PERBEDAAN PENYULUHAN METODE CERAMAH DAN DISKUSI TERHADAP KETERAMPILAN PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI (SADARI) PADA SISWI KELAS XI SMA N 1 SEWON

Transkripsi

1 PERBEDAAN PENYULUHAN METODE CERAMAH DAN DISKUSI TERHADAP KETERAMPILAN PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI (SADARI) PADA SISWI KELAS XI SMA N 1 SEWON Arsyita Putri Rahmatika *) Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta *) arsy.itaputratika@gmail.com ABSTRAK Latar Belakang: Kabupaten Bantul memiliki jumlah penderita kanker payudara terbanyak di DIY. Ditemukan 3 penderita dalam rentang usia tahun. Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) merupakan deteksi dini kanker payudara. Tujuan: Tujuan penelitian ini untuk mengetahui perbedaan penyuluhan metode ceramah dan diskusi terhadap keterampilan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). Metode: Penelitian ini menggunakan metode Eksperimen semu dengan pendekatan postest-only with control group design. Subjek penelitian adalah siswi kelas XI di SMA N 1 Sewon yang diambil dengan teknik cluster random sampling. Jumlah sampel sebanyak 60 responden, dengan 30 responden sebagai kelompok eksperimen dan 30 lainnya sebagai kalompok kontrol. Analisis data menggunakan independent t test dengan taraf signifikansi 95%. Hasil: Rata-rata nilai keterampilan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) pada kelompok diskusi sebesar 70,55, sedangkan pada kelompok ceramah sebesar 55,37. Hasil analisis t = 5,002 dengan p = 0,000. Kesimpulan: Ada perbedaan penyuluhan metode ceramah dan diskusi terhadap keterampilan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) pada siswi kelas XI SMA N 1 Sewon. Kata kunci : Ceramah, Diskusi, Keterampilan Pemeriksaan Payudara Sendiri ABSTRACT Background: Bantul Regency has the largest breast cancer victims in the Special Region of Yogyakarta province. Three victims with the age ranging from 15 to 24 years old were found.self-breast examination is an early detection of breast cancer. Objective: To investigate the difference between lecturing method extension and discussion method extension on selfbreast examination skill. Method: Experimental method with postest-only with control group design. Its subjects were female students in Grade XI of State Senior Secondary School 1 of Sewon. Samples of research were taken by using cluster random sampling technique. They consisted of 60 respondents and were divided into two groups, namely: experimental group and control group. Each consisted of 30 students. The data of research were analyzed by using the independent t test at the significance level of 95%. Result: The mean score of the self-breast examination of the group discussion was whereas that of the lecturing group was The result t-test was t = with the p-value of Conclusion: There was a difference between lecturing method extension anddiscussion method extension on self-breast examination skill of female students in Grade XI of State Senior Secondary School 1 of Sewon. Keywords: Lecturing, Discussion, Self-breast examination skill

2 PENDAHULUAN pengetahuan kesehatan dan mendasari Kanker payudara merupakan penyebab tersering kematian wanita akibat kanker di seluruh dunia. Sebanyak 1,7 juta wanita terdiagnosis kanker payudara, 6,3 juta wanita hidup dengan kanker payudara yang perilaku kesehatan. Penyuluhan tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) diperlukan untuk membentuk keterampilan pemeriksaan payudara sendiri yang baik sehingga akan terbentuk perilaku kesehatan terdeteksi dalam lima tahun sebelumnya, dalam hal mendeteksi kelainan pada dan kematian wanita akibat kanker payudara sebanyak (International Agency for payudara. Metode merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi penyuluhan. Research on Cancer, 2012). Sistem Ceramah merupakan metode yang paling Informasi Rumah Sakit (SIRS) 2010 sering digunakan dalam penyuluhan menyebutkan kanker payudara menempati urutan pertama pada pasien rawat inap di seluruh RS di Indonesia yakni sebesar orang (28,7%) (Kemenkes RI, 2014). terutama dalam memperkenalkan topik baru. Namun hanya 5% materi yang dapat diingat. Dengan metode diskusi, peserta dapat mengingat 50% materi (Emilia, 2008; Hasil studi pendahuluan tentang Majid, 2013; Zaini, 2008). penderita kanker payudara menurut Uraian di atas mendasari peneliti untuk kabupaten/kota Provinsi DIY tahun 2013 mengambil judul Perbedaan Penyuluhan menyebutkan bahwa Kabupaten Bantul Metode Ceramah dan Diskusi terhadap memiliki jumlah penderita kanker payudara terbesar diantara kelima kabupaten di Daerah Istimewa Yogyakarta sebanyak 305 Keterampilan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) pada Siswi Kelas XI SMA N 1 Sewon. orang, dan ditemukan 3 penderita dalam rentang usia tahun (SIRS Dinas METODE PENELITIAN Kesehatan DIY, 2014). Penelitian ini menggunakan desain Deteksi dini kanker payudara penelitian eksperimen semu dengan merupakan prioritas. Kesembuhan pendekatan postest-only with control group meningkat jika kanker payudara ditemukan design. Penelitian ini dilakukan di SMA N 1 dalam stadium dini. Hasil penelitian Sewon, Bantul, Yogyakarta pada bulan menyebutkan sekitar 90% kanker payudara ditemukan dengan SADARI (Long dalam Suhita, 2008). SADARI tepat dilakukan pada remaja usia tahun, dikarenakan pada usia tersebut terjadi perkembangan Desember Juni Populasi pada penelitian ini adalah siswi Kelas XI SMA N 1 Sewon sejumlah 158 orang. Teknik sampling yang digunakan adalah teknik cluster random sampling. Kelas XI puncak atau mendekati sempurnanya yang terdiri dari 10 kelas diambil 4 kelas perkembangan payudara seorang wanita (Sumiati, 2009). Hasil studi pendahuluan di SMA N 1 Sewon Bantul didapatkan keterangan bahwa sekolah tersebut belum pernah mendapatkan penyuluhan tentang SADARI. Dari 10 siswa, 8 siswi (80%) belum mengetahui tentang SADARI. secara acak dengan teknik undian. Tiap individu di dalam kelompok/kelas yang terpilih akan diambil sebagai sampel. Empat kelas yang diperoleh secara acak dari hasil undian adalah kelas XI MIA 2 sejumlah 20 siswi, XI MIA 6 sebanyak 10 siswi, XI IIS 1 sebanyak 16 siswi, dan XI IIS 2 sebanyak 14 Penyuluhan merupakan suatu yang siswi. diperlukan untuk menyampaikan pesan Estimasi besar sampel dalam penelitian kesehatan kepada kelompok/individu, ini adalah 30 orang untuk masing-masing dengan harapan dapat memperoleh

3 grup, sehingga total sampel yang diperlukan yakni 60 responden. Pemberian intervensi berupa penyuluhan dengan metode ceramah dan diskusi. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah cheklist Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) diambil dari penelitian yang dilakukan oleh Sari (2014) yang sudah dilakukan uji validitas dan reliabilitas. Analisis univariat dalam penelitian ini untuk mendeskripsikan karakteristik responden dan keterampilan sesudah intervensi dengan menghitung distribusi frekuensi dan presentase. Analisis bivariat pada penelitian ini sebelumnya dilakukan uji normalitas data menggunakan uji Kolmogorof Smirnov. Analisis bivariat yang digunakan adalah uji t test tidak berpasangan (independen sampel t-test) dengan menggunakan bantuan program SPSS (Statistical Package for Social Science) For Windows versi 16. HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden 1. Umur responden Tabel 4.1 : Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Umur di SMA N 1 Sewon Umur (tahun) Kelompok Eksperimen Frekuensi Presentase Kelompok Kontrol Frekuensi Presentase , , Jumlah Tabel 4.1 menunjukkan mayoritas responden dari kelompok eksperimen berumur 17 tahun (60%). Sebelas responden (36,67%) berumur 16 tahun, dan 1 responden (3,33%) berumur 15 tahun. Pada kelompok kontrol, sebagian besar responden juga berusia 17 tahun (70%). Responden yang berumur 16 tahun sebanyak 9 orang (30%), dan tidak ada responden yang berusia 15 tahun. 2. Keterpaparan informasi tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) Tabel 4.2 : Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan keterpaparan informasi tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) di SMA N 1 Sewon Keterpaparan informasi Kelompok Eksperimen Frek. Presentase Kelompok Kontrol Frek. (n) Presentase (%) Belum ,33 Sudah ,67 Jumlah Tabel 4.2 menunjukkan bahwa pada kelompok eksperimen, 21 responden (70%) belum pernah mengetahui informasi tentang pemeriksaan payudara sendiri sementara itu 9 responden (30%) pernah mendapatkan informasi tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). Pada kelompok kontrol, 22 responden (73,33%) belum pernah mengetahui informasi tentang pemeriksaan payudara sendiri, dan 6 responden (26,67%) pernah mendapatkan informasi tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). Keterampilan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Tabel 4.3 Distribusi frekuensi nilai keterampilan pada kelompok eksperimen (diskusi) dan kelompok kontrol (ceramah) di SMA N 1 Sewon Keterampilan Kelompok Eksperimen Frek. Presentase Kelompok Kontrol Frek. Presentase Baik Cukup 16 53, ,67 Kurang 2 6, ,33 Jumlah Tabel 4.3 menunjukkan distribusi frekuensi nilai keterampilan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) responden yang dikategorikan menurut Riwidikdo (2013) menjadi baik dengan nilai >76,59, cukup dengan rentang 50,07-76,59,dan kurang dengan nilai <50,07. Pada kelompok eksperimen (diskusi), responden yang commit to memiliki user keterampilan baik sebanyak 12 orang (40%), sedangkan pada kelompok

4 kontrol 3 responden (10%) yang memiliki keterampilan baik. Responden yang memiliki keterampilan dalam kategori cukup sebanyak 16 responden (53,33%) pada kelompok eksperimen, sedangkan pada kelompok kontrol sebanyak 14 responden (46,67%). Responden yang memiliki keterampilan dalam kategori kurang, 2 responden (6,67%) pada kelompok eksperimen, dan 13 responden pada kelompok kontrol (43,33%). Tabel 4.4 Skor rata-rata keterampilan pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol di SMA N 1 Sewon Kelompok N Mean SD Min. Maks. Eksperimen 30 70,55 10,93 50,00 88,89 Kontrol 30 56,11 11,42 33,33 77,78 Tabel 4.4 menunjukkan mean atau ratarata keterampilan pemeriksaan payudara sendiri pada kelompok eksperimen yakni 70,55, sedangkan pada kelompok kontrol sebesar 56,11. Standar deviasi skor kelompok eksperimen sebesar 10,93, sedangkan pada kelompok kontrol sebesar 11,42. Nilai minimum pada metode diskusi sebesar 50,00 sedangkan pada kelompok kontrol sebesar 33,33. Nilai maksimum pada kelompok eksperimen sebesar 88,89 sedangkan pada kelompok kontrol sebesar 77,78. Analisis Bivariat Data sebelumnya dilakukan uji persyaratan analisis yaitu uji normalitas. Uji normalitas dilakukan dengan program SPSS versi 16 menggunakan uji Kolmogorof- Smirnov sebagai berikut: Tabel 4.5 Hasil Uji Normalitas Kelompok Kolmogorof-Smirnov (Sig.) Eksperimen 0,104 Kontrol 0,158 Hasil uji normalitas menunjukkan sebaran data dari kelompok eksperimen maupun kelompok kontrol berdistribusi normal (p>0,05). Tabel 4.6 Hasil Uji Independent t-test Levene s Test for Keterampilan SADARI Equality of Variance s Sig t-test for Equality of Means t Sig. (2- tailed) Mean Difference 0,874 5,002 0,000 14,44533 Hasil t-test menunjukkan p value uji t sebesar 0,000 (p < 0,05), dengan mean difference sebesar 14, Maka Ha diterima dan Ho ditolak yang berarti ada perbedaan antara diskusi dan ceramah terhadap keterampilan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). PEMBAHASAN Karakteristik responden pada penelitian ini dilihat dari umur. Mayoritas umur responden yakni 17 tahun baik dari kelompok eksperimen (60%) maupun kelompok kontrol (70%). Responden yang berumur 16 tahun sebanyak 36,67% pada kelompok eksperimen, sedangkan pada kelompok kontrol sebanyak 30%. Responden yang berumur 15 tahun hanya satu orang (3,33%) yang berada pada kelompok eksperimen. Usia tersebut termasuk dalam masa remaja pertengahan (15-18 tahun), masa berkembangnya kemampuan berpikir yang baru, dimana seorang individu mencapai puncak perkembangan aspek intelektual. Berfungsinya kegiatan kognitif tingkat tinggi dan mulai munculnya kemampuan nalar secara ilmiah, belajar menguji hipotesis, perencanaan, dan eksplorasi. Hal ini mempengaruhi pengetahuan sehingga berpengaruh terhadap praktik atau keterampilan seseorang (Agustiani, 2006). Karakteristik responden yang lain adalah keterpaparan informasi terhadap commit to pemeriksaan user payudara sendiri (SADARI). Mayoritas responden baik dari kelompok

5 eksperimen (70%) maupun kelompok Efektivitas Metode Ceramah dan Diskusi kontrol (73,33%) belum pernah mengetahui Kelompok Terhadap Pengetahuan dan Sikap tentang pemeriksaan payudara sendiri tentang Kesehatan Reproduksi pada Remaja (SADARI). Salah satu penyebabnya adalah di Yayasan Pendidikan Harapan Mekar belum adanya informasi dan penyuluhan Medan, menyebutkan bahwa perilaku tentang pemeriksaan payudara sendiri merupakan respons seseorang terhadap (SADARI). Berdasarkan wawancara dengan stimulus dari luar berupa respons terbuka penanggung jawab UKS SMA N 1 Sewon, (praktik/tindakan). Perlakuan berupa UKS SMA N 1 Sewon memang belum penyuluhan pada penelitian ini adalah suatu memiliki program penyuluhan tentang stimulus yang diberikan dengan dua cara kesehatan remaja yang diprakarsai sendiri yang berbeda, yaitu dengan metode diskusi dengan melakukan kerja sama dengan pihak dan metode ceramah, hasil penelitian puskesmas ataupun instansi kesehatan menunjukkan bahwa dengan stimulus yang lainnya. berbeda akan menimbulkan hasil atau Keterpaparan informasi akan respon yang berbeda. Metode diskusi berpengaruh terhadap pengetahuan yang memberikan dampak pada nilai yang berdampak pada keterampilan seseorang. meningkat pada kelompok eksperimen. Karayurt (2008) menyebutkan bahwa Metode diskusi memanfaatkan komunikasi pengetahuan yang baik tentang prosedur SADARI sangat penting dimiliki oleh remaja putri karena tahu tentang prosedur SADARI merupakan salah satu alasan yang dua arah (two way method) serta interaksi antarindividu untuk mencapai pemahaman yang lebih mendalam terhadap suatu materi (Notoatmodjo, 2014; Syafrudin, 2009). menyebabkan remaja putri mengaplikasikan Notoatmodjo (2014) menyebutkan SADARI. bahwa penyuluhan akan berpengaruh Keterampilan pemeriksaan payudara terhadap keterampilan. Proses belajar yang sendiri (SADARI) pada kelompok terjadi yakni pada metode ceramah, peserta eksperimen didominasi oleh kategori cukup mendapat informasi melalui indera sebesar 53,33%. Kategori baik sebesar 40% pendengaran dan penglihatan dengan dan hanya 6,67% yang memiliki menggunakan media slide/powerpoint. keterampilan dengan kategori kurang. Informasi mulai disadari, dipersepsi dan Keterampilan kelompok kontrol didominasi diketahui oleh peserta (awareness) dan oleh kategori cukup sebesar 46,67%. retensi pengetahuan muncul sebesar 5%. Kategori baik sebesar 10% dan kategori kurang sebesar 43,33%. Rata-rata skor keterampilan pada kelompok eksperimen yakni 70,55 sedangkan pada kelompok kontrol 56,11. Secara keseluruhan hasil Pada kelompok eksperimen dilanjutkan dengan metode diskusi. Proses yang terjadi dalam tahap ini yang pertama adalah fase perkenalan yang akan mengaktifkan kembali pengetahuan yang telah diberikan melalui penelitian menujukkan bahwa rata-rata nilai metode ceramah. Fase kedua adalah keterampilan pemeriksaan payudara sendiri eksplorasi, dimana responden didorong antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol memilliki perbedaan. Kelompok untuk memahami materi secara mendalam, terlibat aktif dengan saling tukar-menukar eksperimen memiliki rata-rata skor informasi melalui interaksinya dengan keterampilan yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol. fasilitator maupun dengan peserta yang lain. Hal ini akan menyebabkan informasi yang Hasil penelitian tersebut sesuai dengan didapat lebih banyak, meningkatkan penelitian oleh Tarigan (2010) yang berjudul pemahaman yang lebih mendalam terhadap

6 topik, mengembangkan pemikiran kritis serta perkembangan sosial. Fase selanjutnya (SADARI) (Notoatmodjo, 2014). Faktorfaktor tersebut tidak dikendalikan sehingga yakni penutup dimana fasilitator dapat berpengaruh terhadap keterampilan meringkaskan poin-poin utama diskusi responden. (Eggen & Kauchak, 2012; Jacobsen, 2009; Metode ceramah yang dilakukan pada Emilia, 2008). Retensi pengetahuan pada kelompok kontrol menunjukkan bahwa metode diskusi sebesar 50%. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Qiftiyah (2012) yang didapatkan bahwa terjadi perubahan yang signifikan pada perilaku merokok siswa laki-laki kelas XI keterampilan juga didominasi oleh kategori cukup sebesar 46,67%, disusul 43,33% dengan kategori kurang dan terdapat pula responden yang memiliki keterampilan baik sebesar 10%. Sementara itu mean/ rata-rata IPS SMA Negeri 4 Tuban setelah diberikan skor keterampilan lebih rendah penyuluhan dengan menggunakan metode dibandingkan pada kelompok eksperimen. diskusi. Hal ini dikarenakan oleh beberapa Banyaknya responden yang memiliki hal yaitu dalam diskusi kelompok ada hubungan yang kuat antara pengetahuan dengan praktek sehari-hari, yang biasanya tidak terdapat dalam metode lain seperti ceramah atau media massa, bahasa yang digunakan dalam diskusi lebih akrab bagi keterampilan dalam kategori kurang dapat disebabkan karena kurangnya penguasaan materi oleh siswa. Hal tersebut dapat disebabkan karena ceramah hanya memiliki retensi pengetahuan sebesar 5% (Emilia, 2008), yang memungkinkan responden lupa peserta, sehingga memungkinkan peserta dengan langkah-langkah pemeriksaan tidak malu untuk berbicara, peserta dapat payudara sendiri (SADARI), sehingga memberikan pertanyaan, menyampaikan berpengaruh pada keterampilan dalam gagasan atau memperbaiki pernyataan yang pernah diungkapkannya terdahulu, peserta diskusi berkesempatan untuk menemukan memperagakan pemeriksaan tersebut. Pada metode ceramah, penyuluh lebih aktif, dan komunikasi hanya terjadi satu arah. Hal ini aspek masalah yang tidak diketahuinya. menyebabkan informasi tidak lama Hasil penelitian menunjukkan bahwa keterampilan pada kelompok eksperimen didominasi dengan kategori cukup dan terdapat 2 responden (6,67%) yang memiliki kategori kurang hal ini dapat disebabkan karena berbagai faktor yang mempengaruhi mengendap atau diingat hanya untuk jangka pendek (Susilo, 2011). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian oleh Wulandari (2013) yang berjudul Perbedaan Penyuluhan Kesehatan Metode Ceramah dan Diskusi terhadap seperti pengetahuan, sikap, kepercayaan, Sikap tentang SADARI ditinjau dari nilai, tradisi serta hubungan sosial Pengetahuan, menyebutkan bahwa responden. Motivasi dapat berpengaruh komunikasi dalam ceramah hanya satu arah terhadap keterampilan seperti yang (one way communication) sehingga disebutkan dalam penelitian Melina (2014) bahwa individu yang memiliki motivasi tinggi memiliki tingkat keterampilan yang lebih baik dibandingkan dengan siswa yang kemungkinan belajar lebih sedikit karena tidak ada umpan balik. Ceramah tidak sesuai untuk mempelajari keterampilan yang rumit, penyaji harus menguasai semua materi dan memiliki motivasi rendah. Fasilitas cepat membosankan bila ceramah kurang pelayanan kesehatan, serta sikap dan menarik bahkan bisa terjadi timbulnya perilaku tenaga kesehatan dan tokoh pengertian lain apabila sasaran kurang masyarakat juga berpengaruh terhadap memperhatikan (Emilia, 2008). keterampilan pemeriksaan payudara sendiri

7 Hasil analisis bivariat SIMPULAN DAN SARAN menunjukkan adanya perbedaan yang Simpulan bermakna antara keterampilan 1. Mayoritas umur responden yakni 17 pemeriksaan payudara sendiri tahun baik dari kelompok eksperimen, (SADARI) siswi setelah diberikan sebanyak 60% maupun kelompok penyuluhan dengan metode ceramah kontrol, sebanyak 70%. Umur 16 tahun dan penyuluhan dengan metode diskusi. sebanyak 36,67% pada kelompok Metode diskusi lebih meningkatkan enyuluhan dengan metode diskusi dapat eksperimen dan 30% pada kelompok kontrol. Umur 15 tahun sebanyak 3,33% meningkatkan keterampilan pada kelompok eksperimen. Mayoritas pemeriksaan payudara sendiri responden dari kelompok eksperimen, (SADARI) pada siswi SMA N 1 Sewon. sebanyak 70% dan kelompok kontrol Penyebabnya adalah pada penyuluhan sebanyak 73,33% belum pernah metode diskusi terdapat keterlibatan mengetahui tentang pemeriksaan siswi berupa interaksi antarpeserta payudara sendiri (SADARI). Responden maupun dengan fasilitator, adanya yang sudah mendapatkan informasi asesmen dan umpan balik dan adanya tentang pemeriksaan payudara sendiri kesempatan untuk memperdalam materi (SADARI) 30% pada kelompok dikarenakan sebelumnya sudah ada eksperimen dan 26,67% pada kelompok dasar pengetahuan dari metode kontrol. ceramah. Penelitian ini didukung oleh 2. Responden pada kelompok eksperimen yang memiliki keterampilan pemeriksaan penelitian Green dalam Emilia (2008) payudara sendiri (SADARI) baik yang menyebutkan bahwa metode sebanyak 40%, cukup 53,33%, dan diskusi kelompok lebih efektif kurang 6,67%. Rata-rata skor dibandingkan metode ceramah keterampilan responden sebesar 70,55. kelompok bila diperlukan adanya 3. Responden pada kelompok kontrol yang perubahan sikap, atau keterampilan memiliki keterampilan pemeriksaan problem solving atau penjelasan tentang keterampilan. Kusumawardani (2012) payudara sendiri (SADARI) baik 10%, cukup 46,67%, dan kurang 43,33%. Ratarata menambahkan bahwa adanya skor keterampilan responden sebesar pemberian penyuluhan kesehatan maka pengetahuan akan bertambah sehingga 56, Ada perbedaan penyuluhan dengan praktik juga akan lebih baik. metode ceramah dan diskusi terhadap Keterbatasan penelitian ini adalah keterampilan pemeriksaan payudara tidak adanya pretest sehingga tidak sendiri (SADARI) dengan p-value dapat diketahui besarnya peningkatan keterampilan sebelum penyuluhan dan sesudah penyuluhan. Selain itu peneliti sebesar 0,000 (p < 0,05) Saran 1. Bagi sekolah tidak mengkaji faktor-faktor yang Pihak sekolah melalui bagian Usaha mempengaruhi keterampilan seperti Kesehatan Sekolah (UKS) hendaknya pengetahuan, sikap, dan motivasi. membuat program penyuluhan kesehatan remaja dan melakukan kerja sama dengan pihak puskesmas untuk mengadakan penyuluhan kesehatan remaja terutama tentang pemeriksaan payudara sendiri

8 (SADARI) kepada seluruh siswi di sekolah tersebut dengan menggunakan metode diskusi. 2. Bagi responden Responden diharapkan dapat melakukan kegiatan diskusi baik saat pelajaran maupun membahas topik-topik kesehatan agar dapat lebih meningkatkan keterampilan dalam hal ini pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) dan responden diharapkan melakukan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) secara teratur setiap bulan. 3. Bagi Bidan/petugas kesehatan bidang kesehatan reproduksi puskesmas wilayah Sewon Bidan/petugas kesehatan bidang kesehatan reproduksi puskesmas wilayah Sewon sebaiknya juga membuat program penyuluhan kesehatan remaja, termasuk SADARI yang bekerja sama dengan pihak sekolah menengah atas di Kecamatan Sewon dengan metode diskusi. 4. Bagi peneliti selanjutnya Peneliti selanjutnya dapat mengembangkan penelitian tentang metode penyuluhan kesehatan untuk meningkatkan keterampilan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) atau topik kesehatan reproduksi lainnya. Selain itu peneliti selanjutnya yang melakukan penelitian serupa agar meneliti skor pretest sehingga diketahui kenaikan ratarata skor yang dikehendaki, serta melakukan kajian terhadap faktor-faktor yang mempengaruhi keterampilan seperti pengetahuan, sikap, motivasi, dll. Direktorat Tenaga Kependidikan, Strategi Pembelajaran dan Pemilihannya. /14-KODE-03-B5-Strategi- Pembelajaran-Dan-Pemilihannya (4 Januari 2015) Efendi, F., Keperawatan Kesehatan Komunitas. Jakarta: Salemba Medika. pp Eggen, P., Kauchak, D., Strategi Model Pembelajaran Mengajarkan Konten dan Keterampilan Berpikir. 6th ed. Jakarta: Indeks. pp Emilia, O., Promosi Kesehatan dalam Lingkup Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Cendekia Press. pp. 31-5, Hidayat, AA., Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika. pp International Agency For Research on Cancer, World Cancer Factsheet. (20 November 2014) Jacobsen, DA., Eggen, P., Kauchak, D., Methods For Teaching Metodemetode Pengajaran Meningkatkan Belajar Siswa TK SMA. 8th ed. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. pp , Kemenkes RI, Hilangkan Mitos tentang Kanker. DAFTAR PUSTAKA /hilangkan-mitos-tentangkanker.html (22 November 2014) Agustiani, H., Psikologi Perkembangan-Pendekatan Ekologi Kusumawardani, E., Pengaruh Kaitannya dengan Konsep Diri dan Penyuluhan Kesehatan terhadap Penyesuaian Diri pada Remaja. Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Bandung: PT Refika Aditama. pp.121 Praktik Ibu dalam Pencegahan Demam

9 Berdarah Dengue pada Anak. Universitas Diponegoro. Skripsi. Majid, A., Strategi Pembelajaran. Bandung: PT Remaja Rosdakarya. pp , Melina, F., Perbedaan Media Pembelajaran (Leaflet dan Video) terhadap Keterampilan SADARI Ditinjau dari Motivasi. ged=17(30 Mei 2015) Notoatmodjo, S., Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. pp Qiftiyah, M., Perbedaan Penyuluhan dengan Metode Ceramah dan Diskusi terhadap Perilaku Merokok di SMA Negeri 4 Tuban. content/uploads/2014/02/1-mariyatul- Q.pdf (30 Mei 2015) Riwidikdo, H., Statistik Untuk Penelitian Kesehatan dengan Aplikasi Program R dan SPSS. Yogyakarta: Pustaka Rihama. pp , Sari, DA., Pengaruh Penyuluhan Metode Demonstrasi terhadap Keterampilan SADARI Siswi Kelas X dan XI SMA N 1 Kasihan. Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. KTI. SIRS Dinas Kesehatan DIY, Jumlah Penderita Kanker Payudara menurut Usia dan Kabupaten/Kota Provinsi DIY Tahun Suhita, BM., Perbedaan Health Education terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Wanita Dewasa tentang SADARI dalam Upaya Deteksi Dini Ca Mammae di Kediri. Universitas Sebelas Maret. Tesis Sumiati, dkk., Kesehatan Remaja dan Konseling. 1st ed. Jakarta: Trans Info Media. pp Susilo, R., Pendidikan Kesehatan dalam Keperawatan. Yogyakarta: Nuha Medika. pp Syafrudin, FY., Promosi Kesehatan untuk Mahasiswa Kebidanan. Jakarta: Trans Info Medika. pp Tarigan, AP., Efektivitas Metode Ceramah dan Diskusi Kelompok Terhadap Pengetahuan dan Sikap tentang Kesehatan Reproduksi pada Remaja di Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan. Universitas Sumatera Utara. Tesis /21925 (8 Januari 2015) Wulandari, FI., Perbedaan Penyuluhan Kesehatan Metode Ceramah dan Diskusi terhadap Sikap tentang SADARI ditinjau dari Pengetahuan. Universitas Sebelas Maret. Tesis Zaini, H., Strategi pembelajaran Aktif. Yogyakarta : CTSD. pp ,