m 2 Luas lantai <10.000

Transkripsi

1 FORM I JENIS RENCANA USAHA DAN/ATAU KEGIATAN YANG WAJIB MEMILIKI UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (UKL-UPL) DI KOTA DEPOK 1. Pendahuluan Jenis rencana usaha dan/atau kegiatan yang wajib memiliki Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup (UKL-UPL) ditetapkan berdasarkan: a. Pasal 34 ayat (1) Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009, setiap usaha dan/ atau kegiatan yang tidak termasuk dalam kriteria wajib AMDAL, wajib memiliki UKL-UPL; b. Ketentuan lebih lanjut mengenai UKL-UPL dan SPPL diatur dalam keputusan Walikota yang mengatur menganai rencana usaha dan/atau kegiatan yang wajib UKL-UPL dan SPPL. c. Ketersediaan teknologi untuk menanggulangi dampak negatif yang timbul akibat dari suatu rencana usaha dan/atau kegiatan. 2. Jenis Rencana Usaha dan/atau Kegiatan Yang Wajib Dilengkapi dengan Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup (UPL). No. JENIS UDAHA/KEGIATAN SATUAN SKALA/BERSARAN KETERANGAN A. BIDANG PERTAHANAN 1. Pembangunan Pusat Latihan Tempur Ha < Pembangunan Lapangan Tembak TNI dan Ha Semua Besaran POLRI 3. Pembangunan Gudang Amunisi ha Semua Besaran 4. Pembangunan Rusunawa untuk TNI dan POLRI m 2 Luas lantai < B. BIDANG PERTANIAN I. Tanaman Pangan dan Hortikultura 1. Percetakan sawah di luar Kawasan Hutan Lindung 2. Budaya Tanaman Pangan dan Hortikultura a. Semusim dengan atau tanpa unit pengolahannya. b. Tahunan dengan atau tanpa unit pengolahannya. Ha 5 Luas < 500 Terletak pada satu hamparan lokasi Ha 5 Luas < Terletak pada satu hamparan lokasi Ha 5 Luas < (terletak pada satu hamparan lokasi) 3. Penggilingan padi dan penyosohan beras ton beras/ jam Kapasitas > 0,3 II. Perkebunan 1. Budidaya tanaman perkebunan a. Semusim dengan tanpa unit pengolahannya: - Dalam kawasan budidaya non kehutanan. b. Tahunan dengan atau tanpa unit pengolahannya: - Dalam kawasan budidaya non kehutanan. ha 50 Luas < ha 50 Luas < 3.000

2 C. BIDANG PETERNAKAN 1. Budidaya sapi potong ekor campuran Populasi > 25 (terletak pada satu hamparan lokasi 2. Sapi Perah ekor campuran Populasi > 20 (terletak pada satu hamparan lokasi 3. Ayam Ras petelur ekor induk Populasi > Ayam ras pedaging ekor produksi /siklus atau 5. Itik/angsa/entog ekor campuran atau 6. Kalkun ekor campuran atau 7. Burung puyuh ekor campuran atau 8. Burung dara ekor campuran atau > m 2 Populasi > > m 2 Populasi > > 5000 m 2 Populasi > > 5000 m 2 Populasi > > 5000 m 2 Populasi > 1000 > 5000 m 2 9. Kerbau ekor campuran Populasi > Kuda ekor campuran Populasi > Kelinci ekor campuran Populasi> Rusa ekor campuran Populasi > Kambing dan Domba ekor campuran Populasi > Rumah sakit hewan 15. Pasar hewan terpadu 16. Laboratorium Kesehatan hewan dan Pengayom satwa 17. Lainnya ekor campuran Populasi > 100 D. BIDANG PERIKANAN I. Penanganan/Pengolahan Hasil Perikanan (P2HP) 1. Usaha penanganan/pengolahan. a. Usaha pengolahan tradisional ton/hari/unit Kapasitas 5 (perebusan, penggaraman, pengeringan, pengasapan dan/ atau fermentasi). b. Usaha penanganan / pengolahan tradisional (perebusan, penggaraman, pengeringan, pengasapan, dan atau fermentasi) II. Perikanan Budidaya 1. Usaha budidaya tambak udang/ikan tingkat teknologi maju dan madya dengan atau tanpa unit pengolahannya. Ha 5 Luas < Budidaya perikanan air tawar a. Budidaya perikanan air tawar (danau) dengan menggunakan jaring apung atau per sistem. - Luas, atau - Jumlah b. Budidaya ikan air tawar menggunakan teknologi intensif - Luas, atau - Kapasitas produksi ha unit ha ton/hari 1 Luas < 2,5 100 Unit < 500 Luas < 5 Kapasitas produksi 50

