BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Akne vulgaris (jerawat) merupakan penyakit. peradangan kronis pada unit pilosebaseus yang sering

Transkripsi

1 1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Akne vulgaris (jerawat) merupakan penyakit peradangan kronis pada unit pilosebaseus yang sering dikeluhkan oleh banyak orang terutama remaja. Timbulnya akne vulgaris ditandai dengan adanya perkembangan lesi non inflamatif berupa komedo ataupun lesi inflamatif berupa papul, pustul, dan nodul (Elsaie dkk, 2010). Di dunia ini diperkirakan terdapat lebih dari 60 juta orang menderita akne, yang didominasi oleh usia remaja dan dewasa muda dengan angka prevalensi sebesar 79-95% (Smith, 2007). Akne vulgaris merupakan penyakit multifaktorial yang manifestasi klinisnya dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti hormon, genetik, kosmetik, makanan, trauma, dll. Selain itu, terdapat beberapa faktor yang terlibat dalam patogenesis akne vulgaris antara lain hiperkeratinisasi folikel pilosebaseus, produksi sebum yang meningkat, proliferasi P. acne, dan proses inflamasi (Gollnick, 2003). Pada penelitian sebelumnya, diketahui overweight maupun obesitas memiliki korelasi positif terhadap

2 2 kadar insulin. Hiperinsulinemia akan meningkatkan kadar IGF-1 yang merangsang terjadinya akne lewat peningkatan proses keratinisasi pada folikel pilosebaseus dan stimulasi produksi hormon androgen yang mengakibatkan peningkatan produksi sebum. Selain itu, peningkatan insulin dan IGF-1 juga diketahui akan menghambat hati untuk mensistesis sex hormone binding protein (SHBG) sehingga bioavaibilitas androgen terhadap jaringan akan meningkat drastis (Cordain L, 2002; Smith R, 2007). Obesitas secara sederhana didefinisikan sebagai suatu keadaan dari akumulasi lemak tubuh yang berlebihan (Abulnaja, 2009). Di Indonesia, menurut data Riset Kesehatan Dasar tahun 2007, prevalensi nasional obesitas umum pada penduduk berusia > 15 tahun adalah 10,3% (laki laki 13,9%, perempuan 23,8%). Metode yang paling berguna dan banyak digunakan untuk mengukur tingkat obesitas dan overweight adalah indeks massa tubuh (IMT). Berdasarkan uraian di atas, penulis tertarik untuk meneliti hubungan antara indeks massa tubuh (IMT) dengan derajat keparahan akne pada penderita akne vulgaris mengingat prevalensi akne vulgaris yang tinggi disertai adanya kecenderungan peningkatan overweight maupun obesitas.

3 3 B. Perumusan Masalah Berdasarkan uraian pada latar belakang di atas, dapat dirumuskan masalah sebagai berikut : Apakah indeks massa tubuh (IMT) memiliki korelasi dengan derajat keparahan akne pada penderita akne vulgaris? C. Tujuan Penelitian Mengetahui korelasi antara indeks massa tubuh (IMT) dengan derajat keparahan akne pada penderita akne vulgaris. D. Keaslian Penelitian Berdasarkan penelusuran yang dilakukan penulis melalui dan Pubmed dengan kata kunci acne vulgaris (AND) obesity (AND) body mass index pada abstrak, judul dan kata kunci dari tahun 2004 sampai sekarang didapatkan sejumlah artikel. Sepengetahuan penulis sampai sejauh ini belum pernah dilakukan penelitian mengenai pengukuran faktor risiko IMT terhadap derajat keparahan akne pada penderita akne vulgaris terutama di Yogyakarta. Berikut adalah beberapa penelitian pendahulu yang mirip dengan yang penulis lakukan.

4 4 Tabel 1. Penelitian Pendahulu Judul Penelitian Family history, body mass index, selected dietary factors,menstru al hystory, and risk of moderate to severe acne in adolescent and young adults. Peneliti Tahun Anna, dkk., 2012 Jenis studi Case control Hasil Penelitian Pada akne derajat sedang dan berat, riwayat keluarga memiliki pengaruh besar (OR=3,41). Resiko keparahan akne meningkat dengan konsumsi produk susu lebih dari 3 porsi seminggu (OR=1,78), serta resiko terjadinya akne akan menurun pada orang dengan IMT yang lebih rendah. Change in the hormone and lipid profile of obese adolescent Saudi females with acne vulgaris Abulnaja 2009 Case control Terdapat hubungan yang signifikan antara obesitas (BMI>27) dengan akne vulgaris. Terjadi peningkatan serum testosteron, insulin, dan level leptin yang signifikan pada subjek obese dengan atau tanpa akne dibandingkan subjek non obese dengan atau tanpa akne. Study of psychological stress, sebum production, and acne vulgaris in adolescent Yosipovitch dkk., 2007 Cross sectional Terdapat korelasi yang signifikan (r=0,23 p=0,029) antara level stress dengan derajat keparahan akne papulopustulosa terutama pada laki laki. Dalam pengukuran jumlah sebum, tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara kondisi stress berat dengan kondisi stress ringan. Peningkatan derajat keparahan akne yang berkaitan dengan stress kemungkinan disebaban oleh faktor selain jumlah produksi sebum.

5 5 Hubungan antara IMT dengan akne vulgaris pada siswa SMA Avionita Rahma, 2011 Cross sectional Terdapat hubungan yang signifikan antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan akne vulgaris setelah mengendalikan variabel perancu (p=0,045). Orang dengan IMT kategori overweight/obese beresiko untuk menderita akne vulgaris 2,423 kali lebih besar daripada orang dengan IMT kategori underweight atau normal. E. Manfaat Penelitian 1. Bagi peneliti, dapat meningkatkan pemahaman mengenai terjadinya akne, serta mengetahui hubungan antara indeks massa tubuh (IMT) terhadap derajat keparahan akne. 2. Bagi institusi, dapat digunakan sebagai masukan data dan informasi mengenai hubungan antara indeks massa tubuh (IMT) terhadap derajat keparahan akne dan memberi peluang penelitian selanjutnya mengenai pencegahan dan modalitas terapi tertentu terkait hubungan tersebut. 3. Bagi masyarakat umum, dapat memberikan informasi dalam rangka meningkatkan upaya upaya pencegahan akne vulgaris.