Rumah Sakit Rekanan JLT GESA, Rujukan bagi Nasabah Prudential

Transkripsi

1 Rumah Sakit Rekanan JLT GESA, Rujukan bagi Nasabah Prudential Daftar Rumah Sakit di bawah ini dapat berubah tanpa pemberitahuan terlebih dahulu, Silakan menghubungi layanan 24 jam JLT GESA yang tercetak di belakang kartu asuransi Anda untuk memastikan ketersediaan layanan Rumah Sakit pilihan Anda. Diperbaharui Tanggal 20 th Januari 2017 No Nama RS, Kategori Provinsi Kota Alamat RS No Telepon Catatan 1 Bunda Negara, RSU Bali Bali Jl. Rajawali No. 36 (0365) Aricanti, RS Bali Denpasar Jl. Raya Mas Ubud (0361) Bali Royal Hospital, RS Bali Denpasar Jl. Tantular No. 6 (0361) Pelayanan PruHospital Friend (PHF) tersedia 4 Bangli Medica Canti, RS Bali Denpasar Jl. LC Subak Aya Bebalang Bangli (0366) Bhakti Rahayu Denpasar, RS Bali Denpasar Jl. Gatot Subroto II/II (0361) Family Husada Gianyar, RSU Bali Denpasar Jl. Astina Timur No. 8A, Samplangan Gianyar (0361) Kasih Ibu Denpasar, RS Bali Denpasar Jl. Teuku Umar 120 Denpasar (0361) Kasih Ibu Gianyar, RS Bali Denpasar Jl Raya Pantai Saba Gianyar (0361) Kasih Ibu Kedonganan Bali, RSU Bali Denpasar Jl. Uluwatu No. 69 A Kedongan - Kuta 0 (0361) Kasih Ibu Tabanan, RSU Bali Denpasar Jl. Flamboyan No. 9 Tegal Belodan Tabanan Bali (0361)

2 11 Manuaba Denpasar, RSU Bali Denpasar JL. COKROAMINOTO NO (0361) / Prima Medika Denpasar, RS Bali Denpasar Jl. P. Serangan No.9 X (0361) Pelayanan PHF tersedia 13 Siloam Hospitals Bali, RS Bali Denpasar Jl. Sunset Road No. 818, Kuta, Bali (0361) Surya Husadha Denpasar, RSU Bali Denpasar Jl. P. Serangan 7 Denpasar (0361) Pelayanan PHF tersedia 15 Surya Husadha Nusa Dua, RS Bali Denpasar Jl Siligita Blok 1 No 14 Nusa Dua, Kutai Selatan (0361) Surya Husadha Ubung, RSU Bali Denpasar Jl. Cokroaminoto No 356, Denpasar (0361) Balimed Karangasem, RS Bali Karangasem Jl Nenas Bungaya Kangin Kecicang Bebandem, Karangasem (0363) Grehosadha Parama Sidhi Singaraja, RSU Bali Singaraja Jl. Ahmad Yani No. 171 A Baktiseraga - Singaraja (0362) / KERTHA USADA Singaraja, RSU Bali Singaraja Jl. Cendrawasih No 5, Singaraja - Bali (0362) 26277, Krakatau Medika Banten, RS Banten Cilegon Jl. Semang Raya Cilegon (0254) Misi Lebak Rangkasbitung, RS Banten Rangkas Bitung Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung (0252) Sari Asih Serang, RS Banten Serang Jl. Jend. Sudirman (Pintu Tol Serang Timur) No. 38 Penancangan, Cipocok, Serang (0254) Pelayanan PHF tersedia 23 Aminah Tanggerang, RS Banten Tangerang Jl. HOS Cokroaminoto No. 49 Tanggerang Kreo Selatan - Larangan (021)

3 24 An-Nisa Tangerang, RS Banten Tangerang Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3 Cibodas (021) Ariya Medika Tanggerang, RS Banten Tangerang Jl. Industri Raya I Blok A No Jatake (021) / Asshobirin Tanggerang, RS Banten Tangerang Jl. Raya Serpong KM. 11 Pondok Jagung (021) Bethsaida Hospital Banten Tangerang District Tivolli No. 1, Kawasan il-lago, Jl. Boulevard Gading Serpong, Serpong, Tangerang (021) Bhakti Asih Tanggerang, RSU Banten Tangerang Jl. Rd. Saleh No. 10 Karang Tengah Raya (021) Bhineka Bakti Husada Tanggerang, RS Banten Tangerang Jl. Cabe Raya No. 17 Pondok Cabe Ciputat (021) Dinda tanggerang, RS Banten Tangerang Jl. Galuh No. 2 Kel. Jatiuwung Kec. Cibodas (021) Eka Hospital BSD Banten Tangerang Central Business District Lot IX, BSD Lengkong Gudang (021) Pelayanan PHF tersedia 32 Hermina Serpong Banten Tangerang Jl Raya Puspitek Km 1, No 99, Serpong (021) Hermina Tanggerang, RS Banten Tangerang Jl. KS Tubun No. 10 Kelurahan Pasar Baru (021) Ichsan Medical Centre (IMC) Bintaro, RS Banten Tangerang Jl. Raya Jombang No. 56 Bintaro Sektor IX (021) Keluarga Kita Banten, RSIA Banten Tangerang Jl. Raya PLP Curug No. 4 Km 8, Curug (021) Mayapada Tanggerang, RS Banten Tangerang Jl.Honoris Raya Kav 6 Kota Modern (021) Pelayanan PHF tersedia Uang muka mungkin diminta sebelum ada jaminan awal.

4 37 Medika BSD, RS Banten Tangerang Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. II A No. 7, BSD, Tangerang (021) Melati Tanggerang, RS Banten Tangerang Jl. Merdeka No. 92 (021) Mulya Banten, RSU Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18 Sudimara, Pinang (021) Omni Alam Sutera, RS Banten Tangerang Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25 Serpong (021) Pelayanan PHF tersedia 41 Paramita Tanggerang, RS Banten Tangerang Kawasan Industri CCM Kav. FL -8 Jl. Raya Serang KM. 28.5, Balaraja (021) Permata Pamulang, RS Banten Tangerang Jl.Raya Siliwangi No.1A, Pamulang, Tangerang Selatan (021) Premier Bintaro, RS Banten Tangerang Jl. MH Thamrin Blok B3 No.1 Sektor 7, Bintaro Jaya (021) Pelayanan PHF tersedia 44 QADR Tanggerang, RS Banten Tangerang Komp. Islamic Village Desa Kelapa Dua PO Box (021) Sari Asih Ciledug, RS Banten Tangerang Jl. HOS. cokroaminoto No. 38 Ciledug (021) Pelayanan PHF tersedia 46 Sari Asih Ciputat, RS Banten Tangerang Jl Otista Sasak Tinggi No 3 Ciputat, Tangerang Selatan (021) Sari Asih Karawaci, RS Banten Tangerang Jl. Imam Bonjol no 38 Karawaci (021) Sari Asih Sangiang Banten, RSU Banten Tangerang Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3.5 (021) Siloam Hospitals Lippo Village Banten Tangerang Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600, Tangerang (021) Pelayanan PHF tersedia Uang muka mungkin diminta sebelum jaminan awal diterbitkan.