3 E. BIDANG KEHUTANAN 1. Wisata alam yang tidak berbatasan dengan ha hutan lindung 2. Pembangunan kebun binatang ha 15 Luas < Pengusahaan Pariwisata Alam (PPA) di ha 0,5 Luas < 100 blok pemanfaatan taman hutan raya dengan luas bagian zona/blok pemanfaatan yang menjadi objek pembangunan sarana dan prasarana 4. Pembangunan taman satwa untuk tujuan ha Semua Besaran komersil 5. Pembangunan tempat penampungan satwa liar yang diperdagangkan m F. BIDANG TELEKOMUNIKASI 1. Pemasangan kabel telekomunikasi bawah tanah Km 0,5 2. Pemancar radio atau televise Ha M 3. Antene Telepon Seluler atau Based Trancerver Station (BTS) dengan ketinggian 4. Papan reklame / iklan dengan total luas P x L 0,5<luas<1 50 Ketinggian dari permukaan tanah M 30 Ketinggian dari permukaan tanah m Papan reklame elektronik (videotron) m 2 >50 G. BIDANG PERHUBUNGAN / I. Perhubungan Darat Ha 1. Pembangunan terminal angkutan jalan Ha 0,5 Luas < 5 2. Depo/Pool Angkutan/Depo Angkutan/ Ha 0,5 Luas < 5 pool taksi 3. Pembangunan Depo peti Kemas/termninal Ha 0,5 Luas < 5 peti kemas 4. Pembangunan terminal terpadu Moda dan Fungsi ha 0,5 Luas < 5 - Luas lahan 5. Pembangunan Terminal Angkutan Barang - Luas lahan ha 0,5 Luas < 5 6. Pengujian kendaraan bermotor Ha 0,5 Luas < 5 7. Pembangunan Jaringan Jalur Kereta Api - Panjang Km Pembangunan Stasiun Kereta Api Ha 9. Depo dan balai jasa Ha 0,5 Luas < Kegiatan penempatan hasil keruk (dumping) di darat (cut and fill) - Volume m volume < Luas area dumping Ha 0,5 Luas < 5 II. Perhubungan Udara 1. Pengembangan Bandar Udara beserta salah satu faislitas berikut: a. Landasan Pacu M Panjang 200 b. Terminal penumpang atau terminal kargo m 2 Luas c. Pengambilan air tanah liter/detik Debit 50 (dari 1 sumur sampai dengan 3 sumur dalam satu area, luas 5 Ha) 2. Perluasan Bandar udara beserta salah satu fasilitasnya: - Prasarana sisi udara, terdiri : a. Perpanjangan landasan pacu; M 50 < Panjang < 200 b. Pembangunan taxi way; m 2 50 < Luas < 200 c. Pengembangan apron; m < Luas < 1.000

4 d. Pembuatan airstrip; M 800 < luas < 900 e. Pembangunan helipad; f. Pemotongan bukit dan pengurukan lahan dengan volume m < volume < Prasarana sisi darat, terdiri : a. Pembangunan terminal penumpang m < Luas < b. Pembangunan terminal kargo m < Luas < c. Jasa Kargo porsi/hari 500 < Produksi < d. Power House/genset kva 500 < Daya < e. Pembangunan menara pengawas lalu lintas udara f. Depot penyimpanan dan penyaluran bahan bakar untuk umum - Fasilitas penunjang lainnya, terdiri: a. Pembangunan fasilitas pemancar/ NDB; liter 1000 < Volume < b. Bengkel kendaraan bermotor Ha 0,5 Luas < 5 maintenance bandara c. Pemindahan penduduk KK Jumlah 200 d. Pembebasan lahan Ha Luas Pembangunan Bandar udara baru beserta fasilitasnya (untuk fixed wing maupun rotary wing) (termasuk kelompok Bandar udara di luar kelas A, B dan C beserta hasil studi rencana induk yang telah disetujui) H. BIDANG PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN 1. Buah-buahan dalam kaleng/kemasan ton/tahun Produksi riil Sayuran dalam botol ton/tahun Produksi riil Pengolahan dan pengawetan lainnya untuk ton/tahun Produksi rill 500 buah-buahan dan sayuran 4. Air minum dalam kemasan M3/hari Kecap liter/tahun Produksi rill Ransum/pakan jadi ikan dan biota perairan ton/tahun Produksi riil 200 lainnya. 7. Ransum/pakan setengah jadi ternak besar, ton/tahun Produksi riil 5000 ternak kecil, aneka ternak 8. Ransum/pakan setengah jadi ternak besar, ternak kecil, aneka ternak - Pakan lain untuk ternak - Tepung tulang ton/tahun ton/tahun ton/tahun Produksi riil 5000 Produksi riil 5000 Produksi riil Minuman ringan mengandung CO 2; - Minuman ringan tidak mengandung CO 2; botol/tahun Produksi riil liter/tahun Produksi riil Minuman ringan mengandung alcohol <1% - Minuman lainnya liter / tahun Produksi riil Benang hasil proses penyempurnaan lainnya, benang hasil proses meserisasi, benang kelantang dan celup 13. Pengawetan kulit 14. Penyamakan kulit 15. Barang kulit

5 16. Sepatu dari kulit 17. Hasil ikutan/sisa pembuatan bubur kertas (pulp), Jasa penunjang industri bubur kertas (pulp) 18. Bahan pembersih 19. Barang dari fiberglass 20. Perabot rumah tangga dan barang hiasan dan barang lainnya dari semen, hasil iktan/sisa & jasa penunjang industry barang lainnya dari semen; Pot bunga dari semen. 21. Kapur tohor, kapur sirih/kapur tembok, kapur hidrolis; Kapur kembang, hasil ikutan sisa & jasa penunjang industry barang dari kapur. 22. Barang dari kapur, hasil ikutan/sisa & jasa penunjang dari kapur. 23. Perlengkapan rumah tangga dari tanah liat tanpa/dengan glazur, hiasan rumah tangga & pot bunga segala jenis dari tanah liat ikutan/sisa & jasa penunjang industri barang dari tanah liat untuk keperluan rumah tangga, piring tanah liat tanpa/ dengan glazur (segala jenis) cangkir & pisin tanah liat tanpa/dengan glazur. 24. Industri alat pertanian dari logam 25. Industri alat pertukangan dan pemotongan dari logam. 26. Industri alat dapur dari aluminium 27. Industri alat dapur dari logam bukan aluminium 28. Alat pertukangan, pertanian dan dapur yang terbuat dari logam 29. Industri perabot rumah tangga dan kantor dari logam 30. Industri barang logam lainnya yang belum tercakup manapun 31. Industri mesin tekstil 32. Industri mesin percetakan 33. Mesin kantor dan akuntansi manual 34. Mesin kantor dan komputansi akuntansi elektronikal 35. Industri mesin Jahit 36. Mesin fluida, Mesin Pengeboran, Mesin Pompa 37. Kabel listrik dan telepon 38. Alat listrik dan komponen lainnya 39. Komponen dan perlengkapan kendaraan bermotor 40. Industri sepeda dan perlengkapannya

