LAPORAN PRAKTIKUM FISIOLOGI TAHAN NAPAS, TEKANAN PERNAPASAN DAN PERNAPASAN PADA ORANG

Transkripsi

1 LAPORAN PRAKTIKUM FISIOLOGI TAHAN NAPAS, TEKANAN PERNAPASAN DAN PERNAPASAN PADA ORANG Kelompok A-16 Abbiya Farah Putri Airindiya Bella Betari Texania Harsa Cita Pratiwi Devinta Dhia Widyani Dyah Arum Maharani Eli Susanti Fahrul Rozy Fathonah Fatimatuzahra Said Gilang Anugrah ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Fakultas Kedokteran Universitas YARSI 2015 TAHANAN NAPAS, TEKANAN PERNAPASAN TUJUAN Pada akhir latihan ini mahasisiwa harus dapat :

2 1. Menetapkan tercapainya breaking point seseorang pada waktu menahan napas pada berbagai kondisi pernapasan. 2. Menerangkan perbedan lamanya menahan napas pada kondisi pernapasan yang berbeda-beda. 3. Mengukur tekanan pernapsan dengan manometer air raksa dan manometer air. DASAR TEORI Respirasi melibatkan keseluruhan proses yang menyebabkan pergerakan pasif O2 dari atmosfer ke jaringan untuk menunjang metabolisme sel serta pergerakan pasif CO2 selanjutnya yang merupakan produk sisa metabolisme dari jaringan ke atmosfer. Sistem pernapasan ikut berperan dalam homeostasis dengan mempertukarkan O2 dan CO2 antara atmosfer dan darah. Darah mengangkut O2 dan CO2 antara sistem pernapasan dan jaringan. Fungsi utama pernapasan adalah untuk memperoleh O2 agar dapat digunakan oleh sel-sel tubuh dan mengeliminasi CO2 yang dihasilkan oleh sel. Respirasi ada dua, yaitu: Respirasi internal atau seluler, mengacu kepada proses metabolisme intrasel yang berlangsung di dalam mitokondria, yang menggunakan O2 dan mengahsilkan CO2 selama penyerapan energi dari molekul nutrient. Respirasi eksternal, mengacu kepada keseluruhan rangkaian kejadian yang terlihat dalam pertukaran O2 dan CO2 antara lingkungan eksternal dan sel tubuh. Empat proses yang berhubungan dengan pernapasan pulmoner : 1 Ventilasi pulmoner, gerakan pernapasan yang menukar udara dalam alveoli dengan udara luar. 2 Arus darah melalui paru-paru, darah mengandung O2 masuk ke seluruh tubuh, CO2 dari seluruh tubuh masuk ke paru-paru. 3 Distribusi arus udara dan arus darah sedemikian rupa dengan jumlah yang tepat yang bisa dicapai untuk semua bagian. 4 Difusi gas yang menembus membrane alveoli berdifusi daripada O2. Proses pertukaran O2 dan CO2, konsentrasi dalam darah mempengaruhi dan merangsang pusat pernapasan terdapat dalam otak untuk memperbesar kecepatan dalam pernapasan sehingga terjadi pengambilan O2 dan pengeluaran CO2 lebih banyak. Mekanika Pernapasan Udara cenderung bergerak dari daerah bertekanan tinggi ke daerah bertekanan rendah yaitu menuruni gradien tekanan.terdapat 3 tekanan berbeda yang penting pada ventilasi : 1 Tekanan atmosfer (barometrik) adalah tekanan yang ditimbulkan oleh berat udara diatmosfer terhadap benda-benda dipermukaan bumi. 2 Tekanan intraalveolus (tekanan intrapulmonalis) adalah tekanan di dalam alveolus. 3 Tekanan intrapleura (tekanan intratoraks) adalah tekanan ini di dalam kantong pleura dan tekanan yang terjadi di luar paru di dalam rongga toraks.

