HUBUNGAN PREEKLAMPSIA DENGAN KEJADIAN ASFIKSIA PADA BAYI BARU LAHIR DI RSUP SANGLAH DENPASAR KARYA TULIS ILMIAH. Untuk Memenuhi Persyaratan

Transkripsi

1 HUBUNGAN PREEKLAMPSIA DENGAN KEJADIAN ASFIKSIA PADA BAYI BARU LAHIR DI RSUP SANGLAH DENPASAR KARYA TULIS ILMIAH Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan Oleh : PUTU EMY SURYANTI R PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2013 i

2 HALAMAN PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH HUBUNGAN PREEKLAMPSIA DENGAN KEJADIAN ASFIKSIA PADA BAYI BARU LAHIR DI RSUP SANGLAH DENPASAR oleh : PUTU EMY SURYANTI R Telah disetujui oleh Pembimbing untuk diujikan di hadapan Tim Penguji Pada tanggal : Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping (Fresthy Astrika Y, S.ST, M.Kes) (Endang Listyaningsih S, dr, M.Kes) NIP NIP Ketua TIM KTI (Moch. Arief Tq, dr, MS, PHK) NIP ii

3 HALAMAN VALIDASI KARYA TULIS ILMIAH HUBUNGAN PREEKLAMPSIA DENGAN KEJADIAN ASFIKSIA PADA BAYI BARU LAHIR DI RSUP SANGLAH DENPASAR PUTU EMY SURYANTI R Telah dipertahankan dan disetujui di hadapan Tim Penguji KTI Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran UNS Pada Hari : Ketua Penguji Nama : Fadhilah Tia Nur, dr, Sp.A, M.Kes NIK. : Sekretaris Penguji Nama : Hardiningsih, S.ST, M.Kes NIK. : Pembimbing Utama Nama : Fresthy Astrika Y, S.ST, M.Kes NIP. : Pembimbing Pendamping Nama : Endang Listyaningsih S, dr, M.Kes NIP. : Ketua Tim KTI a.n. Ketua Program Studi DIV Bidan Pendidik FK UNS Sekretaris Program Studi (Moch. Arief Tq, dr, MS, PHK) (Sri Mulyani, S.Kep. Ns, M.Kes) NIP NIP iii

4 ABSTRAK Putu Emy Suryanti. R Hubungan Preeklampsia Dengan Kejadian Asfiksia Pada Bayi Baru Lahir di RSUP Sanglah Denpasar. Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta Angka kematian ibu di Indonesia merupakan angka kematian ibu tertinggi di Asia yang mencapai angka 228/ kelahiran hidup, dimana 24% disebabkan oleh preeklampsia. Sedangkan angka kematian bayi di Indonesia sebesar 31/1.000 kelahiran hidup, dimana penyebab nomor dua kematian bayi di Indonesia adalah asfiksia dengan persentase sebesar 23%. Asfiksia ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor, salah satunya adalah preeklampsia. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui adanya hubungan preeklampsia dengan kejadian asfiksia pada bayi baru lahir. Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling dengan sampel penelitian berjumlah 194 ibu bersalin yang memenuhi kriteria penelitian. Alat ukur yang digunakan adalah lembar observasi dan analisis uji statistik yang digunakan adalah Chi Square dengan bantuan SPSS for windows versi Hasil penelitian dari 194 responden menunjukkan bahwa di ruang VK RSUP Sanglah Denpasar selama periode April-Mei 2013 terdapat kejadian preeklampsia sebanyak 53 kasus (27,32 %) dan kejadian asfiksia sebanyak 44 kasus (22,68 %). Penelitian ini menggunakan tingkat kesalahan 5% (α=0,05) dan interval kepercayaan 95%. Hasil uji statistik adalah x 2 = 9,426 dengan signifikansi 0,002 (P < 0,05). Kesimpulan yang dapat diambil adalah ada hubungan yang signifikan antara preeklampsia dengan kejadian asfiksia pada bayi baru lahir. Kata Kunci : Preeklampsia, Asfiksia, Bayi Baru Lahir. iv

