis 53 Gambar 18.Grafik batang perbedaan derajat keparahan sepsis berdasarkan kadar procalcitonin 54 Gambar 19 Kurva ROC dari Rasio Neutrofil Limfosit dalam memprediksi infeksi bakteri pasien sepsis 54 5
6 Gambar 20. Kurva Sensitifitas dan spesifisitas rasio NL terhadap kadar serum procalcitonin 55 Gambar 21. Grafik Scatterplot korelasi neutrofil dan kadar serum procalcitonin 57 Gambar 22.Grafik Scatterplot korelasi rasio NL dan kadar serum procalcitonin 57 Gambar 23.Grafik boxplot perbedaan skor APACHE II berdasarkan rasio NL 58 Gambar 24.Grafik boxplot perbedaan skor SOFA berdasarkan rasio NL 59 Gambar 25. Grafik Scatterplot korelasi rasio NL dan derajat keparahan sepsis 60 Gambar 26. Grafik Scatterplot korelasi rasio NL dan Skor APACHE II 61 Gambar 27. Grafik Scatterplot korelasi procalcitonin dan Skor APACHE II 61 Gambar 28. Grafik Scatterplot korelasi rasio NL dan Skor SOFA 62 Gambar 29. Grafik Scatterplot korelasi procalcitonin dan Skor SOFA 63 6
7 DAFTAR TABEL Tabel 1. Definisi sepsis 7 Tabel 2. Definisi penyakit 7 Tabel 3. Sitokin/ mediator inflamasi 11 Tabel 4. Aplikasi Kadar PCT dalam Interpretasi Kuman pada Pasien Infeksi Saluran Nafas Bagian Bawah 24 Tabel 5 Diskriminasi bakteri patogen dan kontaminan pada hasil kultur mikrobiolo30 Tabel 6 Interpretasi diagnostik infeksi bakteri 32 Tabel 7. Dosis ekuivalen steroid 34 Tabel 8 Likelihood ratio 44 Tabel 9. Rencana uji diskriminasi serum procalcitonin dan rasio NL. 46 Tabel 10.Karakteristik umum 48 Tabel 11.Perbedaan Rerata Leukosit, Neutrofil, Limfosit, Rasio NL, APACHE II, SOFA berdasarkan Kadar Procalcitonin 49 Tabel 12.Perbedaan Rasio NL berdasarkan Derajat Keparahan 52 Tabel 13.Perbedaan Derajat Keparahan berdasarkan Kadar Procalcitonin 53 Tabel 14 Sensitifitas, spesifisitas, nilai prediktif positif dan negatif dari Rasio NL terhadap Kadar Serum Procalcitonin 56 Tabel 15 Korelasi Spearman Neutrofil, Limfosit, Rasio NL dengan Procalcitonin 56 Tabel 16. Perbedaan Rerata Skor APACHE II dan SOFA berdasarkan Rasio NL 58 Tabel 17.Korelasi Spearman Rasio N/L & Procalcitonin dengan Derajat Keparahan Sepsis, Skor APACHE II & Skor SOFA 59 7
8 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Riwayat hidup peneliti 78 Lampiran 2. Jadwal Pertahapan Penelitian 79 Lampiran 3. Lembar Penjelasan Mengenai Penelitian 80 Lampiran 4. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan 81 Lampiran5 Lembar Observasi Pasien 82 Lampiran6 Rencana Anggaran Penelitian 84 Lampiran7 Persetujuan Komisi Etik FK USU 85 Lampiran8 Data sampel penelitian 86 8
9 DAFTAR SINGKATAN AIDS : Aquired Immunodeficiency Syndrome AMI : Acute Myocard Infarction. APACHE II : Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II ARDS : Acute Respiratory Distress Syndrome AUC : Area Under the Curve CD3 : Cluster differentiation 3 CD-4 : Cluster differentiation 4 CD-8 : Cluster differentiation 8 CHF : Congestive Heart Failure CRP : C-Reactive Protein CT mrna : Calcitonin messenger RiboNucleicAcid DM : Diabetes Melitus ICU : Intensive Care Unit NLCR : Neutrophyl Lymphocyte Count Ratio NPP : Nilai Prediktif Positif NPN : Nilai prediktif Negatif PCR : Polymerase Chain Reaction PCT : Serum Procalcitonin PMN : Polimononuclear Rasio N/L : Rasio Neutrofil Limfosit RKP : Rasio Kemungkinan Positif RKN : Rasio Kemungkinan Negatif RSHAM : Rumah Sakit Haji Adam Malik ROC : Receiver Operating Characteristic SD : Standar deviasi SOFA : Sequential Organ Failure Assesment TB : Tuberculosa TNF : Tumor Necrosis Factor 9
10 RINGKASAN Latar belakang: Pencegahan komplikasi dari sepsis akibat infeksi bakteri meliputi identifikasi dini dan penanganan penyebab dan eradikasi terapi antibiotik. Identifikasi dini melalui biomarker yang murah, mudah dilakukan dan tersedia di banyak fasilitas kesehatan. Rasio Neutrofil limfosit merupakan biomarker klinis baru yang sedang di teliti disamping serum procalcitonin yang telah menjadi standar baku dalam diagnostik infeksi bakteri. Metode: Penelitian merupakan uji diagnostik desain potong lintang, mengikutsertakan 85 pasien yang diduga sepsis dan mencari perbedaan nilai rasio neutrofil limfosit pada 2 kelompok PCT 2 dan PCT<2 ng/ml serta korelasinya dengan serum procalcitonin. Hasil: Rasio N/L berbeda bermakna antar grup PCT 2 (15,99 ±12,02) dan PCT<2 ng/ml(6,85±4,67);p<0,0001. Nilai cut off untuk rasio N/L adalah 7,71, dengan sensitifitas 72,5% dan spesifisitas 71,1%.AUC 78,9%, namun korelasinya yang lemah(r=0,399) dengan serum procalcitonin. Kesimpulan rasio N/L belum dapat menjadi biomarker alternatif diagnostik infeksi bakteri pada pasien sepsis. Diperlukan penelitian dengan skala yang lebih luas untuk mengevaluasi manfaat biomarker yang menjanjikan ini. Kata kunci : bakteri; rasio neutrofil limfosit, sepsis, serum procalcitonin. 10
11 ABSTRACT Background: Prevention for bacterial sepsis complications include early identification, source control and antibiotic treatment. Identification through an ideal biomarker; inexpensive, easy to do and interpret, available in any healthcare facility. Neutrophyl Lymphocyte count ratio (NLCR) is a new promising clinical biomarker being studied, beside of serum procalcitonin as gold standard of bacterial infection diagnostic biomarker. Method: This research is a diagnostic test, cross-sectional design, conducted to 85 patient years of age with clinically suspected sepsis and find differentiation of NLCR between grup PCT 2 and < 2ng/ml, also correlation with serum procalcitonin. Results: NLCR significantly different between group with PCT 2 (15,99 ±12,02) and PCT<2 ng/ml(6,85±4,67);p<0,0001. Cut-off value for NLCR 7,71, with sensitivity 72,5%, specificity 71,1%, AUC 78,9%, but weak correlated (r=0,399) to serum procalcitonin. Conclusion: NLCR has not yet become an alternative biomarker of bacterial sepsis. Large scale research are needed to evaluate effectiveness of this promising biomarker. 11
