Surat Kabar Harian KEDAULATAN RAKYAT, terbit di Yogyakarta Edisi 16 Oktober IUD DAN SUNTIK KONTRASEPSI "FAVOURITE" Oleh : Ki Supriyoko

Transkripsi

1 Surat Kabar Harian KEDAULATAN RAKYAT, terbit di Yogyakarta Edisi 16 Oktober 1990 Temuan Penelitian Operasional KB Mandiri di DIY (2): IUD DAN SUNTIK KONTRASEPSI "FAVOURITE" Oleh : Ki Supriyoko Dari kegiatan midsurvey PUS yang datanya diungkap pada bulan Maret 1990 ditemukan informasi bahwa tingkat partisipasi peserta KB di DIY mencapai 74% (data survey 1989 adalah 72%). Tingkat partisipasi di daerah pedesaan ternyata relatif lebih tinggi dibandingkan dengan angka serupa untuk daerah perkotaan; yaitu 76% dibanding 74%. Sementara itu tingkat partisipasi pada masyarakat status ekonomi rendah, menengah, dan tinggi berturut-turut adalah 76%, 74% dan 72%. Apabila dilihat dari angka-angkanya tersebut di atas nampak bahwa partisipasi masyarakat pedesaan dengan segala keterbatas-annya itu di dalam hal ber-kb tidaklah kalah apabila dibandingkan dengan masyarakat perkotaan. Pada sisi yang lainnya masyarakat berekonomi rendah pun ternyata partisipasinya juga cukup membanggakan dalam hal ber-kb. Seperti halnya temuan pada survey tahun 1989 maka kontrasepsi IUD tetap menjadi "favourite"; terbukti sebanyak 46,1% dari para peserta KB memakai jenis kontrasepsi ini. Jenis kontrasepsi lain yang juga termasuk banyak diminati oleh peserta KB secara berturut-turut ialah pil (17,0%), suntik (15,1%), kondom (9,7%), serta tubektomi (7,0%). Sementara itu jenis-jenis kontrasepsi yang lain juga digunakan, meskipun dengan persentase yang relatif kecil. Perincian penggunaan jenis kontrasepsi pada para peserta KB di DIY menurut data tahun 1990 ditunjukkan pada Tabel 3. Periksa Tabel 3! Dalam hal pertemuan dengan masyarakat maka Pembantu Petugas Keluarga Berencana Desa (PPKBD) lebih sering daripada Petugas Lapangan Keluarga Berencana (PLKB); karena 34% dari responden mengaku beraudiensi dengan PPKBD pada enam bulan terakhir, sedangkan yang mengaku beraudiensi dengan PLKB hanya 27% saja. Meskipun audiensi dengan PLKB tak sesering dengan PPKBD, akan tetapi pertemuan dengan PLKB terbukti lebih efektif karena 93% dari frekuensi pertemuan digunakan untuk kepentingan urusan KB, sedangkan PPKBD hanya pada angka 82%. Hasil midsurvey juga membuktikan bahwa PLKB lebih sering menganjurkan

2 2 masyarakat untuk pergi ke dokter dan atau bidan swasta bila dibandingkan dengan PPKBD. Hasil semacam ini juga ditemukan dalam laporan MIS bulanan oleh dokter swasta dan bidan swasta. Tingkat Kemandirian Pada umumnya masyarakat pernah mendengar istilah KB Mandiri (66%), meskipun yang bisa menerangkan artinya hanya 62% saja. Atas pertanyaan dari mana saja mendengar istilah KB Mandiri maka jawabnya berturut-turut adalah dari radio (65%), petugas (62%), televisi (54%) dan dari teman-temannya (54%). Tingkat kemandirian peserta KB di dalam midsurvey ini ternyata mencapai angka 19,64%; apabila dibandingkan dengan hasil basesurvey pada tahun 1989 yang pada waktu itu angkanya menunjukkan 13,44%, maka dalam kurun waktu sekitar satu tahun terjadi peningkatan kemandirian sebanyak 6,20%. Yang kiranya perlu dicatat ialah peningkatan kemandirian ini tidak disertai dengan penurunan prevalensi atau tingkat partisipasi, yaitu dari 72% untuk tahun 1989 menjadi 74% untuk tahun Temuan ini cukup membanggakan karena membuktikan bahwa dengan "KB Membayar" maka masyarakat tetap konsisten ber-kb secara aktif. Tentang pertanyaan dari mana memperoleh informasi pela-yanan sektor swasta, terutama dokter dan bidan swasta, maka kebanyakan responden menjawab memperoleh informasi dari teman-temannya (52%). Ada pula di antara para responden yang mengaku mendapat informasi tentang pelayanan sektor swasta dari PLKB dan PPKBD/SubPPKBD, namun demikian jumlahnya relatif lebih sedikit. Sebanyak 37% dari para peserta KB yang memanfaatkan pelayanan sektor swasta mengaku bahwa pelayanan pada sektor swasta jauh lebih berkualitas dan lebih memuaskan dibandingkan dengan pelayanan pada sektor pemerintah; sedangkan 22% di antaranya pergi ke sektor swasta dengan alasan lokasi yang lebih dekat. Di antara peserta KB ini juga ada yang mengaku pergi ke sektor swasta semata-mata karena dianjurkan oleh petugas; tetapi jumlahnya relatif lebih sedikit. Sementara itu alasan utama bagi yang memanfaatkan jasa sektor swasta adalah masih merasa cukup puas dengan pelayanan yang diberikan oleh pemerintah. Sebenarnya masih ada pula yang alasannya karena tidak atau belum siap mengeluarkan uang atau membayar, akan tetapi jumlahnya relatif lebih sedikit. KB pada Dokter Dari data bulanan yang dikumpulkan dari para dokter prektek swasta (DPS) dapat disimpulkan bahwa peserta baru KB yang datang pada DPS, kebanyakan minta pelayanan kontrasepsi suntik (45,68%); seterusnya menyusul IUD dan pil. Jenis kontrasepsi yang lain diminati pula namun jumlahnya relatif kecil. Sedangkan pada para peserta lama KB ternyata juga lebih banyak yang minta pelayanan kontrasepsi suntik (71,98%); meskipun demikian yang minta pelayanan IUD jumlah relatifnya

