ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SKRIPSI

Transkripsi

1 SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM PENGOLAHAN LIMBAH CAIR RUMAH SAKIT DAN ANALISIS KUALITAS AIR BADAN AIR SERTA KELUHAN KESEHATAN PEKERJA IPAL (Studi Kasus di Rumah Sakit Universitas Airlangga, Surabaya) Oleh: DIENI FIKRIANTI UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA 2016

2 SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM PENGOLAHAN LIMBAH CAIR RUMAH SAKIT DAN ANALISIS KUALITAS AIR BADAN AIR SERTA KELUHAN KESEHATAN PEKERJA IPAL (Studi Kasus di Rumah Sakit Universitas Airlangga, Surabaya) Oleh: DIENI FIKRIANTI NIM UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA 2016

3 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM... DIENI FIKRIANTI

4

5 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SKRIPSI ANALISIS KUALITAS SISTEM... DIENI FIKRIANTI

6 KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-nya sehingga dapat terselesaikan Skripsi dengan judul ANALISIS KUALITAS SISTEM PENGOLAHAN LIMBAH CAIR RUMAH SAKIT DAN ANALISIS KUALITAS AIR BADAN AIR SERTA KELUHAN KESEHATAN PEKERJA IPAL (Studi Kasus Rumah Sakit Universitas Airlangga, Surabaya), sebagai salah persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dapat terselesaikan dengan baik. Dalam skripsi ini dijabarkan tentang kualitas dari suatu sistem pengolahan limbah cair rumah sakit, kualitas air badan air, dan keluhan kesehatan pekerja IPAL. Air limbah rumah sakit mengandung polutan yang tidak hanya berdampak buruk bagi lingkungan namun juga bagi kesehatan masyarakat. Untuk itu setiap rumah sakit wajib memiliki instalasi pengolahan air limbah sebelum air limbah dibuang ke badan air. Dari hasil analisis, RSUA memiliki efektivitas menurunkan MPN Coli sebesar 99,99% dan NH3-N bebas sebesar 75%. MPN Coli dapat menjadi indikator pencemaran air akibat feses manusia. Pada kesempatan ini disampaikan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tinggi kepada Sudarmaji, S.KM, M.Kes., selaku dosen pembimbing yang telah memberikan petunjuk, koreksi serta saran hingga terwujudnya skripsi ini. Responden yang terhormat, bapak-bapak serta ibu-ibu pekerja di Rumah Sakit Universitas Airlangga Surabaya yang telah bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Terima kasih dan penghargaan juga disampaikan pula kepada yang terhormat: 1. Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga; 2. Dr, Lilis Sulistyorini, Ir., M.Kes., selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan Universitas Airlangga; 3. Tim Penguji Maya Saridewi, S.KM., M.Kes., dan Suharyono, ST., M.M., atas masukan yang membangun. 4. Bapak dan Ibu dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga yang telah mendidik dan membimbing penulis selama masa perkuliahan; 5. Ayahanda Saptono dan Ibunda Siti Asmunah, serta kakak dan adik-adikku tersayang atas doa, semangat, serta dukungannya; 6. Sahabat-sahabat tercinta yang selalu memberikan masukan, motivasi, dan semangat yang luar biasa; 7. Teman-teman FKM Alih Jenis 2013 atas dukungan yang telah diberikan; Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah diberikan dan semoga skripsi ini berguna baik bagi penulis maupun pihak lain yang memanfaatkan. Surabaya, Februari 2016 v

