SKRIPSI. Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh. Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi. Disusun Oleh: RIZKI MARGIANAWATI J

Transkripsi

1 PENGARUH PEMBERIAN ISCHEMIC COMPRESSION DAN STRETCHING EXERCISE TERHADAP PENURUNAN NYERI MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS PADA MAHASISWA AMIKOM CIPTA DARMA SURAKARTA SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi Disusun Oleh: RIZKI MARGIANAWATI J PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014

2 ii

3 iii

4 iv

5 v

6 PERSEMBAHAN Skripsiinisayapersembahkan kepada : 1. Allah SWT Yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang, karena atas karunia-nya akhirnya saya mampu menyelesaikan tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan Sarjana Fisioterapi ini.alhamdulillahirobbil alamin. 2. Almamatersaya Program studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiya Surakarta 3. Kedua orang tuaku Bapak Sumardi dan Ibu Sugiarti tercinta. Kalian berdua adalah motivator, pembimbing, dan anugerah terindah yang sudah Allah kasih sama kami. Kalau ada kata selain terima kasih yang bisa kami ucapkan untuk ibu dan ayah, pasti kata itulah yang akan kami sampaikan. You are the best for me. 4. Keluargabesarku yang di cilacap yang sudah memberikan doanya dan supportnya 5. Mbk Yull tersayang yang selalu mendoakandan mensuportaku dari jauh dan dek Vilyan yang sudah setia menemani mbk mu ini selama di Solo. 6. Sahabat-sahabat seperjuangan komprehensif Hajarrachmae, RiaNendisa, dan Yayuk. Semoga kelak kita semua menjadi terapis yang professional dan handal serta diberikan kesuksesan dalam karier masing-masing. Amiiieenn. ^,^Terimakasihsemuanya ^_^ vi

7 MOTTO Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagimu, dan boleh jadi (pula) kamu menyukai sesuatu, padahal ia amat buruk bagimu, Allah mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui. (Q.S Al-Baqarah: 216) Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu telah selesai (dari satu urusan), kerjakanlah dengan sungguhsungguh (urusan) yang lain. (Q.S Al-Insyirah: 6-7) vii

8 RINGKASAN (RizkiMargianawati, 2014, 58Halaman) PENGARUH PEMBERIAN ISCHEMIC COMPRESSION DAN STRETCHING EXERCISE TERHADAP PENURUNAN NYERI MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS PADA MAHASISWA AMIKOM CIPTA DARMA SURAKARTA Posisi Mahasiswa Amikom Cipta Darma Surakarta dalam aktivitas belajarnya lebih banyak didepan komputer dan laptop yang dalam aktivitasnya lebih dari 5 jam per hari. Bekerja didepan komputer dengan posisi yang statisdanoverload serta ditambah dengan adanya ergonomi kerja yang buruk dalam waktu yang lama dapat menyebabkan ketegangan otot.menurut Donmerholt (2006), pada saat bekerja didepan komputer aktivitas otot leher kerjanya menggunakan static low level contraction. Salah satu resiko yang terkena pada aktivitas tersebut pada kelompok otot ektensor leher dalam hal ini otot upper trapezius. Kontraksi otot upper trapezius yang berlangsung secara terus menerus akan mengakibatkan terjadinya spasme, collagen contracture, adhesion, abnormal crosslink actin myosin, serta penurunan sirkulasi darah pada daerah tersebut yang menjadi pemicu munculnya trigger points pada taut band yang akan menimbulkan nyeri Myofasial Trigger Point Syndrome. Menurut Simons (2003) MTPS sendiri adalah sebuah sindrom yang muncul akibat teraktivasinya sebuah atau beberapa trigger point dalam serabut otot Tujuan dalam penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pemberian Ischemic Compression dan Stretching Exercise terhadap penurunan nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper trapeziusdan beda pengaruh Ischemic Compression dan Stretching Exerciseterhadap penurunan nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper trapezius. Jenis penelitian yang digunakan dalam Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif jenis Quasi Experiment dengan pendekatan two group pre test dan post test. Responden penelitian ini sebanyak 20 orang yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu 10 orang kelompok ischemic compression dan 10 orang kelompok stretching exercise.penelitian dilakukan selama 4 minggu dengan dosis 2 kali dalam seminggu terhadap penurunan nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper trapezius dengan analisa data dengan uji wilcoxon dan uji mann whitne. Hasil uji pengaruh antara kelompok ischemic compression dan strecthing exercisedi peroleh p-value 0,005 maka ada pengaruh dari ischemic compression dan strecthing exercise terhadap penurunan nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper trapezius. Sedangkan pada beda pengaruh antara ischemic compression dan strecthing exercisedi peroleh p-value 0,001, sehingga disimpulkan bahwa ada beda pengaruh antara pemberian Ischemic Comprssiondan Stretching Exercise terhadap penurunan nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper trapezius. viii