12 Key words : Bacterial, Neutrophyl Lymphocyte Count Ratio, Sepsis, Serum Procalcitonin KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur kita ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa karena atas rahmat dan karunia-nya kepada saya sehingga saya dapat mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis I Anestesiologi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran dan menyusun serta menyelesaikan penelitian ini sebagai salah satu syarat dalam penyelesaian pendidikan keahlian di bidang Anestesiologi dan Terapi Intensif. Pada kesempatan ini saya ingin menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada : Bapak Rektor, Bapak Dekan Fakultas Kedokteran yang telah memberikan kesempatan untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis I Anestesiologi dan Terapi Intensif di universitas ini, Bapak Direktur RSUP H Adam Malik Medan, Direktur RSUD dr.pirngadi Medan, Direktur RS Haji Medan, Direktur Rumkit Kesdam Tingkat II Bukit Barisan dan yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk belajar dan bekerja di lingkungan rumah sakit. Dengan penuh rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Prof.dr. Achsanuddin Hanafie, SpAn KIC KAO sebagai Kepala Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif FK USU/RSUP H Adam Malik Medan. Terima kasih sebesar-besarnya juga saya sampaikan kepada dr.hasanul Arifin, SpAn, KAP, KIC sebagai Ketua Program Studi Anestesiologi dan Terapi Intensif & Kepala Instalasi Terapi Intensif RSUP H.Adam Malik Medan, Dr.dr.Nazaruddin Umar, SpAn, KNA sebagai Sekretaris Departemen, dr.akhyar H. Nasution, SpAn, KAKV sebagai Sekretaris Program Studi. Terima kasih saya sampaikan kepada guru saya Prof.dr. Achsanuddin Hanafie, SpAn, KIC, KAO yang juga sebagai pembimbing I penelitian ini, dr. Asmin Lubis,DAF, SpAn, KAP.KMN sebagai pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan 12
13 dan masukan sehingga penelitian ini selesai. Terima kasih juga kepada dr.taufik Ashar, M.Kes, sebagai pembimbing statistik yang banyak membantu dalam penelitian ini khususnya dalam hal metodologi penelitian dan analisa statistik. Rasa hormat dan terima kasih kepada semua guru-guru kami, dr. A. Sani Parlaungan Nasution, SpAn, KIC, dr.chairul M. Mursin, SpAn, KAO, dr. Hasanul Arifin, SpAn, KAP,KIC, dr.asmin Lubis, DAF, SpAn, KAP, KMN, dr.akhyar H.Nasution, SpAn KAKV, dr.yutu Solihat, SpAn, KAKV, dr.ade Veronika, SpAn, KIC, Alm. dr.nadi Zaini, SpAn, dr.soejat Harto, SpAn, KAP, Alm. dr.muhammad AR, SpAn.KNA, dr.syamsul Bahri, SpAn, dr. Walman Sitohang, SpAn, dr.tumbur, SpAn, dr.ester Manurung SpAn, dr. Susi Sembiring, SpAn, dr.nugroho K.S, SpAn, dr. Dadik Wahyu Wijaya, SpAn, dr. M.Ihsan, SpAn,KMN, dr. Guido M.Solihin, SpAn, dr. Qadri F. Tanjung, SpAn, KAKV, dr.rommy F.Nadeak, SpAn yang telah banyak memberikan bimbingan baik secara teori dan keterampilan yang sangat bermanfaat bagi saya dikemudian hari. Ucapan syukur dan terima kasih yang tidak terhingga kepada kedua orang tua saya tercinta, Maraden Silalahi,Bsc dan drg.marintan Siagian yang dengan segala upaya telah mengasuh, membesarkan dan membimbing dengan penuh kasih sayang semenjak saya kecil hingga saya dewasa. Yang terhormat kedua mertua saya, dr.jenius Lumbantobing,SpOG dan Trianita br.malau,ba yang telah memberikan dorongan semangat kepada saya sehingga tesis ini dapat selesai. Terima kasih kepada istriku, dr. Marissa Jentri Lumbantobing dan anakku tercinta,william Alvaro Gavriel atas doa, dukungan, pengorbanan, kesabaran dan kesetiaannya mendampingiku selama pendidikan spesialis dan dalam menyelesaikan tesis ini. Yang tercinta teman-teman sejawat peserta pendidikan keahlian Anestesiologi dan Terapi Intensif dan teman-teman yang lain yang tidak bisa saya sebutkan namanya sehingga terjalin persaudaraan yang erat diantara kita. Terima kasih kepada temanteman residen ilmu bedah, ilmu penyakit dalam, ilmu penyakit paru dan bidang ilmu kedokteran lainnya yang banyak berhubungan dengan bidang Anestesiologi dan Terapi Intensif. Terima kasih kepada rekan-rekan kerja perawat dan penata Anestesiologi, 13
14 perawat ICU dan perawat lainnya yang banyak berhubungan dengan kami. Terima kasih juga kepada seluruh pasien dan keluarganya sebagai guru kedua kami dalam menempuh pendidikan spesialis ini. Mudah-mudahan ilmu yang didapat, bermanfaat sebanyak-banyaknya untuk masyarakat. April 2015 dr. David Marintua Raja Silalahi 14
15 LEMBAR PENGESAHAN Judul : Nilai Diagnostik dan Korelasi Rasio Neutrofil-Limfosit dengan Serum Procalcitonin sebagai Biomarker Infeksi Bakteri Pasien Sepsis di Rumah Sakit Umum Pusat Adam Malik Nama Mahasiswa : David Marintua Raja Silalahi NIM : Program : Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi : Anestesiologi dan Terapi Intensif Menyetujui, Komisi Pembimbing Pembimbing I Prof. dr. Achsanuddin Hanafie, Sp.An KIC KAO NIP Pembimbing II dr. Asmin Lubis, DAF, Sp.An, KAP KMN NIP Sekretaris Program Studi Program Magister Kedokteran Klinik FK USU Dekan Fakultas Kedokteran USU 15
