PEMBAYARAN KLAIM ATAS DANA INVESTASI APABILA NASABAH MENGALAMI MUSIBAH DI PT. PRUDENTIAL LIFE ASSURANCE SKRIPSI

Transkripsi

1 PEMBAYARAN KLAIM ATAS DANA INVESTASI APABILA NASABAH MENGALAMI MUSIBAH DI PT. PRUDENTIAL LIFE ASSURANCE SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi dan Melengkapi Tugas dalam Menyelesaikan Sarjana Strata Satu (S1) Ilmu Hukum dengan Kekhususan HUKUM PERDATA Oleh : TAEMMY TIRO SATYA FAKULTAS HUKUM UNIVERSITAS MURIA KUDUS 2016 i

2 HALAMAN PENGESAHAN PEMBAYARAN KLAIM ATAS DANA INVESTASI APABILA NASABAH MENGALAMI MUSIBAH DI PT. PRUDENTIAL LIFE ASSURANCE SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi dan Melengkapi Tugas Dalam Menyelesaikan Sarjana Strata Satu (S1) Ilmu Hukum Dengan Kekhususan HUKUM PERDATA Oleh : TAEMMY TIRO SATYA Disetujui : Kudus, 13 Agusutus 2016 Pembimbing I, Pembimbing II, SUCININGTYAS, S.H., M.Hum RUMBY CHAYATI, S.H., M.Hum Mengetahui : Dekan Fakultas Hukum UMK Dr.SUKRESNO, SH, Mhum ii

3 PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Taemmy Tiro Satya Nim : Alamat : Desa Gedong Mulya Rt/Rw 3/2 Kec. Lasem Kab. Rembang Judul skripsi : Pembayaran Klaim Atas Dana Investasi Apabila Nasabah Mengalami Musibah Di PT. Prudential Live Assurance Dengan ini menyatakan bahwa : 1. Skripsi ini adalah murni gagasan, rumusan, dan penelitian saya sendiri, tanpa bantuan pihak lain, kecuali arahan Dosen Pembimbing. 2. Dalam skripsi ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis atau dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas dicantumkan sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan sumber aslinya dan dicantumkan dalam daftar pustaka. 3. Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat penyimpangan dan ketidakbenaran, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh karena skripsi ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di Universitas Muria Kudus. Kudus, 13 Agustus 2016 Yang membuat pernyataan (TAEMMY TIRO SATYA) iii

4 MOTTO DAN HALAMAN PERSEMBAHAN Motto : Perasaan yang paling berbahaya adalah iri, karena iri hati melahirkan kebencian dan kebencian akan membunuhmu perlahan. Berfikir positif dan optimis terlihat seperti kalimat puisi yang sepele, tapi sadarilah ini sangat penting dalam peran anda mengambil keputusan yang akan menentukan kesuksesan atau kehancuran. Jangan iri atas keberhasilan orang lain, karena kamu tidak mengetahui apa yang telah ia korbankan untuk mencapai keberhasilanya itu. Kupersembahkan untuk : 1. Kedua orang tuaku yang telah membesarkanku dan mendidikku sampai saat ini; 2. Semua keluargaku yang telah mendukungku; 3. Spesial buat seseorang yang selalu mendukung dan memberi motivasi selama ini. 4. Dosen-dosen yang telah membimbingku dalam perkuliahan; 5. Sahabat dan teman-teman di Fakultas Hukum yang telah membantu dan mendukungku selama ini; 6. Teman-teman di MAPALA. 7. Teman-teman KKN 8. Almamaterku Universitas Muria Kudus. iv

5 KATA PENGANTAR Alhamdulillah, puji syukur penulis haturkan kehadirat Allah SWT yang telah menganugerahkan rahmat, kesehatan dan kekuatan sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul Pembayaran Klaim Atas Dana Investasi Apabila Nasabah Mengalami Musibah Di PT. Prudential Live Assurance. Skripsi ini disusun untuk melengkapi tugas dan memenuhi persyaratan guna menyelesaikan studi Program Strata Satu ( S1 ) Ilmu Hukum pada Fakultas Hukum Universitas Muria Kudus. Dalam penyusunan skripsi ini telah melibatkan berbagai pihak yang telah memberikan bantuan dalam hal sumbangsih pemikiran maupun, masukan serta saran untuk menjadikan skripsi ini sebagai suatu karya ilmiah yang mudah mudahan dapat bermanfaat, maka untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Bapak Dr. Suparnyo, SH.MS selaku Rektor Universitas Muria Kudus 2. Bapak Dr. Sukresno, SH,M.Hum selaku Dekan Fakultas Hukum Universitas Muria Kudus. 3. Ibu Suciningtyas, SH.M.Hum. selaku Dosen Pembimbing I, yang tidak pernah letih dalam membimbing dan memberikan masuk-masukkan kepada saya sampai akhir skripsi ini tersusun. 4. Ibu Rumby Chayati, SH.MH. selaku dosen Pembimbing II yang senantiasa meluangkan waktu, tanaga dan pikiran untuk memberi bimbingan, arahan dan dorongan. 5. Alm Bapak Pardjono selaku leader saya di PT. Prudential. 6. Bapak Johan selaku pimpinan PT. Prudential Life Assurance Kantor Cabang Juana, beserta Staf yang telah memberikan data yang penulis butuhkan v

6 7. Seluruh Dosen, Staf Pengajar dan Tata Usaha di Fakultas Hukum Universitas Muria Kudus. 8. Rekan-rekan Mahasiswa di Fakultas Hukum Universitas Muria Kudus angkatan 2011 yang tidak sempat penulis sebutkan satu persatu, yang telah banyak membantu serta dorongan untuk menyelesaikan penulisan skripsi ini. 9. Rekan-rekan agen di PT. Prudential yang selalu membantu dalam memberikan info dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini. Mengingat skripsi ini masih banyak kekurangan-kekurangan dan jauh dari kata sempurna, maka segala kritik dan saran yang positf penulis akan terima dengan senang hati Penulis mengharapkan mudah-mudahan skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya. Kudus, 13 Agustus 2016 Penulis TAEMMY TIRO SATYA vi