9 ABSTRAK PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI, 23 JULI 2014 RIZKI MARGIANAWATI / J PENGARUH PEMBERIAN ISCHEMIC COMPRESSION DAN STRETCHING EXERCISE TERHADAP PENURUNAN NYERI MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS PADA MAHASISWA AMIKOM CIPTA DARMA SURAKARTA V BAB, 58 Halaman, 7 Tabel, 11 Gambar, 7 Lampiran (Dibimbing oleh: Wahyuni S.FT, M.KesdanDwiRosella KS, M.Fis). Latar Belakang: Bekerja didepan komputer dengan posisi yang statisdanoverload serta ditambah dengan adanya ergonomi kerja yang buruk dalam waktu yang lama dapat menyebabkan ketegangan otot. Salah satu resiko yang terkena pada aktivitas tersebut pada kelompok otot ektensor leher dalam hal ini otot upper trapezius. Kontraksi otot upper trapezius yang berlangsung secara terus menerustersebut yang menjadi pemicu munculnya trigger points pada taut band yang akan menimbulkan nyerimyofascial trigger point syndrome. Tujuan Penelitian: penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian Ischemic Compression dan Stretching Exerciseterhadap penurunan nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper trapeziusdan beda pengaruh Ischemic Compression dan Stretching Exerciseterhadap penurunannyerimyofascial trigger point syndrome otot upper trapezius Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif jenis Quasi Experiment dengan pendekatan two group pre test dan post test. Responden penelitian ini sebanyak 20 orang yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu 10 orang kelompok ischemic compression dan 10 orang kelompok stretching exercise.penelitian dilakukan selama 4 minggu dengan dosis 2 kali dalam seminggu terhadap penurunan nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper trapezius dengan analisa data dengan uji wilcoxon dan uji mann whitney. Hasil Penelitian:Hasil uji pengaruhantara kelompokischemic compression dan strecthing exercisedi peroleh p-value 0,005 maka ada pengaruh dari ischemic compression dan strecthingexercis terhadap penurunan nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper trapezius. Sedangkanpadabeda pengaruh antara ischemic compression dan strecthing exercisedi peroleh p-value 0,001, sehingga disimpulkan bahwa ada beda pengaruh antara pemberian Ischemic Comprssiondan Stretching Exercise terhadap penurunan nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper trapezius Kesimpulan: Pemberian Ischemic Compression dan Stretching Exercise terbukti dapat menurunkan nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper trapezius. Ischemic Comprssion lebih efektif menurunankan nyeri myofascial trigger point syndrome otot upper trapezius dibandingkan strecthing exercise. Kata Kunci: Ischemic Comprssion, Stretching Exercise, Myofascial Trigger Point Syndrome, otot Upper Trapezius, Visual Analog Scale ix