5 50 Syarif Hidayatullah Tanggerang, RS Banten Tangerang Jl.Ir.H Juanda No.95 Ciputat (021) Usada Insani Tanggerang, RS Banten Tangerang Jl. KH. Hasyim Ashari 24 Tangerang (021) Rafflesia Bengkulu, RS Bengkulu Bengkulu Jl. Mahoni No. 10 (0736) Bhakti Mulia, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Aipda KS Tubun No (021) Hermina Daan Mogot, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Kintamani Raya No.2 Kawasan Daan Mogot (021) Jakarta Eye Center Kedoya, RS Jakarta Jakarta Barat Jalan Terusan Arjuna Utara No. 1, Kedoya (021) Medika Permata Hijau, RS Jakarta Jakarta Barat Jl.Raya Kebayoran Lama No (021) Mitra Keluarga Kalideres, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Peta Selatan No. 1 RT/RW 007/011, Kalideres (021) Pelni Petamburan, RS Jakarta Jakarta Barat JL AIP II KS Tubun (021) Pondok Indah Puri Indah, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Puri Indah Raya Blok S-2 Kembangan Selatan (021) Pelayanan PHF tersedia 60 Royal Taruma, RS Jakarta Jakarta Barat Jl. Daan Mogot No. 34 Grogol (021) Pelayanan PHF tersedia 61 Siloam Hospitals Kebon Jeruk Jakarta Jakarta Barat Jl Raya Pejuangan Kav.08 Kebon Jeruk (021) Pelayanan PHF tersedia 62 Yayasan Panti Raharja "SAWO", RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Sawo No (021)

6 63 Abdi Waluyo, RS Jakarta Jakarta Pusat JL. HOS. Cokrominoto 33 Menteng (021) Evasari, RSU Jakarta Jakarta Pusat Jl. Rawamangun No (021) Hermina Kemayoran Jakarta Jakarta Pusat Jl. Selangit Komplek Kemayoran Blok B-10 Kav No 4 Kemayoran (021) Jakarta Eye Center - Menteng, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Cik Ditiro NO. 46 Menteng (021) Khusus Bedah SS Medika Salemba, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Salemba I No Khusus THT Bedah "Proklamasi", RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Proklamasi (021) MH. Thamrin Internasional Salemba, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl.Salemba Tengah (021) Pertamina Jaya, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Jend. A.Yani No.2 By Pass (021) PGI Cikini, RS Jakarta Jakarta Pusat Jl. Raden Saleh No. 40 (021) YPK Mandiri, RSIA Jakarta Jakarta Pusat Jl. Gereja Theresia 22 (021) Agung Manggarai, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Sultan Agung No.67 Manggarai (021) Brawijaya Women&Children Hospital Jakarta Jakarta Selatan Jl. Taman Brawijaya No. 1 Cipete Utara (021) Dr. Suyoto Bintaro, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. RC. Veteran No.178 Bintaro (021)

7 76 GANDARIA Kebayoran Baru, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gandaria Tengah II/6 Kebayoran Baru (021) Jakarta, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jend Sudirman Kav (021) Khusus THT & Bedah Ciranjang, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ciranjang No.20&22 Kebayoran Baru (021) Mayapada Hospital Jakarta Selatan, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Lebak Bulus I Kav 29, Cilandak Barat (021) Medistra, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gatot Subroto Kav (021) Pelayanan PHF tersedia Beberapa dokter mungkin tidak menerima penjaminan asuransi, seperti: Dr. Sukardi Gozali., Sp.OG. Dr. Gartati Ismail, Sp.M 81 MRCCC Siloam Hospitals Semanggi Jakarta Jakarta Selatan Jl. Gamisun Dalam Kav. 2-3, karet Semanggi- Setiabudi (021) Pondok Indah, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Metro Duta Kav.UE Pondok Indah (021) Pelayanan PHF tersedia 83 Prikasih Pondok Labu, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. RS Fatmawati No. 74 Pondok Labu (021) Pusat Pertamina Kebayoran Baru, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Kyai Maja No.43 Kebayoran Baru (021) Pelayanan PHF tersedia 85 Sahid Sahirman Memorial Hospital Jakarta Jakarta Selatan Jl. Jend. Sudirman No (021) Siloam Hospital Asri Duren Tiga, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Duren Tiga Raya No (021) Siloam Hospitals TB Simatupang (SHTB) Jakarta Jakarta Selatan Jl. RA Kartini No. 8 Cilandak (021)

8 88 Tambak, RSIA Jakarta Jakarta Selatan Jl. Tambak No. 18 Manggarai (021) Tebet MT Haryono, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Letjen MT. Haryono No. 8 (021) Tria Dipa Pancoran, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl Raya Pasar Minggu No.3A Pancoran (021) Yadika Kebayoran Lama, RSU Jakarta Jakarta Selatan Jl. Ciputat Raya No.5 Kebayoran Lama (021) Zahirah Jagakarsa, RS Jakarta Jakarta Selatan Jl. Sirsak No. 21 Jagakarsa (021) Antam Medika, RS Jakarta Jakarta Timur Jl Pemuda Raya No 1A Pulo Gadung Jaktim (021) Bunda Aliyah Pondok Bambu, RSIA Jakarta Jakarta Timur Jl. Pahlawan Revolusi No. 100 Pondok Bambu (021) Columbia Asia Pulomas, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Kayu Putih Raya No (021) Dharma Nugraha Rawamangun, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Balai Pustaka Baru No. 19, Rawamangun (021) Fakultas Kedokteran UKI Cawang, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Sutoyo - Cawang (021) Harapan Bunda Jakarta, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Bogor Km (021) Hermina Jatinegara, RSU Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Jatinegara Barat No (021) Islam Jakarta Timur, RS Jakarta Jakarta Timur JL. Raya Pondok Kopi (021)