16 dr. Murniati Manik, MSc, SpKK, SpGK NIP Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD, KGEH NIP Telah diuji pada Tanggal : 10 April 2015 Penguji Tesis : Penguji I Penguji II dr. Hasanul Arifin, SpAn, KAP KIC NIP dr. Soejat harto, SpAn. KAP NIP Penguji III dr. Chairul M. Mursin Sp.An KAO Ketua Departemen / SMF Anestesiologi dan Terapi Intensif FK USU - RSUP H. Adam Malik Medan Ketua Program Studi Anestesiologi dan Terapi Intensif FK USU - RSUP H. Adam Malik Medan 16
17 Prof. dr. Achsanuddin Hanafie, SpAn, KIC, KAO NIP dr. Hasanul Arifin, SpAn, KAP, KIC NIP Telah diuji pada tanggal : 10 Januari 2015 PANITIA PENGUJI TESIS 1. dr. Hasanul Arifin Sp.An, KAP, KIC 2. NIP dr. Soejat harto, SpAn. KAP NIP dr. Chairul Mursin, Sp.An KAO 17
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Universitas Sumatera Utara
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Infeksi bakteri yang berkembang menjadi sepsis yang merupakan suatu respon tubuh dengan adanya invasi mikroorganisme, bakteremia atau pelepasan sitokin akibat pelepasan
DIAGNOSTIK C-REACTIVE PROTEIN (CRP) PADA PASIEN DENGAN APENDISITIS AKUT SKOR ALVARADO 5-6
TESIS VALIDITAS DIAGNOSTIK C-REACTIVE PROTEIN (CRP) PADA PASIEN DENGAN APENDISITIS AKUT SKOR ALVARADO 5-6 JIMMY NIM 0914028203 PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS
BAB I PENDAHULUAN. A. Latar belakang penelitian. permeabilitas mikrovaskular yang terjadi pada jaringan yang jauh dari sumber infeksi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang penelitian Sepsis merupakan suatu sindrom klinis infeksi yang berat dan ditandai dengan tanda kardinal inflamasi seperti vasodilatasi, akumulasi leukosit, dan peningkatan
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
44 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Desain Penelitian Penelitian ini menggunakan desain uji diagnostik untuk membandingkan sensitivitas dan spesifisitas antara serum NGAL dan serum cystatin C dalam mendiagnosa
EFEK PEMBERIAN CAIRAN RINGER LAKTAT PENGGANTI PUASA TERHADAP PERUBAHAN HEMODINAMIK SETELAH INDUKSI PROPOFOL 2 MG/KGBB IV PADA GENERAL ANESTESI TESIS
EFEK PEMBERIAN CAIRAN RINGER LAKTAT PENGGANTI PUASA TERHADAP PERUBAHAN HEMODINAMIK SETELAH INDUKSI PROPOFOL 2 MG/KGBB IV PADA GENERAL ANESTESI TESIS AKHMAD RUSDY NASUTION PROGRAM MAGISTER KLINIK-SPESIALIS
PERBANDINGAN INSIDENSI POST DURAL PUNCTURE HEADACHE SETELAH ANESTESIA SPINAL DENGAN JARUM 27G QUINCKE DAN 27G WHITACRE TESIS.
PERBANDINGAN INSIDENSI POST DURAL PUNCTURE HEADACHE SETELAH ANESTESIA SPINAL DENGAN JARUM 27G QUINCKE DAN 27G WHITACRE TESIS Oleh EDLIN DEPARTEMEN ANESTESIOLOGI DAN REANIMASI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
UJI DIAGNOSTIK PLATELET LYMPHOCYTE RATIO DAN FIBRINOGEN PADA DIAGNOSIS TUMOR PADAT GANAS
UJI DIAGNOSTIK PLATELET LYMPHOCYTE RATIO DAN FIBRINOGEN PADA DIAGNOSIS TUMOR PADAT GANAS TESIS Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
HUBUNGAN ANTARA LEUKOSIT DENGAN PROCALCITONIN SEBAGAI BIOMARKER SEPSIS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK BULAN AGUSTUS - OKTOBER 2015 MEDAN
HUBUNGAN ANTARA LEUKOSIT DENGAN PROCALCITONIN SEBAGAI BIOMARKER SEPSIS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK BULAN AGUSTUS - OKTOBER 2015 MEDAN Oleh: SHERLY OCTAVIA 120100072 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
CUT OFF POINT GAP SCORE
TESIS CUT OFF POINT GAP SCORE SEBAGAI PREDIKTOR KEJADIAN MULTIPLE ORGAN DYSFUNCTION SYNDROME BERDASARKAN KADAR SITOKIN INTERLEUKIN-6 PADA PASIEN CEDERA MUSKULOSKELETAL MAYOR DENGAN MULTIPLE TRAUMA NYOMAN
PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU IBU HAMIL TERHADAP KEHAMILAN RISIKO TINGGI DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
Tesis Magister PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU IBU HAMIL TERHADAP KEHAMILAN RISIKO TINGGI DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN OLEH : TIGOR P. HASUGIAN PEMBIMBING : 1. Dr. RUSLI P. BARUS, Sp.OG.K 2. Dr. YUSUF
PERBANDINGAN NILAI SpO 2 DAN EtCO 2 PADA ANESTESI UMUM INTUBASI DENGAN TEKNIK LOW FLOW ANESTHESIA DAN HIGH FLOW ANESTHESIA TESIS
PERBANDINGAN NILAI SpO 2 DAN EtCO 2 PADA ANESTESI UMUM INTUBASI DENGAN TEKNIK LOW FLOW ANESTHESIA DAN HIGH FLOW ANESTHESIA Oleh Mufti Andri 107114004 TESIS Untuk memenuhi salah satu syarat ujian guna memperoleh
Oleh: MUHAMMAD HAMONANGAN PANE NIM: TESIS
PERBANDINGAN MULA DAN DURASI KERJA LEVOBUPIVACAINE HIPERBARIK 12,5 mg DAN BUPIVACAINE HIPERBARIK 12,5 mg + FENTANYL 25 µg PADA ANESTESI SPINAL UNTUK OPERASI EKSTREMITAS BAWAH DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
BAB I PENDAHULUAN. Sepsis merupakan salah satu masalah kesehatan utama penyebab kesakitan
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar belakang Sepsis merupakan salah satu masalah kesehatan utama penyebab kesakitan dan kematian pada anak. 1,2 Watson dan kawan-kawan (dkk) (2003) di Amerika Serikat mendapatkan
OLEH ADHI SETIA PUTRA NIM TESIS
PERBANDINGAN KEJADIAN MUAL MUNTAH PADA PEMBERIAN TRAMADOL SUPPOSITORI 100 mg DAN TRAMADOL INTRAVENA 100 mg SEBAGAI ANALGETIK PASKA BEDAH PADA OPERASI EKSTREMITAS BAWAH DENGAN SPINAL ANESTESI OLEH ADHI
HUBUNGAN APACHE II SCORE DENGAN ANGKA KEMATIAN PASIEN DI ICU RSUP DR. KARIADI LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH
HUBUNGAN APACHE II SCORE DENGAN ANGKA KEMATIAN PASIEN DI ICU RSUP DR. KARIADI LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi sebagaian persyaratan guna mencapai derajat sarjana strata-1 Kedokteran
ABSTRAK. Pembimbing II : Penny S M., dr., Sp.PK., M.Kes
iv ABSTRAK UJI DIAGNOSTIK PEMERIKSAAN IMUNOSEROLOGI IgM ANTI SALMONELLA METODE IMBI DAN RAPID TEST TERHADAP BAKU EMAS KULTUR Salmonella typhi PADA PENDERITA TERSANGKA DEMAM TIFOID Gabby Ardani L, 2010.
