EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM PELAYANAN ANTENATAL CARE TERKAIT DENGAN DETEKSI PREEKLAMPSIA/EKLAMPSIA DI PUSKESMAS LHOKSUKON KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN

Transkripsi

1 EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM PELAYANAN ANTENATAL CARE TERKAIT DENGAN DETEKSI PREEKLAMPSIA/EKLAMPSIA DI PUSKESMAS LHOKSUKON KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2015 SKRIPSI Oleh: MASTUTI FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN 2015

2 EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM PELAYANAN ANTENATAL CARE TERKAIT DENGAN DETEKSI PREEKLAMPSIA/EKLAMPSIA DI PUSKESMAS LHOKSUKON KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN 2015 Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat OLEH : MASTUTI FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

3

4 ABSTRAK Preeklampsia adalah toksemia (keracunan) pada kehamilan lanjut yang ditandai oleh hipertensi, oedema, dan proteinuria. Eklampsia adalah konvulsi dan koma, jarang koma saja, yang terjadi pada wanita hamil atau masa nifas dengan disertai hipertensi, oedema dan atau proteinuria. Pelayanan antenatal merupakan pelayanan terhadap individu yang bersifat preventif care untuk mencegah terjadinya masalah yang kurang baik bagi ibu maupun janinnya. Di Puskesmas Lhoksukon dari 5 orang ibu hamil pada usia kehamilan minggu (3 orang trimester II, dan 2 orang trimester III) diketahui 2 orang ibu hamil yang di diagnosa preeklampsia dan 3 orang ibu hamil dalam kondisi normal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui program pelayanan antenatal, tenaga kesehatan, dan fasilitas kesehatan terkait dengan Deteksi Preeklampsia/Eklampsia di Puskesmas Lhoksukon Kabupaten Aceh Utara tahun Jenis penelitian adalah penelitian yang bersifat deskriptif kualitatif dengan melakukan observasi. Populasi dan sampel adalah Seksi Kesehatan Ibu dan Anak di Puskesmas Lhoksukon. Metode pengumpulan dengan observasi menggunakan instrument cheklis. Teknik analisis data dengan analisis univariat dalam bentuk deskriptif dengan kalimat. Hasil program pelayanan antenatal yang dilakukan pemeriksaan tekanan darah, pemeriksaan oedema, dan pemeriksaan protein urine. Tenaga kesehatan yang bertugas di ruang pemeriksaan antenatal sebanyak 10 orang bidan dan 5 orang tenaga analis bertugas di ruang laboratorium. Fasilitas antenatal tersedia adalah alat pemeriksaan tekanan darah dan laboratorium (tes protein urine). Disarankan untuk pihak Puskesmas dalam bekerja harus sesuai dengan Standar Operasional Presedur (SOP) dan harus secara tertulis di Seksi Kesehatan Ibu dan Anak serta terus meningkatkan penyuluhan dan pelayanan terpadu dan terintegrasi. Kata Kunci : Antenatal Care (ANC), Preeklampsia/Eklampsia

5 ABSTRACT Preeclampsia is toxemia (toxicity) on advanced pregnancy indicated by hypertension, edema, and proteinuria. Eclampsia is convulsion and comma not only comma for pregnant woman or childbirth with hypertension, edema, and or proteinuria. Antenatal service is an individual preventive care to prevent the poor condition for the pregnant woman and fetus. In PuskesmasLhokseukon, of 5 pregnant women on the pregnancy age oif weeks (3 person in trimester II, 2 person in trimester III), two of them were diagnosed with preeclampsia and 3 pregnant women in normal condition. This research aims to study antenatal service program, health staff, and health facility related to detection of preeclampsia / exclampsia at PuskesmasLhoksukon, Regency of Aceh Utara in This research is qualitative descriptive study by observation. The population and sample is selection of mother and child health at PuskesmasLhoksukon. The method of data collecting is observation using check list instrument. The data was analyzed by univariance in the form of descriptive sentence. The result of antenatal service is indicated by measure of blood pressure, edema assessment, urine protein. The health staff in antenatal department is consist of 10 midwifes and 5 analysts in laboratory. The antenatal facility available is measurement tool of blood pressure and laboratory (urine protein test). It is suggested that Puskesmas must provide the service based on standard operational procedure and must be written in section of mother and child health and to provide them with extension and integrated service. Keywords : Antenatal Care, Preeclmapsi/Eclampsia

6 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Mastuti Tempat/Tanggal Lahir : Peusangan, 05 Mei 1977 Agama Anak Ke Jumlah Saudara Alamat Lhoksukon : Islam : 7 Dari 7 Bersaudara : 7 (Tujuh) Orang : Dusun Tgk Syareh, Desa Dayah LB, Kec. Kabupaten Aceh Utara Provinsi Aceh Riwayat Pendidikan 1. Tahun : SD Negeri Lancok Bireuen 2. Tahun : SMP Negeri No. 2 Bireuen 3. Tahun : SPK Kesdam I/BB Banda Aceh 4. Tahun : D I Program Pendidikan Bidan Kesdam I/BB Banda Aceh 5. Tahun : D III Kebidanan Pemda Lhokseumawe 6. Tahun : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