5 ABSTRACT Putu Emy Suryanti. R Preeclampsia Relationship with Asfiksia Incident of New Born Baby in Sanglah Hospital Denpasar. DIV Midwifery Department, Medical Faculty, Sebelas Maret University, Surakarta The mortality rates of mothers in Indonesia are the highest rate of mortality in Asia, it is about 228/ of live birthing. This mortality caused by preeclampsia, is about 24%. The baby s mortality numbers in Indonesia are 31/1.000 of live birthing. The second caused of the baby s mortality is asfiksia, it is about 23%. Asfiksia can caused by many factors, the ones is preeclampsia. The objective of this study is to understand the relationship of preeclampsia and asfiksia incident in Sanglah Hospital Denpasar. This study uses an analytic observational method with cross sectional design. This study uses the purposive sampling method. The numbers of sample in this study are 194 respondents that in compliance with the criteria in this study. This study uses observational paper as the instrument, and for analysis the data uses the Chi Square Test using the SPSS 17.0 version for windows. The result of this study in delivery room in Sanglah Hospital Denpasar during April- Mei 2013 show the number of preeclampsia incident are 53 cases (27,32%) and the number of asfiksia incident are 44 cases (22,68%). This study uses 5% error standard and 95% confidence interval. The number of the Chi Square test (x 2 ) is 9,426 with the significance is 0,002 (P<0,005). The conclusion of this study, there is the significant correlation between preeclampsia and the asfiksia incident. Key Words : Preeclampsia, Asfiksia, New Born Baby. v

6 MOTTO Be the best... Give the best... and, you will get the best... vi

7 PERSEMBAHAN Karya tulis ini saya persembahkan untuk : 1. Ida Sang Hyang Widhi Wasa yang senantiasa memberikan karunia, tuntunan, dan keberuntungan dalam kehidupan saya ini sehingga saya sanggup menjalani segala hal dalam kehidupan saya yang indah ini. 2. Mimi, Pipi, dan Egy tersayang yang selalu memberikan yang terbaik untuk saya dalam situasi dan kondisi apapun. Saya sangat bersyukur menjadi salah satu bagian dari kalian. They are the truly miracles in my life and they are my everything. I love them so much.. 3. My beloved boyfriend. Terimakasih untuk selalu mendukung segala keputusan yang saya ambil dalam kehidupan saya ini. Terimakasih untuk semua kesabaran dan segalanya. I know you re my best, I love you.. 4. Saudara-saudara dan sahabat-sahabat ku yang selalu memberikan motivasi dan kekuatan untuk menjalani masa-masa sulit ku selama ini. Thanks for everything,, 5. Teman-teman seperjuangan DIV Bidan Pendidik Transfer Angkatan 2012 dan Reguler Angkatan Good luck for us, and keep contect always girls.. vii

8 KATA PENGANTAR Om Swastyastu, Puji syukur Penulis panjatkan ke hadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa, Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan rahmat-nya Penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul HUBUNGAN PREEKLAMPSIA DENGAN KEJADIAN ASFIKSIA PADA BAYI BARU LAHIR DI RSUP SANGLAH DENPASAR untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Sains Terapan. Karya Tulis Ilmiah ini dapat disusun dengan lancar tidak lepas dari bantuan yang diberikan oleh semua pihak baik secara moril maupun material. Maka dari itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S., Rektor Univesitas Sebelas Maret Surakarta 2. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr.,sp.pd-kr-finasim. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta 3. H. Tri Budi Wiryanto, dr, SpOG (K), Ketua Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Univesitas Sebelas Maret Surakarta 4. Sri Mulyani, S.Kep, Ns., M.Kes. Sekretaris Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Univesitas Sebelas Maret Surakarta 5. Moch. Arief T.Q., dr, MS, PHK. Selaku Ketua Tim Karya Tulis Ilmiah 6. Fresthy Astrika Y, S.ST, M.Kes. Selaku pembimbing utama yang dengan penuh kesabaran dalam memberikan bimbingan dan dukungan 7. Endang Listyaningsih S, dr, M.Kes. Selaku pembimbing pendamping yang sabar dalam memberikan bimbingan dan dukungan 8. Seluruh dosen pengajar dan staf program studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Univesitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu kelancaran pelaksanaan pembuatan karya tulis ilmiah ini viii

9 9. Kedua orang tua dan adik yang telah memberikan dukungan baik moril maupun materiil 10. Teman-teman mahasiswa program studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Univesitas Sebelas Maret Surakarta yang selalu bersama dalam suka dan duka. 11. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu Penulis menyadari sepenuhnya akan keterbatasan kemampuan dan pengalaman dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, sehingga karya tulis ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari berbagai pihak guna penyempurnaan karya tulis ini. Penulis berharap karya tulis ini dapat memberikan tambahan pengetahuan dan bermanfaat bagi semua pihak. Surakarta, Juli 2013 Penulis ix

