LIST PROVIDER PT. ASURANSI AXA INDONESIA - ADMEDIKA 5-Mar-14 NO CODE HOSPITAL NAME ADRESS TELP NUMBER FAX NUMBER RI RJ BALI

Transkripsi

1 LIST PROVIDER PT. ASURANSI AXA INDONESIA - ADMEDIKA 5-Mar-14 NO CODE HOSPITAL NAME ADRESS TELP NUMBER FAX NUMBER RI RJ BALI DENPASAR RS. PRIMA MEDIKA JL. PULAU SERANGAN, 9X / / Y Y RSU. BHAKTI RAHAYU DENPASAR Jl.GATOT SUBROTO II, NO ,430245, Y Y RS. DHARMA USADHA JL. P.B.SUDIRMAN, NO / Y Y BALI ROYAL HOSPITAL ( BROS ) JL TANTULAR NO 6 RENON DENPASAR / / Y Y KUTA RSU. KASIH IBU KEDONGANAN JL. ULUWATU, NO.69A, KEDONGANAN Y Y SILOAM HOSPITALS BALI JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA Y Y SINGARAJA RSU. KERTHA USADA JL.CENDRAWASIH, NO.57, SINGARAJA / Y Y BANTEN CILEGON RS. KRAKATAU MEDIKA JL. SEMANG RAYA - CILEGON / Y Y RSIA MUTIARA BUNDA CILEGON Jl. SA TIRTAYASA RUKO MAISONETTE BLOK B 1-2 SIMPANG TIGA CILEGON /376888/ Y Y KLINIK BONA MEDIKA FESTIVAL RUKO, BLOK B10-11, BONAKARTA N Y RANGKASBITUNG RS MISI LEBAK JL.MULTATULI NO Y Y SERANG KLINIK & APOTIK BONA SERANG JL. RAYA SERANG - CILEGON RUKO LEGOK SUKMAJAYA NO. 5A1 SERANG / N Y RS. SARI ASIH SERANG JL.JEND.SUDIRMAN, NO.38, PENANCANGAN, CIPOCOK Y Y RSIA. BUDI ASIH JL. K.H. SOHARI, NO Y Y TANGERANG RSIA. MUTIARA BUNDA TANGERANG JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO, NO.3, CILEDUG / Y Y RS. HERMINA TANGERANG JL. KS.TUBUN, NO.10, PASAR BARU Y Y RS. KARANG TENGAH MEDIKA (GROUP YADIKA) JL. KARYAWAN IV, KARANG TENGAH TANGERANG / Y Y RS. SARI ASIH CIPUTAT JL. OTISTA RAYA NO. 3 SASAK TINGGI CIPUTAT, TANGERANG SELATAN Y Y PAMULANG MEDICAL CENTER JL. RAYA PAMULANG BLOK D II/2, PAMULANG / N Y RSIA. PUTRA DALIMA GRIYA LOKA, SEKTOR 1.2, BLOK UA/26-27, BUMI SERPONG DAMAI / / Y Y RS. UIN SYARIF HIDAYATULLAH JL. IR. H. JUANDA, NO.95, CIPUTAT Y Y RS ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC) JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO SEKTOR IX, TANGERANG Y Y SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE (KARAWACI) JL. SILOAM NO.6, LIPPO KARAWACI / / Y Y RS. BHINEKA BAKTI HUSADA JL. CABE RAYA NO.17 PONDOK CABE PAMULANG / Y Y MAYAPADA HOSPITAL (d/h RS.HONORIS) JL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA MODERN/KODYA DATI II / Y Y RS. SARI ASIH KARAWACI JL. IMAM BONJOL, NO Y Y RS. OMNI ALAM SUTERA JL.ALAM SUTERA BOULEVARD KAV.25 SERPONG - TANGERANG / Y Y RS AMINAH Jl.HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO.4A KREO SELATAN- LARANGAN Y Y RS SARI ASIH CILEDUG JL.HOS COKROAMINOTO NO.38 CILEDUG Y Y RS. PERMATA PAMULANG JL. RAYA SILIWANGI NO. 1A, PAMULANG TANGERANG / Y Y RSIA BUAH HATI PAMULANG JL RAYA SILIWANGI NO 189 PONDOK BENDA PAMULANG Y Y RS. MEDIKA BSD JL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM. III A NO 7, BSD TANGERANG Y Y RSU SARI ASIH SANGIANG JL. RAYA MAUK.KM.3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG Y Y RS. AN-NISA TANGERANG JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3, CIBODAS Y Y RS. PREMIER BINTARO (d/h RS.INTERNASIONAL BINTARO) JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA / / Y Y RSIA. ST CAROLUS SUMMARECON JL. GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08 GADING SERPONG Y Y RS MULIA INSANI JL RAYA SERANG KM 16.8 CIKUPA TANGERANG / / Y Y RS. MULYA JL. KH.HASYIM ASHARI NO.18 SUDIMARA PINANG / Y Y RS. HERMINA CIPUTAT JL. CIPUTAT RAYA, NO.2 KERTAMUKTI CIPUTAT Y Y RSIA BUAH HATI CIPUTAT JL ARIA PUTRA NO 399 SERUA INDAH CIPUTAT - TANGERANG Y Y CIPUTRA HOSPITAL JL CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V 00/08 SEKTOR 3,4 KEC PANONGAN Y Y BETHSAIDA HOSPITAL DISTRICT TIVOLLI NO. 1 PARAMOUNT SERPONG, JL. BOULEVARD GADING SERPONG, TANGERANG Y Y Page 1 of 10