7 ABSTRACT The hospital currently contributes to water pollution due to waste water. Hospital waste water have a negative impact not only on the environment but on public health. Therefore, each hospital is required to treat the waste water before discharge in river. This research was conducted to analyzed the quality of a waste water treatment system hospitals, analyzed the water quality of river, and identified health complaints of worker waste water treatment plan (WWTP). This research was observational study and according to time included cross sectional research. Sampling method of waste water (influent and efluent) and water river (upstream and downstream) was grab sampling. As for the subject worker WWTP used purposive sampling. Parameter waste water and water river that were analyzed temperature, ph, BOD5, COD, TSS, NH3-N, PO4, and MPN Coli. The result showed that the result of waste water treatment in RSUA for all parameters tested in compliance with regulation Pergub Jatim Nomor 72 Year 2013 on Baku Mutu Air Limbah bagi Industri dan/ atau Kegiatan Usaha Lainnya. Based on the results of the calculation of the effectiveness of the quality WWTP effluent treatment system at RSUA showed effectiveness of the WWTP RSUA decrease the consentration of MPN Coli 99,99%; NH3-N of 75%; BOD5 of 18,84%; TSS of 13,51%; ph of 3,57%; PO4 of 3,04%; COD of 0,61%; and temperatures of 0%. From analysed of the quality water river in both the upstream and the downstream only BOD5 (27,795 mg/l and 28,465 mg/l) and COD (57,175 mg/l and 61,435 mg/l) and parameters PO4 in the downstream (1,175 mg/l) that was not suitable with regulation PP Nomor 82 Year 2001 on Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air for quality water class III. And the results of interview with worker WWTP RSUA showed that he did not realize any health complaints because he used personal protective equipment during working. The conclusion from this research was the WWTP RSUA quality liquid water processing system was good because it was able to reduce the concentration of contaminants to below the standard of quality. River in upstream or downstream polluted BOD5 and COD because have consentration higher than standard quality required. Keywords: complaints of health, quality of liquid waste processing system, river vi

8 ABSTRAK Rumah sakit saat ini turut menyumbang terjadinya pencemaran air akibat dari air limbah yang dihasilkan. Air limbah rumah sakit berdampak buruk tidak hanya pada lingkungan melainkan pada kesehatan masyarakat. Maka dari itu, setiap rumah sakit wajib mengolah air limbahnya sebelum dibuang ke badan air penerima. Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis kualitas dari suatu sistem pengolahan limbah cair rumah sakit, menganalisis kualitas air badan air penerima, dan mengidentifikasi keluhan kesehatan pekerja instalasi pengolahan air limbah (IPAL). Penelitian ini bersifat observasional dan menurut waktunya termasuk penelitian cross sectional. Metode pengambilan sampel air limbah (influen dan efluen) dan air badan air (upstream dan downstream) adalah dengan metode grab sampling. Sedangkan untuk subjek pekerja IPAL menggunakan metode purposive sampling. Parameter air limbah dan air badan air yang dianalisis adalah parameter suhu, ph, BOD5, COD, TSS, NH3-N bebas, PO4, dan MPN Coli. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hasil pengolahan air limbah di RSUA untuk semua parameter yang diujikan telah memenuhi baku mutu lingkungan sesuai dengan Pergub Jatim Nomor 72 Tahun 2013 tentang Baku Mutu Air Limbah bagi Industri dan/ atau Kegiatan Usaha Lainnya. Berdasarkan hasil perhitungan efektivitas IPAL maka kualitas sistem pengolahan limbah cair di RSUA menunjukkan bahwa IPAL RSUA efektif menurunkan konsentrasi MPN Coli sebesar 99,99%; NH3-N bebas sebesar 75%; BOD5 sebesar 18,84%; TSS sebesar 13,51%; ph sebesar 3,57%; PO4 sebesar 3,04%; COD sebesar 0,61%; dan suhu sebesar 0%. Dari hasil analisis kualitas air badan air baik di upstream dan downstream hanya parameter BOD5 (27,795 mg/l dan 28,465 mg/l) dan COD (57,175 mg/l dan 61,435 mg/l) dan parameter PO4 di downstream (1,175 mg/l) yang tidak memenuhi baku mutu sesuai dengan PP Nomor 82 Tahun 2001 Tentang Pengelolaan Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air untuk kualitas air kelas III. Dan hasil wawancara dengan pekerja IPAL RSUA menunjukkan bahwa responden tidak mengalami keluhan kesehatan karena menggunakan alat pelindung diri saat bekerja. Kesimpulan dari penelitian ini adalah IPAL RSUA memiliki kualitas sistem pengolahan limbah cair yang baik karena sudah mampu menurunkan konsentrasi zat pencemar sampai di bawah baku mutu.air badan air penerima baik di upstream ataupun downstream mengalami pencemaran COD dan BOD5 karena melebihi baku mutu yang dipersyaratkan. Kata kunci: keluhan kesehatan, kualitas sistem pengolahan limbah cair, air badan air vii