3 Perubahan tekanan intraalveolus dan intrapleura selama Siklus Pernapasan Selama inspirasi, tekanan intraalveolus lebih kecil daripada tekanan atmosfer Selama ekspirasi, tekanan intraalveolus lebih besar daripada tekanan atmosfer Pada akhir inspirasi dan ekspirasi, tekanan intraalveolus setara dengan tekanan atmosfer, karena alveolus berkontak langsung dengan atmosfer dan udara terus mengalir mengikuti penurunan gradien tekanan sampai kedua tekanan seimbang. Selama siklus pernapasan, tekanan intrapleura lebih rendah dari tekanan intraalveolus. Dengan demiikian gradien tekanan transmural selalu ada, dan paru sedikit banyak selalu teregang bahkan selama ekspirasi. Berbagai keadaan pernapasan ditandai oleh kelainan gas darah. Hipoksia mengacu kepada insufisiensi O2 di tingkat sel. Terdapat 4 kategori hipoksia: 1 Hipoksia hipoksik ditandai oleh rendahnya Po 2 darah arteri disertai dengan kurangnya saturasi Hb. 2 Hipoksia anemik mengacu kepada penurunan kapasitas darah mengangkut O2. 3 Hipoksia sirkulasi muncul jika darah beroksigen yang sampai ke jaringan sangat sedikit. 4 Hipoksia histotoksik, penyaluran O2 ke jaringan normal, tetapi sel-sel tidak mampu menggunakan O2 yang tersedia untuk mereka. Hiperoksia, Po 2 di atas normal, tidak dapat terjadi apabila sesorang menghirup udara atmosfer di ketinggian permukaan laut. Hiperkapnia mengacu kepada kelebihan CO2 dalam darah arteri; hal ini disebabkan oleh hipoventilasi (ventilasi yang tidak adekuat untuk memenuhi kebutuhan metabolik untuk penyaluran O2 dan pembuangan CO2). Hipokapnia, Pco 2 arteri di bawah normal, ditimbulkan oleh hiperventilasi. Hiperventilasi terjadi apabila seorang bernapas berlebihan, yaitu pada saat kecepatan ventilasi melebihi kebutuhan metabolik tubuh untuk pengeluaran CO2, sehingga lebih banyak CO2 yang dikeluarkan ke atmosfer dibandingkan dengan yang diproduksi di jaringan dan Pco 2 arteri turun. Po 2 alveolus meningkat selama hiperventilasi karena lebih banyak O2 segar yang sampai ke alveolus dari atmosfer daripada yang diekstraksi dari alveolus oleh darah untuk dikonsumsi jaringan dan dengan demikian Po 2 arteri meningkat.

4 Ventilasi dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor yang tidak berkaitan dengan kebutuhan pasokan O 2 atau pengeluaran CO 2 Kecepatan dan kedalaman bernapas dapat dimodifikasi oleh sebab-sebab di luar kebutuhan akan pasokan O 2 atau pengeluaran CO 2. Refleks refleks protektif, misalnya bersin dan batuk, secara temporer mengatur aktivitas pernapasan sebagai usaha untuk mengeluarkan bahan bahan iritan dari saluran pernapasan. Inhalasi bahan iritan tertentu sering memicu penghentian ventilasi. Nyeri yang berasal dari bagian lain tubuh secara refleks merangsang pusat pernapasan (sebagai contoh: seseorang megap-megap jika merasa nyeri). Modifikasi bernapas secara involuter juga terjadi selama ekspresi berbagai keadaan emosional, misalnya tertawa, menangis, bernapas panjang dan mengerang. Modifikasi yang dicetuskan oleh emosi ini diperantai oleh hubungan hubungan antara sistem limbik otak (yang bertanggung jawab untuk emosi) dan pusat pernapasan. Selain itu, pusat pernapasan secara refleks dihambat selama proses menelan, pada saat saluran pernapasan ditutup untuk mencegah makanan masuk ke paru. Manusia juga memiliki kontrol volunter yang cukup besar terhadap ventilasi. Kontrol bernapas secara volunter dilakukan oleh korteks serebrum, yang tidak bekerja pada pusat pernapasan di otak, tetapi melalui impuls yang dikirim secara langsung ke neuron neuron motorik di korda spinalis yang mempersarafi otot pernapasan. Kita dapat secara sengaja melakukan hiperventilasi ( bernapas berlebihan ) atau pada keadaan ekstrim yang lain, menahan napas kita, tetapi hanya untuk jangka waktu yang singkat. Perubahan perubahan kimiawi yang kemudian terjadi di daerah arteri secara langsung dan secara refleks mempengaruhi pusat pernapasan, yang kemudian mengalahkan masukan volunter ke neuron motorik otot pernapasan. Selain bentuk-bentuk ekstrim pengontrolan pernapasan tadi, kita juga mengontrol pernapasan untuk melakukan berbagai tindakan volunter; misalnya berbicara, bernyanyi, dan bersiul.

