BAB 2 NATURAL RUBBER LATEX. pertama kali ditemukan di Amazon - Brazil, berasal dari derivate isoprene monomers

Transkripsi

1 BAB 2 NATURAL RUBBER LATEX Natural rubber merupakan tanaman yang dapat menghasilkan lateks dan pertama kali ditemukan di Amazon - Brazil, berasal dari derivate isoprene monomers yang dapat ditemukan pada tanaman dari 200 spesies. Natural latex disebut sebagai rubber oleh Joseph Priestly karena dapat digunakan untuk menghapus bekas pensil, yang merupakan sekresi dari tumbuhan. 7,8 2.1 Pengenalan NRL Rubber adalah bahan organik yang diperoleh dari karet alami (natural rubber = NR) dan karet sintesis (synthetic rubber). Natural latex adalah getah susu yang dihasilkan oleh berbagai tanaman, namun lateks yang digunakan oleh industri hampir secara keseluruhan berasal dari pohon karet Havea braziliensis. Komponen utamanya merupakan senyawa hidrokarbon dengan rantai cis-1,4-polyisoprene (35%), juga mengandung air (6%), protein (1%-1,5%) dan bahan inorganik (0,4%-0,6%). Pengolahan hasil natural latex dalam produk disebut natural rubber latex. Komponen-komponen dalam lateks tersebut dapat dipisahkan dengan cara ultrasentrifugasi yang bertujuan untuk mengurangi kadar protein lateks, sehingga lateks akan terpisah menjadi tiga fraksi utama yaitu fraksi rubber, fraksi serum-c, dan fraksi lutoid. Fraksi rubber berada di lapisan paling atas dan mengandung 3,7% hidrokarbon rubber berupa molekul cis-1,4-polyisoprena, sedangkan sisanya adalah bahan bukan rubber, diantaranya lemak 2,4%, glikolopid dan fosfolipid 1,0%, protein

2 2,2%, dan karbohidrat 0,4%. Selain itu juga terdapat enzim isopentenil pirofosfat yang berfungsi dalam pembentukan partikel rubber. 7 Gambar 1 : Polimer polyisoprene 7 Fraksi tengah adalah serum-c (serum sitosol), berupa cairan bening dan akan berubah menjadi kecokelatan bila disimpan dalam wadah terbuka karena sifatnya yang mudah teroksidasi. Selain itu, fraksi serum-c juga kaya akan protein. Fraksi dasar adalah partikel gelatin yang bersifat kental seperti gelatin dan diselubungi oleh membran semipermeabel. Natural rubber latex pada saat ini banyak digunakan sebagai bahan utama dalam pembuatan produk peralatan medis atau produk rumah tangga yang digunakan konsumen. Hal ini disebabkan natural rubber latex merupakan bahan yang bersifat kuat, fleksibel dan elastik Pemakaian NRL di kedokteran gigi anak NRL ditemukan dalam berbagai produk yang digunakan sehari-hari di klinik gigi. Beberapa jenis produk NRL yang digunakan di kedokteran gigi antara lain sarung tangan, rubber dam, ortho elastics, prophy cups, gutta percha, rubber

3 stoppers, dimana anak terpapar selama perawatan. Bentuk produk lainnya seperti dot, botol bayi, balon, dan lain-lain. Meskipun berasal dari pohon tropis, Havea brasilienses, proses pembuatan NRL terdiri dari penambahan produk kimia terhadap bahan baku. Penambahan tersebut diolah dengan baik, untuk menentukan tekstur, warna dan elastisitas untuk hasil akhir. 10,11 Salah satu contoh dari semua jenis diatas yang paling sering digunakan adalah sarung tangan lateks. Hamman dkk menegaskan bahwa lebih dari 200 tipe bahan yang ditambahkan ke dalam sarung tangan lateks, diantaranya sangat bersifat alergenik, seperti akselerator dan antioksidan. Proses pengolahan dan pembuatan sarung tangan ditambahkan powder. Protein yang terdapat pada NRL akan berikatan dengan powder yang berfungsi sebagai pelicin, bertindak sebagai protein carrier dan merupakan suatu airbone allergens. Proses sensitisasi dapat terjadi melalui kontak dengan kulit atau mukosa, peritoneal selama pembedahan dan airbone allergens. Insiden alergi terhadap NRL terus meningkat, dengan angka tertinggi dijumpai pada tenaga kesehatan. Hal ini terjadi sejak The Centre of Disease Controle (CDC) pada tahun 187 merekomendasikan penggunaan sarung tangan karet untuk mencegah penularan HIV dan virus hepatitis (universal precaution)., Alergen NRL Alergen NRL merupakan NRL yang menimbulkan reaksi alergi. Lebih dari 200 protein yang berbeda atau polipeptida dalam NRL, hanya sekitar seperempat yang merupakan alergen, berarti bahwa individu sensitif terhadap terbentuknya antibodi. NRL mengandung berbagai jenis protein, di antaranya adalah enzim-enzim