TESIS. Oleh: FAHMI SANI NIM : Universitas Sumatera Utara
PERBANDINGAN PENURUNAN KADAR INTERLEUKIN 6, SETELAH PEMBERIAN CAIRAN RESUSITASI RINGER ASETAT MALAT DAN RINGER LAKTAT PADA PASIEN SEPSIS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN (RSUP HAM). TESIS
PERBANDINGAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL ANAK PENDERITA HEMOFILIA DENGAN ANAK YANG NORMAL
TESIS PERBANDINGAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL ANAK PENDERITA HEMOFILIA DENGAN ANAK YANG NORMAL ANDY SANCE KOSMAN PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
ANGKA KEMATIAN PASIEN PNEUMONIA DI ICU DAN. HCU RSUP dr. KARIADI
ANGKA KEMATIAN PASIEN PNEUMONIA DI ICU DAN HCU RSUP dr. KARIADI LAPORAN AKHIR HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian hasil penelitian Karya Tulis Ilmiah mahasiswa
HUBUNGAN CRP (C-REACTIVE PROTEIN) DENGAN KULTUR URIN PADA PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH PADA ANAK DI RSUP. HAJI ADAM MALIK TAHUN 2014.
HUBUNGAN CRP (C-REACTIVE PROTEIN) DENGAN KULTUR URIN PADA PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH PADA ANAK DI RSUP. HAJI ADAM MALIK TAHUN 2014 Oleh : PUTRI YUNITA SIREGAR 120100359 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
OLEH: dr. YUNITA DEWANI NIM: Universitas Sumatera Utara
KEJADIAN DAN TINGKAT KEPARAHAN POST DURAL PUNCTURE HEADACHE SETELAH TINDAKAN ANESTESI SPINAL DENGAN JARUM 26G ATRAUCAN DIBANDINGKAN DENGAN 26G QUINCKE PADA PASIEN BEDAH SESAR OLEH: dr. YUNITA DEWANI NIM:
BAB I. PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Penelitian. toksin ke dalam aliran darah dan menimbulkan berbagai respon sistemik seperti
1 BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penelitian Sepsis adalah penyakit sistemik disebabkan penyebaran mikroba atau toksin ke dalam aliran darah dan menimbulkan berbagai respon sistemik seperti disfungsi
HUBUNGAN DIABETES MELITUS DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN Oleh : ANNISA DWI ANDRIANI
HUBUNGAN DIABETES MELITUS DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012 Oleh : ANNISA DWI ANDRIANI 090100056 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012 HUBUNGAN DIABETES
BAB IV METODE PENELITIAN. Bidang keilmuan penelitian ini adalah ilmu anestesiologi dan terapi intensif.
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang lingkup penelitian Bidang keilmuan penelitian ini adalah ilmu anestesiologi dan terapi intensif. 4.2 Tempat dan waktu penelitian Penelitian ini dilaksanakan di Instalasi
PERBANDINGAN MULA KERJA ROKURONIUM BROMIDA 0,6 mg/kg iv SESUDAH 4 MENIT PEMBERIAN EFEDRIN 70 µg/kg iv DENGAN ROKURONIUM BROMIDA 1 mg/kg iv
PERBANDINGAN MULA KERJA ROKURONIUM BROMIDA 0,6 mg/kg iv SESUDAH 4 MENIT PEMBERIAN EFEDRIN 70 µg/kg iv DENGAN ROKURONIUM BROMIDA 1 mg/kg iv TESIS DEWI YUSMELIASARI PROGRAM MAGISTER KLINIK - SPESIALIS DEPARTEMEN/SMF
PERBANDINGAN RESPON HEMODINAMIK PADA TINDAKAN LARINGOSKOPI DAN INTUBASI PADA PREMEDIKASI FENTANIL
PERBANDINGAN RESPON HEMODINAMIK PADA TINDAKAN LARINGOSKOPI DAN INTUBASI PADA PREMEDIKASI FENTANIL 2µg/kgBB INTRAVENA + DEKSKETOPROFEN 50 mg INTRAVENA DENGAN FENTANIL 4µg/kgBB INTRAVENA TESIS Oleh ADE FITRIANI
BAB I PENDAHULUAN. Sepsis menimbulkan suatu respon imun yang berlebihan oleh tubuh
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Sepsis menimbulkan suatu respon imun yang berlebihan oleh tubuh terhadap suatu infeksi. 1 Ini terjadi ketika tubuh kita memberi respon imun yang berlebihan untuk infeksi
SEBAGAI PEROKOK. Oleh: ARSWINI PERIYASAMY
KORELASI USIA, JENIS KELAMIN, STATUS SOSIOEKONOMI DAN KETERGANTUNGAN MAHASISWA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TERHADAP NIKOTIN DAN KATEGORINYA SEBAGAI PEROKOK Oleh: ARSWINI PERIYASAMY 120100490 FAKULTAS KEDOKTERAN
Oleh: M. Winardi S. Lesmana NIM: TESIS
Efek Penambahan Efedrin HCl 75 µg/kg BB IV Terhadap Mula Kerja Atracurium Besylate 0,5 mg/kg BB IV Tehnik Priming Dibandingkan dengan Rocuronium Bromida 1 mg/kg BB IV pada Tindakan Anestesi Umum Intubasi
TESIS. Oleh : JOHN FRANS SITEPU
PERBANDINGAN EFEKTIFITAS DEXAMETHASON 0,2 MG/kgBB I.V DENGAN LIDOKAIN 2% 1,5 MG/kgBB I.V UNTUK MENCEGAH NYERI TENGGOROKAN SETELAH INTUBASI ENDOTRAKEAL PADA ANESTESI UMUM TESIS Oleh : JOHN FRANS SITEPU
KARAKTERISTIK PASIEN RADIODERMATITIS DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN JANUARI AGUSTUS Oleh : MUHAMMAD FACHRUL ROZI LUBIS
KARAKTERISTIK PASIEN RADIODERMATITIS DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN JANUARI 2014- AGUSTUS 2015 Oleh : MUHAMMAD FACHRUL ROZI LUBIS 120100056 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015 KARAKTERISTIK
PREVALENSI DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI RSUP. HAJI ADAM MALIK, MEDAN PERIODE JANUARI 2009-DESEMBER 2009
PREVALENSI DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI RSUP. HAJI ADAM MALIK, MEDAN PERIODE JANUARI 2009-DESEMBER 2009 Oleh : Hairil Azhar Bin Mohamad Nordin 070100444 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARTHIKEYAN A/L KALIMUTU
KARYA TULIS ILMIAH PREVALENSI SPESIES BAKTERI YANG MENONJOL BAGI KASUS INFEKSI NOSOKOMIAL PADA PASIEN PASCA PERSALINAN DI DEPARTEMEN OBGYN RSUP HAJI ADAM MALIK, MEDAN DARI JUNI 2012 HINGGA DESEMBER 2012
POLA KEPEKAAN BAKTERI PENYEBAB VENTILATOR-ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP) DI ICU RSUP H. ADAM MALIK PERIODE JULI-DESEMBER Oleh :