5 Kontrol pernapasan Ventilasi melibatkan dua aspek berbeda, yang keduanya dapat dipengaruhi oleh kontrol saraf : 1 Siklus ritmis antara inspirasi dan ekspirasi 2 Pengaturan besarnya ventilasi Yang pada gilirannya bergantung pada kontrol frekuensi bernapas dan kedalaman tidal volume. Irama bernapas terutama ditentukan oleh aktivitas pemacu yang diperlihatkan oleh neuron-neuron inspirasi yang teletak di pusat kontrol pernapasan di medula batang otak. Sewaktu neuron-neuron inspirasi ini melepaskan muatan secara spontan, impuls akhirnya mencapai otot-otot inspirasi, sehingga terjadi inspirasi. Apabila neuron inspirasi berhenti melepaskan muatan, otot inspirasi melemas dan terjadi ekspirasi. Apabila ekspirasi aktif akan terjadi, oto-otot ekspirasi diaktifkan oleh keluaran dari neuron-neuron ekspirasi di medula. Irama dasar ini diperhalus oleh keseimbangan aktivitas di pusat apnustik dan pneumotaksik yang terletak lebih tinggi di batang otak di pons. Pusat apnustik memperpanjang inspirasi, sementara pusat pneumotaksik yang lebih kuat membatasi inspirasi. Tiga faktor kimi berperan dalam penentuan besarnya ventilasi. P CO2,P O2, dan konsentrasi H + darah arteri. Faktor dominan dalam pengaturan ventilasi dari terus menerus ( menit-ke-menit) adalah P CO2 arteri. Peningkatan P CO2 arteri merupakan stimulus kimiawi terkuat yang merangsang ventilasi. Perubahan P CO2 arteri mengubah ventilasi terutama dengan menimbulkan perubahan setara pada konsentrasi H + CES otak, yang sangat peka di kemoreseptor sentral. Kemoreseptor perifer responsif terhadap peningkatan konsentrasi H + arteri, yang juga secara refleks meningkatkan ventilasi. Penyesuaian kadar CO 2 penghasil asam dalam darah arteri penting untuk mempertahankan kesimbangan asam-basa tubuh. Kemoreseptor perifer juga secara refleks merangsang pusat pernapasan sebagai respons terhadap penurunan mencolok P O2 arteri (< 60 mmhg ). Respons ini berfungsi sebagai mekanisme darurat untuk meningkatkan respirasi apabila kadar P O2 arteri turun di bawah rentang aman berdasarkan bagian datar kurva O 2 -Hb. Pengaturan Tahan Napas Pernafasan dapat sengaja dihambat untuk beberapa saat, titik saat pernafasan tidak dapat dihambat lagi secara volunteer disebut titik lepas. Lepasnya kendali volunteer ini disebabkan oleh peningkatan Pco2 dan penurunan Po2 darah arteri. Setelah glomus karotikus seseorang diangkat maka kemampuan menahan napas akan lebih lama.bernafas dengan 100% oksigen sebelum menahan napas akan menaikkan Po2 alveolus awal sehingga titik lepas dapat ditunda. Hal yang serupa timbul bila kita melakukan hiperventilasi dengan udara biasa karena co2 dihembuskan keluar dan Pco2 darah arteri pada awalnya akan diturunkan. Reflex atau factor mekanik agak mempengaruhi titik lepas karena pada subjek yang menahan nafas selama mungkin kemudian bernafas dengan campuran udara berkadar o2 rendah dan co2 tinggi, masih dapat menahan nafas kembali selama 20 detik atau lebih. Factor psikologis juga memegang peranan, dan subjek dapat menahan nafasnya lebih lama bila usahanya diberikan pujian dibandingkan bila subjek tersebut tidak diberikan pujian.

