FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN

Transkripsi

1 FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 SKRIPSI VICKY ARFENI WARONGAN NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

2 FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat VICKY ARFENI WARONGAN NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

3 HALAMAN PERSETUJUAN KEASLIAN SKRIPSI Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini. Medan, Juli 2015 (Vicky Arfeni Warongan)

4

5 ABSTRAK Kematian ibu masih merupakan masalah besar bagi negara berkembang. Pemeriksaan kehmailan yang dilakukan secara teratur dapat menurunkan angka kecacatan dan kematian baik ibu maupun janin. Berdasarkan data dari Puskesmas Desa Binjai, cakupan K1 sebesar 47,68% dan cakupan K4 sebesar 44,66% pada tahun 2013, cakupan K1 sebesar 93,2% dan cakupan K4 sebesar 89,6% pada tahun 2014 di Kelurahan Binjai. Data ini belum mencapai target nasional yaitu 95%. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor yang berhubungan dengan kelengkapan pemeriksaan kehamilan pada ibu yang mempunyai bayi di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai tahun Penelitian ini bersifat analitis dengan desain cross sectional. Populasi adalah seluruh ibu yang mempunyai bayi. Jumlah sampel adalah 128 ibu. Dari hasil penelitian didapatkan proporsi pemeriksaan kehamilan yang tidak lengkap 18,8% dan yang lengkap 81,2%. Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa terdapat 7 variabel yang tidak berhubungan dengan kelemngkapan pemeriksaan kehamilan yaitu umur (p=0,564), pendidikan ibu (p=1,000), pekerjaan ibu (p=1,000), paritas (p=0,192), pengetahuan ibu (p=0,079), dukungan keluarga (p=0,156) dan faktor keterjangkauan (p=0,103). Hasil analisis multivariate diperoleh persamaan Y = 1,142X 0,631. Variabel Y adalah kekengkapan pemeriksaan kehamilan dan X adalah pengetahuan. Diharapkan kepada pihak Puskesmas Desa Binjai agar lebih meningkatkan penyuluhan tentang perlunya pemeriksaan kehamilan untuk meningkatkan pengetahuan baik kepada ibu hamil maupun keluarga untuk meningkatkan kesadaran ibu dan keluarga. Hal ini dapat dilakukan melalui kerja sama dengan berbagai pihak seperti perwiritan, lembaga informasi dan komunikasi untuk dapat memberikan informasi mengenai pentingnya pemeriksaan kehamilan baik terhadap kesehatan ibu maupun janin yang dikandung dengan berbagai macam media seperti leaflet, CD, media sosial dan lain lain. Peneliti lain diharapkan agar dapat melanjutkan penelitian ini di tempat yang berbeda untuk mengetahui faktor mana yang signifikan berhubungan dengan kelengkapan pemeriksaan kehamilan. Kata kunci : pemeriksaan kehamilan, cross sectional, analisis faktor.

6 ABSTRACT Maternal mortality is till a major problem faced by developing countries. Regular antenatal care can decrease the disability and death of mother and fetus. Based on data from Binjai Village Public Health Center, the scope of K1 reached 47.68% dan 44.66% for the scope of K4 in 2013; the scope of K1 reached 93.2% and 89.6% for the scope of K4 in The data had not reached the national target of 95%. This ttudy is aimed to analyze the factors related to the completeness of antenatal care among mothers who have infants in Binjai Village, Medan Denai in This study is analytic with cross sectional design. The population is all mothers who have infants. The sample is 128 mothers. As the results of research, the proportion of incomplete antenatal care reached 18.8% and 81.2% for the complete one. The results of bivariate aanalysis showed that there were seven variables that were not statistically associated with the completeness of antenatal care. They were age (p=0,564), mothers s education (p=1.000), mother s occupation (p=1.000), parity (p=0,192), mother s knowledge (p=0.079), family s support (p=0,156) and the affordability (p=0.103). Multivariate analysis resulted the equation Y= X = X was mother s knowledge and Y was the completeness of antenatal care. It is expected for the staffs of Binjai Village Public Health Center to increase the conseling about how important the antenatal care is which is aimed to improve knowledge women and families. This can be done through cooperation with various parties such as the organization of society, information and communication agencies to be able to provide information about the importance of good antenatal care for the health of t both mother and fetus with a variety of media such as leaflets, CDs, social media and others. Other researchers are expected to be able to continue this research in the different places to find out which factors were significantly associated with the complete antenatal care. Keywords : antenatal care, cross sectional, factor analysis.