POLA KEPEKAAN BAKTERI PENYEBAB VENTILATOR-ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP) DI ICU RSUP H. ADAM MALIK PERIODE JULI-DESEMBER 2014 Oleh : DASTA SENORITA GINTING 120100251 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA
GAMBARAN FAKTOR RISIKO PADA PENDERITA STROKE ISKEMIK. Oleh : YULI MARLINA
GAMBARAN FAKTOR RISIKO PADA PENDERITA STROKE ISKEMIK DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2010 Oleh : YULI MARLINA 080100034 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011 GAMBARAN FAKTOR RISIKO
TESIS DONY SIREGAR PROGRAM MAGISTER KLINIK - SPESIALIS DEPARTEMEN/SMF ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
PERBANDINGAN KOMBINASI ONDANSETRON 2mg IV DENGAN DEKSAMETASON 4mg IV DAN ONDANSETRON 4 mg IV DENGAN DEKSAMETASON 4mg IV SEBAGAI PROFILAKSIS PADA PASIEN RESIKO TINGGI MUAL MUNTAH SETELAH OPERASI YANG MENJALANI
Oleh : Arjuna Saputra DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
KADAR CA-125 PADA KEHAMILAN NORMAL DIBAWAH 20 MINGGU DAN ABORTUS DI RSUP. H. ADAM MALIK DAN RSU PIRNGADI MEDAN DAN RS JEJARING Oleh : Arjuna Saputra DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN
PROPORSI TRICHOMONAS VAGINALIS PADA WANITA RISIKO TINGGI DI DESA TIGA BINANGA, DESA KUTA BANGUN DAN DESA SEMPAJAYA KABUPATEN KARO TESIS RIYADH IKHSAN
PROPORSI TRICHOMONAS VAGINALIS PADA WANITA RISIKO TINGGI DI DESA TIGA BINANGA, DESA KUTA BANGUN DAN DESA SEMPAJAYA KABUPATEN KARO TESIS RIYADH IKHSAN 137041030 PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK SPESIALIS
PREVALENSI KATARAK KONGENITAL POLI MATA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2011 TESIS OLEH: FITHRIA ALDY
PREVALENSI KATARAK KONGENITAL POLI MATA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2011 TESIS OLEH: FITHRIA ALDY PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA
LAPORAN HASIL PENELITIAN. Oleh : VINISIA
1 LAPORAN HASIL PENELITIAN Profil Kondisi Sterilitas dan Uji Kepekaan Antibiotik Terhadap Bakteri yang Ditemukan pada Peralatan Medis Instalasi Perawatan Intensif RSUP. H. Adam Malik Oleh : VINISIA 060100092
BAB I PENDAHULUAN. Sepsis merupakan salah satu masalah kesehatan serius yang terjadi di
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Sepsis merupakan salah satu masalah kesehatan serius yang terjadi di masyarakat. Sepsis menjadi salah satu dari sepuluh penyebab kematian terbesar di dunia. Diagnosis
BAB III METODE PENELITIAN. Kariadi Semarang pada periode Maret Juni neutrofil limfosit (NLR) darah tepi sebagai indikator outcome stroke iskemik
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Ruang Lingkup Penelitian Ruang lingkup keilmuan dari penelitian ini mencakup bidang Neurologi dan Hematologi. 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini telah dilakukan
KORELASI ANTARA SKOR APACHE II DENGAN LAMA RAWAT INAP PASIEN SEPSIS DI ICU RSUP DR. KARIADI SEMARANG LAPORAN AKHIR HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH
KORELASI ANTARA SKOR APACHE II DENGAN LAMA RAWAT INAP PASIEN SEPSIS DI ICU RSUP DR. KARIADI SEMARANG LAPORAN AKHIR HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian akhir
ANGKA KEJADIAN PNEUMONIA PADA PASIEN SEPSIS DI ICU RSUP DR.KARIADI SEMARANG LAPORAN AKHIR HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH
ANGKA KEJADIAN PNEUMONIA PADA PASIEN SEPSIS DI ICU RSUP DR.KARIADI SEMARANG LAPORAN AKHIR HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai gelar sarjana Strata-1
KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI RSUP H. ADAM MALIK TAHUN Oleh : SUJITHA MUNAIDY
KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI RSUP H. ADAM MALIK TAHUN 2009 Oleh : SUJITHA MUNAIDY 070100270 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010 KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL
JUMLAH KEMATIAN PASIEN DI RUANG PERAWATAN INTENSIF BERDASARKAN KRITERIA PRIORITAS MASUK RSUP DR KARIADI PERIODE JULI - DESEMBER 2014
JUMLAH KEMATIAN PASIEN DI RUANG PERAWATAN INTENSIF BERDASARKAN KRITERIA PRIORITAS MASUK RSUP DR KARIADI PERIODE JULI - DESEMBER 2014 LAPORAN HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai syarat
PERBANDINGAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL ANAK PENDERITA HEMOFILIA DENGAN ANAK YANG NORMAL
TESIS PERBANDINGAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL ANAK PENDERITA HEMOFILIA DENGAN ANAK YANG NORMAL ANDY SANCE KOSMAN PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
ABSTRAK. UJI DIAGNOSTIK PEMERIKSAAN TUBEX-TF DAN WIDAL TERHADAP BAKU EMAS KULTUR Salmonella typhi PADA PENDERITA TERSANGKA DEMAM TIFOID
ABSTRAK UJI DIAGNOSTIK PEMERIKSAAN TUBEX-TF DAN WIDAL TERHADAP BAKU EMAS KULTUR Salmonella typhi PADA PENDERITA TERSANGKA DEMAM TIFOID Melisa, 2010, Pembimbing I : Penny S.M., dr., Sp.PK., M.Kes Pembimbing
TESIS. Ahmad Yafiz Hasby NIM: PROGRAM MAGISTER KLINIK-SPESIALIS DEPARTEMEN / SMF ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
PERBANDINGAN PREMEDIKASI KLONIDIN 3 µg/kgbb INTRAVENA DAN DILTIAZEM 0.2 mg/kgbb INTRAVENA DALAM MENUMPULKAN RESPON HEMODINAMIK PADA TINDAKAN LARINGOSKOPI DAN INTUBASI ENDOTRAKHEA TESIS Ahmad Yafiz Hasby
Pengaruh Hiperglikemia Terhadap Mortalitas Pasien Gagal Jantung. Kongestif Periode Juli sampai Desember di Rumah Sakit Umum