6 ALAT 1. Stopwatch 2. Beberapa kantong plastik : - yang kosong - yang berisi O 2 - yang berisi CO 2 3. Sfigmomanometer dan stetoskop 4. Alat analisis gas Fyrite : untuk CO 2 5. Manometer air raksa dan botol perangkap 6. Manometer air TATA KERJA 1 TAHAN NAPAS Tetapkanlah lamanya op dapat menehan napas (dalam detik) dengan cara menghentikan pernapasan dan menutup mulut dan hidungnya sendiri sehingga tercapai breaking point pada berbagai kondisi pernapasan seperti tercantum dalam daftar dibawah ini (berilah istirahat 5 menit antara 2 percobaan). 1. Pada akhir inspirasi biasa P-IV.1.1 Apa yang dimaksud dengan breaking point? Jawaban: Saat dimana seseorang sudah tidak mampu lagi untuk menahan napasnya. P-IV.1.2 Faktor-faktor apa yang menyebabakan terjadinya breaking point? Jawaban: Peningkatan P CO2 dan penurunan P o2 2. Pada akhir ekspirasi biasa 3. Pada akhir inspirasi tunggal kuat 4. Pada akhir ekspirasi tunggal kuat 5. Pada akhir inspirasi tunggal kuat setelah op bernapas cepat dan dalam selama 1 menit. 6. Pada akhir inspirasi tunggal kuat dari kantong plastic yang berisi O 2 7. Pada akhir inspirasi tunggal kuat setelah op bernapas cepat dan dalam selama 3 menit dengan 3 kali pernapasan yang terakhir dari kantong plastic berisi O 2 8. Pada akhir inspirasi yang kuat dari kanton plastic berisi CO 2 10% 9. Pada akhir inspirasi tunggal kuat segera sesudah berlari ditempat selama 2 menit 10. Setelah breaking point pada percobaan no.9 tercapai, biarkanlah op bernapas lagi selama 40 detik, kemudian tentukanlah berkali-kali menahan napas sesudah inspirasi tunggal kuat dengan diselingi bernapas selama 40 detik sampai op bernapas lagi dengan tenang seperti sebelum berlari. P-IV.1.3 Bagaimana perubahan P o2 dan P CO2 dalam udara alveoli dan darah pada waktu kerja otot dan dalam keadaan hiperventilasi? Jawaban: Perubahan P o2 dan P CO2 dalam udara alveoli dan darah : a. Dalam keadaan hiperventilasi Pada keadaan ini lebih banyak CO 2 yang dikeluarkan ke atmosfir dibandingkan dengan yang diproduksi di jaringan dan P CO2 arteri dan alveolus menurun. P o2 alveolus meningkat selama keadaan hiperventilasi karena lebih banyak O 2 segar yang sampai ke alveolus dari atmosfer daripada yang diekstraksi dari alveolus oleh darah untuk konsumsi jaringan, dengan

7 HASIL PRAKTIKUM demikian P o2 arteri meningkat. Kandungan O 2 di darah pada dasarnya tidak berubah selama hiperventilasi. b. Dalam keadaan kerja otot Penggunaan O 2 jaringan meningkat, P o2 darah sedikit naik disebabkan oleh peningkatan ventilasi alveolus yang dapat mengimbangi kebutuhan O 2. Sedangkan pembentukan CO 2 di jaringan meningkat, P CO2 darah menurun karena peningkatan ventilasi dapat mengeluarkan CO 2 lebih cepat dari pembentukannya. O.P : Fathonah Fatimatu Zahra Said (19th) N O PERLAKUAN WAKTU 1 Pada akhir inspirasi biasa 57 detik 2 Pada akhir ekspirasi biasa 46 detik 3 Pada akhir inspirasi tunggal yang kuat 1 menit 10 detik 4 Pada akhir ekspirasi tunggal yang kuat 1 menit Pada akhir inspirasi tunggal yang kuat setelah bernapas dalam & cepat selamat 1 menit Pada akhir inspirasi tunggal yang kuat dari kantong plastik berisi O 2 Pada akhir inspirasi tunggal setelah bernapas dalam & cepat selama 3 menit dengan 3 kali pernapasan yang 49 detik 58 detik 1 menit terakhir dari kantong plastik berisi O 2 Pada akhir inspirasi yang kuat dari kantong plastik 8 berisi CO 2 10% Pada akhir inspirasi tunggal yang kuat segera setelah 9 berlari di tempat selama 2 menit KESIMPULAN 21 detik 15 detik 1 Breaking point dapat terjadi akibat PCO 2 meningkat sehingga merangsang pusat respirasi. 2 Ketika berolahraga, otot memerlukan O 2 ynag adekuat dan menghasilkan CO 2 sehingga tidak dapat menahan napas yang lama.. DASAR TEORI 2. TEKANAN PERNAFASAN Respirasi dalam pengertian sebenarnya adalah pertukaran gas, dimana O 2 yang dibutuhkan untuk metabolisme sel masuk ke dalam tubuh dan CO 2 yang dihasilkan dari metabolisme tersebut dikeluarkan dari tubuh melalui