6 41. Peralatan professional ilmu pengetahuan, pengukur dan pengatur manual. 42. Industri alat optik untuk pengetahuan, teropong, dan alat optik untuk pengetahuan 43. Kamera fotografi 44. Mesin pendingin 45. Industri kerupuk Orang 20 tenaga kerja Industri sabun Orang 20 tenaga kerja Industri cat Orang 20 tenaga kerja Furniture Orang 20 tenaga kerja Rumah potong Bebek dan bangunan 50. Rumah potong ayam 51. Keramik mozaik Orang 20 tenaga kerja Perakitan barang elektronik 53. Penjernih air 54. Corrugated dan offset packaging MFG 55. Sari daging dan air daging, daging beku, daging olahan tanpa kedap udara, daging olahan dalam kemasan kedap udara lainnya, daging olahan dan awetan lainnya, daging dalam kaleng, susu kepala (whey), susu bubuk, susu yang diawetkan, susu cair dan susu kental. 57. Mentega, keju dan makanan dari susu Ton/tahun Produksi riil 600 lainnya 58. Es krim dari susu Ton/tahun Produksi riil Oleochemical, minyak kasar/lemak hewani, minyak kasar nabati. 60. Margarin Ton/tahun Produksi riil Minyak goreng kelapa Ton/tahun Produksi riil Minyak goreng kelapa sawit Ton/tahun Produksi riil Minyak goreng lainnya dari nabati atau Ton/tahun Produksi riil 600 hewani 64. Tepung terigu Ton/tahun Produksi riil Makanan dari tepung beras atau tepung Ton/tahun Produksi riil 600 lainnya - Makanan dari tepung terigu 66. Pembuatan gula lainnnya Ton/tahun Produksi riil Sirup dari bahan gula Ton/tahun Pemakaian gula Pengolahan gula lainnya selain sirup Ton/tahun Produksi riil Kembang gula mengandung kakao, kakao olahan, makanan yang mengandung kakao; - Kembang gula yang tidak mengandung kakao. Ton/tahun Produksi riil Pati/sari ubi kayu (tepung tapioka); hasil Ton/tahun Produksi riil 600 ikutan/sisa industri pati/sari ubi kayu. 71. Sagu; pati palma, hasil ikutan/sisa industri Ton/tahun Produksi riil 600 berbagai pati palma 72. Tahu/Tempe Ton/tahun Jumlah kedelai Komponen bumbu masak Ton/tahun Produksi riil Industri penyedap masakan kimiawi dan Ton/tahun Produksi riil 600 non kimiawi 75. Garam meja, garam bata dan garam lainnya. Ton/tahun Produksi riil 600

7 76. Industri aneka tenun Kain kelantang dari serat tekstil hewani, campuran serat, sintetis dan setengah sintesis, tumbuh-tumbuhan; - Kain celup dari serat hewani, campuran serat, sintetis dan setengah sintetis, tumbuh-tumbuhan; - Pelusuhan/pencucian tekstil/pakaian jadi, kain hasil proses penyempurnaan. 78. Kain cetak 79. Pembatikan 80. Kain goni 81. Penggergajian dan pengawetan kayu 82. Komponen rumah dari kayu (prefab housing) 83. Decorative plywood 84. Particle board, hard board, dan black board 85. Rotan mentah dan rotan setengah jadi, rotan barang jadi, sumpit, tusuk gigi dan sendok es krim dari kayu. 86. Kertas koran, kertas tulis dan cetak, kertas berharga atau khusus, hasil ikutan/sisa pembuatan kertas budaya, jasa penunjang industri kertas budaya. 87. Industri percetakan dan penerbitan 88. Cat anti lumut/anti karat/cat dasar/cat lainnya dari bahan lainnya yang dilarutkan dalam media bukan air. 89. Cat anti lumut/anti karat/cat dasar/cat lainnya dari bahan lainnya yang dilarutkan dalam media air Sabun rumah tangga, sabun bukan untuk keperluan rumah tangga, deterjen, pemutih, pelembut cucian, enzim pencuci, - Bahan pembersih; - Produk untuk kesehatan gigi dan mulut, hasil ikutan/sisa & jasa penunjang industri sabun dan pembersih keperluan rumah tangga termasuk tapal gigi. 91. Sediaan: rias wajah, wangi-wangian, rambut, perawatan rambut, kuku, perawatan kulit, perawatan badan, cukur. 92. Kosmetik dan sejenisnya 93. Hasil ikutan/sisa & jasa penunjang industri kosmetik. 94. Tinta tulis, tinta cetak, tinta khusus, tinta lainnya, hasil ikutan/sisa dan jasa penunjang industri tinta. 95. Industri karoseri mobil 96. Sales dan service kendaraan bermotor m 2 Luas Showroom kendaraan/furniture dll m 2 Luas Bengkel, service kendaraan m 2 Luas 500

