BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Bahan Desinfektan

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Gipsum adalah mineral yang dihasilkan secara alami di pegunungan,berupa bubuk putih, dengan rumus kimia CaSO 4.2H 2 O (kalsium sulfat dihidrat). Secara kimiawi, gypsum yang dihasilkan untuk tujuan kedokteran gigi adalah kalsium sulfat dihidrat. Material ini berkembang atas respon untuk memenuhi kebutuhan akan kekuatan dan ekspansi gips yan glebih tinggi salah satunya yaitu dental stone. Material ini berwarna biru atau hijau dan paling banyak membutuhkan biaya dibandingkan semua produk gips.(hatrick dkk, 2003) Produk gypsum dalam kedokteran gigi digunakan untuk membuat model studi dari rongga mulut serta struktur maksilo fasial dan sebagai piranti penting untuk pekerjaan laboratorium kedokteran gigi yang melibatkan pembuatan protesa gigi. Penggunaannya pun telah meluas yang diperlihatkan dalam pembuatan model gigi tiruan. Selain itu kegunaan klinis maupun laboratories yang lain yaitu untuk membuat model kerja maupun model studi sehingga bahan gypsum ini harus mempunyai kekuatan tekan yang kuat agar tidak rusak dalam pembuatan restorasi gigi tiruan. Potensi kontaminasi yang ada dari gipsum diperoleh dari cetakan yang terkontaminasi. Kontaminasi ini secara khusus terjadi di posthodontics karena ada beberapa peluang untuk menularkan agen infeksi dari darah dan air liur ke cast, rims oklusi, gigi palsu dan artikulator (Leung dan Schonfeild, 1983; Stern et al, 1991.Oleh karena itu semua cetakan harus ditangani dengan cara yang sama sebagaimana cetakan yang diambil dari pasien berisiko tinggi (Durrand Novak, 1987; Bergman, 1989). Cetakan gigi merupakan titik lemah dari kebersihan gigi, karena tidak semua material cetak dapat didesinfeksi tanpa merugikan dan mempengaruhi sifat cetakan (Matthias, 1993). Metode disinfeksi stone harus menjadi bagian dari pengendalian kontrol infeksi pada dental office atau dental laboratory (council of dental material, 1988; Paul et al, 1994). Di antara metode desinfeksi stone yang menggunakan bahan kimia ini, agen tersebut harus tidak memiliki efek buruk pada fisik dan sifat mekanik dari stone cast (Kwok, 1984). Oleh karena itu, hal ini membuat desinfeksi tayangan dan / atau gips penting tanpa mengubah sifat fisiknya Kestabilan sifat fisik sangat diperhatikan dalam pembuatan protesa gigi. Oleh karena itu tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi dan membandingkan efek pada sofat fisik tipe III gigi gipsum ketika dilakukan perendaman desinfeksi sodium hipoklorit dan kalium sulfat pada hasil cetakan gypsum. BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Bahan Desinfektan Salah satu prosedur yang dilakukan dalam proses pencetakan ialah desinfeksi bahan cetak dengan menggunakan bahan desinfektan. Kebutuhan desinfektan ini telah berkembang luas karena meningkatnya kesadaran potensi jalur infeksi silang ketika mempergunakan bahan cetak. Desinfektan adalah bahan kimia atau pengaruh fisika yang digunakan untuk mencegah terjadinya infeksi atau pencemaran jasad renik seperti bakteri dan virus, juga untuk membunuh atau menurunkan jumlah mikroorganisme atau kuman penyakit lainnya. Selain perendaman, desinfektan dapat diaplikasikan dengan mempergunakan spray. Durasi dan mode pengaplikasian desinfektan bergantung pada potensi bahan cetak dalam mengabsorbsi air dan waktu yang sudah berlalu sejak cetakan diambil.kebanyakan pabrik menganjurkan desinfektan tertentu, dan harus dilakukan sesuai dengan petunjuk pabrik. Distorsi minimal bila waktu perendaman seperti yang 1