7 KATA PENGANTAR Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-nya sehingga penulisan skripsi dengan judul Faktor Faktor yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Pada Ibu yang Mempunyai Bayi di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai Tahun 2014 telah dapat penulis selesaikan. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan baik dari segi bahasa, penulisan maupun pembahasan. Oleh sebab itu, penulis senantiasa mengharapkan kritikan, saran dan pandangan yang bersifat membangun dari semua pihak yang dapat membantu dalam penulisan selanjutnya. Dengan terwujudnya penulisan skripsi ini maka dengan penuh keikhlasan, penulis sampaikan rasa terima kasih kepada : 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Bapak Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH selaku dosen pembimbing I atas bimbingan dalam mengerjakan skripsi ini. 3. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM USU dan dosen pembimbing II atas bimbingan dalam mengerjakan skripsi ini. 4. Ibu dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D selaku dosen penguji I atas bimbingan dalam mengerjakan skripsi ini. 5. Bapak Drs. Jemadi, M.Kes selaku dosen penguji II atas bimbingan dalam mengerjakan skripsi ini. 6. Ibu Ir. Kalsum, M.Kes selaku dosen pembimbing akademik atas bimbingan dan arahan selama masa perkuliahan. 7. Pihak Dinas Kesehatan Kota Medan Provinsi Sumatera Utara. 8. Pihak Balai Penelitian dan Pengembangan (Balitbang) Kota Medan.

8 9. Pihak Kecamatan Medan Denai Kota Medan Provinsi Sumatera Utara. 10. Pihak Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai. 11. Pihak Puskesmas Desa Binjai Kecamatan Medan Denai. 12. Para kepala lingkungan I, II, III, IV, V, XIII dan XIX beserta para ibu kepala lingkungan tersebut atas bantuan dalam mengumpulkan data di lapangan. 13. Ibu ibu yang mempunyai bayi di lingkungan I, II, III, IV, V, XIII dan XIX atas bantuan yang diberikan kepada penulis untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. 14. Para dosen dan pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, khususnya Ibu Ratna di Departemen Epidemiologi. 15. Orang tua tercinta, ayahanda John Arnowin Warongan, ibunda Penti Adriani dan adinda Jefry Arifin Warongan serta seluruh keluarga atas doa, semangat dan bantuan yang diberikan kepada penulis. 16. Sepupu tersayang; Anis, Yusuf, Opi, Nurul, Tya dan lain lain yang sudah meluangkan waktunya untuk membantu penulis dalam pengumpulan data. 17. Sahabat tersayang tante, bibik Ida dan bibik Lady atas doa, semangat dan bantuan yang diberikan kepada penulis. 18. Teman teman 7 Srikandi tersayang yaitu Anjela, April, Ayu, Renta, Riri dan Siti atas doa, semangat dan bantuan yang diberikan kepada penulis. 19. Teman teman tersayang satu lokasi Latihan Kerja Peminatan Epidemiologi yaitu Erni, Evita, Lindra dan Mutia atas doa, semangat dan bantuan yang diberikan kepada penulis. 20. Para sahabat Himpunan Remaja Masjid Al Fajar (HIRMAFA) atas doa, semangat dan bantuan yang diberikan kepada penulis. 21. Teman teman mahasiwa/i peminatan Epidemiologi FKM USU dan rekan rekan stambuk 2011 atas perhatian, doa, semangat, bantuan dan kebersamaannya. 22. Para sahabat yang memberikan doa, semangat dan bantuan yang diberikan kepada penulis.

9 Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih belum sempurna maka saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat. Medan, Juli 2015 Penulis Vicky Arfeni Warongan NIM

10 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI... i HALAMAN PENGESAHAN... ii ABSTRAK... iii KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xv RIWAYAT HIDUP... xvi BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Perumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Pengertian Kehamilan Tandadan Gejala Awal Kehamilan Tanda Presumtif/ Tanda Tidak Pasti Tanda Kemungkinan Hamil Tanda Pasti Kebutuhan Gizi Selama Kehamilan Pemeriksaan Kehamilan (Antenatal Care) Peningkatan Kesehatan dan Kelangsungan Hidup Deteksi Dini Penyakit yang Dapat Mempengaruhi Kesehatan Ibu dan Janin Intervensi Tepat Waktu Peningkatan Kesehatan dan Komunikasi Antar Pribadi Kesiapan Persalinan Tujuan Pemeriksaan Kehamilan Jadwal Pemeriksaan Kehamilan Kegiatan Pemeriksaan Kehamilan Identifikasi Ibu Hamil Pemeriksaan dan Pemantauan Antenatal Palpasi Abdominal... 24

11 2.7.4 Pengelolaan Anemia pada Kehamilan Pengelolaan Dini Hipertensi pada Kehamilan Persiapan Persalinan Alasan Ibu Tidak Memeriksakan Kehamilan Faktor Faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Umur PendidikanIbu Pekerjaan Paritas Pengetahuan DukunganKeluarga FaktorKeterjangkauan Manfaat Pemeriksaan Kehamilan Terhadap Status Bayi Keadaan Lahir Berat Bayi Lahir Kerangka Teoritis Kerangka Konsep Penelitian BAB III METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengambilan Sampel Metode Pengumpulan Data Data Primer Data Sekunder UjiValiditas dan Reliabilitas Teknik Analisis Data Analisis Univariat Analisis Bivariat Analisis Multivariat Defenisi Operasional dan Pengukuran BAB IV HASIL Gambaran Umum Lokasi Penelitian Geografis Demografi Sarana dan Prasarana... 48