2 RS USADA INSANI JL. KH HASYIM ASHARI NO.24 CIPONDOH, TANGERANG / / Y Y RS ISLAM ASSHOBIRIN JL. RAYA SERPONG KM.11 PONDOK JAGUNG - SERPONG / Y Y RS. AWAL BROS TANGERANG (d/h RS GLOBAL MEDIKA JL.MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS -CIKOKOL / Y Y EKA HOSPITAL BSD CENTRAL BUSINESS DISTRICT, LOT IX, BSD CITY Y Y BUNDA DALIMA HOSPITAL BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK J.11, NO /8/ Y Y RSB. PERMATA SARANA HUSADA PAMULANG PERMAI, BLOK D3, NO.1-2, PAMULANG / / Y Y RSIA. TIARA JL.RAYA SERANG, NO.1, KM.4.5, CIKUPA Y Y KLINIK SAPTA MITRA TANGERANG JL. PANDAN RAYA, NO.21, PERUMNAS N Y BENGKULU BENGKULU RS. RAFLESIA JL. MAHONI, NO.10, PADANG JATI /21954 Y Y DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL (JIH) JL. RING ROAD UTARA NO.160 CONDONG CATUR SLEMAN / Y Y RS. PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA JL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO Y Y RS. PKU MUHAMMADIYAH UNIT II JL WATES KM 5,5 GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA / Y Y RS. PKU MUHAMMADIYAH BANTUL Jl. JEND. SUDIRMAN Y Y RS. LUDIRA HUSADA TAMA JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO Y Y DKI JAKARTA JAKARTA BARAT RS. B GRHA KEDOYA JL PANJANG NO 26, Kedoya Utara / / Y Y RS. MEDIKA PERMATA HIJAU JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO , / Y Y RS ROYAL TARUMA JL. DAAN MOGOT NO.34 GROGOL / Y Y KLINIK MHT KALIDERES JL. PETA SELATAN RAYA-KALIDERES INDAH I BLOK A NO N Y KLINIK MHT ANGKE JL. TUBAGUS ANGKE NO.27. TAMAN DUTA MAS BLOK D-9B NO / N Y KLINIK YADIKA TEGAL ALUR JL.KAMAL RAYA BLOK A7 NO.7-11 TEGAL ALUR N Y SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBON JERUK / Y Y RS PONDOK INDAH PURI INDAH JL. PURI INDAH RAYA BLOK S2, KEMBANGAN SELATAN / Y Y RS. PELNI JL. AIP II K.S. TUBUN, NO.92-94, PETAMBURAN / / / / /7 Y Y RSUD. CENGKARENG JLN. KAMAL RAYA, BUMI CENGKARENG INDAH, CENGKARENG TIMUR /5/6 / Y Y RS. HERMINA DAAN MOGOT JL. KINTAMANI RAYA, NO.2, KAW. DAAN MOGOT BARU Y Y JAKARTA PUSAT RSU. MENTENG MITRA AFIA JL. KALI PASIR, NO Y Y RS. PERTAMINA JAYA JL. A. YANI NO / Y Y KLINIK YES CARE JL. WAHID HASYIM NO. 31C N Y KLINIK MHT SERDANG JL. H. UNG E - 71/2 KEMAYORAN N Y RSIA. EVASARI JL. RAWAMANGUN NO.47 - PRAMUKA / Y Y RS. KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI JL. PROKLAMASI NO / Y Y RS. MH. THAMRIN INTERNASIONAL JL. SALEMBA TENGAH, NO , Y Y RS. ST. CAROLUS JL. SALEMBA RAYA, NO / Y Y RS ISLAM JAKARTA (CEMPAKA PUTIH) JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I/ / Y Y RSIA TAMBAK JL.TAMBAK,NO.18 MANGGARAI Y Y RS HUSADA JL. RAYA MANGGA BESAR , JAKARTA PUSAT BAG UTARA Y Y RS. KRAMAT 128 JL. KRAMAT RAYA, NO / / Y Y JAKARTA SELATAN RS. PONDOK INDAH JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK INDAH Y Y RS. MEDISTRA JL. GATOT SUBROTO KAV /5 Y Y RSIA. KEMANG MEDICAL CARE JL. AMPERA RAYA, NO.34,KEMANG / Y Y Page 2 of 10