10 SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Putu Emy Suryanti NIM : R Program Studi : Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran UNS Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya susun adalah benar karya saya. Saya bertanggung jawab secara penuh apabila di kemudian hari terdapat tuntutan yang meragukan keaslian Karya Tulis Ilmiah yang saya susun. Apabila terbukti benar saya melakukan plagiatisme, maka saya siap menerima seluruh konsekuensi termasuk pencabutan status saya sebagai mahasiswa dan atau pembatalan ijazah oleh institusi apabila terdapat tuntutan yang dapat mengakibatkan rusaknya nama institusi di masyarakat. Demikian surat keterangan saya ini saya buat tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun. Surakarta, Juli 2013 Penulis, (Putu Emy Suryanti) x

11 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN VALIDASI... iii ABSTRAK... iv ABSTRACT... v MOTTO... vi PERSEMBAHAN... vii KATA PENGANTAR... viii SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... x DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR GAMBAR... xiv DAFTAR LAMPIRAN... xv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka 1. Preeklampsia a. Pengertian Preeklampsia... 5 b. Klasifikasi Preeklampsia... 6 c. Patofisiologi Preeklampsia... 7 d. Manifestasi Klinis Preeklampsia e. Faktor Resiko Preeklampsia xi

12 f. Penatalaksanaan Preeklampsia g. Komplikasi Preeklampsia h. Pencegahan Preeklampsia Asfiksia a. Pengertian Asfiksia b. Derajat Asfiksia c. Etiologi Asfiksia d. Faktor Penyebab Asfiksia e. Patofisiologi Asfiksia f. Penatalaksanaan Asfiksia Hubungan Preeklampsia Dengan Kejadian Asfiksia B. Kerangka Konsep C. Hipotesis Penelitian BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Desain Penelitian B. Tempat dan Waktu Penelitian C. Subjek Penelitian 1. Populasi Penelitian Sampel Penelitian Teknik Sampling Estimasi Besar Sampel Kriteria Restriksi D. Definisi Operasional E. Intervensi dan Instrumentasi 1. Intervensi Instrumentasi F. Mekanisme Jalannya Penelitian 1. Tahap Persiapan Tahap Pelaksanaan Penelitian xii

13 3. Tahap Penyusunan Laporan G. Pengolahan Dan Analisis Data 1. Pengolahan Data Teknik Analisis Data BAB IV HASIL PENELITIAN A. Deskripsi Lokasi Penelitian B. Hasil Penelitian 1. Karakteristik Responden a. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia b. Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas Kejadian Preeklampsia dan Kejaidan Asfiksia Hubungan Preeklampsia Dengan Kejadian Asfiksia Pada Bayi Baru Lahir BAB V PEMBAHASAN BAB VI PENUTUP A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN xiii

14 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 APGAR Skor Tabel 3.1 Definisi Operasional Penelitian 28 Tabel 3.2 Interpretasi Nilai Kappa (K) Cohen. 30 Tabel 4.1 Hubungan Preeklampsia Dengan Kejadian Asfiksia Pada Bayi Baru Lahir Tabel 4.2 Chi Square Test xiv

15 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Alur Manajemen Bayi Dengan Asfiksia Gambar 2.2 Kerangka Konsep 24 Gambar 3.1 Skema Rancangan Penelitian Gambar 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia di Ruang VK RSUP Sanglah Denpasar Periode April-Mei Gambar 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas di Ruang VK RSUP Sanglah Denpasar Periode April-Mei xv

16 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 2 Lembar Observasi Lampiran 3 Jadwal Penelitian Lampiran 4 Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 5 Perhitungan Nilai Kappa (K) Cohen Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian Dari Institusi Pendidikan Lampiran 7 Surat Kelaikan Etik Penelitian Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian Dari Institusi Tempat Penelitian Lampiran 9 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian Lampiran 10 Hasil Tabulasi Data Lampiran 11 Hasil Perhitungan Dengan SPSS for Windows Versi 17.0 Lampiran 12 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama Lampiran 13 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping Lampiran 14 Dokumentasi Penelitian xvi