Pengaruh Hiperglikemia Terhadap Mortalitas Pasien Gagal Jantung Kongestif Periode Juli sampai Desember di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik (RSUPHAM) Medan Oleh: HEMA a/p THIYAGU 090100408 FAKULTAS
BAB I PENDAHULUAN. Sindrom klinik ini terjadi karena adanya respon tubuh terhadap infeksi, dimana
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang Sepsis merupakan suatu sindrom kompleks dan multifaktorial, yang insidensi, morbiditas, dan mortalitasnya sedang meningkat di seluruh belahan dunia. 1 Sindrom klinik
PREVALENSI NEFROPATI PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE II YANG DIRAWAT INAP DAN RAWAT JALAN DI SUB BAGIAN ENDOKRINOLOGI PENYAKIT DALAM, RSUP H
PREVALENSI NEFROPATI PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE II YANG DIRAWAT INAP DAN RAWAT JALAN DI SUB BAGIAN ENDOKRINOLOGI PENYAKIT DALAM, RSUP H. ADAM MALIK, MEDAN PADA TAHUN 2009 Oleh: LIEW KOK LEONG
PREVALENSI XEROSTOMIA PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
PREVALENSI XEROSTOMIA PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh:
BAB 3 METODA PENELITIAN. Ruang lingkup penelitian adalah Ilmu Penyakit Syaraf. RSUP Dr. Kariadi Semarang pada periode Desember 2006 Juli 2007
50 BAB 3 METODA PENELITIAN 3.1. Ruang lingkup penelitian Ruang lingkup penelitian adalah Ilmu Penyakit Syaraf 3.2. Tempat dan waktu penelitian Penelitian akan dilakukan di Bangsal Rawat Inap UPF Penyakit
KORELASI HBA1C DENGAN PROFIL LIPID PADA PENDERITA DM TIPE 2 DI RSUP H. ADAM MALIK PADA TAHUN Oleh: PAHYOKI WARDANA
KORELASI HBA1C DENGAN PROFIL LIPID PADA PENDERITA DM TIPE 2 DI RSUP H. ADAM MALIK PADA TAHUN 2014 Oleh: PAHYOKI WARDANA 120100102 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015 KORELASI HBA1C
Gambaran Penggunaan Uji Serologis Ig M dan Ig G Serta Antigen NS1 Untuk Diagnosis Pasien Demam Berdarah Dengue di RSUP Haji Adam Malik Tahun 2012
Gambaran Penggunaan Uji Serologis Ig M dan Ig G Serta Antigen NS1 Untuk Diagnosis Pasien Demam Berdarah Dengue di RSUP Haji Adam Malik Tahun 2012 Oleh: CARLOS JONATHAN 100100116 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
PERBANDINGAN EFEK ANALGESI INFILTRASI MORFIN 10 MG DAN BUPIVAKAIN 0.5% 2 MG/KGBB PADA PASCA BEDAH SESAR DENGAN TEKNIK ANESTESI SPINAL
PERBANDINGAN EFEK ANALGESI INFILTRASI MORFIN 10 MG DAN BUPIVAKAIN 0.5% 2 MG/KGBB PADA PASCA BEDAH SESAR DENGAN TEKNIK ANESTESI SPINAL TESIS WULAN FADINIE 107114001 PROGRAM MAGISTER KLINIK - SPESIALIS DEPARTEMEN
AZIMA AMINA BINTI AYOB
Kejadian Anemia Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Ruang Rawat Jalan dan Ruang Rawat Inap Divisi Endokrinologi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, RSUP H. Adam Malik, Medan Pada Tahun 2011-2012 AZIMA
OLEH CHRISMAS GIDEON BANGUN NIM:
PERBANDINGAN EFEK INFLASI CUFF DENGAN LIDOKAIN HCl 2% 6 CC + NATRIUM BIKARBONAT 7,5% 0,6 CC DENGAN LIDOKAIN HCl 1,5 MG/KG BB INTRAVENA TERHADAP KEJADIAN BATUK DAN HEMODINAMIK SEBELUM DAN SESUDAH EKSTUBASI
BAB 1 PENDAHULUAN. Infeksi bakteri yang berkembang menjadi sepsis, merupakan suatu respons
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Infeksi bakteri yang berkembang menjadi sepsis, merupakan suatu respons tubuh terhadap invasi mikroorganisme, bakteremia atau pelepasan sitokin akibat pelepasan endotoksin
HUBUNGAN TEKANAN VENA SENTRAL DENGAN TEKANAN INTRAOKULI MENGGUNAKAN TONOMETER SCHIOTZ PADA PASIEN DI RUANG RAWAT INTENSIF
HUBUNGAN TEKANAN VENA SENTRAL DENGAN TEKANAN INTRAOKULI MENGGUNAKAN TONOMETER SCHIOTZ PADA PASIEN DI RUANG RAWAT INTENSIF Oleh : dr. Ricky Hidayat Tarigan Pembimbing : dr. Chairul M. Mursin, SpAn dr. A.
PROFIL PASIEN BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA YANG DILAKUKAN ULTRASONOGRAFI DI RUMAH SAKIT UMUM DR.PIRNGADI PERIODE BULAN JULI 2012 HINGGA DESEMBER 2012
PROFIL PASIEN BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA YANG DILAKUKAN ULTRASONOGRAFI DI RUMAH SAKIT UMUM DR.PIRNGADI PERIODE BULAN JULI 2012 HINGGA DESEMBER 2012 Oleh : Shalini Pitchai Pillai 100100396 FAKULTAS KEDOKTERAN
BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Penelitian. Sepsis didefinisikan sebagai adanya mikroorganisme atau toksin /zat beracun
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penelitian Sepsis didefinisikan sebagai adanya mikroorganisme atau toksin /zat beracun dari mikroorganisme di dalam darah dan munculnya manifestasi klinis yang dihasilkan
PERBANDINGAN PENAMBAHAN PETIDIN 0,1MG/KGBB DENGAN 0,2MG/KGBB KE DALAM BUPIVACAIN HIPERBARIK 20 MG UNTUK MENCEGAH MENGGIGIL PADA ANESTESI INTRATEKAL
PERBANDINGAN PENAMBAHAN PETIDIN 0,1MG/KGBB DENGAN 0,2MG/KGBB KE DALAM BUPIVACAIN HIPERBARIK 20 MG UNTUK MENCEGAH MENGGIGIL PADA ANESTESI INTRATEKAL TESIS RAHMAD DHANY PROGRAM MAGISTER KLINIK SPESIALIS
PELAKSANAAN ASUHAN PERSALINAN NORMAL (APN) BIDAN PRAKTEK SWASTA DI KECAMATAN LUBUK PAKAM TAHUN 2008
PELAKSANAAN ASUHAN PERSALINAN NORMAL (APN) BIDAN PRAKTEK SWASTA DI KECAMATAN LUBUK PAKAM TAHUN 2008 LEMBAR PENGESAHAN KTI Judul : PELAKSANAAN ASUHAN PERSALINAN NORMAL (APN) BIDAN PRAKTEK SWASTA DI KECAMATAN
Oleh : VERA MUHARRAMI NIM TESIS
PERBANDINGAN TINGKAT SEDASI KLONIDIN SYRUP 2 mcg/kgbb DENGAN DIAZEPAM SYRUP 0.4 mg/kgbb SEBAGAI PREMEDIKASI PADA PASIEN ANAK YANG MENJALANI PEMBEDAHAN DENGAN GENERAL ANESTESI Oleh : VERA MUHARRAMI NIM.