4 yang berperan dalam proses polimerisasi isoprena menjadi senyawa hidrokarbon rubber (enzim transferase karet), protein yang dapat menyebabkan alergi (protein alergen), dan beberapa protein lain yang berfungsi untuk memantapkan elastisitas rubber. 7,12 Selain protein, NRL mengandung lipid, karbohidrat, kalium, magnesium, seng, mangan, tembaga, besi. Sebagian besar protein alergen yang terdeteksi di dalam natural rubber juga terdeteksi pada produk lateks, kadang-kadang dalam keadaan terurai atau bergabung dengan protein lain sewaktu pengolahan Antigen Protein Total protein yang terkandung dalam produk natural latex kurang lebih 1,7%. Walaupun jumlahnya sangat sedikit, protein tersebut dapat menyebabkan reaksi alergi bagi pengguna yang sensitif. Protein tersebut memiliki jenis dan bobot molekul yang beragam. Protein alergen natural latex termasuk jenis protein yang tahan terhadap suhu tinggi, sehingga tidak hilang pada saat proses vulkanisasi ( ºC). Bagi pasien yang sensitif, protein dalam barang jadi natural latex akan dianggap sebagai benda asing dalam tubuh yang disebut sebagai antigen. 7 Tabel 1. Protein Alergen Natural Rubber Latex Alergen Nama umum Berat molekul Hev b 1 Rubber elongation factor (REF) 14.6, 58 Hev b 2 Β-1-3-Gluconase Hev b 3 Prenyltransferase 24-27

5 Hev b 4 Microhalix 100,110,115 Hev b 5 Acidic protein Hev b Prohavein Hevein Pro-hevein C domain Hev b 7 Patatin homolog Hev b 8 Profilin Hev b Enolase 47,6 Hev b 10 Manganese superoxide dismutase 22,6 Hev b 11 Class 1 chitanase 30 Alergen yang umumnya dijumpai pada pekerja kesehatan yaitu Hev b 5 (62%), Hev b 6 (65%) dan Hev b 7 (41%) sedangkan pada anak-anak penderita spina bifida yaitu Hev b 1, Hev b Antigen kimia Bahan-bahan kimia yang terutama (mayor sensitizer) ditambahkan dalam proses pembuatan rubber yaitu akselerator dan antioksidan yang mencapai lebih dari 0%. Akselerator yang ditambahkan pada NRL terdiri dari thiuram-mix yang merupakan bahan kimia yang sangat alergenik (sensitiser yang paling kuat) dan paling banyak digunakan dalam industri rubber terutama dalam pembuatan sarung tangan NRL, carba-mix merupakan sensitizer yang kuat dalam pembuatan sarung tangan NRL tetapi carba-mix paling banyak digunakan pada pembuatan pestisida dan

6 fungisida dan mercapto-mix merupakan sensitizer yang paling lemah dibandingkan thiuram-mix dan carba-mix, merupakan akselerator pertama yang diperkenalkan dalam industri rubber.,13 Akselerator merupakan bahan kimia yang digunakan untuk mempercepat vulkanisasi yang bekerja sebagai katalisator. Penambahan antioksidan pada industri rubber berguna untuk menstabilkan polimer, mencegah rubber menjadi rapuh dan retak dengan cara menghambat proses oksidasi oksigen di atmosfir.