PERUBAHAN DIMENSI VERTIKAL PADA PERAWATAN ORTODONTI DENGAN PENCABUTAN EMPAT GIGI PREMOLAR PERTAMA PADA MALOKLUSI KLAS I

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "PERUBAHAN DIMENSI VERTIKAL PADA PERAWATAN ORTODONTI DENGAN PENCABUTAN EMPAT GIGI PREMOLAR PERTAMA PADA MALOKLUSI KLAS I"

Susanto Susman
6 tahun lalu
Tontonan:

1 PERUBAHAN DIMENSI VERTIKAL PADA PERAWATAN ORTODONTI DENGAN PENCABUTAN EMPAT GIGI PREMOLAR PERTAMA PADA MALOKLUSI KLAS I T E S I S OLEH : IMAN PRASETIO DEPARTEMEN ORTODONSIA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N 2010

2 PERUBAHAN DIMENSI VERTIKAL PADA PERAWATAN ORTODONTI DENGAN PENCABUTAN EMPAT GIGI PREMOLAR PERTAMA PADA MALOKLUSI KLAS I T E S I S Untuk memperoleh Gelar Spesialis Ortodonti (Sp.Ort) Dalam rangka Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Pada Fakultas Kedokteran Gigi Oleh : Iman Prasetio Pendidikan Program Dokter Gigi Spesialis Fakultas Kedokteran Gigi M E D A N 2010

3 PERSETUJUAN TESIS TESIS : PERUBAHAN DIMENSI VERTIKAL PADA PERAWATAN ORTODONTI DENGAN PENCABUTAN EMPAT GIGI PREMOLAR PERTAMA PADA MALOKLUSI KLAS I Nama Mahasiswa : Iman Prasetio N I M : Program Spesialis : Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonti Tesis ini telah disetujui untuk diseminarkan Dosen Pembimbing Utama Dosen Pendamping (F.Susanto A., drg., Sp.Ort (K)) (Erna Sulistiawati, drg., Sp.Ort(K)) Mengetahui, Ketua Program PPDGS Ortodonti (Nurhayati Harahap, drg., Sp.Ort (K)) NIP:

4 Telah diuji Pada tanggal : 15 Juni 2010 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Nurhayati Harahap, drg., Sp.Ort(K) : Muslim Yusuf, drg., Sp.Ort(K) F.Susanto Adiwinata, drg., Sp.Ort(K) Erna Sulistiawati, drg., Sp.Ort(K)

5 PERNYATAAN PERUBAHAN DIMENSI VERTIKAL PADA PERAWATAN ORTODONTI DENGAN PENCABUTAN EMPAT GIGI PREMOLAR PERTAMA PADA MALOKLUSI KLAS I T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, 15 Juni 2010 ( Iman Prasetio )

6 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karunia-nya yang diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan tulisan karya ilmiah dalam bentuk tesis ini yang kami beri judul Perubahan Dimensi Vertikal Pada Perawatan Ortodonti Dengan Pencabutan Empat Gigi Premolar Pertama Pada Maloklusi Klas I. Tulisan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Spesialis dalam Ilmu Ortodonti di Departemen Ortodonti Fakultas Kedokteran Gigi. Dalam menyelesaikan tulisan ini, penulis sangat banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan baik secara material maupun moril dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati dan penghargaan yang tulus, penulis menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : Yang terhormat Bapak Rektor, Bapak Prof.Dr.Syahril Pasaribu,DTMH,MSc(CTM),SpA(K), yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonti di Departemen Ortodonti Fakultas Kedokteran Gigi Medan. Yang terhormat Bapak Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Prof. Nazruddin, drg.,ph.d.,sp.ort yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonti di Fakultas Kedokteran Gigi Medan. Yang terhormat Erna Sulistyawati, drg. Sp.Ort (K) selaku Ketua Departemen Ortodonti Fakultas Kedokteran Gigi.