3 SILOAM HOSPITALS SIMATUPANG JL.RA KARTINI NO.8 CILANDAK JAKARTA SELATAN, ext Y Y BALI DENTAL CARE JL. PAKUBUWONO VI NO.111 JAKARTA SELATAN (021) / N Y MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA SELATAN (MHJS) Jl. LEBAK BULUS I KAV. 29, JAKARTA SELATAN Y Y KLINIK FOUR SEASONS HOTEL (In House) --> Available for Four Seasons Hotel and Four Seasons Residence employee (& family) only FOUR SEASONS HOTEL, JL. SETIABUDI, KUNINGAN N Y RS KHUSUS THT & BEDAH CIRANJANG JL.CIRANJANG NO KEB.BARU / Y Y DE BLITZR DENTAL CARE II WISMA ARGO MANUNGGAL LT. 1 JL. GATOT SUBROTO KAV. 22 JAKARTA SELATAN N Y RS. GANDARIA JL. GANDARIA TENGAH II, NO.12-14, KEBAYORAN BARU / Y Y RSIA. BUDHI JAYA JL. DR. SAHARJO, NO / Y Y BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN HOSPITAL JL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1 CIPETE UTARA Y Y RSIA YADIKA CIPUTAT JL. CIPUTAT RAYA, NO.5, KEBAYORAN LAMA Y Y RS. SETIA MITRA JL. RS. FATMAWATI, NO.80-82, CILANDAK / / / Y Y RSU MUHAMMADIYAH TAMAN PURING JL. GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU / / / Y Y RSIA. AULIA JL. JERUK RAYA NO 15 JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN Y Y MRCCC-SILOAM HOSPITALS SEMANGGI (d/h SPECIALIST C JL. GARNISUN 2-3 KARET, SEMANGGI SETIABUDI (Belakang Univ. ATMAJAYA ) JAK- SEL Y Y KLINIK YADIKA PETUKANGAN JL.DAMAI RAYA NO.1 PETUKANGAN SELATAN - JAKARTA SELATAN N Y SUDIRMAN MEDICAL CENTER JL. JEND. SUDIRMAN, KAV / / N Y RS. TRIA DIPA JL. RAYA PASAR MINGGU, NO.3A, PANCORAN , Y Y RS. AGUNG JL. SULTAN AGUNG, NO.67, PASAR RUMPUT , /9, , Y Y RS. PUSAT PERTAMINA JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN BARU (021) / (021) , Y Y DE BLITZR DENTAL CARE BELLEZZA SHOPPING ARCADE UNIT ARTERI PERMATA HIJAU,JL.LETJEND SOEPENO NO N Y JAKARTA TIMUR RS HARUM SISMA MEDIKA JL. TARUM BARAT, KALIMALANG JAKTIM / Y Y RS ANTAM MEDIKA Jl. Pemuda Raya No 1A Pulogadung Jakarta Timur /40/ Y Y RS. HARAPAN BUNDA JL. RAYA BOGOR KM.22 NO / Y Y RS YADIKA PONDOK BAMBU JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.47 PONDOK BAMBU - JAKARTA TIMUR Y Y RS. OMNI MEDICAL CENTER JL. PULO MAS BARAT VI, NO , , Y Y RS. PREMIER JATINEGARA ( RS MITRA INTERNASIONAL) JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO / Y Y KLINIK SAPTA MITRA JALAN TAMAN MALAKA UTARA BLOK A12, MALAKAJAYA N Y RSIA. HERMINA JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO Y Y KLINIK YADIKA CIBUBUR JL. LAPANGAN TEMBAK NO.9 PEKAYON-CIBUBUR N Y KLINIK SUCI HUSADA JL. SUCI NO.21 RT.08/06 SUSUKAN - CIRACAS N Y RS. RAWAMANGUN JL. BALAI PUSTAKA RAYA, NO Y Y RS. MASMITRA JL. KELURAHAN JATIMAKMUR, NO.40, PONDOK GEDE Y Y RS. MEDIROS JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV / / / / Y Y RS ISLAM JAKARTA TIMUR (PONDOK KOPI) JL. RAYA PONDOK KOPI / Y Y KLINIK PRIMA HUSADA CIBUBUR JL. LAPANGAN TEMBAK NO.2A CIBUBUR / / N Y RSU. UKI JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG , , , / Y Y KLINIK MHT TEGALAN JL. TEGALAN NO N Y RB & KLINIK 24 JAM MHT PONDOK GEDE D/H RS PONDOK G JL. RAYA PONDOK GEDE, NO , KRAMAT JATI / N Y JAKARTA UTARA Page 3 of 10

4 RS. PLUIT JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO Y Y KLINIK SYIFA MEDICAL CENTRE JL. LONTAR LUAR NO.7 RT 004/04 TUGU UTARA KOJA N Y RSIA. FAMILY JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A, KOMPLEK PERUMAHAN PLUIT MAS, JA / / Y Y RS. PORT MEDICAL CENTER JL. ENGGANO NO.10 TANJUNG PRIOK / Y Y RSIA. HERMINA PODOMORO JL. DANAU AGUNG 2, BLOK E3, NO.28-30, SUNTER AGUNG, PODOMORO / Y Y RS. SATYA NEGARA JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO / Y Y RS. MULYASARI JL. RAYA PLUMPANG SEMPER NO. 19 Jakarta Utara /8888 Y Y ROYAL PROGRESS INT HOSPITAL JL.DANAU SUNTER UTARA, SUNTER PARADISE I Y Y RS. MITRA KELUARGA KELAPA GADING JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA GADING PERMAI / Y Y RS. ATMA JAYA JL. PLUIT RAYA NO.2 (021) (021) Y Y RS. PANTAI INDAH KAPUK JL. PANTAI INDAH UTARA 3, PANTAI INDAH KAPUK / Y Y JAMBI SILOAM HOSPITALS JAMBI (d/h RS ASIA MEDIKA) JAMBI JL. SOEKARNO - HATTA, PAALMERAH JAMBI / Y Y JAWA BARAT BANDUNG RS. AMC (Annisa Medical Center) JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK , , / Y Y SANTOSA BANDUNG INTERNASIONAL HOSPJl. KEBON JATI, NO / Y Y RS. CAHYA KAWALUYAN JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS PADALARANG / Y Y RS. KHUSUS BEDAH HALMAHERA SIAGA JL.LL.RE MARTADINATA NO / / Y Y RS. MUHAMMADIYAH BANDUNG JL. KH. AHMAD DAHLAN NO , , , , Y Y RSIA. HERMINA PASTEUR JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR Y Y KLINIK UTAMA AL-ISLAM JL. AWIBITUNG NO.29 CICADAS BANDUNG (022) (022) N Y KLINIK JAYA SENTOSA JL. SUNDA NO.75, BANDUNG N Y KLINIK JAYA ABADI ( Group JAYA SENTOSA) JL. BUAHBATU NO.245, BANDUNG (022) N Y RS. ADVENT BANDUNG JL. CIHAMPELAS, NO / Y Y RS. HERMINA ARCAMANIK JL. AH.NASUTION, KM.7, NO.50, ARCAMANIK BANDUNG Y Y RS. IMMANUEL BANDUNG JL. KOPPO, NO / / Y Y RS BUNGSU JL. VETERAN, NO Y Y BEKASI RS. BELLA JL. IR. JUANDA, NO / / / Y Y RS. MEKAR SARI JL. MEKAR SARI, NO , / Y Y RSU. KARTIKA HUSADA TAMBUN JL.MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013, DESA MANGUN JAYA, TAMBUN - BEKASI , Y Y RS. MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR JL.PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU, BEKASI TIMUR / / Y Y KLINIK & RB PERMATA BUNDA SETU PERUM GRAHA MUSTIKA MEDIA, BLOK A5, NO.15, SETU Y Y RS. ANNA JL. PEKAYON RAYA NO.36, BEKASI SELATAN Y Y APOTIK & KLINIK LEGENDA SEHAT JL. ZAMRUD UTARA BLOK U16 NO.100 KOTA LEGENDA N Y KLINIK HOSANA MEDICA MANGUN JAYA (HOSANA MEDIKA IV Jl. Mangun Jaya Indah II Blok G10 No. 3 Tambun Bekasi (021) (021) N Y RS ST. ELISABETH - BEKASI JL. RAYA NAROGONG NO.202 KEMANG PRATAMA / / / Y Y RS. ANNA MEDIKA JL. RAYA PERJUANGAN NO 45, HARAPAN BARU, BEKASI UTARA Y Y RSU. MITRA MEDIKA JL. DESA JATIWANGI-CIKEDOKAN/SEBELAH SELATAN KAWASAN MM 2100 KP KAMURANG RT 1/1 CIKEDOKAN, CIKARANG BARAT / / Y Y RS. SENTOSA JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA, BEKASI TIMUR Y Y RS. RAWA LUMBU JL.DASA DARMA, NO.20-23, RAWA LUMBU Y Y RS. BUDI LESTARI JL. KH.NOER ALIE, NO.2 DEPAN PERUMNAS II, KALIMALANG Y Y RS. PERMATA BUNDA BEKASI PERUM GRAMAPURI TAMANSARI C1/8-10 CIBITUNG Y Y Page 4 of 10

5 RS. CITRA HARAPAN JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA / / Y Y RS. JUWITA Jl. M. HASIBUAN NO.78 - BEKASI / Y Y KLINIK PERMATA BUNDA BEKASI JL. BOSIH RAYA RUKO KARTIKA WANASARI Blok.C1/4 CIBITUNG N Y RS PERMATA CIBUBUR JL ALTERNATIF CIBUBUR - CILEUNGSI NO.6A BEKASI Y Y RS HOSANA MEDICA BEKASI JL. PRAMUKA NO.12 RAWA LUMBU / / Y Y RS. HERMINA BEKASI JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA / Y Y RS. MITRA KELUARGA BEKASI BARAT JL. JEND. A.YANI, BEKASI BARAT / Y Y KLINIK MHT BEKASI JL.H.M JOYO MARTONO NO.31B BEKASI TIMUR N Y RS JATI RAHAYU JL RAYA HANKAM NO 17 PONDOK MELATI BEKASI , , Y Y RSIA. KARTIKA HUSADA SETU JL. BURANGKENG RT 01/06 DESA BURANGKENG SETU BEKASI Y Y RS. TIARA BEKASI Jl. Raya Babelan No. 63 Kel. Kebalen Kec. Babelan Kab. Bekasi Y Y RS. AWAL BROS BEKASI (d/h RS. GLOBAL AWAL BROS ) JL. KH.NOER ALI KAV KALIMALANG / / Y Y RSIA. KARUNIA BUNDA JL. RAYA JATI WARINGIN NO. 133 PONDOK GEDE KOTA BEKASI Y Y KLINIK YAKESTI BEKASI JL.RAYA NAROGONG KM.7 NO.45 BOJONG MENTENG N Y RSB. TAMAN HARAPAN BARU