3 3 lebih besar dibandingkan dengan peserta KB baru. Periksa Tabel 4 berikut! Salah satu temuan yang cukup menarik adalah bahwa para peserta KB yang datang kepada DPS umumnya menyatakan atas inisiatifnya sendiri (82,05%); dalam arti tidak lagi dianjurkan oleh orang ataupun pihak lain. Meskipun demikian masih ada juga peserta yang kedatangannya pada DPS atas petunjuk bidan (0,86%), PLKB/PPLKB (10,75%), PPKBD/SubPPKBD (3,11%), dan atas petunjuk tokoh masyarakat atau orang lain (3,23%). Menurut data tersebut di atas kiranya dapat disimpulkan bahwa tugas PLKB/PPLKB dalam menganjurkan peserta atau calon peserta KB untuk meminta pelayanan pada DPS adalah cukup berhasil. Pada sisi yang lainnya lagi ditemukan bukti bahwa keluhan dari hampir seluruh peserta KB bisa diselesaikan oleh DPS itu sendiri; tidak ada yang terpaksa dirujuk ke dokter (ahli) yang lain ataupun ke Rumah Sakit. Hal ini kiranya merupakan salah satu faktor penting yang telah mendorong para peserta dan calon peserta KB untuk memanfaatkan jasa DPS. KB pada Bidan Hal penting yang perlu dicatat bahwa bidan merupakan salah satu ujung tombak yang cukup tajam dalam upaya meningkatkan kemandirian masyarakat dalam ber- KB; hal ini terjadi karena partisipasi bidan makin lama semakin menampakkan grafik yang menaik. Keterampilan medis yang makin baik dan keramahan dalam pelayanan merupakan kunci sukses bagi para bidan praktek swasta (BPS). Potret peserta KB Mandiri pada BPS pada dasarnya banyak kesamaan dengan peserta KB Mandiri pada DPS, antara lain tentang jenis kontrasepsi yang dilayankan pada client, inisiatif kedatangan peserta, serta kemampuan melayani dan membebaskan keluhan peserta KB. Dari data bulanan yang dikumpulkan dari para BPS dapat disimpulkan bahwa peserta baru KB yang datang pada BPS, paling banyak minta pelayanan kontrasepsi suntik (55,78%); selanjutnya menyusul IUD dan pil. Jenis kontrasepsi yang lain memang diminati pula tetapi jumlahnya relatif kecil. Sementara itu pada para peserta lama KB ternyata juga lebih banyak yang minta pelayanan kontrasepsi suntik (62,20%); meskipun demikian yang minta pe- layanan IUD jumlah relatifnya lebih besar dibandingkan dengan peserta KB baru. Temuan lain yang cukup menarik adalah bahwa para peserta KB yang datang pada BPS umumnya menyatakan atas inisiatifnya sendiri (86,24%); dalam artian tidak lagi dianjurkan oleh orang ataupun pihak lain. Meskipun demikian masih ada juga peserta KB yang kedatangannya ke BPS atas petunjuk dari PLKB/PPLKB (8,10%), PPKBD/SubPPKBD (2,64%), serta atas petunjuk tokoh masyarakat atau orang lain (3,02%).

4 4 Menurut data tersebut di atas kiranya dapat disimpulkan bahwa tugas PLKB/PPLKB dalam menganjurkan peserta atau calon peserta KB untuk meminta pelayanan pada BPS adalah cukup berhasil. Pada sisi yang lainnya lagi ditemukan bukti bahwa keluhan dari hampir seluruh peserta KB bisa diselesaikan oleh BPS itu sendiri; hanya sedikit saja yang terpaksa dirujuk ke dokter (ahli) ataupun ke Rumah Sakit. Hal ini kiranya merupakan salah satu faktor penting yang telah mendorong para peserta dan calon peserta KB untuk memanfaatkan jasa BPS. ( bersambung )

5 5