8 99. Pergudangan m 2 Luas Industri penggergajian kayu/pengolahan kayu 101. Industri saos, industri makanan ringan 102. Industri kaca 103. Pengumpul limbah non B Industri pembuatan mesin tenun 105. Industri barang-barang dari plastik 106 Kemasan karton 107. Teh ekstrak Ton/tahun Produksi riil > Pasar Tradisional Ha Pasar swalayan (supermarket) atau toserba m (Departemen Store), dengan luas bangunan 110. Kegiatan industri yang tidak termasuk pada angka 1 s/d 109 dengan investasi: Rupiah Orang Investasi 500 Juta Jumlah pekerja 30 Selain tanah I BIDANG PEKERJAAN UMUM Beberapa kegiatan pada bidang Pekerjaan Umum mempertimbangkan skala/besaran kota yang menggunakan ketentuan berdasarkan jumlah populasi, yaitu: > jiwa I. Sumber Daya Air 1. Pembangunan atau rehabilitasi bendungan / waduk / jenis tampungan air lainnya - Tinggi ; - Luas genangan ; - Volume tampungan 2. Normalisasi sungai (termasuk sodetan) dan pembuatan kanal banjir II. Jalan dan Jembatan 1. Pembangunan/peningkatan Jalan (termasuk jalan Tol) yang membutuhkan pengadaan tanah diluar rumija (ruang milik jalan) 2. Pembangunan dan/atau peningkatan jalan dengan pelebaran yang membutuhkan pengadaan tanah: Kota besar/metropolitan - Panjang atau - Pengadaan lahan 3. a. Pembangunan: - Subway/underpass. terowongan/ tunnel, jalan raya/fly over, panjang: b. Pembangunan jembatan (di atas M ha m 3 Km m 3 5 < tinggi < 15 5 < luas < volume < ,5 < Panjang < < Volume < Km 1<panjang< 5 km ha 1 < Panjang < 5 2 < Luas < 20 Km 0,5 < Panjang < 2 sungai/badan air), panjang bentang utama M III. Kecipta-karyaan 4. Persampahan a. Pembangunan TPA sampah domestic Pembuangan dengan system control landfill/sanitary landfill termasuk instalasi penunjangnya - Luas kawasan TPA ha < < Panjang < 500

9 b. Pembangunan transfer station - Kapasitas ton/hari 100 <kapasitas< 500 c. Pembangunan Instalasi Pengolahan Sampah Terpadu ton/hari 100 <kapasitas< Kapasitas d. Pembangunan Composting Plant - Kapasitas ton/hari 100 <kapasitas< Pembangunan Perumahan/Permukiman a. Pembangunan Perumahan / townhouse Ha Unit 0,4 < Luas lahan < b. Pembangunan Instalasi Pengolahan air Limbah (IPAL) limbah domestic termasuk fasilitas penunjangnya. - Luas, atau Ha 0,5 < Luas < 3 - Beban organic ton/hari < 2,4 c. Pembangunan sistem perpipaan air limbah/sewerage/off-site sanitation system, - Luas Layanan, atau Ha < Debit air limbah m 3 /hari < Air limbah domestik/pemukiman a. Pembangunan Instalasi Pengolahan Lumpur Tinja (IPLT), termasuk fasilitas penunjangnya - Luas, atau Ha 0,5 < Luas < 2 - Kapasitasnya m 3 /hari < 5 7. a. Pembangunan saluran drainase (primer dan/atau sekunder) di permukiman Km < 5 8. Jaringan air bersih a. Pembangunan jaringan transmisi - Panjang Km 2 < Panjang < Pengambilan air dari danau, sungai, mata air permukaan, atau sumber air permukaan lainnya - Sungai / danau - Mata air 10. Pengembangan kawasan pemukiman baru, peningkatan kualitas pemukiman, penanganan kawasan kumuh perkotaan dengan pendekatan pemenuhan kebutuhan dasar pelayanan infrastruktur tanpa pemindahan penduduk dan/ atau dengan pendekatan peremajaan kota disertai dengan pemindahan penduduk, dan dapat dikombinasikan dengan rumah susun liter/ detik liter/ detik Ha Unit 50 < Debit < 250 2,5 < Debit < 250 0,4 < Luas < Pembangunan gedung di atas/dibawah tanah dengan fungsi keagamaan dan fungsi sosial budaya (pendidikan, sekolah, olah raga, kesenian, tempat ibadah) a. Fungsi Pendidikan - Luas lahan atau m < Luas < Luas Bangunan m < Luas < b. Fungsi Ibadah - Luas lahan atau m < Luas < Luas Bangunan m < Luas < c. Fungsi Sosial, Kesenian dan Olahraga - Luas lahan atau m < Luas < Luas Bangunan m < Luas <