JL.TAMAN HARAPAN BARU RAYA, BLOK R-I,NO.20,PEJUANG MEDAN SATRIA Y Y KLINIK & RB KARTIKA HUSADA JL SWANTARA NO 72 JATI ASIH, BEKASI Y Y KLINIK SAPTA MITRA BEKASI JL. KH. M.TABRANI BLOK I NO. 1 A-1B, MARGAMULIA, BEKASI UTARA / N Y RS. JATI SAMPURNA JL. STUDIO ANTV KRANGGAN Y Y RS TAMAN HARAPAN BARU (d/h praktek bersama dokter) JL KALIABANG TENGAH RT 04/23 KEL. PEJUANG KEC. MEDAN SATRIA Y Y RS. MULTAZAM MEDIKA Jl Perumahan Jatimulya No.1 Tambun Selatan Bekasi / Y Y RS HERMINA GRAND WISATA JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. I, GRAND WISATA, Y Y RS. HERMINA GALAXY JL. GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO / Y Y RS. MITRA KELUARGA CIBUBUR JL. ALTERNATIF TRANSYOGI, CIBUBUR / Y Y RSIA. SRITINA JL. IMAM BONJOL NO.80A BEKASI Y Y BOGOR RS. AZRA JL. RAYA PAJAJARAN, NO / Y Y RSIA. ANNISA CITEUREUP JL. KARANGGAN NO 02 PUSPASARI CITEUREUP - BOGOR ; Y Y RS. MHT CILEUNGSI JL. RAYA NAROGONG, KM.16, LIMUS NUNGGAL, CILEUNGSI / Y Y RSIA. MELANIA JL. RAYA PAHLAWAN NO.91 BONDONGAN - BOGOR Y Y RS FAMILY MEDICAL CENTRE BOGOR JL.RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA-SUKARAJA (0251) Y Y KLINIK MHT CIPAYUNG JL.RAYA PUNCAK CIPAYUNG N Y RS BOGOR MEDICAL CENTER JL.PAJAJARAN INDAH V/97 BOGOR / / / / Y Y RS TRIMITRA CIBINONG JL.RAYA CIBINONG KM Y Y KLINIK & RB CITAMA KEDUNG WARINGIN GRAVERI JL.BOJONG GEDE-BOGOR Y Y RS. MARY CILEUNGSI HIJAU JL. RAYA NAROGONG, KM.21, CILEUNGSI Y Y RSIA KENARI GRAHA MEDIKA GRIYA KENARI MAS BLOK B2 CILEUNGSI / / Y Y RS. PMI. BOGOR JL. RAYA PAJAJARAN, NO / Y Y KLINIK WINA MEDIKA JL RAYA TAJUR NO 248 BOGOR SELATAN / N Y RS HERMINA MEKARSARI JL. RAYA CILEUNGSI - JONGGOL KM 1 KABUPATEN BOGOR Y Y RS. CITAMA JL RAYA PABUARAN NO. 52 BOJONGGEDE-BOGOR Y Y RSIA. HERMINA BOGOR JL. RING ROAD-1, KAV.23,25,27, PERUM. TMN. YASMIN Y Y RS BINA HUSADA CIBINONG Jl. MAYOR O KING NO.101, CIBINONG - BOGOR , Y Y RSIA. CITRA INSANI JL. RAYA PARUNG NO.242, LEBAKWANGI PEMAGARSARI, PARUNG BOGOR / Y Y Page 5 of 10

6 KLINIK NADYA MH THAMRIN JL. KH ABDULLAH BIN NUH RT. 005/ RW. 01 KEL. SINDANG BARNAG, KEC. BOGOR BARAT (0251) N Y RSIA UMMI JL. EMPANG II NO.2 BOGOR RT.004/002 BOGOR SELATAN Y Y CIAMIS RS. PERMATA BUNDA CIAMIS JL.MR.IWA KUSUMASOMANTRI NO / Y Y CIKAMPEK RSIA TITIAN BUNDA JL. IR. H. JUANDA NO.123 CIKAMPEK (0264) / (0261) Y Y KLINIK ANDINA CIKAMPEK JL.IR.H.JUANDA NO N Y RS. SARASWATI JL. JEND. A.YANI, NO.92, DAWUAN, CIKAMPEK-KARAWANG /316101/ / Y Y RS. KARYA HUSADA JL. JEND. A.YANI, NO.98, CIKAMPEK-KARAWANG / Y Y KLINIK PUTRA MEDIKA ( Group Aqma Pusat ) JL. IR. H. JUANDA NO Sukaseuri N Y KLINIK KELUARGA GRAHA MEDIS JL. ACHMAD YANI NO N Y KLINIK AQMA CIKAMPEK JL. STASIUN, NO N Y CIKARANG RS. HOSANA MEDIKA CIKARANG BARU JL. ANGGREK I B2/2 RT.01/11 DS. MEKARMUKTI - CIKARANG (021) Y Y RSIA. AMANDA CIKARANG UTARA JL.RAYA INDUSTRI NO.36,CIKARANG UTARA / Y Y KLINIK BERKAT MELIMPAH JABABEKA (HOSANA MEDIKA II) RS HARAPAN KELUARGA (d/h RS.HARAPAN INTERNASIONAL) JL. KAWASAN INDUSTRI I, JABABEKA B8, CIKARANG UTARA , N Y JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B, KOTA JABABEKA, CIKARANG BARU Y Y RSB. SETIA JL.RAYA SERANG - CIBARUSAH NO.41 BEKASI / Y Y RS. PERMATA KELUARGA LIPPO CIKARANG d/h RS Harapan JL. MH.THAMRIN,KAV.129, LIPPO CIKARANG / / Y Y RS. AMANDA CIKARANG SELATAN JL.RAYA SERANG NO.38 CIKARANG SELATAN Y Y SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG JL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO CIKARANG / / Y Y KLINIK KASIH