9 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL i HALAMAN PENGESAHAN ii HALAMAN PERSETUJUAN iii HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS iv KATA PENGANTAR v ABSTRACT vi ABSTRAK vii DAFTAR ISI viii DAFTAR TABEL xi DAFTAR GAMBAR xii DAFTAR LAMPIRAN xiii DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH xiv BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Identifikasi Masalah Pembatasan dan Rumusan Masalah Pembatasan masalah Rumusan masalah Tujuan dan Manfaat Penelitian Tujuan umum Tujuan khusus Manfaat penelitian Keaslian Penelitian 10 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Rumah Sakit Definisi rumah sakit Kegiatan rumah sakit Sarana dan prasarana rumah sakit Limbah Rumah Sakit Air limbah rumah sakit Sumber air limbah rumah sakit Karakteristik air limbah rumah sakit Dampak kesehatan akibat kontaminasi limbah cair rumah sakit Praktik K3 bagi pekerja pengelolaan limbah Efektivitas Pengolahan Limbah Standar baku mutu limbah cair rumah sakit Proses Pengolahan Air Limbah Pengolahan air limbah secara fisika Pengolahan air limbah secara kimia Pengolahan air limbah secara biologi Air Badan Air Standar baku mutu air badan air Dampak pencemaran air badan air 26 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL 29 viii

10 BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis dan Rancang Bangun Penelitian Populasi dan Unit Penelitian Sampel, Cara Penentuan Sampel, dan Cara Pengambilan Sampel Sampel Cara penentuan sampel Cara pengambilan sampel Lokasi dan Waktu Penelitian Variabel, Cara Pengukuran, dan Definisi Operasional Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data Teknik pengumpulan data Instrumen pengumpulan data Teknik Analisis Data 38 BAB 5 HASIL PENELITIAN Gambaran Umum Rumah Sakit Universitas Airlangga Sejarah ringkas Visi, misi, dan struktur organisasi Letak administratif Sumber daya manusia Jenis pelayanan Karakteristik Limbah Cair di RSUA Sumber Limbah Cair di RSUA Mekanisme Sistem Pengolahan Limbah Cair di RSUA Tahapan pertama Tahapan kedua Tahapan ketiga Hasil Analisis Kualitas Limbah Cair Hasil analisis influen Hasil analisis efluen Efektivitas IPAL RSUA Perbandingan Hasil Efluen dengan Baku Mutu Hasil Analisis Kualitas Air Badan Air Hasil analisis upstream Hasil analisis downstream Perbandingan hasil kualitas air badan air dengan baku mutu Hasil Identifikasi Pekerja IPAL Karakteristik responden Standar operasional prosedur pekerja IPAL RSUA Hasil wawancara 64 BAB 6 PEMBAHASAN Analisis Sistem Pengolahan Limbah Cair RSUA Analisis Kualitas Air Limbah RSUA Analisis Kualitas Sistem Pengolahan Limbah Cair di RSUA Analisis Kualitas Air Badan Air Analisis Keluhan Kesehatan Pekerja IPAL RSUA 81 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran 85 ix

11 DAFTAR PUSTAKA 86 LAMPIRAN 87 x

12 DAFTAR TABEL Nomor Judul Tabel Halaman 1.1 Keaslian Penelitian Standar Baku Mutu Limbah Cair Rumah Sakit Matriks Waktu Rencana Penelitian Variabel, Cara Pengukuran, dan Definisi Operasional Hasil Laboratorium Air Limbah RSUA Berdasarkan 56 Delapan Parameter di Influen, Januari, Hasil Laboratorium Air Limbah RSUA Berdasarkan Delapan Parameter di Efluen, Januari, Nilai Efektifitas IPAL RSUA Berdasarkan Delapan 58 Parameter, Januari, Perbandingan Hasil Rata-rata Konsentrasi Air Limbah di 59 Efluen IPAL RSUA dengan BML, Januari, Hasil Laboratorium Air Badan Air di Saluran Kota 61 Dharmahusada Permei I pada Titik Upstream, Januari, Hasil Laboratorium Air Badan Air di Saluran Kota 62 Dharmahusada Permei I pada Titik Downstream, Januari, Perbandingan Delapan Parameter pada Upstream dan 63 Downstream dengan BML, Januari, Hasil Wawancara dengan Pekerja IPAL RSUA, Januari, xi