Oleh: HAFIS NOVYAN NIM:
GAMBARAN MIKROSKOPIS BASIL TAHAN ASAM (BTA) PADA PASIEN SUSPEK KOINFEKSI TUBERKULOSIS PARU-HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) YANG BEROBAT DI KLINIK CARE SUPPORT AND TREATMENT (CST) PUSYANSUS RSUP. HAJI
PERBEDAAN ANTARA JUMLAH LEUKOSIT DARAH PADA PASIEN APENDISITIS AKUT DENGAN APENDISITIS PERFORASI DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG
PERBEDAAN ANTARA JUMLAH LEUKOSIT DARAH PADA PASIEN APENDISITIS AKUT DENGAN APENDISITIS PERFORASI DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan
PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MENGENAI HIV / AIDS
PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MENGENAI HIV / AIDS Oleh : ABDUL RAHIM B ABDUL RAUF 100100283 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013 PENGETAHUAN
BAB 3 METODE PENELITIAN
30 BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan di Intensive Cardiovascular Care Unit dan bangsal perawatan departemen Kardiologi dan Kedokteran Vaskuler RSUD Dr. Moewardi
HUBUNGAN KADAR NATRIUM DARAH DENGAN DERAJAT FUNCTIONAL CLASS PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KONGESTIF DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN
HUBUNGAN KADAR NATRIUM DARAH DENGAN DERAJAT FUNCTIONAL CLASS PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KONGESTIF DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2011-2012 Oleh : NINA MELINA GINTING 100100162 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
TINGKAT PENGETAHUAN SISWA SMA DAN REMAJA PUTUS SEKOLAH TERHADAP BAHAYA MEROKOK. Oleh : MEISYARAH KHAIRANI
TINGKAT PENGETAHUAN SISWA SMA DAN REMAJA PUTUS SEKOLAH TERHADAP BAHAYA MEROKOK Oleh : MEISYARAH KHAIRANI 090100118 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012 TINGKAT PENGETAHUAN SISWA SMA
KADAR SERUM KREATININ PADA PASIEN SEPSIS YANG DIRAWAT DI RUANG ICU RSUP DR. KARIADI LAPORAN AKHIR HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH
KADAR SERUM KREATININ PADA PASIEN SEPSIS YANG DIRAWAT DI RUANG ICU RSUP DR. KARIADI LAPORAN AKHIR HASIL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai derajat
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
1 GAMBARAN HASIL AKHIR PENGOBATAN PASIEN TB PARU BTA POSITIF YANG MENGGUNAKAN STRATEGI DOTS TIDAK MENGALAMI KONVERSI SPUTUM SETELAH 2 BULAN PENGOBATAN DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PADA TAHUN 2004-2012 Oleh
POLA KUMAN PENYEBAB INFEKSI SALURAN KEMIH DAN SENSITIVITASNYA TERHADAP ANTIBIOTIKA DI RSUP H.ADAM MALIK PERIODE JANUARI 2009-DESEMBER 2009.
POLA KUMAN PENYEBAB INFEKSI SALURAN KEMIH DAN SENSITIVITASNYA TERHADAP ANTIBIOTIKA DI RSUP H.ADAM MALIK PERIODE JANUARI 2009-DESEMBER 2009 Oleh: NG MEE SAN NIM: 070100275 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
Hubungan Timbulnya Varises pada Tungkai Bawah dengan Jumlah Paritas Ibu Hamil di RSUP H. Adam Malik Medan. Oleh: MARINTAN ASTRINA SITIO
Hubungan Timbulnya Varises pada Tungkai Bawah dengan Jumlah Paritas Ibu Hamil di RSUP H. Adam Malik Medan Oleh: MARINTAN ASTRINA SITIO 070100165 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
RINGKASAN. Sepsis merupakan masalah global dengan angka morbiditas dan mortalitas yang
RINGKASAN Sepsis merupakan masalah global dengan angka morbiditas dan mortalitas yang tinggi. Insiden sepsis di unit perawatan intensif pediatrik Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM) sebagai rumah sakit
HUBUNGAN JENIS OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIS DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012.
HUBUNGAN JENIS OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIS DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012 Oleh: DENNY SUWANTO 090100132 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA
PERBEDAAN KARAKTERISTIK KLINIS PADA ANAK SAKIT PERUT BERULANG DENGAN DAN TANPA RIWAYAT KELUARGA SAKIT PERUT BERULANG
TESIS PERBEDAAN KARAKTERISTIK KLINIS PADA ANAK SAKIT PERUT BERULANG DENGAN DAN TANPA RIWAYAT KELUARGA SAKIT PERUT BERULANG SISCA KARTIKA DEWI 107103009 / IKA PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS
SENSITIVITAS ANTIBIOTIK PADA PASIEN SEPSIS DI INTENSIVE CARE UNIT RUMAH SAKIT DR. KARIADI SEMARANG LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH
SENSITIVITAS ANTIBIOTIK PADA PASIEN SEPSIS DI INTENSIVE CARE UNIT RUMAH SAKIT DR. KARIADI SEMARANG PERIODE 1 JANUARI 31 DESEMBER 2011 ANTIBIOTIC SENSITIVITY OF SEPSIS PATIENTS IN THE INTENSIVE CARE UNIT
PENILAIAN AKURASI ITALIAN SCORE SEBAGAI PREDIKTOR INFEKSI EXTENDED- SPECTRUM BETA LACTAMASE (ESBL) TESIS ANDRI ISKANDAR MARDIA
PENILAIAN AKURASI ITALIAN SCORE SEBAGAI PREDIKTOR INFEKSI EXTENDED- SPECTRUM BETA LACTAMASE (ESBL) TESIS Oleh ANDRI ISKANDAR MARDIA 097101022 DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
TESIS LAURA OCTAVINA SIAGIAN
PERBANDINGAN KEJADIAN PNEUMONIA NOSOKOMIAL PADA PASIEN STROKE YANG DIRAWAT DI STROKE CORNER DENGAN YANG DIRAWAT DI BANGSAL RINDU A4 RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN TESIS LAURA OCTAVINA SIAGIAN 087112005 PROGRAM
BAB I PENDAHULUAN. diikuti oleh kompensasi anti-inflamasi atau fenotip imunosupresif yang
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar belakang masalah Trauma pembedahan menyebabkan perubahan hemodinamik, metabolisme, dan respon imun pada periode pasca operasi. Seperti respon fisiologis pada umumnya, respon
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT SPIRITUALITAS DENGAN TINGKAT KUALITAS HIDUP PADA PASIEN HIV/AIDS DI YAYASAN SPIRIT PARAMACITTA DENPASAR
