CARE 2. Sinergi dalam PEMBANGUNAN. terkait.

Transkripsi

1 INOVASI BERBASIS SINERGI PREVENTIF KURATIF DENGAN PENDEKATAN PERJALANAN ALAMIAH PENYAKIT Dr. Budihardja, DTMH, MPH Seminar Mempercepat pencapaian MDG 4 dan MDG 5 dengan memperkuat tindakan preventif dan kuratif secara sinergis 13 April 2011

2 SINERGI DALAM PEMBANGUNAN KESEHATAN 1. Sinergi dalam CONTINUUM OF CARE 2. Sinergi dalam PEMBANGUNAN SDM: M:bersama seluruh sektor terkait.

3 PEMBANGUNAN SUMBERDAYA MANUSIA PEMBA NGUNAN EKONOMI S D M PEMBA NGUNAN PENDIDIKAN PEMBA NGUNAN KESEHATAN ADANYA TENSION DALAM PEMBANGUNAN SDM: MANA DULU YANG LEBIH PENTING?

4 STRATEGI PENYUSUNAN MASTER PLAN PERCEPATAN PEMBANGUNAN EKONOMI INDONESIA MENGEM BANGKAN KORIDOR EKONOMI INDONESIA MEMPER KUAT KONEKTI VITAS NASIONAL MEMPER CEPAT KEMAMPU AN SDM DAN IPTEK PERAN KESEHATAN DALAM PEMBANGUNAN EKONOMI KESEHATAN SBG INPUT TERHADAP: HUMAN CAPITAL dan ENTERPRISE CAPITAL KESEHATAN BERPERAN DALAM PENINGKATAN KAPASITAS LINGKUNGAN (SUSTAINBLE DEVELOPMENT)

5 KESEHATAN SEBAGAI INPUT PEMBANGUNAN EKONOMI WHO s 2001 report on macroeconomics and health PEMBANGUNAN EKONOMI High level of GNP per capita Growth of GNP per capita Poverty reduction ECONOMIC POLICIES AND INSTITUTIONS GOVERNANCE PROVISION OF PUBLIC GOODS HUMAN CAPITAL TECHNOLOGY ENTEREPRISE CAPITAL KESEHATAN

6 PERTUMBUHAN EKONOMI: merupakan fungsi dari Policies and Institutions (Kebijakan ekonomi, governance dan supply dari public goods) serta faktor2 input (Human Capital, Technology dan Enterprise Capital). Kebijakan ekonomi dan institusi yang baik sangat penting, dalam menentukan kinerja ekonomi pada tingkat capital dan teknologi tertentu. Kesehatan mempunyai efek utama dalam peningkatan Human Capital dan Enterprise Capital. Namun Kesehatan sebaliknya sangat dipengaruhi oleh kebijakan ekonomi yang berlaku dan level dari Human Capital (karena pendidikan akan meningkatkan kesehatan), tingkatteknologidimasyarakat teknologi (khususnya didalam sektor kesehatan sendiri), serta pada pada upaya2 penurunan kemiskinan.

7 Keterkaitan dan Peran KESEHATAN dalam mendukung Pertumbuhan Ekonomi 1. Pertumbuhan Ekonomi pada suatu interval waktu merupakan fungsi dari initial income, variabel kebijakan ekonomi dan karakteristik struktural ekonomi yg lain (termasuk indikator kesehatan kependudukan). (Barro and Sala i Martin 1995; Bloom and Sachs 1998). 2. Pertumbuhan income per capita sangat terkait dengan Life Expectancy at Birth (LEB). 3. Di negara maju, LEB nya sangat tinggi, berarti economic earning (penghasilan ekonomi) nya menjadi lebih tinggi. Sebagai contoh: income per capita di Botswana tahun 1997 sebesar $ 6,320 dibandingkan dengan USA pada tahun yang sama a sebesar $ 30,000. Seolah2 di USA 5 x lipat lebih tinggi, tapi ini disebabkan terutama karena perbedaan lamanya waktu untuk economic earning tsb lebih lama di USA.

8 4. Berdasarkan WHO s 2001 Report on Macroeconomics and Health: Kesehatan bukan sebagai byproduct pembangunan ekonomi, karena: a) Disease Burden: justeru akan memperlambat pertumbuhan ekonomi. Kerugian ekonomi yang diakibatkan merupakan kombinasi dari premature death dan chronic disability. Sehingga investasi dalam Kesehatan Masyarakat adalah merupakan prasyarat pertumbuhan ekonomi. b) Pertumbuhan ekonomi sangat penting tapi tidak cukup untuk mengurangi g gap gpantara kaya dan miskin. Masyarakat miskin akan bertambah disease burden nya karena: kurangnya akses terhadap air bersih, sanitasi, pelayanan kesehatan, nutrisi, pelayanan emergency, dan informasi tentang upaya2 promotif preventif. Sehingga kalau sakit akan terjerumus kedalam poverty trap, sebagai akibat menjual semua aset yang ada untuk berobat, sehigga akan bertambah miskin.