2 disarankan diikuti dan bila cetakan diisi dengan cepat.salah satu disinfektan yang tidak mahal namun efektif adalah sodium hipoklorit, yang selama ini dikenal sebagai bahan pemutih dan kalium sulfat. a. Kalium Sulfat Kalium sulfat (K2SO4) (juga dikenal sebagai potasium sulfat) merupakan garam yang terdiri dari kristal putih yang dapat larut dalam air dan tak mudah terbakar.bahan kimia ini biasanya digunakan dalam pupuk, menyediakan potasium dan sulfur. Kalium sulfat, K2SO4, ialah garam yang awalnya dikenal pada abad ke-14, dan dipelajari oleh Glauber, Boyle dan Tachenius, disebut di abad ke-17 sebagai arcanuni atau sal duplicatum, dianggap sebagai kombinasi garam asam dengan garam alkalin. Bentuk mineral kalium sulfat, Arcanite, relatif jarang terjadi. Sumber daya alam dari kalium sulfat merupakan mineral yang melimpah di Staßfurt garam. Ini adalah cocrystalisations dari kalium sulfat dan sulfat dari magnesium kalsium dan natrium. Mineral adalah: Kainit, MgSO4 KCl H 2 O Schönite, K 2 SO 4 MgSO4 6H 2 O Leonite, K 2 SO 4 MgSO4 4H 2 O Langbeinite, K 2 SO 4 2MgSO 4 Glaserite, K 3 Na (SO 4) 2 Polyhalite, K 2 SO 4 MgSO4 2CaSO 4 2H 2 O Dari beberapa mineral seperti kainit, kalium sulfat dapat dipisahkan, karena garam yang sesuai kurang larut dalam air. Kieserite, MgSO4 2H 2 O, dapat dikombinasikan dengan larutan kalium klorida untuk menghasilkan kalium sulfat. Sifat-sifat dari kalium sulfat yaitu: Kalium sulfat : K2SO4 Putih padat Berat rumus 174,27 u Titik lebur 1342 K (1069 C) Titik didih 1962 K (1689 C) Kepadatan 2, kg/m3 Struktur kristal orthorhombik Kelarutan 11,1 g dalam 100 g air pada 20 C Proses untuk pembuatan kalium sulfat mirip dengan yang digunakan untuk pembuatan natrium sulfat. Potasium sulfat dapat disintesis oleh reaksi kalium klorida dengan asam sulfat menurut Leblanc proses. Potasium sulfat diproduksi sesuai dengan reaksi berikut: 2 KCl + H 2 SO 4 2 HCl + K 2 SO 4 Penggunaan utama kalium sulfat adalah sebagai pupuk. K 2 SO 4 tidak mengandung klorida, yang bisa berbahaya bagi beberapa tanaman. Potasium sulfat lebih disukai untuk tanaman ini, yang meliputi tembakau dan beberapa buah-buahan dan sayuran. Tanaman yang kurang sensitif masih mungkin memerlukan kalium sulfat untuk pertumbuhan optimal jika tanah terakumulasi klorida dari air irigasi. Garam mentah juga digunakan sesekali dalam pembuatan kaca. Kalium sulfat juga digunakan sebagai peredam flash artileri propelan biaya. Ini mengurangi lampu kilat moncong, flareback dan overpressure ledakan. b. Sodium Hipoklorit Sodium hipoklorit sebagai desinfektan dapat mengurangi mikroorganisme yang melekat pada gigi tiruan, sedangkan bahan desinfektan sebagai bahan pembersih seperti klorhexidin 2

3 glukonat atau salisilat dapat mengurangi plak pada gigi. Selain kedua bahan di atas, ada juga bahan tradisional seperti daun sirih, daun saga, daun semanggi yang dapat dipakai sebagai baham desinfektan. Sodium hipoklorit termasuk golongan halogenated yang oxygenating. Sodium hipoklorit dalam larutan membentuk hypochlorus acid (HOCl) dan oxychloride (OCl). Desinfektan ini adalah larutan yang berbahan dasar klorin (Cl2), larutan ini merupakan desinfektan derajat tinggi (high level disinfectants) karena sangat aktif pada semua bakteri, virus, jamur, parasit, dan beberapa spora. Bahan tersebut bekerja cepat atau fast acting, sangat efektif melawan Hepatitis B virus (HBV) dan Human Immunodeficiency Virus (HIV). Pemakaian Sodium hipoklorit sebagai desinfektan dengan konsentrasi 0,5% untuk merendam gigi tiruan dianjurkan 10 menit tiap hari Kegunaan 1. Pemutih Sodium hipoklorit sering digunakan sebagai pemutih atau untuk menghilangkan noda. Larutan yang digunakan mengandung 3 8 % larutan sodium hipoklorit. 