7 KATA PENGANTAR Alhamdulillah segala puji dan syukur kehadirat ALLAH SWT atas limpahan hidayahnya dan sholawat kepada Rasulullah SAW atas teladan hidup untuk penulis sehingga mampu menyelesaikan skripsi yang berjudul EvaluasiPelaksanaan Program Pelayanan Antenatal Care Terkait dengan Deteksi Preeklamsia/Eklampsia di PuskesmasLhoksukon Kabupaten Aceh Utara. Skripsi ini merupakan tugas akhir dari proses belajar penulisan yang dilewatkan di Fakultas Kesehatan Masyarakat dan dibuat salah satu syarat bagi penulisan untuk menyandang gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) dan berusaha mempersembahkannya pada dunia kesehatan dan pihak-pihak yang membutuhkan. Dalam penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapat bantuan dan dukungan dari berbagai pihak baik secara moril maupun secara materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih sedalamdalamnya kepada : 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 2. Bapak Dr.Ir. Gerry Silaban, M.Kes selaku dosen penasehat akademik yang telah memerhatikan dan membimbing penulis selama menjalani pendidikan. 3. Bapak Drs. Heru Santosa, MS. Ph.D selaku kepala Departemen Kependudukan Dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

8 4. Bapak Drs. Heru Santosa M.S.Ph.D dan Ibu dr. Ria Masniari Lubis, MSi selaku dosen pembimbing I dan II atas waktu yang diberikan, kesabaran serta ilmu bermanfaat yang diberikan selama membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 5. Ibu dr. Yusniwarti Yusad, MSi dan Ibu Maya Fitria, SKM, M.Kes selaku dosen penguji Skripsi atas kritik dan saran yang diberikan untuk perbaikan Skripsi ini. 6. Seluruh Dosen Departemen Kependudukan Dan Biostatistika yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan. 7. Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan. 8. Kepala Puskesmas Lhoksukon dan seluruh staf yang telah memberikan dukungan dan informasi yang dibutuhkan penulis selama penelitian. 9. Teristimewa untuk kedua orangtua tercinta ( Alm Ayahanda M. Daud. PK, Ibunda Rosmani), kakak tercinta (Ismawati, SPd), suami tercinta (Hendro Warsito), Anakku tercinta (Bunga Ayyatunasyifa, dan Bulan Samira Ramadhani) dan abang ipar (M. Jamil) dan seluruh anggota keluarga besar yang telah mendoakan dan memotivasi untuk kelancaran dalam penyelesaian skripsi ini. 10. Teman-teman penulis dan sahabat seperjuangan (Yulia Syafriana Sitorus, Ade Ramadahan, Wiki Anggraini Situmorang, Fitri Yani Pane, Eka Nuraini, Nurma Sari Harahap, Kasmiati dan seluruh teman-teman

9 peminatan Kespro yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu untuk dukungannya dan kenangan terindah selama menempuh pendidikan di FKM USU Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisans kripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Medan, April 2015 Penulis Mastuti

10 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii RIWAYAT HIDUP.xiii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Preeklampsia/Eklampsia Tanda dan Gejala Preeklmapsia/Eklampsia Kriteria Diagnosa Preeklampsia/Eklampsia Klasifikasi Preeklampsia/Eklampsia Pelaksanaan Program Pelayanan Antenatal Care Terkaitdengan Deteksi Preeklampsia/Eklampsia... 15

11 2.6 Fasilitas Antenatal, TenagaKesehatan,dan Program Pelayanan Antenatal Fasilitas Antenatal Alat dan Bahan Persiapan Pemeriksaan Protein Urine Persiapan Pasien Prosedur Pelaksanaan Pemeriksaan Protein Urine Cara Membaca Hasil Tenaga Kesehatan Program Pelayanan Antenatal Kerangka Pemikiran BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Metode Pengumpulan Sampel Data Primer Data Sekunder Instrumen Penelitian Definisi Operasional Teknik Analisis Data BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umun Puskesmas Lhoksukon Geografis dan Demografis Program Pelayanan Antenatal Care Terkait dengan Deteksi Preeklampsia/Eklampsia... 27

12 4.3 Gambaran Kinerja Tenaga Kesehatan Karakteristik Kinerja Tenaga Kesehatan Fasilitas Antenatal Care AlatPemeriksaanTekananDarah Laboratorium (Tes Protein Urine) Penyuluhan Kepada Ibu Hamil BAB V PEMBAHASAN 5.1 Program Pelayanan Antenatal Care Terkait dengan Deteksi Preeklampsia/Eklampsia Tenaga Kesehatan Fasilitas Antenatal Care Alat Pemeriksaan Tenaga Kesehatan Pemeriksaan Protein Urine BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA INSTRUMEN LAMPIRAN

13 DAFTAR TABEL Tabel 4.1 FasilitasPelayanan Kesehatan Puskesmas Lhoksu Tahun Tabel 4.2 Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Lhoksukon Kabupaten Aceh Utara Tahun Tabel 4.3 Karakteristik Ibu Hamil Dengan Diagnosa Preeklamsia di Puskesmas Lhoksukan tanggal 27 Maret sampai 02 April Tahun

14 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Instrumen Penelitian Lampiran 2 Surat Permohonan Izin Penelitian Dari Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Lampiran 3 Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian Lampiran 4 Data Ibu Hamil... 51

15 DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Kerangka Pemikiran Gambar 2 Dokumentasi... 48