9 101 Khusus Jantung Binawaluya, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. TB. Simatupang No (021) Mediros, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Perintis Kemerdekaan Kav (021) Omni Medical Center Pulomas, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Pulomas Barat VI (021) Premier Jatinegara, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Raya Jatinegara Timur No (021) Pelayanan PHF tersedia 105 Rawamangun, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Balai Pustaka Raya No Rawamangun (021) Resti Mulya, RSIA Jakarta Jakarta Timur Jl. Komarudin Raya No. 5 Penggilingan (021) Uang Muka mungkin diminta 107 SamMarie Basra, RSIA Jakarta Jakarta Timur Jl. Basuki Rachmat No. 31 Pondok Bambu, Duren Sawit, Jakarta Timur (021) Yadika Pondok Bambu, RS Jakarta Jakarta Timur Jl. Pahlawan Revolusi No.47 Pondok Bambu (021) Atmajaya, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Pluit Raya No (021) Duta Indah, RS Jakarta Jakarta Utara Jl Teluk Gong Raya No 12, Jakarta Utara (021) Mitra Keluarga Kelapa Gading, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Bukit Gading Raya Kav. 2 Kelapa Gading (021) Pelayanan PHF tersedia. Biaya Administrasi adalah 7% dari total biaya perawatan (tanpa batas maksimal); dan 7% dengan maksimal IDR 1jt untuk pasien umum

10 112 Mitra Kemayoran, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Landasan Pacu Timur Kemayoran (021) Pelayanan PHF tersedia. Biaya Administrasi adalah 7% dari total biaya perawatan (tanpa batas maksimal); dan 7% dengan maksimal IDR 1jt untuk pasien umum 113 Pantai Indah Kapuk, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Pantai Indah Utara Pluit (021) Pelayanan PHF tersedia 114 Port Medical Center, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Enggano No. 10 Tanjung Priok (021) Puri Medika Jakarta, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Sungai Bambu Raya 5 Tanjung Priok (021) Royal Progress, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Danau Sunter Utara Paradise I (021) Pelayanan PHF tersedia 117 Satya Negara, RS Jakarta Jakarta Utara Jl. Agung Utara Raya Blok A No.1 (021) Pelayanan PHF tersedia 118 Siloam Hospitals Jambi Jambi Jambi Jl. Soekarno Hatta Pal Merah (0741) Pelayanan PHF tersedia 119 St. Theresia Jambi, RS Jambi Jambi Jl. Dr. Sutomo No.19 (0741) Advent Bandung, RS Jawa Barat Bandung Jl. Cihampelas No.161 (022) Pelayanan PHF tersedia 121 Hermina Arcamanik, RS Jawa Barat Bandung Jln. A. H. Nasution KM. 7 No. 50 Antapani (022) Hermina Pasteur-Bandung, RSU Jawa Barat Bandung Jl. dr. Djundjunan No (022) Immanuel Bandung, RS Jawa Barat Bandung Jl. Kopo No (022) Pelayanan PHF tersedia

11 124 Kebon Jati, Bandung, RS Jawa Barat Bandung Jln. Kebonjati No. 152 (022) LIMIJATI, RSIA Jawa Barat Bandung Jl. LL. RE Martadinata No (022) Melinda 2, RS Jawa Barat Bandung Jl. Dr Cipto No 1 Bandung (022) Melinda Hospital Bandung, RSIA Jawa Barat Bandung Jl. Pajajaran 46 Bandung (022) / Muhammadiyah Bandung, RS Jawa Barat Bandung Jl. KH. Ahmad Dahlan No.53 (022) Pindad Bandung, RSU Jawa Barat Bandung Jl.Jend. Gatot Subroto No (022) Santo Borromeus, RS Jawa Barat Bandung Jl. Ir. H Juanda No. 100 (022) Pelayanan PHF tersedia 131 Santosa Bandung Internasional Hospital, RS Jawa Barat Bandung Jl. Kebonjati No. 38 (022) Pelayanan PHF tersedia 132 Santosa Hospital Bandung Kopo, RS Jawa Barat Bandung Jl. KH. Wahid Hasyim (Kopo) No , Bandung (022) Mitra Idaman Banjar, RS Jawa Barat Banjar Jl. Sudiro W no 57 Banjar Amanda Cikarang Utara, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Industri No. 36 Cikarang Utara (021) Amanda Serang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Serang No. 83 Cikarang Selatan (021) Ananda Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Sultan Agung No.173 (021)

12 137 Anna Medika, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Perjuangan No. 45 Harapan Baru (021) Anna Pekayon Bekasi, RSU Jawa Barat Bekasi Jl. Pekayon Raya No. 36 (021) Annisa Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Cikarang Baru No.31 Lemah Abang (021) Awal Bros Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. KH. Noer Ali Kav Kalimalang (021) Bella Bekasi, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl. Ir H Juanda No 141 (021) Bhakti Husada Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. RE. Martadinata Cikarang (021) Bhakti Kartini Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. RA. Kartini No.1 Margahayu (021) Budi Lestari, RS Jawa Barat Bekasi Jl. KH Noer Ali No.2 Depan Perumnas II (021) dr. Sander B, RS Jawa Barat Bekasi Jl. KH. Dewantara No. 33 Pilar Cikarang Utara (021) Graha Juanda, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Ir. H. Juanda No. 326 (021) / Harapan Keluarga Jababeka, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Kasuari Raya Kav. 1A&B, Kota Jababeka Cikarang Baru (021) Hermina Galaxy, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Gardenia Raya Blok BA. I No. 11 Grand Galaxy City (021) Hermina Grand Wisata-Tambun, Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Festival Boulevard Blok J AI No. 1 Lambang Sari Tambun Selatan (021)

13 150 Hosana Medika Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Pramuka No. 12 RT 004/002 Kel Sepanjang Jaya, Kec Rawa Lumbu (021) Hosana Medika Lippo Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl Utama BIIE No 01 Lippo Cikarang Lippo Cikarang (021) Juwita, RS Jawa Barat Bekasi Jl. M. Hasibuan No. 78 (021) Kartika Husada Bekasi, RSU Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Mangun jaya Kp. Rukem Tambun (021) Kartika Husada Setu, RSIA Jawa Barat Bekasi Jl.Raya Setu Burangkeng RT.01/06 Setu - (021) Karya Medika Bantar Gebang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Narogong Km 11 Pangkalan 1A Bantar Gebang Bekasi Bantar Gebang xxxxx (021) Karya Medika Cibitung, RS Jawa Barat Bekasi Jl.Raya Imam Bonjol No. 9B Cikarang Barat (021) Karya Medika II, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Hasanuddin No.63 Tambun (021) Medirossa, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Industri Tegal Gede Cikarang Selatan (021) Mekar Sari, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Mekar Sari No (021) Mitra Keluarga Bekasi Barat, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Jend Ahmad Yani (021) Pelayanan PHF tersedia 161 Mitra Keluarga Bekasi Timur, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Pengasinan Margahayu (021) Pelayanan PHF tersedia 162 Mitra Keluarga Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Industri Raya - Lemah Abang Cikarang (021)