ANUGERAH SERANG BARU (HOSANA MEDIKA C JL.RAYA SERANG-CIBARUSAH KP.BUNISARI RT.07/04 DS.SUKARAGAM SERANG BARU , Y Y KLINIK & RB PUTRA MEDIKA JLN. PERUM VILA MUTIARA, KAMPUNG KUKUN CIKARANG NO.115 RT.012/06 DS.CIANTAR N Y RS. RIDHOKA SALMA JL. IMAM BONJOL NO.7 GARDU SAWAH Y Y RS. MITRA KELUARGA CIKARANG JL.INDUSTRI RAYA, LEMAH ABANG / Y Y RS. ANNISA CIKARANG JL. CIKARANG BARU, NO.31, LEMAHABANG, CIKARANG UTARA / / / Y Y RS. BHAKTI HUSADA JL. RE. MARTADINATA / Y Y RS HOSANA MEDICA LIPPO JL. UTAMA BIIE NO 01 LIPPO CIKARANG Y Y KLINIK & RB CENTRAL MEDIKA JL. PILAR - SUKATANI, DS SUKARAYA NO 84, KARANG BAHAGIA N Y KLINIK SAPTA MITRA CIKARANG JL.RAYA CIKARANG - CIBARUSAH, NO.39A, SUKARESMI N Y KLINIK & RB PERMATA BUNDA FUDHOLI JL.KH.FUDHOLY NO 11 KARANG ASIH, CIKARANG UTARA / Y Y CIMAHI RS. DR. SANDER B (D/H RS. HOSANA MEDICA PILAR) JL.K.H.DEWANTARA NO.33,DS KARANG ASIH,CIKARANG UTARA / 77 / Y Y RS. MITRA KASIH JL. RAYA CIBABAT NO.341, CIMAHI , , / Y Y RSU. KASIH BUNDA JL. MAHAR MARTANEGARA NO.166 LEUWIGAJAH - CIMAHI / Y Y CIREBON RS. PERTAMINA CIREBON JL. PATRA RAYA, KLAYAN Y Y RS. PELABUHAN CIREBON JL. SISINGAMANGARAJA, NO / / Y Y RS. SUMBER KASIH JL. SILIWANGI NO Y Y RS PUTERA BAHAGIA JL.CIREMAI RAYA NO.114,PERUMNAS , / Y Y DEPOK KLINIK CITRA INSANI JL. RAYA PENGASINAN NO. 5 SAWANGAN DEPOK / N Y KLINIK & RB CITAMA CIPAYUNG JL. RAYA CIPAYUNG NO.27 PANCORAN MAS DEPOK / / Y Y RS. HERMINA DEPOK JL. RAYA SILIWANGI, NO.50, PANCORAN MAS Y Y RS MEILIA JL.ALTERNATIF CIBUBUR KM.1 CIMANGGIS DEPOK , Y Y KLINIK UTAMA JANTUNG CINERE - DEPOK JL. MARIBAYA NO.1 PURI CINERE Y Y RS. GRAHA PERMATA IBU JL. KH. M. USMAN 168,KUKUSAN BEJI Y Y Page 6 of 10

7 RS. HASANAH GRAHA AFIAH JL. RADEN SALEH NO.42 DEPOK / Y Y RSU. BHAKTI YUDHA JL. RAYA SAWANGAN-DEPOK / Y Y RSIA TUMBUH KEMBANG JL. RAYA BOGOR, KM.31, NO.23, CIMANGGIS Y Y RS PURI CINERE JL. MARIBAYA BLOK F2, NO.10, PURI CINERE - DEPOK Y Y RS. SENTRA MEDIKA DEPOK JL. RAYA BOGOR KM.33 CISALAK - DEPOK / Y Y RS. TUGU IBU JL. RAYA BOGOR, KM.29, CIMANGGIS - DEPOK / Y Y RS SIMPANGAN DEPOK JL. RAYA BOGOR, KM.36, SIDAMUKTI SUKMAJAYA, CIMANGGIS - DEPOK Y Y KARAWANG KLINIK GRAHA MEDIS JL. RAYA KOSAMBI, NO.23, DUREN KLARI, KARAWANG TIMUR N Y KLINIK YAKESTI JL. RAYA KLARI, Rt. 04 / 01, GINTUNGKERTA KLARI N Y RSU. FIKRI MEDIKA JL.RAYA KOSAMBI- TELAGASARI, DS BLENDUNG, KLARI / (Klinik): /88 Y Y RS. CITO KARAWANG Jl. ARTERI TOL KARAWANG BARAT TELUK JAMBE / Y Y KLINIK ANDINA KARAWANG JL.PANCAWATI, NO.5A, KLARI N Y RS. DEWI SRI JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO RS. BAYUKARTA JL. KERTABUMI, NO ,402855, /401818/ / Y Y Y Y PURWAKARTA RS MH THAMRIN PURWAKARTA JL. BUNGURSARI, NO / Y Y KLINIK AQMA PURWAKARTA JL. IBRAHIM SINGADILAGA, NO N Y RSIA. ASRI PURWAKARTA JL. VETERAN CIHIDEUNG NO.15 PURWAKARTA Y Y KLINIK AQMA PLERED JL.ANJUN NO.96 PLERED N Y SUKABUMI RS HERMINA SUKABUMI JL. RAYA SUKARAJA RT.003/03, SUKARAJA / Y Y RS ISLAM ASSYIFA JL. JEND. SUDIRMAN, NO /218672/241463/ / Y Y RS. BHAKTI MEDICARE JL. RAYA SILIWANGI, CICURUG Y Y TASIKMALAYA RS. JASA KARTINI JL. OTTO ISKANDARDINATA NO / / Y Y CEPU JAWA TENGAH RS. MUHAMMADIYAH CEPU JL. RONGOLAWE, NO / Y Y CILACAP RS. ISLAM FATIMAH CILACAP JL. H JUANDA NO / Y Y KLATEN RS. CAKRA HUSADA KLATEN JL. MERBABU, NO Y Y RS. ISLAM KLATEN JL.RAYA SOLO KM Y Y RSU. PKU MUHAMMADIYAH DELANGGU JL.DELANGGU UTARA, NO Y Y KUDUS RS. MARDI RAHAYU KUDUS JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA, NO /435582/ , Y Y MAGELANG