8 paru. Agar terjadi pertukaran sejumlah gas untuk metabolisme tubuh diperlukan usaha kerja pernapasan. Pengendalian dan pengaturan pernapasan dilakukan oleh sistem persyarafan, mekanisme kimia, dan mekanisme non kimia. Sistem syaraf secara normal mengatur kecepatan ventilasi alveolus hampir sama dengan permintaan tubuh, sehingga tekanan O 2 darah arteri (PO 2 ) dan tekanan CO 2 (PCO 2 ) hampir tidak berubah bahkan selama latihan sedang sampai berat dan kebanyakan stress pernapasan lainnya Pengertian pernafasan atau respirasi adalah suatu proses mulai dari pengambilan oksigen, pengeluaran karbohidrat hingga penggunaan energi di dalam tubuh. Menusia dalam bernapas menghirup oksigen dalam udara bebas dan membuang karbondioksida ke lingkungan. Respirasi dapat dibedakan atas dua jenis, yaitu : 1. Respirasi Luar yang merupakan pertukaran antara O 2 dan CO 2 antara darah dan udara. 2. Respirasi Dalam yang merupakan pertukaran O 2 dan CO 2 dari aliran darah ke sel-sel tubuh. Dalam mengambil nafas ke dalam tubuh dan membuang napas ke udara dilakukan dengan dua cara pernapasan, yaitu : 1. Respirasi / Pernapasan Dada - Otot antar tulang rusuk luar berkontraksi atau mengerut - Tulang rusuk terangkat ke atas - Rongga dada membesar yang mengakibatkan tekanan udara dalam dada kecil sehingga udara masukke dalam badan. 2. Respirasi / Pernapasan Perut - Otot difragma pada perut mengalami kontraksi - Diafragma datar - Volume rongga dada menjadi besar yang mengakibatkan tekanan udara pada dada mengecil sehingga udara pasuk ke paru-paru. Normalnya manusia butuh kurang lebih 300 liter oksigen perhari. Dalam keadaan tubuh bekerja berat maka oksigen atau O 2 yang diperlukan pun menjadi berlipat-lipat kali dan bisa sampai 10 hingga 15 kalilipat. Ketika oksigen tembus selaput alveolus, hemoglobin akan mengikat oksigen yang banyaknya akan disesuaikan dengan besar kecil tekanan udara. Pada pembuluh darah arteri, tekanan oksigen dapat mencapat 100 mmhg dengan 19 cc oksigen. Sedangkan pada pembuluh darah vena tekanannya hanya 40 milimeter air raksa dengan 12 cc oksigen. Oksigen yang kita hasilkan dalam tubuh kurang lebih sebanyak 200 cc di mana setiap liter