10 12. Pertokoan / rumah toko (ruko), rumah kantor (rukan). m 2 Unit > 2000 > Pemakaman, lahan parkir atau tutupan yang m 2 > 5000 bukan merupakan bangunan. 14. Bangunan Pusat Pelatihan. m Jaringan utilitas bawah tanah a. Galian terbuka - Panjang dan atau Km 0,5 Panjang < 1 Luas bangunan b. Pengeboran horizontal, dengan diameter M 20 Diameter < 100 c. Urugan tanah, dengan volume isi. M Volume < J. BIDANG SUMBER DAYA ENERGI DAN MINERAL I. Mineral, Batubara & Panas Bumi 1. Mineral, batubara & panas bumi - Luas perizinan atau - Luas daerah terbuka untuk pertambangan Ha Ha (kumulatif) 2,5< luas <200 2,5< luas <200 II. Minyak & Gas Bumi 2. Survey seismik di darat 3. Stasiun Pengisian Bahan Bakar Umum Ton 4. Stasiun Pengisian Bahan Bakar Gas Ton 5. Stasiun Pengisian Bulk Elpiji Ton 6. Stasiun Pengisian Aspal Curah Ton 7. Stasiun Compressed Nature Gas (CNG) 8. Pipanisasi minyak dan gas bumi di darat Km 9. Kegiatan penyimpanan dalamkegiatan usaha hilir minyak dan gas bumi yang terdiri dari, bahan bakar minyak dan bahan bakar gas dan hasil olahannya di darat dan perairan. 10. Stasiun kompresor gas bumi dalam kegiatan usaha hilir minyak dan gas bumi 11. Blending bahan bakar minyak dan minyak pelumas (lube base oil) III. Listrik & Pemanfaatan Energi 7. Tegangan jaringan transmisi tenaga listrik - SUTT kv - SKIT (Saluran Kabel Tegangan Tinggi kv Bawah Tanah) - Pusat tenaga listrik MW 1 Daya < 10 Semua jenis sumber daya 8. Tenaga Listrik untuk Kepentingan sendiri MW 0,5 Daya < Galian Kabel kv > 100 K. BIDANG KESEHATAN 1. Rumah sakit kelas C atau yang setara 2. Laboratorium kesehatan Pemerintah meliputi: a. Balai Laboratorium Kesehatan atau yang setara b. Badan teknis Kesehatan Lingkungan atau yang setara 3. Laboratorium Kesehatan Swasta meliputi: a. Laboratorium Klinik Utama b. Laboratorium Kesehatan Masyarakat Utama 4. Laboratorium Surveyor, dengan investasi. Rupiah > 1 Miliar 5. Laboratorium Pengujian Mutu, dengan investasi. Rupiah > 1 Miliar

11 6. Perusahaan obat tradisional golongan pabrik jamu 7. Industri farmasi yang memproduksi bahan baku obat 8. Klinik, Rumah Bersalin, Puskesmas: sesuai Perda Kesehatan Kota Depok: - Klinik Utama Rawat Inap - Klinik Pratama Rawat Inap - Puskesmas Rawat Inap 9. Salon kecantikan - Luas bangunan - Jumlah Karyawan L. BIDANG KEBUDAYAAN DAN PARIWISATA 1. Wisata Binaan - Kebun Binatang - Theme Park (Taman bertema) - Taman Rekreasi (non tema) - Wisata buatan lainnya 2. Jasa Makanan & Minuman - Restoran - Rumah Makan - Kafe - Bar - Diskotik - Pub dan sejenisnya - Jasa Boga m 2 Orang >1000 >25 Ha > 0,5 - Luas bangunan - Jumlah kursi - Jumlah porsi m 2 buah porsi Luas < >75 > Penyediaan Akomodasi m Luas < Luas bangunan - Hotel kelas melati, dll - Villa - Pondok Wisata - Penyediaan akomodasi lainnya Lainnya 4. Rumah kost kamar Obyek & data tarik wisata lainnya - Gelanggang renang - Bioskop - Arena latihan golf (driving range) 6. Industri handycraft/kerajinan Orang Tenaga Kerja Museum, Gallery dan sejenisnya m 2 Luas Art shop m 2 Luas Panti uap/spa m 2 Luas 1000 M. BIDANG PENGELOLAN LIMBAH B3 1. Setiap kegiatan pengumpulan limbah B3 sebagai kegiatan utama skala kecil, seperti pengumpul minyak kotor dan slope oil, timah dan flux solder, minyak pelumas bekas, aki bekas, solvent bekas atau limbah lainnya yang terkontaminasi limbah B3 Pengumpul dan penyimpan

12 FORM II JENIS RENCANA USAHA DAN/ATAU KEGIATAN YANG WAJIB MEMILIKI SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN (SPPL) 1. Pendahuluan DI KOTA DEPOK Jenis rencana usaha dan/atau kegiatan yang wajib memiliki Surat Pernyataan Pengelolaan Lingkungan (SPPL) ditetapkan berdasarkan: a. Pasal 35 ayat (1) Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009, usaha dan/atau kegiatan yang tidak wajib dilengkapi UKL-UPL, yang wajib membuat Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL); b. Ketentuan lebih lanjut mengenai SPPL diatur dalam Keputusan Walikota yang mengatur mengenai rencana usaha dan/atau kegiatan yang wajib SPPL. c. Ketersediaan teknologi untuk menanggulangi dampak negatif yang timbul akibat dari suatu rencana usaha dan/atau kegiatan. 2. Jenis Rencana Usaha dan/atau Kegiatan Yang Wajib Dilengkapi dengan Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL). A. BIDANG PERTANIAN I. Tanaman Pangan dan Hortikultura 1. Percetakan sawah di luar Kawasan Hutan Lindung 2. Budaya Tanaman Pangan dan Hortikultura a. Semusim dengan atau tanpa unit pengolahannya. b. Tahunan dengan atau tanpa unit pengolahannya. Ha < 5 Terletak pada satu hamparan lokasi Ha < 5 Terletak pada satu hamparan lokasi Ha < 5 (terletak pada satu hamparan lokasi) 3. Penggilingan padi dan penyosohan beras ton beras/ jam Kapasitas < 0,3 II. Perkebunan 1. Budidaya tanaman perkebunan a. Semusim dengan tanpa unit pengolahannya: - Dalam kawasan budidaya non kehutanan. b. Tahunan dengan atau tanpa unit pengolahannya: - Dalam kawasan budidaya non kehutanan. B. BIDANG PERIKANAN I. Penanganan/Pengolahan Hasil Perikanan (P2HP) 1. Usaha penanganan/pengolahan. a. Usaha pengolahan tradisional (perebusan, penggaraman, pengeringan, pengasapan dan/ atau Ha <100 Ha <100 ton/hari/unit Kapasitas <5