14 163 Mitra Medika Cikarang Barat, RSIA Jawa Barat Bekasi Kp. Kamurang Rt.01, RW 01. Sebelah Selatan kawasan industri MM 2100 Jl. Jatiwangi, DS.Cikedokan, Kec Cikarang Barat (021) / Permata Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya (021) Permata Bunda Cibitung, RS Jawa Barat Bekasi J. Gramapuri I Blok CI No Perumahan Gramapuri, Taman sari, Wanasari Cibitung (021) Permata Keluarga Lippo Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. M.H. Thamrin Kav. 129 Lippo Cikarang (021) Rawa Lumbu, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Dasa Darma No Rawa Lumbu, Bekasi Selatan (021) Sentosa, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Pahlawan No. 60 Duren Jaya (021) Sentra Medika Cikarang, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Ry Ind Pasirgombong Jababeka-Cikarang (021) Siloam Hospitals Cikarang Jawa Barat Bekasi Jl. MH. Thamrin Kav. 105 Lippo Cikarang (021) Pelayanan PHF tersedia 171 St. Elisabeth Bekasi, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Narogong No. 202, Kemang Pratama Bojong Rawalumbu (021) Taman Harapan Baru Kaliabang, RS Jawa Barat Bekasi JL. Kaliabang Tengah RT.004/ RW 23 Bekasi Barat (021) Bina Husada Cibinong, RS Jawa Barat Bogor Jl. May.Oking Jajaatmaja Cibinong (021) Bogor Medical Center, RS Jawa Barat Bogor Jl. Pajajaran Indah V No (0251) Citra Insani Bogor, RSIA Jawa Barat Bogor Jl. Raya Parung No.242 Lebakwangi Pemagarsari (0251)

15 176 Islam Bogor, RS Jawa Barat Bogor Jl. Perdana Raya No. 22 (0251) Mary Cileungsi Hijau, RSIA Jawa Barat Bogor Jl. Ry Narogong Km. 21 Cileungsi (021) MH Thamrin Cileungsi, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal Cileungsi (021) PMI Bogor, RS Jawa Barat Bogor Jl. Raya Pajajaran PO. Box 59 (0251) RS Permata Jonggol Jawa Barat Bogor Jl Raya Jonggol No 1A Sukamanah Jonggol, Kabupaten Bogor (021) Sentra Medika Cibinong, RS Jawa Barat Bogor Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9 Cibinong (021) Pelayanan PHF tersedia 182 Vania Bogor, RS Jawa Barat Bogor Jl Siliwangi Ni 11, Sukasari, Bogor (0251) Permata Bunda Ciamis, RSU Jawa Barat Ciamis Jl. Mr. Iwa Kusumasomantri No. 1 Ciamis (0265) Dr Hafiz (RSDH) Cianjur, RS Jawa Barat Cianjur Jl. Kedungmundu Raya No. 18 Semarang (0263) Trimitra Cibinong, RS Jawa Barat Cibinong Jl. Raya Jakarta-Bogor KM. 43 (021) MEILIA CIBUBUR, RS Jawa Barat Cibubur Jl. Alternatif Cibubur Cileungsi Km. 1 (021) Pelayanan PHF tersedia 187 Permata Cibubur, RS Jawa Barat Cibubur Jl. Alternatif Cibubur-Cileungsi No.6A (021) Karya Husada Cikampek, RS Jawa Barat Cikampek Jl. Jend. A. Yani No. 98 Cikampek (0264)

16 189 Mitra Kasih Cimahi, RS Jawa Barat Cimahi Jl. Raya Cibabat No. 341 (022) Mitra Plumbon Cirebon, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Raya Plumbon KM (0231) Pelabuhan Cirebon, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Sisingamangaraja No (0231) Permata Cirebon, RSU Jawa Barat Cirebon Jl. Tuparev No 117, Cirebon (0231) Pertamina Cirebon, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Patra Raya Klayan (0231) Putera Bahagia Cirebon, RS Jawa Barat Cirebon Jl. Ciremei Raya No. 114 Perumnas (0231) / Sumber Kasih Cirebon, RSU Jawa Barat Cirebon Jl. Siliwangi (0231) Citra Medika Depok, RSU Jawa Barat Depok Jl Raya Kalimulya No 68 Cilodong Kota Kembang Depok (021) Grha Permata Ibu, RSIA Jawa Barat Depok Jl. KHM. Usman No. 168 Kukusan (021) Harapan Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Pemuda No (021) Hasanah Graha Afiah Depok, RSIA Jawa Barat Depok Jl. Raden Saleh No. 42 (021) Khusus Jantung Diagram Cinere, RS Jawa Barat Depok Jl. Maribaya No. 1 Puri Cinere Depok Jl. Maribaya No. 1 Puri Cinere Depok Mitra Keluarga Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Margonda Raya Pancoranmas (021) Pelayanan PHF tersedia

17 202 Permata Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Muchtar No 22 Sawangan, Depok (021) Puri Cinere, RS Jawa Barat Depok Jl. Maribaya Blok F2 Cinere-Sawangan (021) Pelayanan PHF tersedia 204 Sentra Medika Cisalak, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Bogor Km. 33 Cisalak (021) Tumbuh Kembang Depok, RSIA Jawa Barat Depok Jl Raya Bogor Km. 31 No.23 Pal Sigunung - Cimanggis (021) Hermina Depok, RS Jawa Barat Depok Jl. Raya Siliwangi No. 50 Pancoran Mas (021) Bayukarta Karawang, RS Jawa Barat Karawang Jl. Kertabumi No (0267) Dewi Sri Karawang, RS Jawa Barat Karawang Jl. Arief Rahman Hakim No. 1A (0267) Islam Karawang, RS Jawa Barat Karawang Jl. Pangkal Perjuangan KM. 2 (By-Pass) (0267) Izza Cikampek, RSU Jawa Barat Karawang Jln. Raya Ciselang Cikampek Utara (0264) Siloam Hospitals Purwakarta, RS Jawa Barat Purwakarta Jl. Bungur Sari No. 1 (0264) II PTPN VIII Subang, RS Jawa Barat Subang Jl. Otto Iskandardinata No. 1 (0260 ) Betha Medika, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Cisaat No. 595 (0266) Hermina Sukabumi, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Raya Sukaraja (0266)