9 darah mampu melarutkan 4,3 cc karbondioksida / CO 2. CO 2 yang dihasilkan akan keluar dari jaringan menuju paru-paru dengan bantuan darah. Proses Kimiawi Respirasi Pada Tubuh Manusia : 1. Pembuangan CO 2 dari paru-paru : H + HCO 3 ---> H 2 CO 3 ---> H 2 + CO 2 2. Pengikatan oksigen oleh hemoglobin : Hb + O 2 ---> HbO 2 3. Pemisahan oksigen dari hemoglobin ke cairan sel : HbO 2 ---> Hb + O 2 4. Pengangkutan karbondioksida di dalam tubuh : CO 2 + H 2 O ---> H 2 + CO 2 TATA KERJA A. Pengukuran tekanan pernafasan normal 1. Suruh OP bernafas biasa selama 1-2 menit 2. Dengan tetap bernafas melalui hidung, hubungkan pipa kacamanometer air dengan mulut OP sehingga permukaan air dalam manometer naik turun mengikuti ekspirasi dan inspirasi 3. Catatlah besar tekanan inspirasi dan ekspirasi normal OP B. Tekanan pernafasan maksimal 1. Hubungkan pipa kaca manometer air raksa dengan mulut OP melalui botol perangkap. 2. Suruhlah OP melakukan inspirasi dan ekspirasi sekuat-kuatnya beberapa kali sambil menutup hidung. Permukaan air raksa dalam manometer akan naik turun mengikuti inspirasi dan ekspirasi. Catatlah besar tekanan inspirasi dan ekspirasi maksimal OP. P IV.1.4. Apakah fungsi botol perangkap pada percobaan ini? Untuk menjaga OP agar air raksa tidak tertelan pada saat inspirasi kuat.

10 HASIL PRAKTIKUM O.P : Fahrul Rozy (18th) Perlakuan Inspirasi Ekspirasi Bernapas Biasa / 30 mmhg 20 mmhg normal (manometer air) Bernapas Maksimal (manometer air raksa) 9 mmhg 8 mmhg KESIMPULAN Kesimpulan hasil yang diperoleh dari O.P adalah tekanan inspiras lebih besar dibandingkan dengan tekanan ekspirasi sama dengan normal.. TUJUAN Dalam latihan ini akan dipelajari : 1. Kapasitas vital fungsional 2. Kapasitas vital 3. Kapasitas residu fungsional 4. Kurva Flow Volume 3. PERNAPASAN PADA ORANG DASAR TEORI Pada orang normal volume udara dalam paru bergantung pada bentuk dan ukurantubuh. Posisi tubuh juga mempengaruhi volume dan kapasitas paru, biasanya menurunbila berbaring, dan meningkat bila berdiri. Sedangkan faktor utama yang mempengaruhi kapasitas vital adalah bentuk anatomi tubuh, posisi selama pengukuran kapasitas vital, kekuatan otot pernapasan dan pengembanganparu dan rangka dada (Compliance paru). Volume dan kapasitas volume dipengaruhi oleh anatomi tubuh, usia, tinggi badan, posisi tubuh,daya regang paru, ada/tidaknya penyakit paru. Volume paru meliputi : o Volume tidal : volume udara yang masuk dan keluar selama 1 kali bernafas, o nilai pada saat istirahat rata-rata 500ml. Volume cadangan inspirasi : volume tambahan yang dapat secara maksimal dihirup melebihi volume tidal istirahat. Nilai rata-ratanya 3000ml.