10 ABSTRACT STUDY DIV PHYSIOTHERAPY FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MINI THESIS, 23 JULI 2014 RIZKI MARGIANAWATI / J "EFFECT OF ISCHEMIC COMPRESSIONAND STRETCHING EXERCISETO DECREASE MYOFASCIAL TRIGGET POINT PAIN SYNDROME OF UPPER TRAPEZIUS MUSCLE STUDENTS AMIKOM CIPTA DARMA SURAKARTA" 6 Chapters, 58 Pages, 7 Tables, 11 Pictures and 8 Appendixs (Advisor: Wahyuni S.FT, M.KesdanDwi Rosella KS, M.Fis) Background: Workingin front ofa computerwitha static position and overload, and coupled with thepoor work ergonomics in a long time cancause muscle strain. One riskisaffected bytheactivities ofthegroupektensorneckmusclesinthe uppert rapezius muscle it. Upper trapezius muscle contraction continues over which triggered the emergence oftrigger pointsonthe bandlinkthat willlead to myofascial trigger point pain syndrome Objective: This study aims to determine the effect of Ischemic Compression and Stretching Exercise to decrease myofascial trigger point pain syndrome of upper trapezius muscle and the influence of different Ischemic Compression and Stretching Exercise to decrease myofascial trigger point pain syndrome of upper trapezius muscle Methods: This research is a quantitative research approach types Quasi Experiment with two group pre-test and post-test. Respondents of this study were 20 people who were divided into two groups: one group of 10 ischemi compression and stretching exercise group of 10 people. The study was conducted for 4 weeksat a dose of 2 times a week to decrease myofascial trigger point pain syndrome of upper trapezius muscle with data analysis by Wilcoxon test and Mann Whitney test Results: Influencethe test results between groups of ischemic compression and stretching exercise obtainedp-value of then there is the effect of ischemic compression and stretching exercise to decrease myofascial trigger pointpainsyndromeof uppertrapeziusmuscle. Whilethedifferencebetween theeffect of ischemic compression and stretching exercise obtainedp-value of 0.001, so it is concluded that there is a difference between giving effect Ischemic Comprssion and Stretching Exercise to decrease myofascial trigger point pain syndrome of upper trapezius muscle Conclusion: Giving Ischemic Compression and Stretching Exercise is proven to reduce myofascial trigger point pain syndrome of upper trapezius muscle. Ischemic Comprssion more effective menurunankan myofascial trigger point pain syndrome of upper trapezius muscle than stretching exercise. Keywords:Ischemic Comprssion, Stretching Exercise, Myofascial Trigger Point Syndrome, Upper Trapezius muscle, Visual Analog ScalE x

11 KATA PENGANTAR Assaalamualaikum wr.wb Alhamdulillahirobbilalamin, puji kepadaallah SWT atas segala berkat, rahmat, taufik, serta hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul PENGARUH PEMBERIAN ISCHEMIC COMPRESSION DAN STRETCHING EXERCISE TERHADAP PENURUNAN NYERI MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS PADA MAHASISWA AMIKOM CIPTA DARMA SURAKARTA. Dalam hal ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada beberapa pihak, antara lain: 1. Allah Yang Maha Esa yang telah memudahkan dan melancarkan dalam penulisan skripsi. 2. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Phd., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Ibu Isnaeni Herawati S.FT., M.Sc, selaku Kepala Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta 5. Ibu Wahyuni S.FT., M.Kes, selaku pembimbing I yang telah meluangkan waktu dan pikiran serta sabar dalam membimbing untuk menyelesaikan skripsiini 6. Ibu Dwi Rosella KS, M.Fis, selaku pembimbing II yang telah membant melengkapi dan membimbing penulis dalam penyusunan skripsi ini. 7. Ibu Isnaeni Herawati S.FT., M.Sc selaku penguji II, yang telah memberikan masukan kepada penulis demi penyempurnaan skripsi ini 8. Ibu Umi Budi Rahayu S.Fis,M.Kes selaku penguji III, yang telah memberikan masukan kepada penulis demi penyempurnaan skripsi ini xi