2. Disinfectan Larutan sodium hipoklorit dengan perbandingan 1 : 4 dalam air efektif untuk melawan bakteri dan virus sehingga larutan sodium hipoklorit sering digunakan sebagai disinfektan di rumah sakit. Larutan sodium hipoklorit dapat menyebabkan proses korosif / karat sehingga hsetelah digunakan harus segera dibersihkan dengan menggunakan larutan ethanol. 3. Pengolahan air Larutan sodium hipoklorit digunakan juga sebagai disinfektan untuk air minum walaupun banyak kontroversi karena larutan ini menghasilkan sedikit senyawa berbahaya seperti chloroform 4. Endodontics Larutan hipoklorit sekarang digunakan oleh para dokter gigi endodontics ( spesialis yang berhubungan dengan bagian pulpa gigi serta jaringan disekitar akar gigi ). Sodium hipoklorit yang digunakan memiliki konsentrasi 0.5% %. pada konsentrasi yang rendah larutan ini akan melarutkan jaringan yang telah mati, tetapi jika digunakan pada konsentrasi yang tinggi maka bukan hanya jaringan yang mati tetapi jaringan penting disekitar gigi yang masih hidup. Reaksi Kimia pada sodium Hipoklorit NaClO + 2 HCl Cl 2 + H 2 O + NaCl ( jika bercampur dengan asam akan mengeluarkan gas chlorine yang berbahaya) NaClO + Zn ZnO + NaCl ( bereaksi dengan metal menyebabkan korosif atau pengkaratan, jika terkena kulit akan menyebabkan rasa terbakar pada larutan diatas 40%) 1. Gypsum Bahan cetak dapat dikelompokkan menjadi ireversibel atau reversibel. Ireversibel berarti bahan tersebut tidak dapat kembali ke bentuk semula karena telah terjadi reaksi kimia, sedangkan reversibel berarti bahan tersebut dapat melunak dengan pemanasan dan memadat dengan pendinginan karena tidak terjadi perubahan kimia. Menurut perubahan fisik, reaksi kimia, atau perubahan polimerisasi, bahan cetak dibedakan menjadi elastis atau non-elastis. Bahan cetak elastis dapat secara akurat mereproduksi struktur keras dan lunak rongga mulut, sedangkan bahan cetak non-elastis harus dipatahkan atau diubah bentuknya terlebih dahulu untuk kemudian dikeluarkan melalui 3

4 undercut. Bahan cetak yang termasuk non-elastis salah satunya ialah gybsum. Dental stone adalah produk gipsum yang digunakan sebagai bahan pengisi hasil cetakan agar mendapat bentuk model yang diinginkan. Dental stone didapat dengan memanaskan dehidrat menggunakan autoclave sehingga menghasilkan hemihidrat berbentuk partikel kecil dan seragam yang tentunya membawa sifat kurang porosit terhadap dental stone. Dihidrat yang dipanaskan ini dikenal juga sebagai alpha hemihidrat. Dental stone erupakan tipe 2 dalam standar ISO untuk bahan gipsum kedokteran gigi yang mempunyai bentuk kristal yang lebih padat berbanding bahan gipsum yang lain. Hasil yang didapat adalah lebih kuat dan lebih keras kerana bubuk alpha hemihidrat nya hanya membutuhkan sedikit air untuk proses pengerasan. Alpha hemihidrat juga kurang porous dan lebih halus berbanding produk plaster sehingga menjadikannya sesuai untuk bahan pengisi dalam pembuatan model. Pada dental stone terdapat bahan pewarna namun bahan pewarna ini tidak mengganggu sifat dan karakteristik dental stone. Kegunaan dental stone Sebagai bahan pembuatan model dan die. Sebagai binder bagi bahan investment yang sesuai untuk penuangan alloy pada suhu dibawah 1200 derajat celcius. Sebagai bahan pembuatan model orthodonti Flasking, prosedur untuk gigi palsu akrilik ( gigi akhir ) - hal ini membutuhkan sedikit air - lebih kuat dari plaster Sifat-sifat gypsum : 1.Kekuatan kompresi (paling umum digunakan untuk mengukur kekuatan gips) yang baik. Besarnya kekuatan kompresi dari beberapa produk gipsum berkisar (12 Mpa-38Mpa) 2.Kekuatan tarik, tergantung pada penggunaan. Bila digunakan untuk membuat piranti restorsi maka dibutuhkan kekuatan tarik yang lebih besar dibanding bila digunakan untuk membuat model studi. 