18 215 Islam Assyifa Sukabumi, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Jend. Sudirman No (0266) Kartika Medical Center Cibadak, RS Jawa Barat Sukabumi Jl Siliwangi No 139 Cibadak-Sukabumi (0266) Kartika Medical Center Sukabumi, RS Jawa Barat Sukabumi Jl. Jendral ahmad Yani No. 18 A (0266) Pelayanan PHF tersedia 218 Klinik Rawat Inap Permata Sukabumi Jawa Barat Sukabumi Jl. RA Kosasih (Ciaul) No (0266) Pakuwon Sumedang, RS Jawa Barat Sumedang Jln. Raden Dewi Sartika No (0261) Jasa Kartini Tasikmalaya, RS Jawa Barat Tasikmalaya Jln. Otto Iskandardinata No (0265) Permata Bunda Tasikmalaya, RSU Jawa Barat Tasikmalaya Jl. Brigjen HR Wasita Kusumah no. 1 Indihiang, Tasikmalaya (0265) TMC Tasikmalaya, RS Jawa Barat Tasikmalaya Jl. H.Z Mustofa No 310 Tasikmalaya (0265) PKU Muhammadiyah Cepu, RS Jawa Tengah Cepu Jl. Ronggolawe No. 137 (0296) Islam Fatimah Cilacap, RS Jawa Tengah Cilacap Jl. Ir. Juanda 20 (0282) Palang Biru Gombong, RS Jawa Tengah Gombong Jl. Kartini no (0287) Islam Klaten, RS Jawa Tengah Klaten Jl. Raya Yogya Solo Km 2 (0272) Mardi Rahayu Kudus, RS Jawa Tengah Kudus Jl. R. Agil Kusumadiya No (0291)

19 228 Harapan Magelang, RS Jawa Tengah Magelang Jl. P Senopati No (0293) Keluarga Sehat Hospital Jawa Tengah Pati Jl. P. Sudirman No. 9 Margorejo (0295) Mitra Bangsa Pati, RS Jawa Tengah Pati Jl Kol Sugiyono No 75 (0295) Islam PKU Muhammadiyah Pekajangan, RS Jawa Tengah Pekalongan Jl. Raya Ambokembang Kedungwuni (0285) Siti Khodijah Pekalongan, RS Jawa Tengah Pekalongan Jl. Bandung Pekalongan (0285) / Santa Maria Pemalang, RSU Jawa Tengah Pemalang Jl. Pemuda No. 24 (0284) Ananda Purwokerto, RS Jawa Tengah Purwokerto Jl. Pemuda No (0281) Bunda Purwokerto, RSU Jawa Tengah Purwokerto Jl. Pramuka 249 (0281) Panti Waluyo Purworejo, RS Jawa Tengah Purworejo Jl Jendral Ahmad Yani No 21 Kec Purworejo (0275) Islam purworejo, RS Jawa Tengah Purworejo Jl. Magelang Km.2, Purworejo (0275) Ananda Salatiga, RSU Jawa Tengah Salatiga Jl. Ki Penjawi 7 (0298) Budi Agung Juwana - Pati, RS Jawa Tengah Salatiga Jl. Bajo No. 7 Juwana - Pati (0295) Puri Asih Salatiga, RSU Jawa Tengah Salatiga Jl. Jendral Sudirman No. 169 (0298)

20 241 Banyumanik Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Bina Remaja 61 (024) Columbia Asia Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Siliwangi No (024) Hermina Banyumanik, RS Jawa Tengah Semarang Jl Jendral Polisi Anton Soedjarwo No 195A (024) Hermina Pandanaran-Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl.Pandanaran No.24 (024) Islam Sultan Agung Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Raya Kaligawe Km. 4 (024) Panti Wilasa "Dr. Cipto" Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Dr. Cipto No. 50 (024) / Panti Wilasa Citarum, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Citarum No. 98 (024) / Permata Medika Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Mr. Moch Ichsan Ngaliyan 0 (024) Qolbu Insan Mulia (QIM) Batang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Urip Sumoharjo, Sambong-Batang (0285) Roemani Muhammadiyah Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Wonodri No. 22 (024) St. Elisabeth Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. Kawi No. 1 (024) Telogoredjo Semarang, RS Jawa Tengah Semarang Jl. KH. Ahmad Dahlan (024) Pelayanan PHF tersedia 253 Nirmala Suri Sukoharjo, RS Jawa Tengah Sukoharjo Jl. Raya Solo Sukoharjo Km. 9 (0271)

21 254 Brayat Minulya Surakarta, RSU Jawa Tengah Surakarta Jl. Dr. Setiabudi No (0271) Dr. Oen Surakarta, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Brigjen Katamso No. 55 Surakarta (0271) Hermina Solo, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Kol Sutarto No 16. Jebres, Surakarta, Jawa Tengah (0271) Islam Surakarta (YARSIS), RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Jend. A. Yani Pabelan Surakarta (0271) Kasih Ibu Surakarta, RS Jawa Tengah Surakarta Jl. Slamet Riyadi 404 Surakarta (0271) Islam Harapan Anda Tegal, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Ababil No.42, Tegal (0283) Islam PKU Muhammadiyah Singkil Tegal, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Singkil KM. 05 (0283) Mitra Keluarga Tegal, RS Jawa Tengah Tegal Jl. Sipelem No.4, Kemandungan Tegal (0283) Pelayanan PHF tersedia 262 Pala Raya Tegal, RSIA Jawa Tengah Tegal Jl. Pala Raya No. 11 A Mejasem (0283) / Ngesti Waluyo Temanggung, RS Jawa Tengah Temanggung Jl. Parakan Kab. Temanggung (0293) PKU Muhammadiyah Temanggung, RS Jawa Tengah Temanggung Jl. Raya Kedu KM. 2 Kalisat (0293) Al Huda Banyuwangi, RS Jawa Timur Banyuwangi Jl. Diponegoro No. 65 Genteng (0333) Bhakti Husada Krikilan, RSU Jawa Timur Banyuwangi Dusun Krikilan RT03 RW 03 Tegal Harjo Glenmore, Banyuwangi (0333)