12 9. Segenap dosen-dosen pengajar di Fakultas Fisioterapi Universitas Muhammadiya Surakarta yang jauh-jauh memberikan ilmunya kepada penulis. 10. Kedua orangtua (Ayah Sumardi dan Ibu Sugiarti) tercinta yang sudah banyak memberikan dukungan, nasehat dan doa sepanjang perjuangan ini. 11. Kakak dan adik tersayang (Yull Agustyan Margianti, S.pd danvilyan Margi Prasetyo) yang telah memberikan semangat dan do a yang tiada hentinya kalian berikan untukku selama ini. 12. Teman-teman seperjuangan Komprehensif selama 8 bulan Hajar rachmae, Ria Nendisa, Yayuk Kusmawati, terimakasih atas semangat, doa dan kekeluargaanya, sertacandatawanya. 13. Teman-teman seperjuangan di jurusand-iv Fisioterapi angkatan 2010 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 14. Keluarga besar Amikom Cipta Darma Surakarta khususnya kepada bapak Handoko dan bapak M. Nur Juniadi, MM (pak Joo) serta para mahasiswa terutama kepada Betris Larasati, iis, gembul (lina) dkk yang telah membantu melancarkan dalam penulisan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan dan penyusunan skripsi ini jauh dari sempurna untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, 23 Juli 2014 Penyusun, Rizki Margianawati xii

13 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN SIDANG... ii HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI... iii HALAMAN PENETEPAN PENGUJI... iv HALAMAN DEKLARASI... v HALAMAN PERSEMBAHAN... vi MOTTO... vii HALAMAN RINGKASAN.viii ABSTRAK... ix ABSTRACT... x KATA PENGANTAR... xi DAFTARISI.xiii DAFTAR TABEL xv DAFTAR GAMBAR..xvi DAFTAR LAMPIRAN xvii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 7 A. Kerangka Teori Myofascial Trigger Point Syndrome... 7 a. Definisi... 7 b. Patofisiologi... 9 c. Etiologi d. Gambaranklinis e. Anatomi fisiologi otot upper trapezius f. Pemeriksaan MTPS g. Alatukurnyeri VAS xiii

14 2. Ischemic Compression a. Definisi b. Prinsipfisiologi c. Indikasi dan kontraindikasi d. Pengaruh ischemic compression e. Prosedur penerapan f. FITTR Stretching exercise a. Definisi b. Indikasi dan kontraindikasi c. Prosedur penerapan d. FITTR B. Kerangka Berfikir C. Kerangka Konsep BAB III METODE PENELITIAN A. Waktu dan Tempat Penelitian B. Jenis Penelitian C. Rancangan Penelitian D. Populasi dan Sample E. Instrumen Penelitian F. Jalannya Penelitian G. Teknik Analisa Data BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian Karakteristik Responden Hasil Uji Hipotesa Pengaruh Uji Beda Pengaruh B. Pembahasan Karakteristik data Hasil Uji Statistik Keterbatasan Penelitian BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA xiv

15 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Indikasi dan kontra indikasi Ischemic Compression Tabel 2.2 Dosis Ischemic Compression (Nambi GS et al, 2013) Tabel 4.1 Deskripsi Usia Responden Tabel 4.2 Deskripsi Jenis Kelamin Responden Tabel 4.3 Distribusi nilai nyeri Tabel 4.4 Uji hipotesis Wilcoxon Tabel 4.5 Hasil uji Mann Whitney xv

16 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.2. Anatomi Muscle Trapezius Gambar 2.3 Flat palpation (Dokumen pribadi) Gambar 2.4 Pincer palpation (Dokumen pribadi) Gambar 2.5 Snapping palpation (Dokumen pribadi) Gambar 2.6 Garis skala VAS Gambar 2.7 Teknik Ischemic Compression Gambar 2.8 Fleksi dan ekstensi cervical Gambar 2.9 Side Fleksi cervical Gambar 2.10 Rotasi cervical Gambar 2.11 Stretching otot upper trapezius Gambar 2.12 Kerangka Konsep xvi

17 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 SuratIjinPenelitian Lampiran 2 Surat Persetujuan Penelitian Lampiran 3 Data Responden Lampiran 4 Form Penelitian Lampiran 5 Form skala nyeri VAS Lampiran 6 Data Hasil Uji Statistik Lampiran 7 Dokumentasi Lampiran 8 Daftar Riwayat Hidup xvii