RS. LESTARI RAHARJA JL. MAYJEN SUTOPO NO / Y Y PATI KELUARGA SEHAT HOSPITAL JL.P.SUDIRMAN NO.9 MARGOREJO Y Y PEKALONGAN RS. SITI KHODIJAH PEKALONGAN JL. BANDUNG, NO PEMALANG ,425138,423590, Y Y RSU. SANTA MARIA PEMALANG JL. PEMUDA NO / Y Y PURWODADI RS. PANTI RAHAYU JL. LETJEND. SUPRAPTO NO / Y Y PURWOKERTO RSU. ANANDA PURWOKERTO JL. PEMUDA, NO / Y Y PURWOREJO RS. PALANG BIRU KUTOARJO JL. MADITOMO 17, KUTOARJO-PURWOREJO Y Y SALATIGA RSU ANANDA SALATIGA JL. KI PENJAWI NO 5, SALATIGA Y Y RS. PURI ASIH JL. JEND. SUDIRMAN NO.169 SALATIGA / Y Y SEMARANG RS. TELOGOREJO JL. KH. AHMAD DAHLAN / Y Y RS. ST. ELISABETH - SEMARANG JL. KAWI NO / Y Y RS. PANTI WILASA DR. CIPTO JL. DR. CIPTO, NO , Y Y RSU HERMINA PANDANARAN SEMARANG JL. PANDANARAN NO / Y Y Page 7 of 10

8 RS. PERMATA MEDIKA JL. MR.MOCH. ICHSAN, NO.93-97, NGALIYAN / / Y Y SOLO RS. DR. OEN SURAKARTA(KANDANG SAPI) JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55, KANDANG SAPI Y Y RS ISLAM SURAKARTA JL. A YANI PABELAN KARTASURA, SOLO Y Y RS PKU MUHAMMADIYAH SOLO JL. RONGGOWARSITO NO130, SOLO Y Y TEGAL RS ISLAM HARAPAN ANDA JL.ABABIL NO Y Y JAWA TIMUR BANGIL RS ISLAM MASYITHOH JL. A. YANI, NO Y Y BANYUWANGI RS ISLAM FATIMAH BANYUWANGI JL. JEMBER, NO / Y Y RS. YASMIN BANYUWANGI JL.LETKOL ISTIQLAL NO Y Y JEMBER RS. BINA SEHAT JL. JAYANEGARA NO /424304/ Y Y RS. PERKEBUNAN (PTPN) X JEMBER JL. BEDADUNG, NO.2 JOMBANG ,485415,426873, , Y Y RS. AIRLANGGA JOMBANG JL. AIRLANGGA NO 50 C JELAKOMBO, JOMBANG Y Y RS. DR. MOEDJITO DWIDJOSISWOJO JL. HAYAM WURUK, NO.9 JOMBANG , , Y Y KEDIRI RS BAPTIS KEDIRI JL. BRIDJEN POLLBH PRANOTO NO , , Y Y MALANG RS. MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN KEDIRI JL. GATOT SUBROTO NO 84 KEDIRI /776182/ Y Y RS. BAPTIS BATU JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU / Y Y RSU HERMINA TANGKUBANPRAHU JL. TANGKUBAN PRAHU, NO / / Y Y RSIA. MELATI HUSADA JL. KAWI, NO / Y Y RS. PANTI NIRMALA JL. KEBALEN WETAN, NO Y Y RS. WAVA HUSADA KEPANJEN JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO.99A KEPANJEN Y Y RS ISLAM AISYIYAH MALANG JL. SULAWESI, NO Y Y MOJOKERTO RS. EMMA JL. RAYA IJEN WATES NO Y Y RS GATOEL MOJOKERTO JL. RADEN WIJAYA NO ,322329, Y Y RS. KARTINI MOJOKERTO JL. ERLANGGA, NO.137, MOJOSARI Y Y RS. REKSA WALUYA JL. MOJOPAHIT, NO.422 PROBOLINGGO / / Y Y RS. DHARMA HUSADA JL. SOEKARNO HATTA NO Y N SIDOARJO RS. DELTA SURYA JL. PAHLAWAN NO / Y Y RS. MITRA KELUARGA WARU JL. RAYA LETJEN. S.PARMAN, NO / Y Y RS. SITI KHODIJAH SEPANJANG SIDOARJO JL. PAHLAWAN, NO.260, SEPANJANG , , , Y Y RS. CITRA MEDIKA SIDOARJO JL.RAYA SURABAYA, KM.44, KRAMAT TUMENGGUNG / Y Y SURABAYA RS. ONKOLOGI ARAYA GALAXI BUMI PERMAI BLOK A2/7 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM Y Y RS. PUTRI ( RS KHUSUS OBSTETRI & GINEKOLOGI ) JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO Y Y RS SPESIALIS HUSADA UTAMA JL. PROF DR MOESTOPO / (021) Y Y RS. ADI HUSADA KAPASARI Jl. KAPASARI NO Y Y RS. MITRA KELUARGA SURABAYA JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT Y Y RS. DARMO JL. RAYA DARMO, NO /54/55/ Y Y RS. PREMIER SURABAYA (RS. SURABAYA INTERNASIONAL) JL. NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B Y Y Page 8 of 10

