SYNOVIAL CHONDROMATOSIS. Junita Intan

Transkripsi

1 SYNOVIAL CHONDROMATOSIS Junita Intan

2 ABSTRACT LAPORAN KASUS SYNOVIAL CHONDROMATOSIS INTRODUCTION : Synovial chondromatosis (sinonim synovial osteochondromatosis, synovial chondrometaplasia ) is a disorder characterized by loose cartilaginosus bodies which may or may not be calcified or ossified

3 It is classified under two main types : 1 2 Primary synovial chondromatosis is a benign monoarticular disorder of unknown origin that is characterized by synovial metaplasia and proliferation resulting in multiple intra articular cartilaginosus loose bodies that relatively similar in size Secondary synovial chondromatosis resulting in intra articular loose bodies from causes such as trauma, osteoarthritis and neuropathic arthropathy

4 CASE REPORT : CONCLUSION : Synovial chondromatosis is a disorder characterized by loose cartilaginosus bodies which may or may not be calcified or ossified A 41 years old woman presented with 5 years history of pain in the right knee, swelling, reduced range of motion and difficulty in walking. The loose bodies were palpable. There was history of trauma. It is classified under two main types : 1. Primary synovial chondromatosis is characterized by synovial metaplasia and proliferation 2. Secondary synovial chondromatosis causes such as trauma, osteoarthritis and neuropathic arthropathy. This case with history of trauma. Treatment consists of synovetomy and removal of loose bodies within the joint space. Keywords : Synovial chondromatosis, loose body, knee joint

5 PENDAHULUAN Synovial chondromatosis (sinonim synovial osteochondromatosis, synovial chondrometaplasia ) adalah suatu penyakit yang menyerang synovium, yang ditandai dengan loose cartilaginous bodies, bisa calcified/ossified ataupun tidak. Loose bodies mendapat makanan dari cairan synovial yang memungkinkan untuk terus tumbuh.

6 Klasifikasi : 1.Primary Synovial chodormatosis adalah kelainan benign mono-artikular yang tidak diketahui asalnya, yang ditandai dengan metaplasia dan proliferasi synovial yang menghasilkan loose bodies intra artikular dengan ukuran yang relatif sama (uniform) Terjadi pada sendi normal, biasanya pada sendi-sendi besar, lutut (70%), pinggul (20%), siku dan bahu. Kadang-kadang bursa atau tendon sheath bisa terlibat. Lebih sering pada pria dengan perbandingan 2:1 sampai 4;1

7 Terdiri dari 3 fase : 1 Fase awal : pembentukan nodul di sinovium 2 Fase transisi : pelepasan nodul dan pembentukan loose bodies 3 Fase tidak aktif : proliferasi sinovial, loose body tetap berada di sendi, dan bisa bertambah besar karena mendapatkan makanan dari cairan sendi dengan cara difusi.

8 2. Secondary Synovial chondromatosis terjadi akibat cedera mekanis pada kartilago hialin intraarticular yang biasanya berhubungan dengan trauma, osteochondritis dissecans, neuropathic osteoarthropathy, osteoarthritis, atau peradangan arthritis. Paling sering menyerang lutut dan pinggul, diikuti oleh bahu. Pasien umumnya lebih tua dari yang primer

9 LAPORAN KASUS Seorang wanita berusia 41 tahun datang dengan keluhan utama nyeri pada lutut kanan, teraba benjolan yang semakin banyak dan bertambah besar, besar benjolan berbeda-beda. saat berjalan penderita merasa sakit. Sebelumnya penderita mengalami trauma. Pada foto polos genu tampak kalsifikasi di sendi lutut kanan. MRI menunjukkan nodul multiple di anterior dan posterior genu. Juga terdapat rupture meniscus anterior. Penatalaksanaan dengan remove body loose dan repair meniscus

10 Fig.1 Fofo polos

11 Fig.2 MRI T1

12 Fig.3 MRI T2

13 Fig.4 MRI FatSat

14 DISKUSI : Synovial chondromatosis paling sering pada lutut. Pada anamneses kasus ini ditemukan adanya riwayat trauma. Pada foto polos genu tampak adanya kalsifikasi di anterior dan posterior genu. Pada MRI menunjukkan nodul multiple di anterior dan posterior genu. Juga terdapat rupture meniscus anterior.

15 KESIMPULAN Synovial chondromatosis adalah suatu kelainan yang ditandai dengan loose bodies, bisa calcified/ossified ataupun tidak. 1.Primary Synovial chondromatosis ditandai dengan metaplasia dan proliferasi synovial, loose bodies berukuran relatif sama 2. Secondary Synovial chondromatosis terjadi akibat cedera mekanis, biasanya berhubungan dengan trauma, osteochondritis dissecans, neuropathic osteoarthropathy, osteoarthritis Dalam laporan ini, kami, kami menggambarkan kasus synovial chondromatosis lutut dengan riwayat trauma dan sudah dilakukan extrasi loose bodies.

16