22 267 Islam Fatimah Banyuwangi, RS Jawa Timur Banyuwangi Jl. Jember No.25, Kabat - Banyuwangi (0333) Yasmin Banyuwangi, RS Jawa Timur Banyuwangi Jl. Letkol Istiqlal No (0333) Aisyiyah Bojonegoro, RS Jawa Timur Bojonegoro Jl. KH. Hasyim Asy'ari No. 17 (0353) , Muhammadiyah Sumberrejo, RS Jawa Timur Bojonegoro Jl Raya No 1193 Sumberrejo - Bojonegoro (0353) Denisa Gresik, RS Jawa Timur Gresik Jl Dr Wahidin Sudiro Husodo No (031) Fathma Medika, RS Jawa Timur Gresik Jl Pendopo No 45, Kab Gresik, Provinsi Jawa Timur (031) Petrokimia Gresik, RS Jawa Timur Gresik Jl. Jendral Ahmad Yani No. 69 (031) / Semen Gresik, RS Jawa Timur Gresik Jl. RA. Kartini No. 280 (031) Bina Sehat Jember, RS Jawa Timur Jember Jl. Jaya Negara No. 7 (0331) Kaliwates Jember, RSU Jawa Timur Jember Jl. Diah Pitaloka No. 1 (0331) Perkebunan (Jember Klinik), RS Jawa Timur Jember Jl. Bedadung No 2 (0331) Dr. Moedjito Dwidjosiswojo Jombang, RSU Jawa Timur Jombang Jl. Hayam Wuruk 09 Jombang Jawa Timur Muslimat Jombang, RSIA Jawa Timur Jombang Jl. Urip Sumoharjo No (0321)

23 280 Pelengkap Medical Center (PMC), RS Jawa Timur Jombang Jl Juanda 03, Jombang (0321) Aura Syifa Kediri, RSU Jawa Timur Kediri Jl Joyoboyo No 42 Diopo (0354) Baptis Kediri, RS Jawa Timur Kediri Kotak Pos 1 Jl Brigjen Pol IBH Pranoto (0354) HVA Toeloengredjo Pare Kediri, RS Jawa Timur Kediri Jl. A. Yani No. 25 Pare 0 (0354) / Wijaya Kusuma Lumajang, RS Jawa Timur Lumajang Jl. A. Yani No. 149 (0334) At-Tin Husada Ngawi, RSU Jawa Timur Madiun Jl. Raya Ngawi Solo Desa Watualang, Kec/Kab. Ngawi (0351) Santa Clara Madiun, RS Jawa Timur Madiun Jl. Biliton No. 15 (0351) Larasati Madura, RS Jawa Timur Madura Jl. Mandilaras No. 74 Pamekasan (0324) Sukma Wijaya Sampang, Clinic Jawa Timur Madura Jl KH Agus Salim No 19 (0323) Buka 24 jam 289 Hermina Tangkubanprahu-Malang, RSIA Jawa Timur Malang Jl. Tangkuban Perahu No. 33 (0341) Islam Aisyiyah Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. Sulawesi 16 (0341) Islam Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. Mayjen Haryono 139 (0341) Lavalette Malang, RSU Jawa Timur Malang Jl. W.R. Supratman No (0341)

24 293 Manu Husada Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. Sultan Agung No. 12 (0341) Marsudi Waluyo Singosari, RS Jawa Timur Malang Jl. Raya Mondoroko Km.9 (0341) Melati Husada Malang, RSIA Jawa Timur Malang Jl. Kawi No. 32 (0341) Panti Nirmala Malang, RS Jawa Timur Malang Jl. Kebalen Wetan No (0341) Persada Hospital Malang, RS Jawa Timur Malang Jl Panji Suroso, Komplek Araya Business Center Kav (0341) Puri Malang, RSIA Jawa Timur Malang Jl. Taman Slamet No. 20 Malang Jawa Timur xxxx (0341) Wava Husada, RS Jawa Timur Malang Jl. Panglima Sudirman 99 A Kepanjen (0341) / Emma Mojokerto, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Raya Ijen No. 67 (0321) Gatoel Mojokerto, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. R. Wijaya 56 Mojokerto (0321) Islam Arofah Mojosari, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Gajah Mada No. 1 Mojosari (0321) Kartini Mojosari, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Airlangga 137 Mojosari (0321) Mutiara Hati Mojokerto, RS Jawa Timur Mojokerto Jl.Kemantren Wetan no 49, TerusanGedeg,Mojokerto (0321) / Reksa Waluya, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Mojopahit No.442 Mojokerto (0321)

25 306 Sidowaras Mojokerto, RS Jawa Timur Mojokerto Jl. Raya Pasar Sawahan KM.10 (0321) Islam Masyithoh Bangil, RS Jawa Timur Pasuruan Jl. A. Yani No. 6 Bangil (0343) Dharma Husada Probolinggo, RS Jawa Timur Probolinggo Jl. Soekarno Hatta No. 10 (0335) AB SOERYA Sidoarjo, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Raya Kalijaten Taman Sepanjang (031) Anwar Medika Sidoarjo, RS Jawa Timur Sidoarjo Semawut Balongbendo Sidoarjo (031) Delta Surya, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Pahlawan No.9 (031) Mitra Keluarga Waru, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Jend S Parman No. 8 Waru (031) Siti Khodijah Sepanjang, RS Jawa Timur Sidoarjo Jl. Pahlawan 260 Sepanjang (031) Adi Husada Undaan Wetan SURABAYA, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Undaan Wetan No (031) / 59 Pelayanan PHF tersedia 315 Bedah Bisturi Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jalan Raya Manyar No (031) / Bhakti Rahayu Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Ketintang Madya I/16 0 (031) Darmo Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Darmo (031) Husada Utama Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Prof. Dr. Moestopo No (031)

26 319 Islam A.Yani Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Jend. A. Yani No. 2-4 (031) Islam darus syifa, RS Jawa Timur Surabaya Jln.raya benowo 05 surabaya,jawa timur (031) / Islam Jemursari Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Jemur Sari No (031) Katolik Vincentius A Paulo/RKZ Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Diponegoro (031) Pelayanan PHF tersedia 323 Mitra keluarga kenjeran, RS Jawa Timur Surabaya Jalan Kenjeran 506, Surabaya (031) Mitra Keluarga Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Satelit Indah II Darmo Satelit Surabaya (031) Pelayanan PHF tersedia 325 Muji Rahayu, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Manukan Wetan 68-68A (031) National Hospital Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl Boulevard Famili Selatan Kav 1 Surabaya (031) Onkologi Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Galaxi Bumi Permai Blok A-2 No (031) Orthopedi & Traumatologi Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Emerald Mansion TX 10, Citraland Surabaya xxxxx PHC Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1 Tanjung Perak (031) Premier Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Nginden Intan Brt Bl.B (031) Pelayanan PHF tersedia 331 Pura Raharja Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Pucang Adi Surabaya xxxx (031)

