HUBUNGAN ANTARA BRUXISM DAN NYERI ATAU KAKU SENDI TEMPOROMANDIBULA

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANTARA BRUXISM DAN NYERI ATAU KAKU SENDI TEMPOROMANDIBULA SKRIPSI Untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar akademis Sarjana Kedokteran Gigi Yansen Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Unversitas Indonesia Jakarta 2007

2

3

4 KATA PENGANTAR Puji syukur dan terima kasih penulis panjatkan kepada Tuhan YME atas berkat dan karunia yang telah diberikan sehingga akhirnya penulis dapat menyelesaikan penelitian ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi UI. Penelitian dan penulisan karya ilmiah ini dapat diselesaikan berkat bantuan dari berbagai pihak, karena itu penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan tugas ini. Dengan segala kerendahan hati, penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Laura Susanti Himawan, drg. Sp. Pros. (K), sebagai pembimbing pertama yang memberikan kepercayaan, dorongan, bantuan, bimbingan dan masukan yang sangat berarti bagi penulisan karya ilmiah ini. 2. Henni Koesmaningati, drg. Sp. Pros. (K), sebagai pembimbing kedua yang memberikan arahan, semangat, bantuan, bimbingan dan dukungan yang berguna untuk penulisan karya ilmiah ini. 3. Dr. Lindawati S. Kusdhany, drg. Sp. Pros. (K), yang turut memberikan saran dan masukan dalam cara pengolahan data dan analisis statistik yang digunakan sehingga penulis dapat menyelesaikan karya ilmiah ini. 4. Chaidar Masulili, drg. Sp. Pros. (K), sebagai Ketua Departemen Prostodonsia yang memberikan kesempatan bagi penulis membuat karya ilmiah di bidang prostodonsia, dan juga sebagai Ketua Penguji yang memberikan kritik dan saran mengenai karya ilmiah ini. 5. Ira Tanti, drg. Sp.Pros (K) sebagai Anggota Penguji yang memberikan kritik dan saran mengenai karya ilmiah ini. 6. Keluarga yang memberikan dukungan dalam penulisan karya ilmiah ini 7. Teman-teman dan sahabat yang selalu memberikan semangat serta dukungan kepada penulis 8. Teman-teman mahasiswa FKG UI yang terlibat dalam penelitian ini atas kesediaannya menjadi subjek penelitian, sehingga karya ilmiah ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya iii

5 9. Semua pihak yang berperan dan membantu dalam penulisan karya ilmiah ini namun tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Jakarta, Desember 2007 Penulis iv

6 DAFTAR ISI LEMBAR PERSETUJUAN i LEMBAR PENGESAHAN UJIAN ii KATA PENGANTAR iii DAFTAR ISI v DAFTAR GAMBAR vii DAFTAR DIAGRAM iix DAFTAR TABEL ix DAFTAR LAMPIRAN x ABSTRAK xi ABSTRACT xii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian 2 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Embriologi dan Anatomi STM Otot STM Otot Maseter Otot Temporalis Otot Pterigoideus Medialis Otot Pterigoideus Lateralis Otot Digastrikus Pergerakan Mandibula Etiologi Gangguan STM Faktor Struktural/ Fungsional Faktor Sistemik Faktor Psikososial Gejala-gejala Gangguan STM Nyeri STM Bruxism Etiologi Bruxing Aktifitas Bruxing Nocturnal Akibat Bruxism 17 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konsep Hipotesis 19 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian Subyek Penelitian Waktu dan Tempat Penelitian Definisi Operasional Alat dan Bahan 21 v

7 4.6 Langkah-langkah Penelitian Alur Penelitian Analisis Data 23 BAB 5 HASIL PENELITIAN 5.1 Distribusi Frekuensi Subyek Penelitian Berdasarkan 24 Jenis Kelamin 5.2 Distribusi Frekuensi Bruxism Distribusi Frekuensi Subyek Penelitian Dengan Gejala Nyeri 25 atau Kaku STM 5.4 Distribusi Frekuensi Subyek Penelitian yang Mengalami 26 Kaku Sesaat di Sekitar STM pada Pagi Hari saat Bangun Tidur 5.5 Uji Hubungan Bruxism dan Gejala Nyeri atau Kaku STM Uji Hubungan Bruxism dan Kaku Sesaat di Sekitar STM 27 pada Pagi Hari saat Bangun BAB 6 PEMBAHASAN 6.1 Pembahasan Hasil Penelitian Kelemahan Penelitian 29 BAB VII SIMPULAN DAN SARAN 31 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN vi

8 Daftar Gambar Gambar Relasi Kondilus mandibula(1) terhadap Fosa artikularis(2) dan Eminensia artikularis(3) pada saat gigi berada pada posisi interkaspal Gambar Diskus artikularis dan struktur di sekitarnya Gambar Otot Temporalis(T) melewati bagian medial arkus zigomatikus dan insersio di prosesus koronoideus. Otot Maseter(M) insersi di bagian angulus dan lateral pada mandibula Gambar Lokasi dan orientasi otot Pterigoideus Medialis(PM) dan Pterigoideus Lateralis(PL) dapat dilihat setelah otot-otot yang menutupinya dan sebagian kecil mandibula diangkat. Gambar Otot-otot leher dari pandangan anterior Gambar Titik temu informasi dari sendi, kulit, otot dan higher center adalah pada interneurons dan trigeminal motorneurons vii

9 Daftar Diagram Diagram Diagram Diagram Diagram Distribusi frekuensi jenis kelamin mahasiswa pendidikan program akademik FKG-UI tahun 2007/2008 yang menjadi subyek penelitian Distribusi frekuensi subyek penelitian yang melakukan bruxism Distribusi frekuensi subyek penelitian yang mengalami gejala nyeri atau kaku STM Distribusi frekuensi subyek penelitian yang sering mengalami kaku sesaat di sekitar STM pada pagi hari saat bangun tidur viii

10 Daftar Tabel Tabel Tabel Tabel Obat-obat yang dapat menyebabkan bruxism Hasil uji Fisher hubungan antara bruxism dengan gejala nyeri atau kaku STM Hasil uji Fisher hubungan antara bruxism dan kaku sesaat di sekitar STM pada pagi hari saat bangun tidur ix

11 Daftar Lampiran Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lembar Inform Consent Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Subyek Penelitian Kuesioner Riwayat Penyakit Tabel Hasil Pengumpulan Data Kuesioner Surat Keterangan Lolos Etik x