Laporan kasus. Dua hari berikutnya os batuk,dahak tidak banyak berwarna kekuningan dan suara parau

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "Laporan kasus. Dua hari berikutnya os batuk,dahak tidak banyak berwarna kekuningan dan suara parau"

Ratna Hartanto
6 tahun lalu
Tontonan:

1 DIFTERI KELOMPOK 7

2 Pendahuluan Difteri adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh corynebacterium diphteriae Kuman ini termasuk gram positif yang berasal dari membran mukosa hidung dan nasofaring, kulit dan lesi lain dari orang yang terinfeksi.kuman ini sering menyerang infeksi saluran pernapasan bagian atas. Tonsilitis difteri sering ditemukan pada anak berusia kurang dari 10 tahun dan frekuensi tertinggi pada usia 2-5 tahun.

3 Epidemiologi Penyakit terutama di negara miskin, yang penduduknya tinggal pada tempat-tempat pemukiman yang padat, hygiene dan sanitasi buruk, fasilitas kesehatan yang kurang.

4 Etiologi Ada tiga type variants dari Corynebacterium diphtheriae ini yaitu : type mitis, type intermedius dan type gravis. Corynebacterium diphtheriae dapat dikalsifikasikan dengan cara bacteriophage lysis menjadi 19 tipe.type 1-3 termasuk type mitis, type 4-6 termasuk type intermedius, tipe 7 termasuk type gravis yang tidak ganas, sedangkan tipe-tipe lainnya termasuk type gravis yang virulen.

5 Laporan kasus Seminggu sebelum berobat TS demam tidak tinggi disertai pilek dgn sedikit lendir berwarna jernih Os diberi panadol dan demamnya berkurang Sehari berikutnya setelah mandi di kolam renang os demam lagi dan tidak nafsu makan Dua hari berikutnya os batuk,dahak tidak banyak berwarna kekuningan dan suara parau Os juga muntah 3x sehari terdiri dari apa yang dimakan dan minum

6 Pada hari itu juga os dibawa ke dokter jaga dan mendapat obat batuk dan puyer Esoknya suara tambah parau dan mulai sesak nafas dan saat tidur nafasnya mengorok Sesak terlihat makin berat dan anak dibawa ke rumah sakit dan dianjurkan untuk dirawat

7 Laporan kasus Anak perempuan Nama : TS Umur : 3 tahun BB : 11 Kg ( Gizi kurang ) BB/U TB : 84 cm ( Gizi kurang ) TB/U Nama ortu : Ny.M Usia : 28 tahun Alamat tempat tinggal : bintaro

8 Laporan kasus Keluhan utama : sesak napas Keluhan tambahan : demam,tidak nafsu makan,muntah,suara mengorok,suara parau Riwayat penyakit dahulu : - Riwayat keluarga Riwayat lingkungan

9 Laporan kasus Pemeriksaan Fisik Inspeksi : anak tampak sakit berat, mukosa hidung hiperemis dengan sekret mukopurulen Tonsil :T2/T2 Tanda Vital suhu : 37,4 (sub febris) denyut nadi : 120/menit (takikardi) RR : 30/menit (takipnoe)

10 Pembahasan Diagnosis kerja : Diagnosis kerja Common cold bisa disingkirkan karena tidak adanya pseudomembran pada penyakit ini Angina plaut vincent sangat susah dibedakan dengan penyakit difteri karena gejala klinis yang hampir mirip tetapi penyebab penyakit ini adalah bakteri spirochaeta Tonsilitis viral bisa disingkirkan karena pada pemeriksaaan rongga mulut akan tampak luka-luka kecil yang sangat nyeri dan tidak disertai pseudo membran

11 Pembahasan

12 Pembahasan

13 Pembahasan DIAGNOSIS KERJA: Anamnesis Gambaran klinis yang khas Pemeriksaan langsung sediaan DIFTERI

14 P A T O F I S I O L O G I Nasal Laring Corynebacterium diphteriae Kontak dengan orang atau barang yang terkontaminasi. Masuk lewat saluran pencernaan atau saluran pernafasan. Masa inkubasi 2-5 hari Aliran sistemik Mengeluarkan toksin (eksotoksin) Tonsil/faringeal Peradangan mukosa Tenggorokan sakit demam Demam suara serak, hidung (flu, secret anorexia, lemah. Membrane batuk obstruksi sal. Hidung serosa). Berwarna putih atau abu-abu napas, sesak nafas, Linfadenitis (bull s neck) sianosis. Toxemia, syok septic.