3. Kekerasan dan ketahanan abrasi.kekerasan dan ketahanan abrasi permukaan gipsum harus baik. 4. Produksi detail permukaan. Dapat memberikan detail permukaan yang tajam. Dental stone memiliki kekuatan kompresi minimal 1 jam 20,7 Mpa atau sekitar 3000 psi, tetapi tidak melebihi 34,5 Mpa atau sekitar 5000psi Gambar : Dental stone untuk orthodonti Gambar : Dental stone untuk model a. Abrasi dan Ketahanan Terhadap Abrasi 4

5 . Kekerasan sering kali digunakan sebagai suatu petunjuk dari kemampuan suatu bahan menahan abrasi atau pengikisan. Namun, abrasi merupakan mekanisme kompleks pada lingkungan mulut yang mencakup interaksi antara sejumlah faktor. Untuk alasan ini, peran kekerasan sebagai suatu prediktor ketahanan abrasi adalah terbatas. Seringkali abrasi digunakan untuk membandingkan bahan-bahan dengan klasifikasi tertentu, seperti satu merek logam tuang dengan merek lain jenis logam tuang campuran yang sama. Tapi, kekerasan kurang sahih bila digunakan untuk mengevaluasi kelas bahan yang berbeda, seperti bahan logam dengan resin sintetik. b. Kekentalan Sampai disini, diskusi mengenai sifat fisik bahan kedokteran gigi terutama dititikberatkan pada sifat bahan padat tersebut yang terpajan berbagai jenis tekanan pada temperatur ruangan atau temperatur mulut. Namun, kebanyakan, bila tidak semua, logam-logam adalah berwujud cair pada tahap-tahap tertentu dalam aplikasinya dibidang kedokteran gigi. lebih jauh lagi, keberhasilan atau kegagalan dari suatu bahan tertentu bergantung pada sifatnya dalam wujud cair sama seperti sifatnya dalam wujud padat. Misalnya seperti semen dan bahan cetak yang mengalami perubahan wujud dari cair ke padat di dalam mulut. Produk gipsum yang digunakan dalam pembentukan model dan die, serta logam tuang adalah bahanbahan berbentuk cairan yang menjadi struktur yang padat di luar mulut. Meskipun suatu cairan tidak dapat menahan tekanan geser (gaya geser per unit daerah geser), kebanyakan cairan bila dibuat bergerak, menahan gaya beban yang membuatnya bergerak. Ketahanan untk bergerak disebut viscositas atau kekentalan dan dikendalikan gaya friksi internal dalam cairan. Kekentalan adalah ukuran konsistensi suatu cairan beserta ketidakmampuannya untuk mengalir. Cairan dengan kekentalan tinggi mengalir lambat karena viscositasnya yang tinggi. c. Struktur dan Relaksasi Tekanan Setelah suatu senyawa diubah bentuk secara permanen (deformasi plastik), akan ada tekanan internal yang terjebak. Sebagai contoh, dalam suatu senyawa kristal atom-atom dalam pola ruang geometrik berubah tempat dan sistem tersebut tidak dalam keseimbangan. d. Warna dan Persepsi Warna Bagian selanjutnya membahas sifat-sifat yang diperlukan agar suatu bahan dapat merestorasi fungsi dari jaringan asli yang rusak atau hilang. Tujuan lain dari perawatan gigi yang juga penting adalah merestorasi warna dan penampilan gigi asli. BAB III PEMBAHASAN 3.1 Bahan Pengisi Gips Stone Dental stone adalah produk gipsum yang digunakan sebagai bahan pengisi hasil etakan agar mendapat bentuk model yang diinginkan. Dental stone didapat dengan memanaskan dehidrat menggunakan autoclave sehingga menghasilkan hemihydrates berbentuk partikel kecil dan seragam yang tentunya membawa sifat kurang porositi terhadap dental stone. Dihidrat yang dipanaskan ini dikenal juga sebagai alpha hemihydrate. Merupakan tipe 2 dalam standar ISO untuk bahan gypsum kedokteran gigi yang mempunyai bentuk kristal yang 5