13 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Gambar Halaman 3.1 Skema Kerangka Konseptual Analisis Kualitas Sistem 29 Pengolahan Limbah Cair Rumah Sakit dan Analisis Kualitas Air Badan Air serta Keluhan Kesehatan Pekerja IPAL 4.1 Titik Pengambilan Sampel Struktur Organisasi di RSUA, Desember, Diagram Alir Pengolahan Limbah Cair di RSUA, 47 Desember, Bak Sumpit pada Unit IPAL RSUA, Desember, Tangki Anaerob Aerob pada Unit IPAL RSUA, 50 Desember, Bak Pengumpul pada Unit IPAL RSUA, Desember, Tangki Reaktor pada Unit IPAL RSUA, Desember, Bak Klarifier pada Unit IPAL RSUA, Desember, Tangki Filter pada Unit IPAL RSUA, Desember, Kolam Indikator pada Unit IPAL RSUA, Desember, Lokasi Pengambilan Sampel Air Limbah RSUA di 55 Influen dan Efluen, Desember, Titik Pengambilan Sampel Air Badan Air di Saluran Kota 60 Dharmahusada Permei I, Desember, Moving Bed Media Perbandingan Kejernihan Air Limbah RSUA Influen dan 70 Efluen Secara Visual, Desember, Grafik Perbandingan Rata-rata Konsentrasi Air Limbah 72 RSUA di Influen dan Efluen dengan BML, Januari, Diagram Perbandingan Rata-rata Konsentrasi Air Limbah 76 RSUA di Influen dan Efluen, Januari, Diagram Presentase Efektivitas IPAL RSUA, Januari, Grafik Perbandingan Rata-rata Konsentrasi Air Badan Air di Upstream dan Downstream dengan BML, Januari, xii

14 DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Lampiran Halaman 1 Penjelasan Penelitian Bagi Responden 90 2 Informed Consent (Pernyataan Persetujuan Ikut Penelitian) 92 3 Lembar Wawancara 93 4 Lembar Observasi 95 5 Sertifikat Lolos Kaji Etik 96 6 Surat Permohonan Penelitian ke RSUA 97 7 Surat Balasan Penelitian dari RSUA 98 8 Hasil Pengujian Contoh Air Limbah Parameter Fisika dan 99 Kimia, Januari, Hasil Pemeriksaan Mikrobiologi Air Limbah Influen dan 100 Efluen Januari, Hasil Pengujian Air Badan Air Parameter Fisika dan Kimia, 104 Januari, Hasil Pemeriksaan Mikrobiologi Air Bersih Upstream dan 105 Downstream, Januari, Perhitungan Efektivitas IPAL RSUA Poster Tentang Alat Pelindung Diri Bagi Pekerja di Area IPAL 110 xiii

15 DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH Daftar Arti Lambang / = Garis miring (atau) > = Lebih dari < = Kurang dari º = Derajat % = Persen Daftar Singkatan AOPs = Advanced Oxidation Process Systems APD = Alat Pelindung Diri B3 = Bahan Berbahaya Beracun BOD5 = Biological Oxygen Demand COD = Chemical Oxygen Demand IPAL = Instalasi Pengolahan Air Limbah K3 = Kesehatan dan Keselamatan Kerja l/org/hr = liter per orang per hari m 2 = meter persegi m 3 = meter kubik mg/l = milligram per liter mm = mili meter MPN = Most Probable Number mv = mili volt OK = Operatie Kamer (Kamar Operasi) PermenLH = Peraturan Menteri Lingkungan Hidup RI = Republik Indonesia s/d = sampai dengan TDS = Total Dissolve Solid THT KL = Telinga Hidung Tenggorokan Kepala Leher TSS = Total Suspended Solid UU = Undang-undang WIB = Waktu Indonesia Barat xiv