15 Pembahasan Gambaran klinik dibagi menjadi 3 macam Gejala umum : seperti pada gejala infeksi yaitu kenaikan suhu tubuh biasanya sub febris, nyeri kepala, tidak nafsu makan, badan lemah Gejala lokal : tonsil membengkak pembuluhpembuluh darah melebar keluarkan sel-sel darah putih sedang sel-sel epitel nekrosis terbentuk fibrin membaran putih keabu-abuan (pseudomembrane) Membran ini sukar diangkat dan mudah berdarah.di bawah membran ini bersarang kuman difteri dan kuman-kuman ini mengeluarkan exotoxin

16 Pembahasan Gejala akibat exotoxin : yang dikeluarkan oleh kuman difteri ini akan menimbulkan kerusakan jaringan tubuh biasanya terjadi setelah 4-7 minggu terinfeksi dengan kuman difteri. Pada jantung miokarditis sampai decompesatio cordis kiri Pada saraf kranial lumpuhnya otot palatum dan pernapasan Pada ginjal albuminuria

17 Pembahasan Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis : Laboratorik : Sediaan langsung -Gram - Neisnerr - biru metilen Sediaan langsung diambil dari pseudomebran dan usap tenggorok lama) Biakan (tidak dianjurkan karena terlalu

18 Corynebacterium dyphteriae

19 PENATALAKSANAAN. Pemberian antitoksin, dengan dosis Unit, secara I.V Pemberian Antibiotik, ada 2 pilihan obat yaitu 1. Penicillin G procain dimana dosis untuk anak-anak adalah U/kgBB, diberikan secara I.M. 2. Eritomisin, dimana dosis untuk anakanak adalah 40-50mg/kgBB.

20 PENATALAKSANAAN Isolasi penderita Bedrest Makanan yang cukup gizi dan nutrisi

21 Pencegahan 1. Memberikan kekebalan pada anak-anak dengan cara : Imunisasi DTaP untuk anak bayi. Imunisasi di berikan sebanyak 3 kali yaitu pada saat usia 2 bulan, 3 bulan, dan 4 bulan.imunisasi DT untuk anak usia sekolah dasar (usia kurang dari 7 tahun). Imunisasi ini di berikan satu kali. 2. Hindari kontak dengan penderita langsung difteri. 3. Jaga kebersihan diri. 4. Menjaga stamina tubuh dengan makan makanan yang bergizi dan berolahraga

22 Pencegahan 5. Melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur. 6. Bila mempunyai keluhan sakit saat menelan segera memeriksakan ke Unit kesehatan terdekat

23 Pencegahan Bila keluarga,teman,tetangga menderita difteri Hindari kontak langsung dengan penderita difteri atau karier (pembawa) difteri. Lakukan pemeriksaan kesehatan diri dan anggota keluarga ke fasilitas kesehatan terdekat. Menjaga kebersihan diri dan lingkungan rumah. Penderita Difteri atau karier agar menggunakan masker sampai sembuh..

24 Prognosis Prognosis pasien sangat bergantung pada: Umur penderita makin muda makin buruk prognosis Virulensi virus Keadaan umum penderita misal dengan gizi kurang baik, maka prognosis kurang baik Cepat atau lambatnya pemberiaan pengobatan

25 Prognosis Pada umumnya baik apabila pengobatan diberikan secara cepat dan cepat

26 Daftar Pustaka 1.Supriyanto A. Infeksi Bakteri Difteri. Avaiable at: Accessed on December, 8 th Kartono. Lingkungan Rumah dan Kejadian Difteri di Kabupaten Tasikmalaya dan Kabupaten Garut. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol.2 No.5 ; Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & Leher Edisi Keenam. Jakarta : Balai Penerbit FKUI ; hal Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 3. Jakarta : Balai Penerbit FKUI ; hal

27 Daftar Pustaka 6. Lubis CP.Difteri. Avaiable at: Accessed on December, 8 th Nyoman KI. Difteri. Avaiable at: Accessed on December, 8 th Ditjen P2PL, Depkes RI. Panduan Praktis Surveilens Epidemiologi Penyakit.Jakarta ; Novia M. Difteri, Bagaimana Penularan dan Pencegahannya. Avaiable at: dan pencegahannya. Accessed on December, 8 th 2009.

dokumen-dokumen yang mirip

Abdul Muslimin Dwi Lestari Dyah Rasminingsih Eka Widya Yuswadita Fitriani Hurfatul Gina Indah Warini Lailatul Amin NurF

Abdul Muslimin Dwi Lestari Dyah Rasminingsih Eka Widya Yuswadita Fitriani Hurfatul Gina Indah Warini Lailatul Amin NurF Maiyanti Wahidatunisa Nur Fatkhaturrohmah Nurul Syifa Nurul Fitria Aina Siti Chalimah