HUBUNGAN ANTARA HIPERTROFI ADENOID DENGAN TERJADINYA OTITIS MEDIA AKUT PADA ANAK SKRIPSI. Untuk Memenuhi Persyaratan

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANTARA HIPERTROFI ADENOID DENGAN TERJADINYA OTITIS MEDIA AKUT PADA ANAK SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran RIDHANI RAHMA VERDIANTI G FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2016

2 PERSETUJUAN Hasil Penelitian/Skripsi dengan judul: Hubungan antara Hipertrofi Adenoid dengan Terjadinya Otitis Media Akut pada Anak Ridhani Rahma Verdianti, NIM: G , Tahun: 2016 Telah disetujui untuk diuji di hadapan Tim Uji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta Pada hari Kamis, tanggal 29 Desember 2016 Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping Novi Primadewi., dr.,sp.tht-kl, M.Kes NIP Dewi Pratiwi., dr.,sp.tht-kl, M.Kes NIP Penguji Utama Hadi Sudrajad, dr., Sp.THT-KL, M.Si.Med NIP ii

3 PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, 20 Desember 2016 Ridhani Rahma Verdianti NIM. G iii

4 ABSTRAK Ridhani Rahma Verdianti, G , Hubungan antara Hipertrofi Adenoid dengan Terjadinya Otitis Media Akut pada Anak. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Pendahuluan: Otitis media akut (OMA) merupakan peradangan telinga tengah selama kurang dari 3 minggu dan merupakan penyakit yang paling sering terjadi pada anak usia dibawah 5 tahun. Risiko terjadinya OMA meningkat bisa disebabkan karena usia, jenis kelamin, alergi, infeksi saluran pernapasan atas, dan hipertrofi adenoid. Hipertrofi adenoid telah banyak dilaporkan sebagai salah satu faktor penyebab terjadinya disfungsi tuba. Hipertrofi adenoid dapat menyebabkan penutupan muara dari tuba eustachius sehingga terjadi perubahan patensi tuba. Hal ini dapat menyebabkan tekanan telinga tengah menjadi lebih negatif sehingga menyebabkan infeksi telinga tengah. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional analitik dengan pendekatan case-control yang dilakukan pada bulan November 2016 di 4 TK/KB di Kecamatan Jebres Surakarta. Subjek penelitian ini adalah murid di 4 TK/KB di Kecamatan Jebres Surakarta yang menderita otitis media akut dan tidak dengan jumlah total sebanyak 54 subjek yang diambil menggunakan metode consecutive sampling. Otitis media akut diketahui dengan pemeriksaan fisik telinga, dan hipertrofi adenoid di ketahui dengan anamnesis, gejala klinis dan pemeriksaan rhinoskopi anterior. Data hasil penelitian diuji dengan uji chi-square (x 2 ) untuk analisa bivariat. Hasil Penelitian: Hasil uji statistik menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara otitis media akut dengan hipertrofi adenoid dengan nilai p < 0,05 (hipertrofi adenoid (p = 0,027)). Hasil hitung odds ratio (OR) menunjukkan bahwa hipertrofi adenoid merupakan risiko terjadinya otitis media pada anak dengan OR = 3,571. Kesimpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara hipertrofi adenoid dengan terjadinya otitis media akut pada anak. Risiko otitis media akut pada anak dengan hipertrofi adenoid lebih tinggi daripada tidak hipertrofi adenoid. Kata Kunci: otitis media akut, hipertrofi adenoid, iv

5 ABSTRACT Ridhani Rahma Verdianti, G , Relationship between adenoid hyperthrophy and acute otitis media in children. Mini Thesis. Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta. Introduction: Acute otitis media (AOM) is an inflammation of the middle ear for less than 3 weeks and is a disease that most often occurs in children aged under 5 years. OMA increased risk could be caused by age, gender, allergies, upper respiratory tract infection, and adenoid hypertrophy. Adenoid hypertrophy has been reported as one of the factors causing tubal dysfunction. Adenoid hypertrophy can lead to closure of the mouth of the eustachian tube, causing changes in tubal patency. It can cause middle ear pressure becomes more negative, causing middle ear infections Methods: This research is an analytic observational research with case-control approach, conducted in November 2016 in 4 TK / KB in District Jebres. The subjects were students in 4 TK / KB in District Jebres suffering from acute otitis media and not by the number of total of 54 subjects were taken using consecutive sampling method. Acute otitis media is determined by physical examination ear and adenoid hypertrophy in the know with the history, clinical symptoms and examination of anterior rhinoscopy. The data was tested by chi-square test (x2) for the bivariate analysis. Results: Statistical analysis showed a significant relationship between acute otitis media with adenoid hypertrophy with p <0.05 (adenoid hypertrophy (p = 0.027)). Results calculate odds ratios (OR) show that adenoid hypertrophy is a risk of otitis media in children with OR = Conclusions: There is a significant relationship between adenoid hypertrophy with the occurrence of acute otitis media in children. The risk of acute otitis media in children with adenoid hypertrophy is higher than not adenoid hypertrophy. Keywords: acute otitis media, adenoid hypertrophy v