12 Sarana Kesehatan Sarana Pendidikan Analisis Univariat Karakteristik Responden Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Analisis Bivariat Hubungan Umur Ibu dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Hubungan Paritas dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Hubungan Faktor Keterjangkauan dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Analisis Multivariat BAB V PEMBAHASAN Analisis Univariat Karakteristik Responden Proporsi Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Analisis Bivariat dan Multivariat Hubungan Umur Ibudengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Hubungan Paritas Ibu dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Hubungan Faktor Keterjangkauan dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan... 78

13 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

14 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Diet yang direkomendasikan oleh National Research Council pada wanita saat tidak hamil, hamil dan menyusui Tabel 2.2 Kegiatan Pemeriksaan Kehamilan Tabel 3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Faktor Faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan padaibu yang Mempunyai Bayi Tabel 4.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Umur di Kelurahan Binjai Tahun Tabel 4.2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Kelurahan Binjai Tahun Tabel 4.3 Distribusi Sarana Kesehatan di Kelurahan Binjai Tahun Tabel 4.4 Distribusi Sarana Pendidikan di Kelurahan Binjai Tahun Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Ibu yang Mempunyai Bayi di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai Tahun 2014 (n=128) Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Pada Ibu yang Mempunyai Bayi di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai Tahun Tabel 4.7 Tabulasi Silang Kelengkapan pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Umur Ibu di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai Tahun Tabel 4.8 Tabulasi Silang Kelengkapan pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Pendidikan Ibu di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai Tahun

15 Tabel 4.9 Tabulasi Silang Kelengkapan pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Pekerjaan Ibu di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai Tahun Tabel 4.10 Tabulasi Silang Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Paritas di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai Tahun Tabel 4.11 Tabulasi Silang Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Pengetahuan Ibu di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai Tahun Tabel 4.12 Tabulasi Silang Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Dukungan Keluarga di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai Tahun Tabel 4.13 Tabulasi Silang Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Faktor Keterjangkauan di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai Tahun Tabel 4.14 Identifikasi Variabel Terhadap Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Pada Ibu yang Mempunyai Bayi di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai Tahun Tabel 4.15 Variabel Signifikan yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Pada Ibu yang Mempunyai Bayi di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai Tahun

16 DAFTAR GAMBAR Gambar 5.1 Diagram Bar Proporsi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan DenaiTahun Gambar 5.2 Diagram Pie Proporsi Karakteristik Responden Berdasarkan Suku di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan DenaiTahun Gambar 5.3 Diagram Pie Proporsi Karakteristik Responden Berdasarkan Agama di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan DenaiTahun Gambar 5.4 Diagram Pie Proporsi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan DenaiTahun Gambar 5.5 Diagram Pie Proporsi Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan DenaiTahun Gambar 5.6 Diagram Pie Proporsi Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan DenaiTahun Gambar 5.7 Diagram Pie Proporsi Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Pada Ibu yang Mempunyai Bayi dikelurahan Binjai Kecamatan Medan DenaiTahun Gambar 5.8 Diagram Bar Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Umur Ibu di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan DenaiTahun

17 Gambar 5.9 Diagram Bar Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Pendidikan Ibu di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan DenaiTahun Gambar 5.10 Gambar 5.11 Gambar 5.12 Gambar 5.13 Gambar 5.14 Diagram Bar Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Pekerjaan Ibu di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan DenaiTahun Diagram Bar Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Paritas di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan DenaiTahun Diagram Bar Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Pengetahuan Ibu di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan DenaiTahun Diagram Bar Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Dukungan Keluarga di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan DenaiTahun Diagram Bar Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan Berdasarkan Faktor Keterjangkauan di Kelurahan Binjai Kecamatan Medan DenaiTahun

18 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Lampiran 2. Master Data dan Output Hasil Penelitian Lampiran 3. Surat Izin Survei Pendahuluan Lampiran 4. Surat Keterangan Komisi Pembimbing Skripsi Lampiran 5. Surat Izin Penelitian Lampiran 6. Surat Tanda Selesai Penelitian

19 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Tempat Lahir : Vicky Arfeni Warongan : Medan, Sumatera Utara Tanggal Lahir : 25 November 1993 Suku Bangsa Agama Nama Ayah Suku Bangsa Ayah Nama Ibu Suku Bangsa Ibu : Minahasa : Islam : John Arnowin Warongan : Minahasa : Pentii Adriani : Minang Pendidikan Formal 1. SD/ Tamat tahun : SDN Medan/ SMP/ Tamat tahun : SMP Swasta ERIA Medan/ SMA/ Tamat tahun : SMAN 14 Medan/ Lama studi di FKM USU : 4 (empat) tahun