11 o o o Kapasitas inspirasi : volume maksimal udara yang dapat dihirup pada akhir ekspirasi normal. Nilai rata-ratanya 3500ml. Volume cadangan ekspirasi : volume udara tambahan yang dikeluarkan secara aktif oleh kontraksi maksimum melebihi udara yang dikeluarkan secara pasif pada akhir volume tidal biasa. Nilai rata-ratanya 1000ml. Volume residual : volume minimum udara yang tersisa di paru bahkan setelah ekspirasi maksimum. Nilai rata-ratanya adalah 1200ml. Kapasitas paru meliputi : o o o o Kapasitas residual fungsional : volume udara di paru pada akhir ekspirasi pasif normal. Nilai rata-ratanya 2200ml. Kapasitas vital : volume maksimal udara yang dapat dikeluarkan pada saat satu kali bernafas setelah inspirasi minimum. Nilai rata-ratanya 4500ml. Kapasitas paru total : volume udara maksimal yang dapat ditampung oleh paru. Nilai rata-ratanya 5700ml. Volume ekspirasi paksa dalam satu detik : volume udara yang dapat di ekspirasi selama 1 detik pertama ekspirasi pada penentuan kapasitas vital. Ventilasi pulmonal adalah jumlah volume tidal dikalikan dengan frekuensi pernafasan. Nilai rata-ratanya adalah 6000ml. Pada saat meningkatkan ventilasi paru lebih baik yang ditingkatkan adalah volume tidalnya. Ini disebabkan karena adanya ruang mati anatomik yang volumenya rata-rata 150ml. Sedangkan ventilasi alveolus adalah tidal volume dikurangi dengan volume ruang mati dikalikan dengan frekuensi pernafasan. Spirometer digunakan untuk mempelajari ventilasi paru dengan mencatat volume udara yang masuk dan keluar paru-paru. Pada waktu istirahat, spirogram menunjukkan volume udara paru-paru 500 ml. Keadaan ini disebut tidal volume. Seorang yang bernapas dalam keadaan baik inspirasi maupun ekspirasi, kedua keadaan yang ekstrim ini disebut vital capacity. Paru-paru tidak pernah kosong. Untuk membuktikan adanya residual volume, penderita disuruh bernafas dengan mencampuri udara dengan helium, kemudian dilakukan pengukuran fraksi helium pada waktu ekspirasi. Di klinik biasanya dipergunakan spirometer. Penderita disuruh bernafas dalam satu menit yang disebut respiratory minute volume. Maksimum volume udara yang dapat dihirup selama 15 menit disebut maximum voluntary ventilation. Maksimum ekspirasi setelah maksimum inspirasi sangat berguna untuk mengetes penderita emphysema dan penyakit obstruksi jalan pernafasan. Penderita normal dapat mengeluarkan udara kirakira 70% dari vital capacity dalam 0.5 detik.; 85% dalam satu detik; 94% dalam 2 detik; 97% dalam 3 detik. Normal peak flow rate liter/menit.

12 ALAT Autospirometer AS 500 lengkap dengan peralatannya yang terdiri dari autospirometer AS 500, mouth piece, tranducer. TATA KERJA Mula- mula dicatat data mengenai o.p. yaitu jenis kelamin, umur, tinggi badan yang kemudian dimasukan kedalam alat. Setelah alat-alat siap dihubungkan dengan listrik. 1. Pemeriksaan kapasitas vital fungsional. Tekan FVC, stelah itu tekan star/stop, lalu dilihat pesan yang tertulis di LCD dan dikerjakan : - Ekspirasi maksimal - Inspirasi maksimal - Ekspirasi paksa - Bernapas biasa 2. Pemeriksaan kapasitas vital : Tekan VC/MVV, kemudian tekan star/stop. Lalu baca pesan yang tertulis di LCD. Kemudian dilihat hasilnya di LCD. 3. Pemeriksaan kapasitas residu fungsional : Seperti diatas, tetapi dilakukan pernapasan tenang selama 3 kali, kemudian ekspirasi komplit, bila tidak stabil tidak terdapat pesan di LCD, tetapi bila stabil terdapat pesan dan dilakukan pernapasan dangkal, ekspirasi komplit kemudian inspirasi penuh, dan lihat hasilnya di LCD. 4. Pemeriksaan kapasitas pernapasan maksimal : Tekan VC/MVV lalu tekan star/stop, perhatikan pesan pada LCD, bernapas biasa dan cepat selama 12 detik.

13 5. Pemeriksaan kurve flow volume Tekan FVC, lalu star dan stop ditekan, dan lihat pesan di LCD yaitu napas semaksimal mungkin diluar alat kemudian ekspirasi secepat-cepatnya dan sedalamdalamnya kedalam mouth piece yang dihubungkan dengan transducer. Dan setelah itu dilihat hasilnya dan bila perlu direkam. HASIL PRAKTIKUM O.P 1 Umur : Fahrul Rozy : 18th Jenis kelamin : Laki-laki Berat Tinggi : 70kg : 173cm KAPASITAS VITAL Prediction : 5,40 Actual : 3,68 KAPASITAS FUNGSIONAL Prediction : 5,16 Actual : 4,14 N : 60-80% Pred. Europe : 68% (Normal) N : 75-80% Pred. Europe : 80% (Normal) KESIMPULAN Kesimpulan hasil yang diperoleh dari alat autospirometer menunjukkan bahwa kapasitas vital dan kapasitas vital fungsional pada O.P normal karena hasil sama dengan nilai prediksi.

14 LAMPIRAN I

15 LAMPIRAN II