BAB I PENDAHULUAN. rectal yang terkadang disertai pendarahan. mengenai gejala-gejala yang timbul dari penyakit ini.

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Hemoroid adalah suatu pembengkakan yang tidak wajar di daerah rectal yang terkadang disertai pendarahan. Hemoroid dikenal di masyarakat sebagai penyakit wasir atau ambeien merupakan penyakit yang sering dijumpai dan telah ada sejak jaman dahulu. Namun masih banyak masyarakat yang belum mengerti bahkan tidak tahu mengenai gejala-gejala yang timbul dari penyakit ini. Penelitian menunjukan bahwa ada 1,5 juta resep untuk penyakit hemoroid setiap tahunnya dan disebutkan pula bahwa dari tahun ke tahun,jumlah penderita hemoroid yang menjalani rawat inap di rumah sakit semakin berkurang. Berdasarkan statistik jumlah tindakan hemoroidektomy menurun. Pada tahun 1974 merupakan puncak dimana hemoroidektomy dilakukan pada sebanyak 117 per orang dan menurun 13 tahun kemudian (1987) yaitu menjadi per orang. Angka kejadiaan hemoroid yng cukup tinggi di masyarakat didukung oleh beberapa hal diantaranya adalah kebutuhan makan atau kebutuhan eliminasi ( BAB ) masyarakat. Pada umumnya klien hemoroid tidak mengetahui pentingnya makanan tinggi serat dan kebiasaan BAB yang tidak teratur sering mengejan saat BAB. 1

2 Penyebab hemoroid antara lain kongesti,peningkatan tekanan intra abdominal misal karena adanya fibroma uteri,konstipasi,kehamilan,tumor rectum,pekerjaan yang terlalu lama duduk,penyakit hati kronik serta pengaruh hiprtensi portal yang bisa mengakibatkan terjadinya aliran balik karena peningkatan vena portal dan sistemik.(smeltzer,2002:1138) Probosuseno tahun 2009 juga menjelaskan, semua orang dapat terkena wasir. Namun yang paling sering adalah multipara (pernah melahirkan anak lebih dari sekali). Insidensinya sekitar 5-35 % dari masyarakat umum dan terutama yang berusia lebih dari 25 tahun, dan jarang terjadi di bawah usia 20 tahun kecuali wanita hamil. Hemoroid atau wasir merupakan vena varikosa pada kanalis dan dibagi menjadi 2 jenis yaitu, hemorroid interna dan eksterna. Kedua jenis hemoroid ini sangat sering dijumpai dan terjadi sekitar 35% penduduk berusia lebih dari 25 tahun. Walaupun keadaan ini tidak mengancam jiwa, namun dapat menimbulkan perasaan yang tidak nyaman. Hemoroid atau wasir memang menjadi momok bagi sebagian orang yang menderitanya. Benjolan didalam anus sangat membuat rasa tidak nyaman, baik untuk posisi duduk maupun berdiri. Apalagi kalau hendak buang hajat (BAB), seseorang sering meringis kesakitan. Berdasarkan data tahun 2009 bagian rekam medik RSUD Kendal, penderita haemorroid dari seluruh kasus yang ada dikelompokkan menurut umur dan jenis kelamin haemorroid banyak diderita pada usia 25 hingga 44 2

3 tahun dengan jumlah penderita 20 orang. Kebanyakan penderita haemorroid adalah perempuan dari pada laki-laki dengan perbandingan 2:1. Hal ini memperlihatkan bahwa masih banyak masyarakat yang menderita haemorroid tapi kurang terdeteksi dini. Dimungkingkan karena faktor ketidaktahuan masyarakat tentang diagnosis haemorroid, bila tidak segera ditangani sesuai tingkatan derajatnya beserta pencegahannya, maka akan mengakibatkan perdarahan hebat, abses, fistula, para anal dan inkarserasi. Sehingga penulis tertarik untuk mengambil kasus haemorroid di RSUD Kendal. B. Tujuan Penulisan 1. Tujuan umum Tujuan umum dari penulis karya tulis ilmiah ini adalah agar penulis setelah menyelesaikan hasil asuhan keperawatan pasien post operasi hemoroid dapat mempunyai gambaran pengelolaan pasien dengan hemoroid 2.Tujuan khusus a. Mampu memaparkan konsep hemoroid yang terdiri dari : 1. Pengertiaan hemoroid 2. Anatomi fisiologi hemoroid 3. Etiologi hemoroid 4. Tanda dan gejala hemoroid 5. Penatalaksanaan hemoroid 3

4 b. Mampu memaparkan pengkajiaan hemoroidektomy terdiri dari : 1. Pengkajiaan data 2. Menentukan masalah yang muncul pada pasien hemoroid. 3. Menyusun intervensi dan implementasi untuk mengatasi masalah keperawatan yang muncul. 4. Mengevaluasi tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan. C. Tehnik Pengumpulan Data Adapun tehnik pengumpulan data yang penulis gunakan adalah sebagai berikut : 1. Wawancara : menggunakan tanya jawab langsung pada pasien, keluarga, perawat ruangan dan dokter yang menangani. 2. Observasi,partisipasi : mengadakan pengamatan langsung dan ikut aktif dalam kegiatan perawatan selama pasien dirawat. 3. Studi kepustakaan : memperoleh bahan karya tulis dari karya tulis ilmiah dari buku literature maupun buku perpustakaan yang berkaitan dengan hemoroid. 4. Studi dokumentasi : mempelajari catatan medik dari pasien untuk menambah data dan mengetahui pengobatan serta program lainnya yang telah diberikan pasien selama perawatan di rumah sakit. 4

5 D. Sistematika Penulisan Karya tulis ilmiah ini disusun sistematika menjadi lima bab, yang terdiri dari : BAB I : Pendahuluaan terdiri dari latar belakang, tujuan penulisan, metode pengumpulan data dan sistematika penulisan. BAB II : Konsep dasar terdiri dari pengertian, anatomi fisiologi, etiologi, patofisiologi, manifestasi klinik, penatalaksanaan, komplikasi, pengkajian fokus, pathways keperawatan, diagnosa, fokus intervensi rasional. BAB III : Tinjauan kasus, yang merupakan pendekatan proses keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnose keperawatan, rencana asuhan keperawatan, dan implementasi serta evaluasi. BAB IV : Pembahasan sendiri dari masalah-masalah yang muncul dan usaha pemecahannya dalam memberikan asuhan keperawatan pasien dengan post hemoroidektomi. BAB V : Penutup terdiri dari kesimpulan dan saran. 5