13 fermentasi). b. Usaha penanganan / pengolahan tradisional (perebusan, penggaraman, pengeringan, pengasapan, dan atau fermentasi) II. Perikanan Budidaya 1. Usaha budidaya tambak udang/ikan tingkat teknologi maju dan madya dengan atau tanpa unit pengolahannya. 2. Budidaya perikanan air tawar a. Budidaya perikanan air tawar (danau) dengan menggunakan jaring apung atau per sistem. - Luas, atau - Jumlah b. Budidaya ikan air tawar menggunakan teknologi intensif - Luas, atau - Kapasitas produksi Ha < 5 ha unit ha ton/hari < 1 20<jumlah<100 C. BIDANG PETERNAKAN 1. Budidaya sapi potong ekor campuran Populasi < 25 (terletak pada satu hamparan lokasi 2. Sapi Perah ekor campuran Populasi << 20 (terletak pada satu hamparan lokasi 3. Ayam Ras petelur ekor induk 4. Ayam ras pedaging ekor produksi /siklus atau 5. Itik/angsa/entog ekor campuran atau 6. Kalkun ekor campuran atau 7. Burung puyuh ekor campuran atau 8. Burung dara ekor campuran atau < 5 < 50 Populasi < < m 2 Populasi < < m 2 Populasi < < 5000 m 2 Populasi < 5000 < 5000 m 2 Populasi < 5000 < 5000 m 2 Populasi < 2000 < 5000 m 2 9. Kerbau ekor campuran Populasi < Kuda ekor campuran Populasi < Kelinci ekor campuran Populasi < Rusa ekor campuran Populasi < Kambing dan Domba ekor campuran Populasi < Lainnya ekor campuran Populasi < 100 D. BIDANG KEHUTANAN 3. Pengusahaan Pariwisata Alam (PPA) di Ha < 0,5 blok pemanfaatan taman hutan raya dengan luas bagian zona/blok pemanfaatan yang menjadi objek pembangunan sarana dan prasarana 5. Pembangunan tempat penampungan satwa liar yang diperdagangkan m 2 <1000 E. BIDANG TELEKOMUNIKASI 1. Pemasangan kabel telekomunikasi bawah Km <0,5 tanah 2. Pemancar radio atau televise Ha < 0,5 Ketinggian dari

14 M < 50 permukaan tanah 3. Antene Telepon Seluler atau Based Trancerver Station (BTS) dengan ketinggian 4. Antene Telepon Seluler atau Based Trancerver Station (BTS) dengan ketinggian 5. Papan reklame / iklan dengan total luas PxL M < 30 Ketinggian dari permukaan tanah M Ketinggian dari atap gedung m 2 20<luas< Papan reklame elektronik (videotron) m 2 20<luas<50 F. BIDANG PERHUBUNGAN / I. Perhubungan Darat Ha 1. Pembangunan terminal angkutan jalan Ha < 0,5 2. Depo/Pool Angkutan/Depo Angkutan/ Ha < 0,5 pool taksi 3. Pembangunan Depo peti Kemas/termninal Ha < 0,5 peti kemas 4. Pembangunan terminal terpadu Moda dan Fungsi Ha < 0,5 - Luas lahan 5. Pembangunan Terminal Angkutan Barang < 0,5 - Luas lahan Ha 6. Pengujian kendaraan bermotor Ha < 0,5 9. Depo dan balai jasa Ha < 0,5 10. Kegiatan penempatan hasil keruk (dumping) di darat (cut and fill) - Volume m volume < Luas area dumping Ha < 0,5 II Perhubungan Udara 11. Perluasan Bandar udara baru beserta/atau fasilitasnya a. Pemindahan Penduduk atau pembebasan lahan KK > 10 s.d. < 50 Ha > 5 s.d. < 25 m 3 > s.d. < b. Pemotongan bukit atau pengurugan lahan, dengan volume G. BIDANG KESEHATAN No. Jenis Kegiatan Satuan Skala / Besaran Keterangan 1. Klinik Utama Rawat Jalan 2. Klinik Pratama Rawat Jalan 3. Puskesmas 4. Salon Kecantikan - Luas bangunan - Jumlah karyawan < 1000 < 25 orang 5. Laboratorium Klinik 6. Laboratorium Surveyor, dengan investasi. Rupiah. < 1 Miliar 7. Laboratorium Pengujian Mutu, dengan investasi. Rupiah. < 1 Miliar H. BIDANG PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN 1. Buah-buahan dalam kaleng/kemasan ton/tahun Produksi riil < Sayuran dalam botol ton/tahun Produksi riil < Pengolahan dan pengawetan lainnya untuk ton/tahun Produksi rill < 500 buah-buahan dan sayuran 4. Air minum dalam kemasan 5. Kecap liter/tahun Produksi rill < Ransum/pakan jadi ikan dan biota perairan ton/tahun Produksi riil < 500