6 lebih padat berbanding bahan gypsum yang lain. Hasil yang didapat adalah lebih kuat dan lebih keras kerana bubuk alpha hemihidrate nya hanya membutuhkan sedikit air untuk proses pengerasan. Alpha hemihidrates juga kurang porous dan lebih halus berbanding produk plaster of paris sehingga menjadikannya sesuai untuk bahan pengisi dalam pembuatan model. Pada dental stone terdapat bahan pewarna namun bahan pewarna ini tidak mengganggu sifat dan karakteristik dental stone. 3.2 Desinfektan Cetakan Desinfektan didefinisikan sebagai anti-mikroba yang merusak mikroorganisma patogen pada permukaan organisme yang tidak hidup. Prosesnya itu disebut dengan desinfeksi yang bermaksud satu proses membersihkan sebagian atau seluruh partikel mikroorganisma patogen yang bisa menimbulkan infeksi. Pedoman pengkontrolan infeksi yang telah dipublikasikan umumnya mencakup penggunaan larutan sterilisasi dan disinfektan kimia apabila alatan atau item yang sudah terkontaminasi selama perawatan dilakukan tidak dapat disteril atau dibuang. Namun jika bahan itu bisa disteril maka penggunaan desinfektan tidak digalakkan. Rutinnya berbagai permukaan kerja terkontaminasi dengan saliva, darah dan eksudat, maka permukaan ini perlu dibersihkan serta dedesinfeksi. Tenaga medis seharusnya dapat membedakan desinfektan yang berupa antibiotik yang menghancurkan mikroorganisma pada badan dengan antiseptik yang menghancurkan mikroorganisma pada jaringan hidup. Teknik Disinfeksi Cetakan Pemakaian disinfektan pada bahan cetak dapat dengan cara perendaman ataupun penyemprotan dengan menggunakan sprayer. Lamanya perendaman atau penyemprotan tergantung dari jenis disinfektan yang digunakan. 18 Berdasarkan aplikasi praktisnya, disinfeksi dengan teknik perendaman dianggap sebagai metode yang paling sesuai dan aplikatif untuk dokter gigi. Sementara itu, disinfeksi dengan teknik penyemprotan dengan menggunakan sprayer dianggap sebagai metode yang paling efektif dan praktis bila jarak tempat pencetakan dengan laboratorium dental cukup jauh 3.3 Perendaman Gips Tipe 3 (Dental Stone) dengan Larutan Sodium Hipoklorat. Perendaman Gips Sodium hipoklorat termasuk golongan halogenated yang oxygenating. Sodium hipoklorat dalam larutan membentuk hypochlorus acid (HOCl) dan oxychloride (OCl). Desinfektan ini adalah larutan yang berbahan dasar klorin (Cl2), larutan ini merupakan desinfektan derajat tinggi (high level disinfectants) karena sangat aktif pada semua bakteri, virus, jamur, parasit, dan beberapa spora. Pada perendaman gypsum tipe 3 dengan larutan Sodium hipoklorit 0,5 % hasil penelitian bahwa desinfeksi gipsum gigi dengan hipoklorit Sodium 0,5% (NaOCl) tidak menghasilkan ketidakstabilan dimensi linear. NaOCl banyak digunakan sebagai disinfektan pada 0,525% sedangkan pada studi ini konsentrasinya 0,5% digunakan. Namun dalam penelitian lain telah terbukti efektif secara mikrobiologis tapi studi ini berfokus pada linear dimensi stabilitas. Perendaman model Tipe III gigi gipsum selama 10 menit dalam larutan NaOCl 0,5% menunjukkan tidak ada perbedaan statistik yang 6