27 332 Siloam Hospitals Surabaya Jawa Timur Surabaya Jl. Raya Gubeng No. 70 Surabaya (031) Wijaya Surabaya, RSU Jawa Timur Surabaya Jln Raya Menganti 398 Jln Raya Menganti (031) / William Booth Surabaya, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Diponegoro No (031) Wiyung Sejahtera, RS Jawa Timur Surabaya Jl. Karangan PDAM 1-3 (031) Medika Mulia Tuban, RS Jawa Timur Tuban JL. MOJOPAHIT 699 TUBAN NU Tuban, RS Jawa Timur Tuban Jl. Letda Sucipto 211 Tuban (0356) / (0356) / (0356) ext Fatima Ketapang, RS Kalimantan Barat Ketapang Jl Jend Sudirman No (0534) Anugerah Bunda Khatulistiwa Pontianak, RSIA Kalimantan Barat Pontianak Jl. A. Yani I (0561) Mitra Medika Pontianak, RS Kalimantan Barat Pontianak Jln.Sultan abdurrahman no.25 (0561) Santo Antonius Pontianak, RSU Kalimantan Barat Pontianak Jl. Wahid Hasyim No (0561) Pelayanan PHF tersedia RS Antonius Pontianak tidak dapat memulangkan pasien dengan jaminan asuransi pada hari Sabtu, Minggu, ataupun hari libur nasional 342 Sentra Medika Sanggau, RS Kalimantan Barat Sanggau Jl Cempaka No 14/3 Kel llir Kota Sanggau Kalimantan Barat (0564) Harapan Bersama Singkawang, RSU Kalimantan Barat Singkawang Jl. P Belitung No (0562)

28 344 Vincentius Singkawang, RS Kalimantan Barat Singkawang Jl. Pangeran Diponegoro No (0562) Pertamina Tanjung, RS Kalimantan Selatan Tanjung Jl. Gas Murung Pudak (0526) Islam PKU Muhammadiyah Palangkaraya, RS Kalimantan Tengah Palangka Raya Jl RTA Milono Km 2,5 Palangkaraya (0536) Balikpapan Baru, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. MT. Haryono, Komp. Balikpapan Baru Blok A-3A No (0542) Harapan Mulia Balikpapan, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. Wiluyo Puspoyudo No (0542) Pertamina Balikpapan, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. Jend Sudirman No.1 (0542) Restu Ibu Balikpapan, RS Kalimantan Timur Balikpapan Jl. A. Yani No. 85 (0542) Siloam Hospitals Balikpapan Kalimantan Timur Balikpapan Jl. M.T Haryono Dalam No 23, RT 30, Kelurahan Sungai Nangka, Kecamatan balikpapan Selatan (0542) Dirgahayu Samarinda, RS Kalimantan Timur Samarinda JL. Gunung Merbabu No.40 (0541) Haji Darjad Samarinda, RS Kalimantan Timur Samarinda Jl. Dahlia No. 4 (0541) RS Haji Drajad Samarinda tidak dapat memulangkan pasien dengan jaminan asuransi pada hari Sabtu, Minggu, ataupun hari libur nasional 354 Samarinda Medika Citra, RS Kalimantan Timur Samarinda Jl. Kadrie Oening No. 81 RT. 35 (0541)

29 355 Meloy Sangatta, RSU Kalimantan Timur Sangatta Jl. Yos Sudarso II No. 101 (0549) Sangatta Occupational Health Centre (SOHC), RS Kalimantan Timur Sangatta Jl. Yos Sudarso IV, No. 1 (0549) Pertamedika Hospital Tarakan (PHT) Kalimantan Timur Tarakan Jl. Mulawarman No (0551) Awal Bros Batam, RS Kepulauan Riau Batam Jl. Gajah Mada Kav. I (0778) Pelayanan PHF tersedia Uang Muka mungkin diminta untuk pembedahan besar dan pasien ICU. Jika manfaat asuransi mencukupi, uang muka yang tersedia akan dikembalikan. 359 Santa Elisabeth Batam, RS Kepulauan Riau Batam Jln. Anggrek Blok II (0778) Mitra Husada Pringsewu Lampung, RS Lampung Bandar Lampung Jl. A Yani No. 14 Pringsewu (0729) Advent Bandar Lampung, RS Lampung Lampung Jl. Teuku Umar No (0721) Bumi Waras Bandar Lampung, RS Lampung Lampung Jl. Wolter Mongonsidi No. 235 Teluk Betung (0721) Immanuel Way Halim, RS Lampung Lampung Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I Bandar Lampung (0721) Bhakti Rahayu Ambon, RS Maluku Ambon Jl. A. Yani (Belakang RRI) 0 (0911) Kasih Ibu Lhokseumawe, RSU Nanggroe Aceh Darussalam Lhokseumawe Jl. Merdeka No. 17 Simpang Blang (0645) 48713

30 366 Biomedika Mataram, RS Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Bung Karno No (0370) Harapan Keluarga Mataram, RS Nusa Tenggara Barat Mataram Jl Ahmad Yani No (0370) Risa Sentra Medika Mataram, RS Nusa Tenggara Barat Mataram Jl. Pejangkrik 115 Cakranegara (0370) Pertamina Sorong, RS Papua Barat Sorong Jl. A. Yani No.13 Sorong (0951) Permata Hati Duri, RS Riau Duri Jl. Jend. Sudirman No.37 Duri (0765) Thursina Duri, RS Riau Duri Jl. Hang Tuah No. 93 Riau (0765) Awal Bros Panam, RS Riau Pekanbaru Jl. H. R. Subrantas Rt. 01/ 03 Pekanbaru (0761) Awal Bros Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Jend. Sudirman no.117 (0761) Awal Bros Ujung Batu Riau, RS Riau Pekanbaru Jl.Jend Sudirman No. 314 Ujung Batu (0762) Eka Hospital Pekanbaru Riau Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta Km.6, (0761) Pelayanan PHF tersedia 376 Islam Ibnu Sina Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Melati No. 60 Pekanbaru (0761) Pekanbaru Medical Centre, RS Riau Pekanbaru Jl. Lembaga Pemasyarakatan Pekanbaru (0761) Santa Maria Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Jend. Ahmad Yani No.68 Pekanbaru (0761)