7 Yang terhormat Nurhayati Harahap, drg., Sp.Ort(K) selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonti di Departemen Ortodonti Fakultas Kedokteran Gigi. Yang terhormat F.Susanto Adiwinata, drg., Sp.Ort(K) selaku pembimbing utama dan Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort(K) selaku pembimbing anggota tesis saya, yang telah bersedia meluangkan waktunya, memberikan bimbingan, semangat, motivasi dan perhatian sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan baik. Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya atas waktu dan bimbingan yang telah diberikan selama dalam penelitian dan penulisan tesis ini. Yang terhormat staf pengajar di jajaran Ortodonti, Nurhayati Harahap, drg.,sp.ort(k), Muslim Yusuf, drg., Sp.Ort(K), Amalia Oeripto, drg., M.S., Sp.Ort(K), Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort(K), F.Susanto Adiwinata, drg., Sp.Ort(K) yang telah banyak memberikan bimbingan dalam ilmu dan pengetahuan di bidang Ortodonti, baik secara teori dan keterampilan yang kiranya sangat bermanfaat bagi penulis di kemudian hari. Yang tercinta kedua orang tua, Ayahanda Oeripto Soedjadi, drg., Sp.KGA dan Ibunda Amalia Oeripto, drg., M.S.,Sp.Ort(K) yang dengan segala daya upaya telah mengasuh, membesarkan dan membimbing dengan penuh kasih sayang semenjak kecil hingga dewasa agar menjadi anak yang berbakti kepada orang tua, agama, bangsa dan negara yang selalu memberikan dukungan dan semangat kepada penulis selama menjalani dan menyelesaikan pendidikan Spesialis ini. Terima kasih pada teman sejawat, Januar Riahdo, Syarwan, Elly, Andreas, Martha, Cut Yuliza, bu Arnita dan teman-teman peserta pendidikan Spesialis Ortodonti

8 lain yang telah bersama-sama baik dalam suka maupun duka, saling membantu sehingga terjalin rasa persaudaraan yang erat, dengan harapan teman-teman dapat lebih giat lagi sehingga dapat menyelesaikan pendidikan ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu memberkahi kita semua. Penulis menyadari masih banyak terdapat kekurangan dalam pelaksanaan dan penulisan tesis ini, namun demikian diharapkan hasil penelitian ini bermanfaat dalam menambah khazanah ilmu pengetahuan, khususnya dalam bidang Ortodonti. Akhirnya izinkanlah penulis mohon maaf yang setulus-tulusnya atas kesalahn dan kekurangan selama mengikuti pendidikan ini. Semoga segala bantuan, dorongan, petunjuk yang diberikan kepada penulis selama mengikuti pendidikan kiranya mendapat balasan yang berlipat ganda dari Tuhan Yang Maha Pengasih, Maha Pemurah dan Maha Penyayang. Amin. Medan, Juni 2010 Penulis ( Iman Prasetio ) NIM:

9 DAFTAR ISI Halaman JUDUL... i PERSETUJUAN... PERNYATAAN KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN.... ABSTRAK... BAB 1. PENDAHULUAN Latar Belakang Permasalahan 1.3. Hipotesis Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA Relasi Klas I Skeletal Dimensi Vertikal Landasan Teori Pengukuran Skeletal Pengukuran Dentoalveolar... ii iv v viii x xi xii xiii

10 2.6. Kerangka Konsep Penelitian.... BAB 3. METODE PENELITIAN Desain Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Kriteria Sampel Besar Sampel 3.6. Identifikasi Variabel Definisi Operasional 3.8. Metode Pengukuran Cara Penelitian Analisa Data. BAB 4. HASIL PENELITIAN.. BAB 5. PEMBAHASAN BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN.... RIWAYAT HIDUP

11 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1. Data hasil pengukuran perubahan dimensi vertikal Tabel 4.2. Rata-rata perubahan pada pengukuran N-Me untuk perawatan ortodonti dengan pencabutan empat gigi premolar pertama maloklusi Klas I... Tabel 4.3. Rata-rata perubahan pada pengukuran ANS-Me... Tabel 4.4. Rata-rata perubahan pada pengukuran S-Go... Tabel 4.5. Rata-rata perubahan pada pengukuran PNS -Go... Tabel 4.6. Rata-rata perubahan pada pengukuran U6-PPL... Tabel 4.7. Rata-rata perubahan pada pengukuran L6-MPL... Tabel 4.8. Rata-rata perubahan pada pengukuran U6-PPA... Tabel 4.9. Rata-rata perubahan pada pengukuran L6-MPA... Tabel Rata-rata perubahan pada pengukuran U6-A... Tabel Rata-rata perubahan pada pengukuran L6-B... Tabel Korelasi berpasangan