7 signifikan antara kasus dari die master dan kelompok kontrol, ini mirip dengan studi Bass RA et al (1992) yang tenggelam di cor gipsum kalsium sulfat jenuh (bubur jelas) dengan NaOCl 0,525%. Soares CR dan Ueti M (2001) menenggelamkan cor mereka dalam NaOCl 1% selama 30 menit hasilnya mendukung penelitian ini. Namun, mereka menyarankan bahwa selain ada penurunan kekuatan tekan penyusun. Namun studi ini difokuskan pada stabilitas dimensi linear. Penggunaan solusi NaOCl 0,5% sebagai air pengganti Tipe III gigi gipsum menunjukkan hasil yang sangat diterima. Hasil penelitian kami sama dengan penelitian yang dilaporkan oleh Abdullah MA (2006) dengan perendaman yang berulang pada penyusun gypsum dengan larutan NaOCl 0,525%. Penulis juga menemukan penurunan kuat tekan. Abdelaziz et al (2004), 13 (2002) 34,35 Soares CR dan Ueti M (2001) mereka tidak menemukan dimensi yang signifikan dalam perubahan gips stone, tetapi mengurangi ketahanan kompresi dari gips stone. Breault et al (1998) meneliti pengaturan waktu, kuat tekan, kekakuan, kekuatan tarik diametral, pengaturan ekspansi, kekerasan dan reproduksi detail setelah menggunakan NaOCl 0,525% sebagai pengganti air dan menemukan kenaikan statistik yang signifikan pada kekuatan tekan dan kekakuan dan penurunan dalam setting time. Sementara properti lainnya tetap tidak berubah. 3.4 Perendaman Gips Tipe 3 (Dental Stone) dengan Larutan Kalium Hipoklorat. Untuk kebanyakan aplikasi dental, hal ini akan sangat bermanfaat untuk mengembangkan produk gipsum yang memiliki perubahan sifat mekanik. Kekuatan,kekerasan permukaan, dan ketahanan yang baik terhadap abrasi merupakan pertimbangan penting. Kompensasi untuk peningkatan hasil dalam setting perluasan dans etting time dicapai dengan penambahan kalium sulfat. Kalium sulfat merupakan disenfektan sekaligus asselator bagi gipsum. Larutan 2% kalium sulfat mempersingkat setting time dari 10 menit menjadi 4 menit daripada menggunakan air biasa (Craig, 1993). Sulfat yang larut, sementara bubuk gypsum (kalsium sulfat dihidrat) mempercepat proses reaksi. Jadi bila ditambahkan kalium sulfat, kelarutan hemihidrat naik, setting time pendek gunakan larutan garam potassium sulfat (K2SO4) 2% yangditambahkan dalam air, terra alba, Na2B4O7 Setting Time Waktu setting dari pemendaman dengan konsentrasi yang berbeda dari larutan K 2 SO 4 dirangkum pada tabel 1. Waktu setting dicampur dengan 0 % larutan K 2 SO 4 lebih dari 2 jam. reaksi produk antara gypsum dan potassium sulfat, sudah dianggap untuk mempercepat pengaturan reaksi.. Penetapan waktu dari investasi eksperimental dicampur dengan 1% K 2 SO 4 meningkat drastis. Namun, pengaturan waktu tidak terlalu dikurangi dengan tingginya konsentrasi K 2 SO 4. Selain itu, ketidakstabilan investasi eksperimental 7

8 menurun dengan meningkatnya konsentrasi K 2 SO 4. Ekspansi termal tidak berubah akibat adanya K 2 SO 4 Pengaruh disinfeksi dengan menggunanakan larutan kalsium sulfat setelah perendaman menit. Hasilnya adalah perubahan dimensi yang terjadi hanya sebesar 0,1% yang tidak signifikan untuk aplikasi klinis sedangkan kualitas permukaan tidak mengalami perubahan. 3.5 Perbandingan Perendaman Gips Tipe 3 (Dental Stone) dengan Larutan Kalium Hipoklorat dan Kalium Sulfat. Efek perendaman hasil cetakan dalam desinfektan pada stabilitas dimensi masih terus diteliti. Bahan cetak yang telah dimanipulasi dapat mengalami perubahan dimensi oleh proses sineresis, penguapan, dan imbibisi. Bila kandungan air dalam cetakan dikurangi, cetakan akan mengerut, dan jika menyerap air maka akan mengembang. Perubahan dimensi perlu dipertimbangkan dalam kedokteran gigi karena perubahan dimensi apapun yang terjadi menyebabkan hasil cetakan tidak akurat. Motegi (1988) menyatakan