7 ABSTRAK SKRIPSI Skripsi yang berjudul Pembayaran Klaim Atas Dana Investasi Apabila Nasabah Mengalami Musibah Di PT. Prudential Life Assurance ini secara umum bertujuan untuk mengetahui Pembayaran Klaim Atas Dana Investasi Apabila Nasabah Mengalami Musibah Di PT. Prudential Life Assurance dan secara khusus mengetahui PT. Prudential Life Assurance mengatasi lambannya klaim nasabah yang mengalami musibah serta akibat hukum apabila PT. Prudential Life Assurance tidak membayar klaim. Berdasarkan kegunaan secara teoritis maka diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan sumbangan pengetahuan ilmu Hukum Keperdataan khususnya Hukum Asuransi, terutama mengetahui Pembayaran Klaim Atas Dana Investasi Apabila Nasabah Mengalami Musibah Di PT. Prudential Life Assurance. Apabila dilihat dari kegunaan praktis diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan sumbangan pemikiran kepada para nasabah / tertanggung selaku pemegang polis serta pemerintah dalam hal ini penanggung / Lembaga Asuransi khususnya Pembayaran Klaim Atas Dana Investasi Apabila Nasabah Mengalami Musibah Di PT. Prudential Life Assurance. Dalam hal teknik pengumpulan data, penulis menggunakan data primer dan data sekunder yaitu selain menggunakan data yang diperoleh dari lapangan digunakan juga data kepusatakaan dari literatur yang berisi tentang teoriteori, pendapat para ahli dan lain-lain yang berhubungan dengan pokok permasalahan, yang digunakan sebagai landasan pemikiran yang bersifat teoritis. Setelah data diperoleh, maka disusun secara sistematis dan selanjutnya dianalisa secara kualitatif, sehingga diperoleh kejelasan mengenai permasalahan yang dibahas dan selanjutnya disusun sebagai skripsi yang bersifat ilmiah. Dari hasil penelitian dapat ditunjukkan bahwa pada saat terjadi klaim oleh ahli waris atas risiko terhadap nasabah atau tertanggung, petugas akan memeriksa dokumen-dokumen yang telah di terima, apakah sesuai prosedur atau tidak, jika dokumen tersebut ada yang kurang, maka petugas akan memberitahu ahli waris untuk segera melengkapi dokumen yang kurang, pihak perusahaan akan melakukan proses validasi terhadap dokumen dan verifikasi kepada ahli waris, apabila hasil validasi dan verifikasi oleh perusahaan sudah sesuai dengan ketentuan, maka pembayaran klaim akan diproses oleh bagian klaim, tetapi jika dalam verifikasi tersebut petugas menemukan adanya kecurangan, maka pihak Prudential tidak akan memberikan ganti rugi kepadanya maupun ahli warisnya. Akibat hukum apabila Prudential tidak membayar klaim atau lambannya pencairan klaim asuransi terlihat karena adanya faktor internal dan eksternal. Faktor internal karena kesalahan nasabah atau tertanggung yaitu kurang telitinya dalam melengkapi berkas berkas pengajuan klaim terutama kurang teliti dalam hal kwitansi pembayaran premi yang disimpan sedangkan eksternal adalah adanya kesalahan dari pihak penanggung, baik dari agen maupun dari perusahaan. Penyelesaian hukum terhadap hal ini adalah dilakukan dengan cara damai. Kata Kunci : Klaim, Asuransi, Investasi vii

8 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL i HALAMAN PENGESAHAN... ii HALAMAN PERNYATAAN... iii HALAMAN MOTO DAN PERSEMBAHAN... iv KATA PENGANTAR v ABSTRAK SKRIPSI... vii DAFTAR ISI... viii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. Perumusan Masalah C. Tujuan Penelitian D. Kegunaan Penelitian E. Sistematika Penulisan BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian Asuransi Pengertian Asuransi.. 15 viii

9 2. Fungsi Asuransi Jenis Jenis Asuransi Perjanjian Asuransi Polis Bukti Asuransi Premi Asuransi Berakhirnya Perjanjian Asuransi B. Pengaturan Asuransi Dasar Dasar Hukum Asuransi C. Hak dan Kewajiban Para Pihak dalam Asuransi Hak dan Kewajiban Penanggung Hak dan Kewajiban Tertanggung. 25 D. Klaim atau Tuntutan Ganti Rugi dalam Asuransi Undang Undang Pernjanjian BAB III METODE PENELITIAN A. Metode Pendekatan B. Spesifikasi Penelitian C. Metode Penentuan Sampel D. Metode Pengumpulan Data E. Metode Pengolahan dan Penyajian Data F. Metode Analisis Data ix

10 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 1. PT Prudential Life Assurance Dalam Mengatasi Lambannya Klaim Nasabah Yang Mengalami Musibah Alasan Umum Klaim Ditolak Faktor Internal Alasan Umum Klaim Ditolak Faktor Eksternal Prosedur Pengajuan Klaim Klaim Asuransi dengan Penjaminan Klaim Rawat Inap Klaim Rawat Jalan Klaim Meninggal dunia Jenis Jenis Klaim Asuransi Prudential Klaim Asuransi dengan Reimbursement Untuk Nasabah Rawat Inap Untuk Nasabah Meninggal Akibat Hukum Apabila Prudential Tidak Membayar Klaim 40 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA Lampiran-Lampiran x

11 11