15 lainnya. 7. Ransum/pakan setengah jadi ternak besar, ton/tahun Produksi riil < ternak kecil, aneka ternak 8. Ransum/pakan setengah jadi ternak besar, ternak kecil, aneka ternak - Pakan lain untuk ternak - Tepung tulang ton/tahun ton/tahun ton/tahun Produksi riil < Produksi riil < Produksi riil < Minuman ringan mengandung CO 2; botol/tahun Produksi riil < Minuman ringan tidak mengandung CO 2; liter/tahun Produksi riil < 1,6 Juta - Minuman ringan mengandung alcohol <1% - Minuman lainnya liter / tahun Produksi riil < 1,2 Juta 10. Benang hasil proses penyempurnaan lainnya, benang hasil proses meserisasi, benang kelantang dan celup 13. Pengawetan kulit 14. Penyamakan kulit 15. Barang kulit 16. Sepatu dari kulit 17. Hasil ikutan/sisa pembuatan bubur kertas (pulp), Jasa penunjang industri bubur kertas (pulp) 18. Bahan pembersih 19. Barang dari fiberglass 20. Perabot rumah tangga dan barang hiasan dan barang lainnya dari semen, hasil iktan/sisa & jasa penunjang industry barang lainnya dari semen; Pot bunga dari semen. 21. Kapur tohor, kapur sirih/kapur tembok, kapur hidrolis; Kapur kembang, hasil ikutan sisa & jasa penunjang industry barang dari kapur. 22. Barang dari kapur, hasil ikutan/sisa & jasa penunjang dari kapur. 23. Perlengkapan rumah tangga dari tanah liat tanpa/dengan glazur, hiasan rumah tangga & pot bunga segala jenis dari tanah liat ikutan/sisa & jasa penunjang industri barang dari tanah liat untuk keperluan rumah tangga, piring tanah liat tanpa/ dengan glazur (segala jenis) cangkir & pisin tanah liat tanpa/dengan glazur. 24. Industri alat pertanian dan logam 25. Industri alat pertukangan dan pemotongan dari logam. 26. Industri alat dapur dan aluminium 27. Industri alat dapur dari logam bukan aluminium 28. Alat pertukangan, pertanian dan dapur yang terbuat dari logam 29. Industri perabot rumah tangga dan kantor dari logam

16 30. Industri barang logam lainnya yang belum tercakup manapun 31. Industri mesin tekstil 32. Industri mesin percetakan 33. Mesin kantor dan akuntansi manual 34. Mesin kantor dan komputansi akuntansi elektronikal 35. Industri mesin Jahit 36. Mesin fluida, Mesin Pengeboran, Mesin Pompa 37. Kabel listrik dan telepon 38. Alat listrik dan komponen lainnya 39. Komponen dan perlengkapan kendaraan bermotor 40. Industri sepeda dan perlengkapannya 41. Peralatan professional ilmu pengetahuan, pengukur dan pengatur manual. 42. Industri alat optik untuk pengetahuan, teropong, dan alat optik untuk pengetahuan 43. Kamera fotografi 44. Mesin pendingin 45. Industri kerupuk Orang < 20 Tenaga kerja 46. Industri sabun Orang < 20 Tenaga kerja 47. Industri cat Orang < 20 Tenaga kerja 48. Furniture Orang < 20 Tenaga kerja 49. Rumah potong Bebek dan bangunan 50. Rumah potong ayam 51. Keramik mozaik Orang < Perakitan barang elektronik 53. Penjernih air 54. Corrugated dan offset packaging MFG 55. Sari daging dan air daging, daging beku, daging olahan tanpa kedap udara, daging olahan dalam kemasan kedap udara lainnya, daging olahan dan awetan lainnya, daging dalam kaleng, susu kepala (whey), susu bubuk, susu yang diawetkan, susu cair dan susu kental. 57. Mentega, keju dan makanan dari susu Ton/tahun Produksi riil <600 lainnya 58. Es krim dari susu Ton/tahun Produksi riil < Oleochemical, minyak kasar/lemak hewani, minyak kasar nabati. 60. Margarin Ton/tahun Produksi riil < Minyak goreng kelapa Ton/tahun Produksi riil <600

17 62. Minyak goreng kelapa sawit Ton/tahun Produksi riil < Minyak goreng lainnya dari nabati atau Ton/tahun Produksi riil <600 hewani 64. Tepung terigu Ton/tahun Produksi riil < Makanan dari tepung beras atau tepung Ton/tahun Produksi riil <600 lainnya - Makanan dari tepung terigu 66. Pembuatan gula lainnnya Tonujuopi/ta hun Produksi riil < Sirup dari bahan gula Ton/tahun Pemakaian gula < Pengolahan gula lainnya selain sirup Ton/tahun Produksi riil < Kembang gula mengandung kakao, kakao Ton/tahun Produksi riil <600 olahan, makanan yang mengandung kakao; - Kembang gula yang tidak mengandung kakao. 70. Pati/sari ubi kayu (tepung tapioka); hasil Ton/tahun Produksi riil <600 ikutan/sisa industri pati/sari ubi kayu. 71. Sagu; pati palma, hasil ikutan/sisa industri Ton/tahun Produksi riil <600 berbagai pati palma 72. Tahu/Tempe Ton/tahun Jumlah kedelai < Komponen bumbu masak Ton/tahun Produksi riil < Industri penyedap masakan kimiawi dan Ton/tahun Produksi riil <600 non kimiawi 75. Garam meja, garam bata dan garam lainnya. Ton/tahun Produksi riil < Industri aneka tenun Kain kelantang dari serat tekstil hewani, campuran serat, sintetis dan setengah sintesis, tumbuh-tumbuhan; - Kain celup dari serat hewani, campuran serat, sintetis dan setengah sintetis, tumbuh-tumbuhan; - Pelusuhan/pencucian tekstil/pakaian jadi, kain hasil proses penyempurnaan. 78. Kain cetak 79. Pembatikan 80. Kain goni 81. Penggergajian dan pengawetan kayu 82. Komponen rumah dari kayu (prefab housing) 83. Decorative plywood 84. Particle board, hard board, dan black board 85. Rotan mentah dan rotan setengah jadi, rotan barang jadi, sumpit, tusuk gigi dan sendok es krim dari kayu. 86. Kertas koran, kertas tulis dan cetak, kertas berharga atau khusus, hasil ikutan/sisa pembuatan kertas budaya, jasa penunjang industri kertas budaya. 87. Industri percetakan dan penerbitan 88. Cat anti lumut/anti karat/cat dasar/cat lainnya dari bahan lainnya yang dilarutkan dalam media bukan air. 89. Cat anti lumut/anti karat/cat dasar/cat lainnya dari bahan lainnya yang dilarutkan