31 379 Syafira Pekanbaru, RS Riau Pekanbaru Jl. Jend Sudirman No (0761) Awal Bros Makasar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl Jend Urip Sumoharjo No.43 Makassar (0411) Grestelina Makassar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Letjend Hertasning Raya (0411) Siloam Hospitals Makasar Sulawesi Selatan Makassar Jl. Metro Tanjung Bunga Kav 9, Makassar (0411) Pelayanan PHF tersedia 383 TK. II Pelamonia Makasar, RS Sulawesi Selatan Makassar Jl. Jend. Sudirman No. 27 Makassar (0411) Woodward Palu, RS Sulawesi Tengah Palu Jl. L.H. Woodward no (0451) St. Anna Kendari, RS Sulawesi Tenggara Kendari Jl Dr. Moh Hatta No 65A (0401) Advent Manado, RS Sulawesi Utara Manado Jl. 14 Februari No. 1 Teling Atas (0431) / Islam Sitti Maryam, RS Sulawesi Utara Manado Jl. Pegiden Raya no. 53 Tuminting (0431) Pancaran Kasih, RS Sulawesi Utara Manado Jl. Sam Ratulangi XIII Manado (0431) Siloam Hospital Manado Sulawesi Utara Manado Jl Sam Ratulangi no 22 Wenang, Manado (0431) / Citra BMC Padang, RSU Sumatera Barat Padang Jl. Proklamasi no. 37 Padang (0751) Islam Ibnu Sina Padang, RS Sumatera Barat Padang Jl. Gajah Mada Gunung Pangilun (0751)

32 392 Islam Siti Rahmah Padang, RS Sumatera Barat Padang Jl. Raya By Pass KM 15 (0751) Khusus Bedah Ropanasuri Padang, RS Sumatera Barat Padang Jl. Aur No. 8 (0751) Selaguri Padang, RS Sumatera Barat Padang Jl. Jend. Ahmad Yani No. 26 Padang (0751) Yos Sudarso Padang, RS Sumatera Barat Padang Jl. Situjuh No (0751) Islam Siti Khadijah Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. Demang Lebar Daun Pakjo (0711) R.K. Charitas Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. Jend. Sudirman No (0711) Pelayanan PHF tersedia 398 Hermina Palembang Sumatera Selatan Palembang Jl. Basuki Rahmat No 897, RT. 011, RW.003 Kelurahan Ilir II. Kecamatan Kemuning, Palembang (0711) Siloam Hospitals Sriwijaya Palembang, RS Sumatera Selatan Palembang Jl. POM IX Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat I, (0711) AR Bunda Prabumulih, RS Sumatera Selatan Prabumulih Jl. Angkatan (0713) Pertamina Prabumulih, RS Sumatera Selatan Prabumulih Jl. Kesehatan No.100 Komperta (0713) Efarina Etaham Berastagi, RS Sumatera Utara Berastagi Jalan Jamin Ginting No 1 Desa Raya Berastagi Kabupaten Karo (0628) / Artha Medika Binjai, RSU Sumatera Utara Binjai Jl. Samanhudi No (061) Latersia Binjai, RS Sumatera Utara Binjai Jl. Soekarno Hatta KM. 18 No (061)

33 405 Sylvani Binjai, RSU Sumatera Utara Binjai Jl.Perintis Kemerdekaan no.21 (061) Ester Kabanjahe, RSU Sumatera Utara Kabanjahe Jl. Veteran No. 21 Kabanjahe, Kab. Karo (0628) Setio Husodo Kisaran, RS Sumatera Utara Kisaran Jl. Sisingamangaraja No. 67 Kisaran, Asahan, Sumatera Utara (0623) Advent Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Gatot Subroto KM. 4 Medan - Binjai (061) Bidadari Binjai, RSU Sumatera Utara Medan Jl. Perintis kemerdekaan No. 174 A Kebun Lada Binjai (061) Bunda Thamrin Medan, RSU Sumatera Utara Medan Jl. Sei Batanghari No (061) / 16 Pelayanan PHF tersedia 411 Columbia Asia Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Listrik No (061) Pelayanan PHF tersedia 412 GRAND medistra Lubukpakam, RS Sumatera Utara Medan Jl. Medan No.66 Lubuk Pakam (061) Islam Malahayati, RS Sumatera Utara Medan Jl. Diponegoro No. 2 (061) Madani Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl.A.R Hakim No. 168 xx (061) Martha Friska Multatuli, RS Sumatera Utara Medan jl.multatuli Kompleks Taman Multatuli Indah No.1 Medan (061) Materna Medan, RSU Sumatera Utara Medan Jl. Teuku Umar No (061) Mitra Sejati Medan, RSU Sumatera Utara Medan JL. AH. NASUTION NO. 7 PANGKALAN MASYUR (061) /

34 418 Murni Teguh Memorial Hospital Medan Sumatera Utara Medan Jl. Jawa No. 2 Simpang jalan Veteran Medan (061) Permata Bunda Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl.Sisingamangaraja No (061) Prof. Dr. Boloni Medan, RSU Sumatera Utara Medan Jl. Mongonsidi No. 11 (061) Royal Prima Medan, RS Sumatera Utara Medan Jln. AYAHANDA NO 68 A MEDAN (061) /3 422 Santa Elisabeth Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. H. Misbah No (061) Pelayanan PHF tersedia 423 Sarah Medan, RSU Sumatera Utara Medan Jl. Baja Raya No. 10 (061) Sari Mutiara Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl. Kapten Muslim No.79 (061) Setia Budi Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl Mesjid No 3 Tanjung Rejo, Medan (061) Siloam Dhirga Surya Medan, RS Sumatera Utara Medan Jl Imam Bonjol No 6 Kel Petisah, Medan (061) Stella Maris Medan, RSIA Sumatera Utara Medan Jl Samanhudi No. 20 (061) Vita Insani Pematang Siantar, RS Sumatera Utara Pematang Siantar Jl Merdeka 329 PO BOX 182, Pematang Siantar (0622) Horas Insani PematangSiantar, RS Sumatera Utara Pematang Siantar Jl. Medan Km. 2,5 Pematang Siantar (0622) Hermina Yogyakarta, RSU Yogyakarta Yogyakarta Jl Matraman Hermina, Ringinsari RT 06/RW 05 Maguwoharjo, Depok Sleman, Yogyakarta (0274)

35 431 Jogja International Hospital Yogyakarta Yogyakarta Jl. Ring Road Utara No (0274) Ludira Husada Tama Jogjakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Wiratama No.4 Tegalrejo (0274) Nur Hidayah Bantul, RSU Yogyakarta Yogyakarta Jl Imogiri Timur km 11,5 Blawong, Daerah Istimewa Jogjakarta (0274) Panti Nugroho, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Kaliurang Km. 17 Pakem (0274) Panti Rini Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Solo Km. 12,5 Kalasan (0274) PKU Muhammadiyah Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. KH Ahmad Dahlan No (0274) St. Elizabeth Bantul, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Ganjuran, Sumber Mulya Bantul (0274) Panti Rapih Yogyakarta, RS Yogyakarta Yogyakarta Jl. Cik Ditiro No (0274) Pelayanan PHF tersedia *Untuk Rumah Sakit yang tidak disertai keterangan tambahan mengenai biaya administrasi, Nasabah Prudential tetap akan dikenakan biaya administrasi sesuai dengan ketentuan Rumah Sakit yang berlaku.