6 PRAKATA Alhamdulillahirobbil aalamin, segala puja dan puji syukur penulis haturkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan nikmat kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini yang berjudul Hubungan antara Hipertrofi Adenoid dengan Terjadinya Otitis Media Akut pada Anak. Penelitian tugas karya akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan studi Program Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari bahwa penelitian tugas karya akhir ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh rasa hormat ucapan terima kasih yang dalam penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si. selaku Dekan dan Dr. Budiyanti Wiboworini, dr., M.Kes, Sp.GK selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes selaku Kepala Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Novi Primadewi., dr.,sp.tht-kl, M.Kes selaku Pembimbing Utama dan Dewi Pratiwi., dr.,sp.tht-kl, M.Kes selaku Pembimbing Pendamping yang telah menyediakan waktu tenaga, dan pikiran untuk membimbing hingga selesainya skripsi ini. 4. Hadi Sudrajad, dr., Sp.THT-KL, M.Si.Med selaku Penguji Utama, yang telah memberikan kritik dan saran yang membangun dalam penyusunan skripsi ini. 5. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi, Ibu Enny, S.H, M.H dan Bapak Sunardi selaku Tim Skripsi FK UNS, atas bantuan dan koreksinya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. 6. Kedua orang tua yang tercinta, Bapak Mohammad Mas at, S.E., dan Ibu Surahmi Rahayuningsih, juga kedua adik saya tercinta Muhammad Raihan Rafi Musyaffa dan Muhammad Fajril Affan Rasyanjaya yang senantiasa memberi semangat, mendoakan, dan membantu secara moral maupun finansial sehingga saya dapat berada pada titik ini. 7. Rizal Bagja Wiguna, S.T, yang selalu memberikan semangat, dukungan, dan doa selama ini. 8. Residen THT-KL RSUD Dr. Moewardi, Fhany Grace Lubis, Lukluk Al-Ulya, Nailatul Arifah yang telah membantu dalam pengumpulan sampling. 9. Santi Dwi Cahyani, Nikko Rizky Amanda, Yuyun Suci Megawati, Grup A /2016 Alacritas, dan Alacritas yang telah memberikan semangat dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini. 10. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penelitian tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu-persatu. Akhirnya, semoga skripsi ini bermanfaat, baik pada diri sendiri maupun pihak lain. Surakarta, 29 Desember 2016 Ridhani Rahma Verdianti vi

7 DAFTAR ISI PRAKATA... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... vi vii ix x xi BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka 1. Anatomi Telinga Tengah... 5 a. Anatomi Tuba Eustachius... 6 b. Fisiologi Tuba Auditiva Eustachius Otitis media akut a. Definisi b. Etiologi c. Prevalensi d. Patogenesis e. Tanda dan Gejala f. Stadium g. Faktor resiko vii

8 h. Terapi Hipertrofi Adenoid Otitis Media Akut Dengan Hipertrofi Adenoid B. Kerangka Pemikiran C. Hipotesis BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian B. Lokasi dan Waktu Penelitian C. Subyek Penelitian D. Teknik Sampling E. Besar Sampel F. Alur Penelitian G. Teknik Sampling H. Pengumpulan Data I. Identifikasi Variabel Penelitian J. Definisi Operasional K. Instrumen Penelitian L. Teknik Analisis Data BAB IV HASIL PENELITIAN BAB V PEMBAHASAN BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN viii

9 DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Distribusi frekuensi sampel OMA dan tidak OMA menurut kelompok umur 39 Tabel 4.2 Distribusi frekuensi sampel OMA dan tidak OMA menurut jenis kelamin...40 Tabel 4.3 Distribusi frekuensi OMA dan tidak OMA menurut hipertrofi adenoid Tabel 4.4 Hasil Analisis Bivariat OMA Dan Hipertrofi Adenoid...41 ix

10 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Anatomi Telinga Tengah... 6 Gambar 2.2 Anatomi Tuba Eustachius... 8 Gambar 2.3 Perbedaan Tuba Bayi dan Dewasa... 9 Gambar 2.4 Klasifikasi Otitis Media Gambar 2.5 Patogenesis Otitis Media Gambar 2.6 Kerangka Pikiran Gambar 3.1 Rancangan Uji Penelitian x

11 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical Clearance Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian Lampiran 3. Informed Consent Lampiran 4. Kuesioner Penelitian Lampiran 5. Data Hasil Penelitian Lampiran 6. Analisis Statistik xi