18 dalam media air Sabun rumah tangga, sabun bukan untuk keperluan rumah tangga, deterjen, pemutih, pelembut cucian, enzim pencuci, - Bahan pembersih; - Produk untuk kesehatan gigi dan mulut, hasil ikutan/sisa & jasa penunjang industri sabun dan pembersih keperluan rumah tangga termasuk tapal gigi. 91. Sediaan: rias wajah, wangi-wangian, rambut, perawatan rambut, kuku, perawatan kulit, perawatan badan, cukur. 92. Kosmetik dan sejenisnya 93. Hasil ikutan/sisa & jasa penunjang industri kosmetik. 94. Tinta tulis, tinta cetak, tinta khusus, tinta lainnya, hasil ikutan/sisa dan jasa penunjang industri tinta. 95. Industri karoseri mobil 96. Sales dan service kendaraan bermotor m 2 Luas < Showroom kendaraan/furniture dll m 2 Luas < Bengkel, service kendaraan m 2 Luas < Pergudangan m 2 Luas < Industri handycraft/kerajinan Orang Tenaga Kerja < Museum, Gallery dan sejenisnya m 2 Luas < Art shop m 2 Luas < Panti uap/spa m 2 Luas < Industri penggergajian kayu/pengolahan kayu 105. Industri saos, industri makanan ringan 106. Industri kaca 107. Pengumpul limbah non B Industri pembuatan mesin tenun 109. Industri barang-barang dari plastik 110 Kemasan karton 111. Teh ekstrak Ton/tahun Produksi riil < Pasar Tradisional Ha < Pasar swalayan (supermarket) atau toserba (Departemen Store), dengan luas bangunan 114. Kegiatan industri yang tidak termasuk pada angka 1 s/d 113 dengan investasi: m 2 < Rupiah Orang Investasi < 500 Juta Jumlah pekerja < 30 Selain tanah I BIDANG PEKERJAAN UMUM Beberapa kegiatan pada bidang Pekerjaan Umum mempertimbangkan skala/besaran kota yang menggunakan ketentuan berdasarkan jumlah populasi, yaitu: > jiwa I. Sumber Daya Air 1. Pembangunan atau rehabilitasi bendungan / waduk / jenis tampungan air lainnya - Volume tampungan m volume

19 2. Normalisasi sungai (termasuk sodetan) dan pembuatan kanal banjir Km m 3 < ,2 < Panjang < 0, < Volume < II. Jalan dan Jembatan 3. Pembangunan dan/atau peningkatan jalan dengan pelebaran yang membutuhkan pengadaan tanah: Kota besar/metropolitan - Panjang atau - Pengadaan lahan 4. c. Pembangunan: - Subway/underpass. terowongan/ tunnel, jalan raya/fly over, panjang: d. Pembangunan jembatan (di atas km ha Km <0,5 0,5 < Panjang <1 1 < Luas < 2 < 50 sungai/badan air), panjang bentang utama M III. Kecipta-karyaan 5. Jaringan air bersih b. Pembangunan jaringan transmisi - Panjang Km 1 < Panjang < 2 6. Pengembangan kawasan pemukiman baru, peningkatan kualitas pemukiman, penanganan kawasan kumuh perkotaan dengan pendekatan pemenuhan kebutuhan dasar pelayanan infrastruktur tanpa pemindahan penduduk dan/ atau dengan pendekatan peremajaan kota disertai dengan pemindahan penduduk, dan dapat dikombinasikan dengan rumah susun 7. Pembangunan gedung di atas/dibawah tanah dengan fungsi keagamaan dan fungsi sosial budaya (pendidikan, sekolah, olah raga, kesenian, tempat ibadah ) Ha Unit < 0,4 < 20 d. Fungsi Pendidikan - Luas lahan atau m < Luas < Luas Bangunan m 2 < 1000 e. Fungsi Ibadah - Luas lahan atau m < Luas < Luas Bangunan m 2 < f. Fungsi Sosial, Kesenian dan Olahraga - Luas lahan atau m < Luas < Luas Bangunan m 2 < Pertokoan / rumah toko (ruko), rumah kantor (rukan). m 2 Unit < 2000 < Pemakaman, lahan parkir atau tutupan yang m 2 < 5000 bukan merupakan bangunan. 10. Jaringan utilitas bawah tanah Urugan tanah, dengan volume isi. M Volume < J. BIDANG KEBUDAYAAN DAN PARIWISATA 1. Wisata Binaan - Kebun Binatang - Theme Park (Taman bertema) - Taman Rekreasi (non tema) - Wisata buatan lainnya Ha < 0,5 Luas bangunan

20 2. Jasa Makanan & Minuman - Restoran - Rumah Makan - Kafe - Bar - Diskotik - Pub dan sejenisnya - Jasa Boga - Luas bangunan - Jumlah kursi - Jumlah porsi m 2 buah porsi < < 75 < Penyediaan Akomodasi m 2 < Luas bangunan - Hotel kelas melati, dll - Villa - Pondok Wisata - Penyediaan akomodasi lainnya Lainnya 4. Rumah kost kamar < Bola Ketangkasan 6. Arena Bola Sodok 7. Pangkas Rambut (Barbershop) 8. Laundry 9. Gel. Perm. Mekanik/elektronik 10. Kolam Memancing 11. Panti Pijat 12. Seluncur