9 5. Kesehatan sangat berperan dalam investasi keluarga: a) Semakin tinggi kematian bayi/balita dari sebuah keluarga, maka kecenderungannya akan memperbanyak jumlah anak sebagai kompensasi. Pada akhirnya akan menyebabkan meningkatnya Total Fertility Rate. Akibatnya investasi keluarga akan semakin berkurang, atau malah lhdfiit defisit. b) Semakin sering episode sakit, maka kesempatan keluarga untuk menabung, atau untuk meningkatkan pendidikan anak2nya akan semakin berkurang. c) LEB: akan memperpanjang usia kerja, dan berpengaruh significantdalam pencapaian income per capita. 6. Kesehatan berperan dalam meningkatkan kinerja pegawai, melalui lliupaya Kesehatan Kerja yang di manage dengan baik.

10 PROGRAM2 KESEHATAN DALAM MEMPERSIAPKAN SDM UNTUK PEMBANGUNAN EKONOMI DAPAT DILIHAT DARI 3 ASPEK: 1. HOST: 1) Penyiapan Jaminan Kesehatan yang bermutu tidak hanya bagi tenaga kerja lokal, tetapi juga untuk expatriate: a) Penyiapan RS dan Puskesmas dengan kemampuan pelayanan public health dan kilinis yang berstandard internasional (focal point Ditjen BUK) b) Pengembangan Jamsostek dan Askes yang sama standardnya dengan Jamkesmas (focal point Setjen dan P2JK) c) Upaya Kesehatan Kerja harus ditata t sejak jkawal berkembangnya b industri, i dengan perhatian hti khusus pada kesehatan reproduksi termasuk KB dan gizi pekerja (focal point Ditjen GIKIA). 2) Menghitung kebutuhan SDM sejalan dengan berkembangnya demografi, kuantitas dan kualitas kependudukan (focal point Badan PPSDM dan Ditjen GIKIA). 2. AGENT: 1) Penelitian kesehatan terhadap perubahan perilaku serta berkembangnya vektor penyakit (focal point Ditjen P2PL dan Badan Litbang). 3. ENVIRONMENT: 1) Antisipasi terjadinya Urbanisasi 2) Antisipasi degradasi lingkungan hidup 3) Penelitian akibat perubahan breeding place vektor penyakit (focal point Badan Litang dan Ditjen P2PL)

11 GRAND DESIGN DITJEN BINA GIZI DAN KIA ISSU INTEGRASI PELAYANAN BERBASIS CONTINUUM OF CARE PEMENUHAN SUMBER DAYA IKU STRATEGIS MDGs HDI GCI DITJEN GIKIA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT PENINGKATAN MANAJEMEN PROGRAM PENINGKATAN PN KN D/S PENURUNAN AKB AKI GIKUR UHH

12 KEBIJAKAN DITJEN BINA GIZI DAN KIA 1. Integrasi pelayanan tercapainya universal coverage program gizi dan KIA dengan pendekatan dkt continuum of care 2. Mengupayakan pemenuhan kebutuhan sumber daya: tenaga, fasilitas kesehatan dan dana untuk menjamin pencapaian akses dan kualitas pelayanan kesehatan gizi dan KIA oleh masyarakat secara berkualitas dan berkeadilan 12

13 KEBIJAKAN DITJEN BINA GIZI DAN KIA (2) 3. Meningkatkan manajemenprogram pelayanan kesehatan dasar dan rujukan dalam melakukan upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif guna mencapai cakupan semesta program gizi dan KIA berkualitas. 4. Meningkatkan pemberdayaan, pengetahuan dan perilaku keluarga dan masyarakat dalam lingkup terkait itgizi i dan KIA 13

14 STRATEGI Menerapkan pelayanan integratif dengan pendekatan continuum of care dalam pelayanan kesehatan yang berbasis: Continuum of care across life cycle Continuum of care pathways, meliputi tempat pelayanan dan level of prevention 14

15 SINERGI PEMBANGUNAN KESEHATAN DALAM CONTINUUM OF CARE DENGAN PENDEKATAN PERJALANAN ALAMIAH PENYAKIT Intervensi Kesehatan pada determinan jauh & sedang Intervensi Kesehatan pada determinan langsung BOK JAMKESMAS JAMPERSAL Pencegahan I Pencegahan II Pencegahan III Awal Faktor Awal Awal Awal terlihat Risiko (FR) Kontak Kontak ciri dan dengan dengan gejala Faktor Agen Risiko o( (FR) Penyakit (AP) Aktivitas Awal kecacatan atau kematian Pencegahan I : Diagnosa dan Penanganan Faktor Risiko Pencegahan II Pencegahan III : Diagnosa dan Penanganan Dini : Diagnosa dan Penanganan Klinis Sembuh/ Perbaikan

16 Tempat Pelayanan dan Tingkat Pencegahan TE M PA T PE LA YA N A N Rawat Inap di RS Rujukan & Puskesmas Rawat Jalan di RS & Puskesmas & Pelayanan Outreach Tersier Sekunder Primer T I NG KA T P EN CE GA HA N Perawatan oleh Keluarga & Masyarakat Continuum of care pathways

17

18 TERIMA KASIH