Kelompok I: Adelina br. Ginting Bedy Rentina Dian Widariza Ferry R. R. T Irma Sinaga Jonerikson Katarin Sitompul Ratih Wulandari Renni Simorangkir

Transkripsi

1 Kelompok I: Adelina br. Ginting Bedy Rentina Dian Widariza Ferry R. R. T Irma Sinaga Jonerikson Katarin Sitompul Ratih Wulandari Renni Simorangkir Yessy Octlyn

2 PENGOLONGAN ANTIBIOTIK Penisillin Sephalosporin Aminoglikosida Tetrasiklin Makrolida Polipeptida Fluoroquinolon Sulfonamida Kloramfenikol

3 AMINOGLIKOSIDA Dihasilkan oleh fungi Streptomyces & micromonospora. Mekanisme kerjanya : bakterisid, yakni: berpenetrasi pada dinding bakteri dan mengikatkan diri pada ribosom dalam sel Contoh : streptomisin, kanamisin, gentamisin, amikasin, neomisin

4 AMINOGLIKOSIDA Penggolongan Berdasarkan Rumus Kimianya Streptomisin mengandung satu molekul gula amino dalam molekulnya. Kanamisin dengan turunannya Amikasin dan Dibekasin, Gentamisin dan turunannya Netilmisin dan Tobramisin, yang semuanya memiliki dua molekul gula yang dihubungkan oleh Sikloheksan. Neomisin, Pramicetin dan Paromonisin dengan tiga gula amino.

5 Aminoglikosida gentamicin (Garamycin) kanamycin neomycin (Neo-Fradin) streptomycin tobramycin (Nebcin) amikacin (Amikin) netilmicin paromomycin

6 Aminoglycosides Indications Used to kill gram-negative bacteria Pseudomonas, E. coli, Proteus, Klebsiella, Serratia Often used in combination with other antibiotics for synergistic effects Certain gram-positive infections that are resistant to other antibiotics Aminoglycosides poorly absorbed through the GI tract - given IV Exception: neomycin Given orally or by enema - decontaminate the GI tract before surgical procedures

7 Aminoglycosides Adverse Effects Ototoxicity and nephrotoxicity are the most significant Headache Paresthesia Fever Superinfections Vertigo Skin rash Dizziness

8 Interaksi Obat antara lain: 1. Amikasin dan gentamisin, dengan Amfoterisin B dapat menurunkan clearance dan meningkatkan nephrotoxicity. 2. Gentamisin dan tobramisin, dengan cephalosporins dapat meningkatkan efek nephrotoxicity. 3. Aminoglikosida dengan asam etakrinat dapat menyebabkan nephrotoxicity 4. Tobramisin dengan Miconazole, dapat menurunkan kadar dari tobramisin. 5. Aminoglikosida terutama gentamisin dan tobramisin diinaktivasi oleh penicillin. Mekanisme : gugus amino dari aminoglikosida akan bereaksi dengan cincin beta laktam kedua AB tidak aktif.

9 Implications Aminoglycosides Monitor peak and through blood levels of these drugs to prevent nephrotoxicity and ototoxicity Symptoms of ototoxicity include dizziness, tinnitus, and hearing loss Symptoms of nephrotoxicity include urinary casts, proteinuria, and increased BUN and serum creatinine levels

10 Fluoroquinolones ciprofloxacin (Cipro) norfloxacin (Noroxin) levofloxacin (Levaquin) gatifloxacin (Tequin) moxifloxacin (Avelox) gemifloxacin (Factive)

11 Fluoroquinolones MEKANISME KERJA menghambat proses replikasi bakteri dengan menghambat proses pembentukan DNA/sintesis DNA lewat penghambatan enzim: DNA Gyrase [enzim dominan yang Gram (-)] dihambat pada DNA Topoisomerase IV [enzim dominan yang dihambat pada Gram (+) ].

12 Fluoroquinolones Also called quinolones Excellent oral absorption Absorption reduced by antacids Effective against gram-negative organisms and some gram-positive organisms

13 Fluoroquinolones Indications Lower respiratory tract infections Bone and joint infections Infectious diarrhea Urinary tract infections Skin infections Sexually transmitted diseases Anthrax

14 Fluoroquinolones: Adverse Effects Body System CNS GI Integumentary Other Adverse Effects Headache, dizziness, fatigue, depression, restlessness, insomnia Nausea, vomiting, diarrhea, constipation, thrush, increased LFTs Rash, pruritus, urticaria, flushing, photosensitivity (with lomefloxacin) Fever, chills, blurred vision, tinnitus

15 Interaksi Obat antara lain: 1. Antasida Bila digunakan bersama kadar quinolon dalam darah sehingga terapi tidak tercapai. 2. Metronidazol Tidak mempengaruhi farmakokinetik dari ciprofloxacin dan fleofloxacin tapi clearance metronidazol akan menurun. 3. Antikoagulan Pada beberapa pasien terjadi peningkatan efek warfarin bila diberikan bersama ciprofloxacin, norfloxacin atau ofloxacin.

16