bahwa dengan direndamnya hasil cetakan dalam larutan desinfektan hanya akan terjadi perubahan dimensi sekitar 0 0,2%. Hal ini masih dalam batas toleransi klinik Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi efektifnya perendaman di dalam larutan desinfektan dalam membunuh kuman. Faktor-faktor ini mencakupi : 1. Konsentrasi dan sifat dari mikroorganisma yang terkontaminasi 2. Konsentrasi larutan kimia 3. Lamanya waktu perendaman 4. Jumlah bioburden atau eksudat yang terkontaminasi Metode dan lamanya perendaman larutan desinfektan pada bahan cetak bergantung kepada kadar penyerapan air bahan cetak tersebut dan waktu setelah cetakan dibuat. Cara terbaik untuk mengkontrol infeksi adalah dengan perendaman dalam larutan desinfektan selama masa tertentu mengikut jenis larutan desinfektan yang digunakan. Setelah direndam, hasil cetakan tersebut di cuci dengan air yang mengalir dan segera diisi dengan gips. Sodium hipoklorit (NaOCl) menghasilkan efek yang paling tidak diinginkan sehubungan dengan permukaan erosi, kekerasan permukaan, kekuatan tekanan, dan reaktivitas kimia bila dibandingkan dengan desinfektan kalium sulfat (K 2 SO 4 ). Kekuatan Permukaan Baik kalium sulfat (K 2 SO 4 ) maupun sodium hipoklorit (NaOCl) tidak terlihat perubahan kekuatan permukaan pada gipsum secara signifikan. Dimensi Linear Desinfektan kalium sulfat (K 2 SO 4 ) dan sodium hipoklorit (NaOCl) tidak menimbulkan perubahan dimensi yang signifikan pada gipsum. Setting Time Penurun waktu setting yang terjadi pada pencampuran kalium sulfat (K 2 SO 4 ) terhadap gipsum cukup signifikan. Hal ini juga terjadi pada pencampuran gipsum dengan sodium hipoklorit (NaOCl), yaitu penurunan dalam setting time. Kekuatan Tekanan (Compressive Strength) Begitupun pada pencampuran dengan sodium hipoklorit (NaOCl), terjadi penurunan kekuatan tekanan. Sedangkan Kekuatan tekanan pada gipsum yang dicampur dengan kalium sulfat (K 2 SO 4 ) tidak terlalu nampak karena terfokus pada sifatnya sebagai asselator untuk memperpendek waktu setting time. Ekspansi Termal 8

9 Perubahan dimensi dari suhu ruangan sampai 7000C diukur sebagai ekspansi termal. Ekspansi termal tidak berubah akibat adanya kalium sulfat (K 2 SO 4 ), dikarenakan jumlah ekspansi termal yang kecil. Sedangkan pada pencampuran dengan sodium hipoklorit (NaOCl) tidak terjadi perubahan. BAB IV PENUTUP 4.1 Kesimpulan Dari hasil penelitian secara keseluruhan bahwa gipsum stone yang direndam dengan desinfektan Sodium hipoklorat tidak mengalami perubahan dimensi yang signifikan, hanya ada perubahan pada kekuatan tekan dan kekakuan dan penurunan dalam setting time. Sedangkan pada Kalium sulfat yang juga tidak memiliki perbedaan yang signifikan pada perubahan sifat fisik nya, lebih terfokus pada sifatnya sebagai asselator dalam meperpendek setting time. Kemudian, kekuatan tekan pada gipsum yang direndam dengan desinfektan sama-sama mengalami penurunan tetapi lebih nampak penurunannya pada sodium hipoklorat dibandingkan kalium sulfat. Sodium klorat dan Kalium sulfat sama-sama mengurangi waktu setting time. Serta untuk kualitas permukaan sama-sama tidak mengalami perubahan. Sehingga, pengaruh larutan Sodium hipoklorat dan Kalium sulfat sebagai desinfektan sama-sama tidak terlalu berpengaruh terhadap sifat-sifat gipsum secara keseluruhan. 4.2 Saran Untuk mengembangkan penelitian tentang penggunaan desinfektan Sodium hipoklorat maupun Kalium fosfat diharapkan semua pihak yang terkait dapat mendukung penelitian yang ada, agar dapat dipergunakan secara luas penggunaannya di kedokteran gigi. 9