SKRIPSI HUBUNGAN ANTARA TINGKAT SPIRITUALITAS DENGAN TINGKAT KUALITAS HIDUP PADA PASIEN HIV/AIDS DI YAYASAN SPIRIT PARAMACITTA DENPASAR Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan OLEH:
HUBUNGAN OBESITAS DAN KEBIASAAN MEROKOK TERHADAP KEJADIAN STROKE ISKEMIK DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN. Oleh : AYU YUSRIANI NASUTION
HUBUNGAN OBESITAS DAN KEBIASAAN MEROKOK TERHADAP KEJADIAN STROKE ISKEMIK DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN Oleh : AYU YUSRIANI NASUTION 120100013 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015 HUBUNGAN
TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TENTANG TEKNIK PEMASANGAN DAN PERAWATAN KATETER INTRAVENA MENCEGAH FLEBITIS
TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TENTANG TEKNIK PEMASANGAN DAN PERAWATAN KATETER INTRAVENA MENCEGAH FLEBITIS Oleh : ADE INDRIYA 080100206 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
TESIS. HUBUNGAN RASIO SpO 2 /FiO 2 (S/F) DENGAN RASIO PaO 2 /FiO 2 (P/F) SEBAGAI PENANDA DARI ACUTE LUNG INJURY DI UNIT PERAWATAN INTENSIF ANAK
1 TESIS HUBUNGAN RASIO SpO 2 /FiO 2 (S/F) DENGAN RASIO PaO 2 /FiO 2 (P/F) SEBAGAI PENANDA DARI ACUTE LUNG INJURY DI UNIT PERAWATAN INTENSIF ANAK DEWI SHANDI LAILA 107103028 / IKA PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN
PROFIL KADAR PROLAKTIN SERUM PADA BERBAGAI DERAJAT DI RUMAH SAKIT HAJI ADAM MALIK MEDAN TESIS OLIVITI NATALI
PROFIL KADAR PROLAKTIN SERUM PADA BERBAGAI DERAJAT KERPARAHAN PSORIASIS VULGARIS DI RUMAH SAKIT HAJI ADAM MALIK MEDAN TESIS OLIVITI NATALI 087105015 PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK SPESIALIS ILMU KESEHATAN
ABSTRAK KORELASI ANTARA TOTAL LYMPHOCYTE COUNT DAN JUMLAH CD4 PADA PASIEN HIV/AIDS
ABSTRAK KORELASI ANTARA TOTAL LYMPHOCYTE COUNT DAN JUMLAH CD4 PADA PASIEN HIV/AIDS Ardo Sanjaya, 2013 Pembimbing 1 : Christine Sugiarto, dr., Sp.PK Pembimbing 2 : Ronald Jonathan, dr., MSc., DTM & H. Latar
HUBUNGAN ETIKA PROFESI KEBIDANAN TERHADAP PEMBERIAN PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL PADA BIDAN PRATEK SWASTA DI KECAMATAN MEDAN SUNGGAL TAHUN 2008
HUBUNGAN ETIKA PROFESI KEBIDANAN TERHADAP PEMBERIAN PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL PADA BIDAN PRATEK SWASTA DI KECAMATAN MEDAN SUNGGAL TAHUN 2008 Dipersiapkan dan disusun oleh: K a r s i NIM : 075102076
FAKTOR RISIKO TERJADINYA EPILEPSI PADA ANAK PALSI SEREBRAL TESIS
FAKTOR RISIKO TERJADINYA EPILEPSI PADA ANAK PALSI SEREBRAL TESIS MEGA OKTARIENA SYAFENDRA 107103038/IKA PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
KARAKTERISTIK PENDERITA DM RAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE 1 JANUARI 2009 s.d. 31 DESEMBER Oleh: RONY SIBUEA
KARAKTERISTIK PENDERITA DM RAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE 1 JANUARI 2009 s.d. 31 DESEMBER 2009 Oleh: RONY SIBUEA 070100171 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010 KARAKTERISTIK
VALIDITAS DIAGNOSTIK C-REACTIVE PROTEIN (CRP) PADA PASIEN DENGAN APENDISITIS AKUT SKOR ALVARADO 5-6
TESIS VALIDITAS DIAGNOSTIK C-REACTIVE PROTEIN (CRP) PADA PASIEN DENGAN APENDISITIS AKUT SKOR ALVARADO 5-6 JIMMY NIM 0914028203 PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS
VALIDITAS DIAGNOSIS SKOR APPENDICITIS INFLAMMATORY RESPONSE (AIR) PADA APENDISITIS AKUT DI RS SANGLAH DENPASAR BALI
TESIS VALIDITAS DIAGNOSIS SKOR APPENDICITIS INFLAMMATORY RESPONSE (AIR) PADA APENDISITIS AKUT DI RS SANGLAH DENPASAR BALI SESSY ARIE MARGARETH NIM 0914028208 PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK
BAB III METODE PENELITIAN. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik dengan desain penelitian
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Desain Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik dengan desain penelitian cross sectional. Sampel diambil secara consecutive sampling dari data pasien
SIKAP DAN TINDAKAN BIDAN TENTANG MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL DI RSU KABANJAHE KAB. KARO TAHUN 2009
SIKAP DAN TINDAKAN BIDAN TENTANG MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL DI RSU KABANJAHE KAB. KARO TAHUN 2009 LENNY LESTRYANI Br. BANCIN NIM : 085102001 KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS
HUBUNGAN ASUPAN VITAMIN D, GAYA HIDUP DAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KADAR 25(OH)D SERUM PADA PEREMPUAN USIA TAHUN
HUBUNGAN ASUPAN VITAMIN D, GAYA HIDUP DAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KADAR 25(OH)D SERUM PADA PEREMPUAN USIA 20-50 TAHUN OLEH: DELINA SEKAR ARUM 120100144 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PERBEDAAN TITER TROMBOSIT DAN LEUKOSIT TERHADAP DERAJAT KLINIS PASIEN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) ANAK DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA SKRIPSI
PERBEDAAN TITER TROMBOSIT DAN LEUKOSIT TERHADAP DERAJAT KLINIS PASIEN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) ANAK DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
HUBUNGAN TINGKAT ANSIETAS DENGAN KEJADIAN DISPEPSIA FUNGSIONAL MENJELANG UJIAN PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN USU STAMBUK 2015.
HUBUNGAN TINGKAT ANSIETAS DENGAN KEJADIAN DISPEPSIA FUNGSIONAL MENJELANG UJIAN PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN USU STAMBUK 2015 Oleh: FARIZKY 120100233 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PREVALENSI TERJADINYA TUBERKULOSIS PADA PASIEN DIABETES MELLITUS (DI RSUP DR.KARIADI SEMARANG) LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH
PREVALENSI TERJADINYA TUBERKULOSIS PADA PASIEN DIABETES MELLITUS (DI RSUP DR.KARIADI SEMARANG) LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai persyaratan guna mencapai gelar sarjana strata-1 kedokteran