12 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1. Pola sketelal... 4 Gambar 2.2. Tracing sefalogram menurut Sassouni... 6 Gambar 2.3. Garis-garis pengukuran sefalometri... 8 Gambar 2.4. Pengukuran linier dentoalveolar sefalometri... 9 Gambar 2.5. Pengukuran anguler dentoalveolar sefalometri Gambar 2.6. Kerangka konsep penelitian... 11

13 DAFTAR LAMPIRAN Halaman 1. Alur Penelitian Jadwal Penelitian Daftar sumber data sampel untuk keperluan penelitian Titik-titik yang digunakan dalam sefalogram pada penelitian Hasil uji distribusi normalitas dan uji homogenitas varians data Data hasil pengukuran.. 57

14 ABSTRAK Perawatan ortodonti memerlukan pencabutan gigi untuk merawat susunan gigi yang tidak teratur. Pencabutan gigi premolar pertama bisa dilakukan pada maksila, mandibula atau kedua rahang. Pada kasus pencabutan diperlukan penjangkaran, penarikan kaninus dan retraksi anterior. Dalam hal ini yang diamati adalah perubahan dimensi vertikal yang terjadi, bukan perubahan sagital atau transversal. Tujuan penelitian ini untuk melihat perubahan dimensi vertikal yang terjadi pada pasien ortodonti dengan pencabutan empat gigi premolar pertama pada maloklusi Klas I. Sefalogram lateral sebanyak 6 sampel pasien skeletal Klas I yang telah memenuhi kriteria diambil sebelum perawatan dimulai dan setelah retraksi anterior dimana gigi kaninus telah berkontak rapat dengan gigi premolar kedua dan gigi-gigi insisivus telah berkontak rapat dengan kaninus. Uji-t menunjukkan adanya perubahan signifikan pada pengukuran N-Me ± 4.56 mm, kemudian ANS -Me ± 1.62 mm, L6-MPL -3.58±3.57mm,L6-MPA 4.75 ± 4.39 mm, U6-PPL -1.91± 2.64 mm,u6-a 2.75±3.13 mm, L6-B 3.50 ± 5.16 mm dan hasil tidak signifikan pada pengukuran S-Go ± 2.67mm, PNS-Go.58± mm dan U6-PPA ± Hal yang dapat menyebabkan penurunan dimensi vertikal adalah akibat dari kehilangan penjangkaran atau bergeraknya ke mesial gigi penjangkar di posterior ketika gigi-gigi anterior diretraksi. Jika penjangkaran telah terpasang maka kehilangan dimensi vertikal seharusnya tidak akan terjadi.

15 ABSTRACT Orthodontic treatment needs premolar extraction to treat an irregular arrangement of teeth. First premolar extractions can be done on the maxillary, mandible or both jaw. In extraction case, it is required to perform anchorage, canine and anterior retraction. In this case, observation is done on changes in vertical dimension that occur, rather than sagital or transverse. The purpose of this study is to look at changes that occurred in the vertical dimension of orthodontic patients with the removal of the first four premolar on Class I malocclusion. Lateral cephalogram of 6 samples on Class I skeletal patients, which has met the criteria were chosen before the treatment began and after the retraction of anterior teeth where the canine came in to contact with the second premolar teeth and incisor teeth came in contact with the canine. T-test showed significant changes in measurement N-Me ± 4.56 mm, then ANS -Me ± 1.62 mm, L6-MPL -3.58±3.57mm, L6-MPA 4.75 ± 4.39 mm,u6-ppl -1.91±2.64 mm,u6-a 2.75±3.13 mm, L6-B 3.50±5.16 mm and the results are not significant in the measurement of S-Go ± 2.67 mm, PNS-Go.58± mm and U6-PPA ± The cause of decrease in the vertical dimension is the result of the loss of anchorage or movement of the tooth mesially in the posterior when the anterior teeth retracted. If the anchorage has been maintained, then the loss of vertical dimension should not occur.

dokumen-dokumen yang mirip

PERUBAHAN JARINGAN LUNAK BIBIR ATAS SETELAH RETRAKSI GIGI ANTERIOR MAKSILA DITINJAU DARI RADIOGRAFI SEFALOMETRI LATERAL

PERUBAHAN JARINGAN LUNAK BIBIR ATAS SETELAH RETRAKSI GIGI ANTERIOR MAKSILA DITINJAU DARI RADIOGRAFI SEFALOMETRI LATERAL TESIS O L E H SYARWAN 047028008 DEPARTEMEN ORTODONTI PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI