TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HKBP NOMMENSEN MEDANTENTANG FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG DAPAT MEMPERBERAT AKNE VULGARIS

Transkripsi

1

2 TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HKBP NOMMENSEN MEDANTENTANG FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG DAPAT MEMPERBERAT AKNE VULGARIS Rudyn Reymond Panjaitan ABSTRACT This study aims to find out the level of knowledge of Faculty of Medicine University HKBP Nommensen Medical Students Medan about risk factors which can aggravate acne vulgaris. This is a descriptive study with crosssectionalapproach. The total sample of this study was 175 students taken from all of the medical students. The data was collected using questionnaire.majority theknowledge level of the students who had attended dermatovenereology subject was not better compare with those who had not attend the subject. Key words: knowledge level, acne vulgaris, acne vulgaris aggravating factors. I. PENDAHULUAN Akne vulgaris adalah penyakit peradangan kronik dari folikel pilosebaseus, dengan karakteristik komedo, papul, pustul, nodul dan sering menimbulkan jaringan parut.komedo merupakan lesi awal dari akne.akne vulgaris sering disebut sebagai sesuatu yang fisiologis karena banyaknya penderita di masyarakat.akne vulgaris merupakan manifestasi awal pada masa pubertas.pada pasien yang masih sangat muda lesi predominan adalah komedo. Akne vulgaris mengenai hampir 80-90% remaja, dewasa muda dan dapat berlanjut sampai usia tua. Pada wanita kaukasia berumur tahun, prevalensi derajat akne vulgaris berkisar 75-85%. Menurut penelitian Cunliffe, akne vulgaris mengenai remaja dengan berbagai variasinya dengan insidensi terbanyak pada usia tahun bagi wanita dan usia tahun bagi pria.akne vulgaris dan bentuk akne lain merupakan keadaan yang terjadi atas perbedaan usia, termasuk bayi baru lahir (neonatus), bayi, dan anak-anak dan mungkin berhubungan dengan diagnosis banding atau penyakit sistemik yang berbeda dari remaja.akne vulgaris biasanya mempengaruhi daerah kulit dengan populasi terbanyak di folikel pilosebaseus; daerah itu meliputi wajah, dada bagian atas dan punggung.akne vulgaris lebih lazim di wilayah Mediterania dari Spanyol sampai ke Iran.Akne vulgaris menyebabkan gangguan psikososial dan juga bekas jaringan parut fisik. ISSN

3 Akne vulgaris merupakan kasus yang kerap kali di jumpai pada kunjungan di Poliklinik Penyakit Kulit dan Kelamin. Menurut laporan Kelompok Studi Dermatologi Kosmetika Indonesia, terdapat 23,6% penderita akne pada tahun 2002, 23,8% penderita akne pada tahun 2003, 60% penderita akne vulgaris pada tahun 2006 dan 80% penderita akne vulgaris pada tahun Hal ini menunjukkan peningkatan penderita akne vulgaris sampai tahun Patogenesis dari akne vulgaris adalah multifaktorial, tetapi empat faktor dasar yang mengawali terjadinya akne vulgaris telah di identifikasi. Unsur kunci meliputi ; (1) hiperproliferasi folikel epidermal, (2) peningkatan produksi sebum, (3) inflamasi, (4) meningkatnya jumlah Propionibacterium acnes.faktor lain yang mempengaruhi timbulnya akne vulgaris seperti usia, ras, familial, makanan, cuaca/musim yang secara tidak langsung dapat memacu peningkatan proses patogenesis. Meskipun prevalensi akne vulgaris tinggi di masyarakat, masih banyak di antaranya yang memiliki pemahaman yang kurang dan salah dalam mengartikan akne vulgaris.hal ini menunjukkan pentingnya tentang etiopatogenesis, komplikasi dan pengobatan yang efektif terhadap akne vulgaris.pengobatan yang efektif dapat memberikan kontribusi yang sangat penting bagi kesehatan mental dari golongan remaja dan dewasa. Pada umumnya banyak remaja yang bermasalah dengan akne yang timbul, terutama berhubungan dengan masalah psikososial.hal ini diakibatkan karena kurangnya tentang faktor-faktor resiko yang dapat memperberat terjadinya akne vulgaris.oleh karena itu peneliti ingin melakukan penelitian untuk mengetahui bagaimana tingkat mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas HKBP Nommensen Medan tentang faktor-faktor risiko yang dapat memperberat akne vulgaris. II. METODE PENELITIAN Jenis penelitian ini adalah suatu studi deskriptif dengan pendekatan crosssectional.penelitian dilaksanakan pada bulan Januari 2014 di Fakultas Kedokteran Universitas HKBP Nommesen Medan.Populasi target penelitian ini adalah seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran dan populasi terjangkaunya adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas HKBP Nommensen Medan angkatan Besar sampel yang ditentukan pada penelitian ini adalah 175 mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas HKBP Nommensen Medan angkatan yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.cara pemilihan sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah dengan caratotal sampling. ISSN

4 Adapun kriteria inklusi yang digunakan adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas HKBP Nommensen Medan angkatan yang bersedia menjadi responden dengan menandatangani inform consent.sedangkan kriteria eksklusinya adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas HKBP Nommensen Medan angkatan yang sedang sakit atau yang sedang cuti/izin (selain sakit). Data yang digunakan diperoleh dari kuisioner yang dibagikan pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas HKBP Nommensen Medan angkatan Data yang dikumpulkan berupa tingkat mahasiswa/i terhadap faktor yang memperberat terjadinya akne vulgaris (usia, stres, ras, jenis kelamin, makanan, cuaca/musim, kebersihan, hormon). Setelah dilakukan pengumpulan data, dilakukan pengoreksian apakah data yang diperoleh dari hasil kuisioner mahasiswa sudah lengkap. Kemudian melakukan pengelompokan data sesuai dengan variabel yang akan diteliti. Dalam penelitian ini, data dianalisis dengan menggunakan analisis deskriptif yang disajikan dalam tabel-tabel berdasarkan frekuensi distribusi dari variabel yang diteliti, diolah dengan menggunakan perangkat lunak computer yaitu SPSS for WindowsVer 20.0 sehingga diperoleh gambaran tingkat mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas HKBP Nommensen Medan tentang faktor-faktor resiko yang dapat memperberat derajat keparahan akne vulgaris. III. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 3. 1 Deskripsi Tingkat Pengetahuan Tabel 3.1 Distribusi frekuensi tingkat mahasiswa tentang faktorfaktor risiko yang dapat memperberat akne vulgaris berdasarkan angkatan Angkatan Tingkat 2010 Baik 3 7,9 Cukup 11 28,9 Kurang 20 52,6 Buruk 4 10, Baik 3 6,7 Cukup 9 20,0 Kurang 25 55,6 Buruk 8 17, Baik 2 4,4 Cukup 14 31,1 ISSN

5 Kurang 27 60,0 Buruk 2 4, Baik 5 10,6 Cukup 20 42,6 Kurang 18 38,3 Buruk 4 8,5 Tabel 3.1 menunjukkan mayoritas tingkat mahasiswa tentang faktor-faktor risiko yang dapat memperberat akne vulgaris adalah kurang.dapat disimpulkan bahwa tingkat mahasiswa yang sudah menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel ) tidak lebih baik dibandingkan dengan mahasiswa yang belum menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel). Dengan kata lain mahasiswa kurang mengetahui pengaruh berbagai faktor yang dapat memperberat akne vulgaris seperti ; faktor usia, iklim, kebersihan, kosmetik, makanan, stres, hormon, dan ras yang merupakan faktorfaktor yang dapat memperberat akne vulgaris. Sampai saat ini belum pernah dilakukan penelitian mengenai tingkat mahasiswa tentang faktorfaktor risiko yang dapat memperberat akne vulgaris seperti faktor risiko usia, stres, ras, jenis kelamin, makanan, cuaca/iklim, kebersihan, kosmetik, dan hormon. Tabel 3.2 Distribusi frekuensi tingkat mahasiswa tentang faktor risiko usia berdasarkan angkatan Angkatan Tingkat 2010 Baik 0 0 Cukup 14 36,8 Buruk 24 63, Baik 0 0 Cukup 10 22,2 Buruk 35 77, Baik 3 6,7 Cukup 21 46,7 Buruk 21 46, Baik 3 6,4 Cukup 17 36,2 Buruk 27 57,4 ISSN

6 Dari hasil analisis data tabel 3.2 didapatkan mayoritas tingkat mahasiswa angkatan tentang faktor risiko usia sebagai salah satu faktor risiko yang dapat memperberat akne vulgaris adalah buruk. Dapat disimpulkan bahwa tingkat mahasiswa yang sudah menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel) tidak lebih baik dibandingkan dengan mahasiswa yang belum menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel). Dengan kata lain mahasiswa belum mengetahui pada saat kapan dan pada usia berapa akne vulgaris dapat timbul dan dapat menjadi berat. Pada penelitian Wasitaatmadja (2010), didapatkan bahwa akne vulgaris jarang terdapat pada waktu lahir, namun terdapat kasus yang terjadi pada masa bayi.pada masa remajalah akne vulgaris menjadi salah satu problem.umumnya insidens terjadi pada sekitar umur tahun pada wanita, tahun pada pria. Hal ini disebabkan karena Hormon dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) adalahregulator aktivitas kelenjar sebasea yang signifikan, dimana kadar DHEAS mulai meningkat saat pubertas dan mulai menurun setelah dewasa. Kebanyakan mahasiswa menganggap bahwa akne vulgaris hanya timbul dan menjadi berat pada usia remaja. Meskipun sebagian besar akne vulgaris didapatkan pada remaja, namun akhir-akhir ini mulai didapatkan peningkatan kasus akne vulgaris pada usia dewasa, yaitu akne yang muncul setelah usia 25 tahun.akne vulgaris dapat menetap terutama pada wanita sampai dekade 30-an atau bahkan lebih. Tabel 3.3 Distribusi frekuensi tingkat mahasiswa tentang faktor risiko iklim berdasarkan angkatan Angkatan Tingkat 2010 Baik 5 13,2 Kurang 16 42,1 Buruk 17 44, Baik 2 4,4 Kurang 22 48,9 Buruk 21 46, Baik 7 15,6 Kurang 13 28,9 Buruk 25 55, Baik 5 10,6 Kurang 17 36,2 Buruk 25 53,2 ISSN

7 Pada tabel 3.3 menunjukan mayoritas tingkat mahasiswa tentang faktor risiko iklim sebagai salah satu faktor risiko yang dapat memperberat akne vulgaris pada angkatan adalah buruk.dapat disimpulkan bahwa tingkat mahasiswa yang sudah menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel) tidak lebih baik dibandingkan dengan mahasiswa yang belum menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel).Hasil ini menunjukkan mahasiswa tidak mengetahui bahwa berada diruangan ber-ac (le mbab) dalam waktu yang lama dapat memperparah jerawat.penelitian yang dilakukan oleh effendi (2003) menyatakan bahwa musim, suhu yang tinggi, kelembapan udara yang lebih besar, serta sinar ultraviolet yang lebih banyak menyebabkan akne vulgaris lebih sering timbul pada musim panas di bandingkan dengan musim dingin. Pada kulit, kenaikan suhu udara 1 0 C mengakibatkan kenaikan laju sekresi sebum naik sebanyak 10%. Tabel 3.4 Distribusi frekuensi tingkat mahasiswa tentang faktor risiko kebersihan berdasarkan angkatan Angkatan Tingkat 2010 Baik 6 15,8 Buruk 32 84, Baik 5 11,1 Buruk 40 88, Baik 5 11,1 Buruk 40 88, Baik 7 14,9 Buruk 40 85,1 Hasil analisis data tabel 3..4 memperlihatkan bahwa mayoritas tingkat mahasiswa tentang faktor risiko kebersihan yang merupakan salah satu faktor yang dapat memperberat akne vulgaris pada angkatan adalah buruk. Hasil ini menunjukkan bahwa tingkat mahasiswa yang sudah menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel) tidak lebih baik dengan mahasiswa yang belum menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit ISSN

8 &Kelamin (IK.Kulkel). Selain itu juga, mahasiswa tidak mengetahui bahwa semakin sering (>3 kali/ hari) mencuci/membersihkan wajah akan mengurangi keparahan jerawat. Tabel 3.5 Distribusi frekuensi tingkat mahasiswa tentang faktor risiko kosmetik berdasarkan angkatan Angkatan Tingkat 2010 Baik 20 52,6 Buruk 18 47, Baik 28 62,2 Buruk 17 37, Baik Buruk Baik 34 72,3 Buruk 13 27,7 Hasil analisis data tabel 3.5 menunjukkan mayoritas tingkat mahasiswa tentang faktor risiko kosmetik sebagai salah satu faktor yang dapat memperberat akne vulgaris pada angkatan adalah baik.dapat disimpulkan bahwa tingkat mahasiswa yang sudah menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel) tidak lebih baik dibandingkan dengan mahasiswa yang belum menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel).Hasil ini menunjukkan mahasiswa sudah mengetahui bahwa kosmetik dengan bahan dasar krim memiliki hubungan terhadap faktor yang dapat memperberat akne vulgaris.hasil penelitian yang dilakukan oleh Nguyen (2007) menyatakan bahwa pemakaian kosmetik secara terus-menerus dapat menyebabkan timbulnya akne vulgaris. Jenis kosmetik yang banyak menimbulkan akne vulgaris adalah bedak tabur, pelembab wajah, bedak padat, krim tabir surya dan alas bedak. Tabel 3.6 Distribusi frekuensi tingkat mahasiswa tentang faktor risiko makanan berdasarkan angkatan Angkatan Tingkat ISSN

9 2010 Baik 5 13,2 Cukup 17 44,7 Buruk 16 42, Baik 7 15,6 Cukup 13 28,9 Buruk 25 55, Baik 2 4,4 Cukup 13 28,9 Buruk 30 66, Baik 6 12,8 Cukup 15 31,9 Buruk 26 55,3 Hasil analisis data tabel 3.6 menunjukkan mayoritas tingkat mahasiswa angkatan 2010 tentang faktor risiko makanan yang merupakan salah satu faktor yang dapat memperberat akne vulgaris adalah cukup, sedangkan pada mahasiswa angkatan mayoritas tingkat mahasiswa adalah buruk. Artinya, mahasiswa belum mengetahui bahwa mengkonsumsi makanan yang indeks glikemik tinggi, makanan yang mengandung asam lemak omega 6 dan juga susu 2-3 gelas perhari dapat memperberat akne vulgaris. Penelitian kohort prospektif yang dilakukan oleh Adebamowo (2008) pada 4273 yang berumur 9-15 tahun, didapatkan hubungan positif antara jumlah konsumsi susu dengan terjadinya akne vulgaris (PR=1,16; LK 95%=1,01-1,34).Makanan berlemak (makanan yang di goreng), makanan tinggi karbohidrat (makanan manis dan produk susu) dan makanan pedas memiliki pengaruh buruk yang dapat menjadi pencetus terjadinya akne atau eksaserbasi akne.penelitian yang dilakukan oleh Kwon dkk, (2012) menyatakan bahwa makanan dengan indeks glikemik tinggi dapat mengakibatkan hiperinsulinemia, sehingga menyebabkan pelepasan hormon androgen yang menginduksi produksi sebum dan pertumbuhan keratinosit. Makanan tinggi karbohidrat (makanan manis dan produk susu) yang menjadi prekursor pembentukan Dihydrotestosteron (DHT) dan menyebabkan hiperglikemia sehingga terjadi peningkatan kadar insulin like growth factor-1 (IGF-1). (39) Pada penelitian yang dilakukan oleh Cappel (2005) menyatakan bahwa peningkatan jumlah IGF-1 dapat mempengaruhi akne vulgaris pada lakilaki dan perempuan. Sementara IGF-1 memiliki pengaruh yang besar terhadap akne vulgaris pada wanita, hormon androgen memiliki peran lebih besar pada akne vulgaris untuk laki-laki.namun, baik laki-laki dan perempuan hormon androgen memiliki keterkaitan, hal ini disebabkan karena efek timbal balik pada produksi hormon.dht bekerja dengan mempengaruhi kerja dari kelenjar sebasea ISSN

10 untuk lebih banyak memproduksi sebum.igf-1 sehinga menyebabkan peningkatan bioavalibilitas androgen, peningkatan produksi sebum dan hiperkeratinisasi infundibular.kedua jalur tersebut terlibat dalam mekanisme terjadinya akne vulgaris. Tabel 3.7 Distribusi frekuensi tingkat mahasiswa tentang faktor risiko stres berdasarkan angkatan Angkatan Tingkat 2010 Baik 34 89,5 Buruk 4 10, Baik 40 88,9 Buruk 5 11, Baik 41 91,1 Buruk 4 8, Baik 41 87,2 Buruk 6 12,8 Hasil analisis data tabel 3.7 menunjukkan mayoritas tingkat mahasiswa angkatan tentang faktor risiko stres adalah baik.hal ini menunjukkan mahasiswa pada umumnya sudah mengetahui bahwa tidur terlalu larut malam dapat memperberat akne vulgaris.akne vulgaris merupakan penyakit multifaktorial, dimana pola hidup yang tidak sehat seperti tidur terlalu larut malam dapat mempengaruhi kejadian dan eksaserbasi akne vulgaris. Penelitian yang dilakukan oleh Pujiastuti (2012) menyatakan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan waktu tidur pukul WIB dengan terjadinya akne vulgaris dengan nilai p = 0,021 ( p<0,05). Tidur pada remaja-dewasa muda (16-30 tahun) memiliki pola yang berbeda dibandingkan dengan usia lainnya. Tidur terlalu larut dapat mengakibatkan seseorang kekurangan waktu tidur, hal ini dapat menyebabkan peningkatan faktor-faktor inflamasi, penurunan imunitas tubuh, memicu resistensi insulin dan peningkatan level stres. Tidur yang terlalu larut juga memiliki peran dalam peningkatan level stres sehingga sekresi kortisol lebih sedikit. Hal ini dapat menyebabkan tubuh tidak siap untuk ISSN

11 menghadapi stres dan mengakibatkan kulit memproduksi sebum lebih banyak.selain menurunkan kortisol, stres akibat tidur juga dapat menyebabkan tubuh meningkatkan produksi mediator-mediator sitokin proinflamasi seperti IL-6 dan TNF-α.Sitokin tersebut memiliki kandungan protein tinggi yang merupakan penyebab utama akne jika konsentrasinya terlalu banyak.peran sitokin ini adalah meningkatkan sekresi lipid tubuh dari kelenjar sebasea dan membuat kulit lebih cenderung mengalami akne. Tabel 3.8 Distribusi frekuensi tingkat mahasiswa tentang faktor risiko hormon berdasarkan angkatan Angkatan Tingkat 2010 Baik 11 28,9 Cukup 15 39,5 Kurang 12 31,6 Buruk Baik 10 22,2 Cukup 23 51,1 Kurang 11 24,4 Buruk 1 2, Baik 11 24,4 Cukup 19 42,2 Kurang 15 33,3 Buruk Baik 8 17 Cukup 21 44,7 Kurang 14 29,8 Buruk 4 8,5 Hasil analisis data tabel 3.8 menunjukkan mayoritas tingkat mahasiswa angkatan tentang faktor risiko hormon sebagai salah satu faktor risiko yang dapat memperberat akne vulgaris adalah cukup.hasil ini menunjukkan bahwa tingkat mahasiswa yang sudah menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel) tidak lebih baik dibandingkan dengan mahasiswa yang belum menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel).Hasil tabel 4.9 juga menunjukkan tingkat mahasiswa buruk sudah kecil, sehingga dapat disimpulkan mayoritas mahasiswa sudah mengetahui bahwa mengkonsumsi pil kontrasepsi dan konsumsi kortikosteroid jangka panjang dapat memperberat akne vulgaris.hal lain yaitu bahwa mahasiswa sudah mengetahui kulit wajah yang berminyak cenderung mengalami akne ISSN

12 vulgaris dibandingkan dengan kulit wajah yang kering dan akne vulgaris bertambah parah 1 minggu setelah menjelang menstruasi. Berdasarkan uji Chisquare yang dilakukan oleh Astuti (2011) terdapat hubungan ya ng bermakna antara menstruasi dengan angka kejadian akne vulgaris pada remaja (p=0,004). Hasil ini juga menunjukkan bahwa sebanyak 41,7% remaja menderita akne vulgaris sebelum menstruasi. Sekitar 85% perempuan melaporkan perburukan gejala akne vulgaris pada periode menstruasi Rivera dan Guerra (2009). Tabel 3.9 Distribusi frekuensi tingkat mahasiswa tentang faktor risiko ras berdasarkan angkatan Angkatan Tingkat 2010 Baik 14 36,8 Kurang 15 39,5 Buruk 9 23, Baik 17 37,8 Kurang 18 40,0 Buruk 10 22, Baik 19 42,2 Kurang 19 42,2 Buruk 7 15, Baik 32 68,1 Kurang 10 21,3 Buruk 5 10,6 Dari analisis data tabel 3.9 menunjukkan mayoritas tingkat mahasiswa angkatan 2010 dan 2011 tentang faktor risiko ras adalah kurang, angkatan 2012 adalah baik dan kurang, sedangkan angkatan 2013 adalah baik. Namun dapat dilihat tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara tingkat baik dengan tingkat kurang pada setiap angkatan.sehinggadapat disimpulkan bahwa tingkat mahasiswa yang sudah menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel) tidak lebih baik dibandingkan dengan mahasiswa yang belum menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel). Hal ini membuktikan mayoritas mahasiswa angkatan sudah mengetahui bahwa ras dan warna kulit tidak berpengaruh terhadap faktor yang dapat memperberat akne vulgaris. ISSN

13 Tabel 3.10 Distribusi frekuensi tingkat mahasiswa berdasarkan sudah atau belum menjalani kuliah Ilmu Kesehatan kulit& kelamin (IK.Kulkel) tentang faktor-faktor risiko yang dapat memperberat akne vulgaris. Angkatan Tingkat Total Yang Sudah Kuliah IK. Kulkel 2010 Baik 3 7,9 14,6 Cukup 11 28,9 48,9 Sedang 20 52,6 108,2 Buruk 4 10,5 28, Baik 3 6,7 Cukup 9 20,0 Sedang 25 55,6 Buruk 8 17,8 Yang Belum kuliah IK. Kulkel 2012 Baik 2 4,4 15,0 Cukup 14 31,1 73,7 Sedang 27 60,0 98,3 Buruk 2 4,4 12, Baik 5 10,6 Cukup 20 42,6 Sedang 18 38,3 Buruk 4 8,5 Dari hasil tabel 3.10 dapat disimpulkan bahwa tingkat mahasiswa yang sudah menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel) tidak lebih baik dibandingkan dengan mahasiswa yang belum menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel).Hal ini dapat dilihat dari hasil proporssi setiap tingkat dimana proporsi tingkat mahasiswa yang belum menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel) lebih tinggi dibandingkan dengan mahasiswa yang sudah menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin (IK.Kulkel). IV. KESIMPULAN DAN SARAN 4. 1 Kesimpulan 1. Mayoritas tingkat mahasiswa angkatan 2010, 2011 dan 2012 tentang faktor-faktor risiko yang dapat memperberat akne vulgaris adalah kurang sedangkan pada angkatan 2013 adalah cukup. ISSN

14 2. Mayoritas tingkat mahasiswa angkatan 2010, 2011, dan 2013 tentang faktor risiko usia adalah buruk, sedangkan pada angkatan 2012 adalah cukup dan buruk. 3. Mayoritas tingkat mahasiswa angkatan 2010, 2012 dan 2013 tentang faktor risiko iklim adalah buruk, sedangkan pada angkatan 2011 adalah kurang. 4. Mayoritas tingkat mahasiswaangkatan 2010, 2011, 2012, dan 2013 tentang faktor risiko kebersihan adalah buruk. 5. Mayoritas tingkat mahasiswa angkatan 2010, 2011, 2012 dan 2013 tentang faktor risiko kosmetik adalah baik. 6. Mayoritas tingkat mahasiswa angkatan 2010 tentang faktor risiko makanan adalah cukup, sedangkan pada angkatan 2011, 2012, dan 2013 adalah buruk. 7. Mayoritas tingkat mahasiswa angkatan 2010, 2011, 2012 dan 2013 tentang faktor risiko stres adalah baik. 8. Mayoritas tingkat mahasiswa angkatan 2010, 2011, 2012, dan 2013 tentang faktor risiko hormon adalah cukup. 9. Mayoritas tingkat mahasiswa angaktan 2010 dan 2011 tentang faktor risiko ras adalah kurang, pada angkatan 2012 adalah baik dan kurang sedangkan pada angkatan 2013 adalah baik. 10. Mayoritas tingkat mahasiswa yang sudah menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit&Kelamin (IK. Kulkel) tidak lebih baik dibandingkan dengan mahasiswa yang belum menjalani kuliah Ilmu Kesehatan Kulit&Kelamin (IK. Kulkel) Saran Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk menjelaskan mengapatingkat mahasiswa yang sudah menjalani Ilmu Kesehatan Kulit&Kelamin ( IK. Kulkel) tidak lebih baik dibandingkan dengan mahasiswa yang belum menjalani Ilmu Kesehatan Kulit&Kelamin ( IK. Kulkel). DAFTAR PUSTAKA James WD Andrew s Diseases of The Skin Clinical Dermatology: Akne. Philadelphia: Elsevier. Zanglein AL, Graber EM, Thiboutot DM, Straus JS. Acne Vulgaris and Acneiform Eruptions. Fitzpatrick s Dermatology in General Medicine. New York : McGraw Hill. Cunliffe WJ Acne. London: Martin Dunitz Ltd. ISSN

15 Eichenfield LF. Andrew CK, Caroline P, James DR, Hilary B, Sheila FF, dkk. Evidence- Based Recommendation for the Diagnosis and Treatment of Pediatric Acne.Pediatrics 2013;131;S163. Pujiastuti DS Hubungan Antara Waktu Tidur Malam Dengan Terjadinya Akne Vulgaris di RSU.DR.Soedarso Pontianak, skripsi.pontianak :Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura James WD. Acne. N Eng J Med. 2005;352: Wolff K, Richard AJ Disorder of Sebaseous and Apocrine Gland. Fitzpatrick s Color Atlas & Synopsis of Clinical Dermatology. New York: The McGraw Hill Companies. Uslu G, N Sender, M Uslu, E Sauk, G Karam, M Eskin. Prevalence, Perceptions and Effects on Psychological Health Among Adolescents in Aydin, Turkey.JEADV 2008, 22(4): Wasitaatmadja SM Akne, Erupsi Akneiformis, Rosasea, Rinofima. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta: Balai Penerbit FKUI Nelson AM, Thiboutot. Biology of Sebaceous Glands Fitzpatrick s Dermatology in General Medicine. New York : McGraw Hill Ascenso A, Marques HC Acne in Adult. Betham Science Publishers Ltd Nguyen SH, Dang TP, Maibach HI. Comedogenicity in Rabbits: Some Cosmetic Ingredients/Vehicles. Cutaneous and Ocular Toxicology. 2007;26(4): Spencer EH, Ferdowsian HR, Barnard ND. Diet and Acne : A Review of The Evidence. The International Society of Dermatology. 2009:48:h Cappel M, Mauger D, Thiboutot D Correlation Between Serum Levels of Insulin- Like Growth Factor 1, Dehydroepiandrosterone Sulfate, and Dihydrotestosterone and Acne Lesion Counts In Adult Women. Arch Dermatol. 2005;141(3): ISSN