9 RS. ST.VINCENTIUS A.PAULO (RS. RKZ) JL. DIPONEGORO NO , , / Y Y NATIONAL HOSPITAL BOULEVARD FAMILI SEL KAV 1 GRAHA FAMILI, SURABAYA Y Y SILOAM HOSPITALS SURABAYA JL. RAYA GUBENG NO. 70, SURABAYA / / Y Y RS. ISLAM SURABAYA JEMURSARI JL. JEMURSARI NO / / Y Y RS. ADI HUSADA UNDAAN WETAN JL.UNDAAN WETAN NO40-44 SURABAYA Y Y RS. BUNDA SURABAYA JL.RAYA KANDANGAN NO BENOWO / / Y Y RS. MATA UNDAAN JL.UNDAAN KULON, NO / Y Y KALIMANTAN BARAT KETAPANG RS. FATIMA KETAPANG JL. JEND SUDIRMAN NO. 27 KETAPANG Y Y PONTIANAK RSIA ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA JL. AHMAD YANI NO Y Y BANJARMASIN KALIMANTAN SELATAN RS. ISLAM BANJARMASIN JL. LET JEN S PARMAN GG.PURNAMA NO.1 BANJARMASIN , , / Y Y KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN SILOAM HOSPITALS BALIKPAPAN (RS BALIKPAPAN HUSADA) JL. MT.HARYONO NO.9 RINGROAD, BALIKPAPAN - KALIMANTAN TIMUR /09/12, Y Y SAMARINDA RS. SAMARINDA MEDIKA CITRA JL. KADRIE OENING NO.81 RT.35 SAMARINDA (0541) (0541) Y Y RS. H. DARJAD JL. DAHLIA, NO ,734123, Y Y SANGATTA RS. SOHC, SANGATTA BANDAR LAMPUNG JL. YOS SUDARSO IV, No. 1, TELUK LINGGA, SANGATTA-KALIMANTAN TIMUR LAMPUNG Y Y RS. ADVENT LAMPUNG JL. TEUKU UMAR, NO / Y Y RS. IMMANUEL WAY HALIM JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM ,704630/ / Y Y RS. BUMI WARAS JL.WOLTER MONGINSIDI, NO /261122/ / Y Y RS. NATAR MEDIKA (YADIKA GROUP) JL RAYA NATAR NO. 04 MUARA PUTIH, KEC NATAR LAMPUNG SELATAN / Y Y NAD BANDA ACEH RS. TEUNGKU FAKINAH JL. JEND. SUDIRMAN NO /49454 Y N NTB MATARAM RS. HARAPAN KELUARGA MATARAM DURI JL. AHMAD YANI NO. 9 SELAGALAS, SANDUBAYA, MATARAM - LOMBOK (NTB) RIAU , , Y Y RS. PERMATA HATI DURI JL. JEND SUDIRMAN NO.37 SIMPANG PADANG PEKANBARU /94902/ / Y Y RS AWAL BROS PEKANBARU JL.JEND SUDIRMAN NO Y Y EKA HOSPITAL PEKANBARU JL. SOEKARNO HATTA, KM.6, Y Y RIAU KEPULAUAN BATAM RS. AWAL BROS BATAM JL.GAJAH MADA KAV.1 BALOI Y Y BINTAN UTARA RSUD TANJUNG UBAN JL. INDUN SURI SIMPANG BUSUNG NO.1 TANJUNG UBAN (0771) Y Y SULAWESI SELATAN MAKASSAR RS. AWAL BROS MAKASSAR JL.JEND. URIP SUMOHARJO NO.43 MAKASSAR / / Y Y SILOAM HOSPITALS MAKASSAR PALU JL. METRO TANJUNG BUNGA KAV. 9 PANAMBUNGAN KEC. MARISSO - MAKASAR SULAWESI TENGAH / Y Y RSU. WOODWARD (BALA KESELAMATAN) JL. LH. WOODWARD NO , Y Y SULAWESI UTARA Page 9 of 10

10 MANADO SILOAM HOSPITALS MANADO JL. SAM RATULANGI NO 22 MANADO / / Y Y RS. ADVENT MANADO JL. 14 FEBRUARI, NO.1, TELING ATAS / Y Y SUMATERA BARAT PADANG RS. YOS SUDARSO JL. SITUJUH, NO / Y Y SUMATERA SELATAN MUARA ENIM RS PUSPA MUARA ENIM JL. AK GANI NO 102 MUARA ENIM Y Y PALEMBANG RS ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG JL. DEMANG LEBAR DAUN, LORONG PAKJO Y Y RS. HERMINA PALEMBANG JL. BASUKI RAHMAT NO.897 RT.011/003 KEL.20 ILIR II KEC.KEMUNING Y Y SILOAM SRIWIJAYA PALEMBANG JL. POM IX KEL. LOROK PAKJO KEC. ILIR BARAT 1 PALEMBANG / / / Y Y PRABUMULIH RS. AR BUNDA PRABUMULIH JL. ANGKATAN 45, KEL GUNUNG IBUL PRABUMULIH TIMUR , / Y Y RS. PERTAMINA PRABUMULIH JL. KESEHATAN, NO.100, KOMPLEK PERTAMINA PRABUMULIH LANGKAT SUMATERA UTARA /382749/ /382742/ (0713) / Y Y RS PERTAMINA PANGKALAN BRANDAN JL.WAHIDIN NO.01 PANGKALAN BRANDAN LANGKAT-SUMUT , Y Y MEDAN RSIA STELLA MARIS MEDAN JL. SAMANHUDI NO.20 MEDAN Y Y RSU PERMATA BUNDA MEDAN JL. SISINGAMANGARAJA, NO Y N RS IMELDA PEKERJA INDONESIA JL. BILAL NO 24 PULO BRAYAN DARAT I MEDAN TIMUR Y Y RS MARTHA FRISKA MULTATULI JL. MULTATULI KOMP. MULTATULI INDAH NO 1 MEDAN Y Y RS BUNDA THAMRIN MEDAN JL. SEI BATANG HARI NO. 28/30 MEDAN SUNGGAL , , , , Y Y RS ISLAM MALAHAYATI JL.DIPENOGORO NO.2-4, MEDAN Y Y RS. COLUMBIA ASIA MEDAN (d/h GLENI MEDAN) JL. LISTRIK 2A Medan / Y Y MURNI TEGUH MEMORIAL HOSPITAL JL. JAWA NO. 32 SIMPANG JL VETERAN /777 Y Y Page 10 of 10