QUINOLONE TOXICITY EKA BUDI UTAMI

Transkripsi

1 QUINOLONE TOXICITY EKA BUDI UTAMI

2 LATAR BELAKANG Obat gol. Kuinolon digunakan untuk tatalaksana & profilaksis malaria Penggunaan jangka panjang berfek samping racun terhadap mata hilangnya penglihatan dan penyempitan lapang pandang

3 TUJUAN TUUAN UMUM Mengetahui dan memahami keracunan obat golongan kuinolon terhadap mata TUJUAN KHUSUS Memenuhi salah satu tugas dan sebagai salah satu persyaratan dalam mengikuti ujian di Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Mata di RSUD Dr. Drajat Prawiranegara Serang

4 DEFINISI Klorokuin retinopati efek samping akibat keracunan klorokuin yang mengakibatkan kerusakan pada retina hilangnya penglihatan serta penyempitan lapang pandang. Disebut juga dengan Bull s Eye Retinopati

5 Anatomi Retina

6 Etiologi 1. Konsumsi obat klorokuin atau hidroklorokuin dengan dosis harian lebih dari 400 mg 2. Dosis total kumulatif obat lebih dari 1000 gram 3. Penggunaan obat jangka panjang lebih dari 5 tahun 4. Insufisiensi fungsi ginjal dan hati 5. Adanya kelainan retina sebelumnya 6. Usia lebih dari 60 tahun

7 Patofisiologi Klorokuin/hidrokloro kuin mengikat melanin terakumulasi di Epitel pigmen retina (EPR) Toksik terhadap EPR sel rusak dan atrofi Ganggu metabolism sel & peningkatan dekstruksi fotoreseptor lapisan luar Fotoreseptor pada lapisan inti luar dan pleksiform luar menghilang EPR berdegenerasi dan migrasi ke lapisan inti luar & pleksiform luar

8 Manifestasi Klinik Pasien akan mengeluhkan: 1. Kesulitan membaca 2. Penglihatan terhadap benda berwarna menjadi terganggu 3. Penglihatan menjadi buram 4. Fotofobia 5. Ambliopia 6. Diplopia 7. metamorfosia

9 Diagnosis & Diagnosis Banding 1. Anamnesis: History Taking 2. Pemeriksaan mata: ketajaman penglihatan, oftalmoskopi direk dan indirek 3. Pemeriksaan Humphrey lapang pandang dengan objek putih diikuti dengan pemeriksaan FAF, SD-OCT, mferg Diagnosis banding: 1. Penyakit terpaut usia: Degenerasi Makula 2. Stargardt s Disease 3. distrofi sel batang atau sel kerucut

10 Tatalaksana Tidak ada tatalaksana khusus pada klorokuin retinopati. Jika muncul gejala awal gangguan fungsi mata pada pasien dengan pengobatan klorokuin atau hidroklorokuin segera hentikan pemakaian obat. Hal ini bertujuan untuk mencegah kerusakan retina lebih lanjut. Segera laporkan kepada dokter yang meresepkan pemakaian obat klorokuin atau hidroklorokuin.

11 Follow up medis

12 SIMPULAN 1. Klorokuin retinopati merupakan efek samping dari penggunaan obat klorokuin yang bermanifestasi pada mata. Disebut juga dengan Bull s Eye Maculopathy. 2. Penghentian segera penggunaan obat klorokuin atau hidroklorokuin dilakukan jika ada manisfestasi keracunan terhadap mata. 3. Pasien yang mengonsumsi klorokuin atau hidrokolokuin harus dilakukan pemeriksaaan mata pada tahun pertama dan terus dilakukan pemeriksaan evaluasi selama mengonsumsi obat tersebut

13 DAFTAR PUSTAKA Rogue, Manollet R Chloroquine and Hydrochloroquine Toxicity. Diakses dari Vaughan, Asbury Optalmologi umum edisi ke-7. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran Skorin, Jr. Leonid The Ocular Side Effects Of Systemic Drugs. Diakses dari Chloroquine Retinopathy Diakses dari Sidarta, ilyas Kedaruratan dalam Ilmu Penyakit Mata. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Anatomi mata. Diakses dari mata-retina.html Hansen, Mark S Hydroxychloroquine Induced Retinal Toxicity. Eyenet: Ophalmic Pearls Kim, Judy E Hydroxychloroquine Toxicity. Diakses dari Kitchens, John w Managing Hydrochloroquine and Chloroquine patients Reztaputra, Rahmanu Anatomi Mata. Diakses dari / Stargardt Disease Difined. Diakses dari Degenerasi Makula. Diakses dari