BAB VI PELAYANAN PENCEGAHAN

Transkripsi

1 BAB VI PELAYANAN PENCEGAHAN A. RUANG LINGKUP PELAYANAN PENCEGAHAN Ruang lingkup pelayanan kedokteran gigi pencegahan dapat dilakukan menurut tahapan pencegahan karies gigi yang dapat dilakukan oleh individu, masyarakat dan tenaga profesional. Untuk hal ini, maka Jong (1993) telah membuat hubungan antara pelayanan kedokteran gigi pencegahan dari tahapan pencegahan karies gigi serta penyakit periodontal seperti terlihat pada tabel 5 dan 6. Dari tabel 6 terlihat, bahwa pada tahapan primary, terthpat usaha keijasama pada hampir semua individu, masyarakat dan tenaga profesional. Pada tahapan ini, tenaga profesional memainkan peranan yang lebih banyak. Pada tahapan secondary, individu dapat memakai jasa pelayanan kesehatan gigi yang ada, dan masyarakat dapat membantu menyediakan perlengkapan pelayanan kesehatan gigi. Tentu saja, penyakit-penyakit gigi dan kelainan-kelainan jarang terjadi hanya pada fase prepatogenesis saja, atau pada fase patogenesis. Maka, pelayanan pencegahan tahap pertama, tahap kedua dan tahap ketiga diperlukan, dan usaha kerjasama antara ketiga tahapan selalu diperlukan untuk kesehatan mulut yang optimal. Demikian juga, usaha-usaha pencegahan oleh tenaga profesional, individu maupun masyarakat secara sendiri-sendiri titik akan cukup untuk mencapai pemeliharaan kesehatan gigi secara optimal, karena kompleksnya etiologi penyakit gigi. Hal ini telah diuraikan pada bab terdahulu mengenai cost efectiveness fluor dalam pencegahan karies gigi.

2 Tabel 5. Dental caries: individual, community and profession dentistry Levels of Preventive Health promotion Specific protection Early diagnosis and prompt treatment Disability limitation Rehabilitation Diet planning; Appropriate use Self- Use of Use of demand for of fluoride; examination the Ingestion of individual ;periodic sufficient utilization of visits to the fluoridated office water; Appropriate use offluoride prescriptions; Use of a fluoride dentry Ice; Oral hygiene practices. Dental health Community or Periodic Provision Provision of education school water screening of program; fluoridation; community promotion of schoolfluoride provision of research efforts; mouth rinse lobby efforts program; school fluoride tablet program;school sealant program Patient Topical Complete Complex Removable education; application of exam;prompt restorative and fixed plaque control fluoride ;fluoride treatment of dentistiy; prosthodontics; program; diet supplement/rinse incipient Pulpotomy; minor tooth

3 Levels of profession counseling; recall prescription; pit and fissure lesions; root canal therapy; movement; implants reinforcement; caries activity test sealant resin restorations; simple restorative dentistry; pulp capping.. extraction Modified from Dunning IM; Principles of public health, ed. 4, Cambridge, MA, 1986, Harvard University Press; and Mandel, I., What is dentistry? J Prev Dent 1:25, Tabel 6. Periodontal diseases. individual, community and profession dentistry Levels of Preventive Health promotion Specific protection Early diagnosis and prompt treatment Disability limitation Rehabilitation Periodic visits to office; Oral hygiene practices Selfexamination Use of Use of individual Demand for use of provide by the community Dental health education programs; promotion of research efforts, provision of oral Supervised school brushing programs Periodic screening provision of Provision of Provision of

4 Levels of hygiene aids; lobby efforts profession Patient education; plaque control program; recall reinforcement; Correection of tooth malalig,nent; prophylaxis Complete examination; scalling and curretage; corrective; restorative; and occlusal Deep curretage; root planing; splinting; periodontal surgery; selective extraction Removable fixed prost hodontics; minor tooth movement Modified from Dunning J.M.; Principles of Dental public health, ed. 2, Cambridge, MA, 1973, Harvard University Press and Mandel,I., What s dentistry? I Prey. Dent, 1:125, B. PELAYANAN KEDOKTERAN GIGI PENCEGAHAN PRIMER Pelayanan kedokteran gigi pencegahan primer dikelompokkan menjadi 3: I. Pelayanan kedokteran gigi pencegahan primer diselenggarakan di masyarakat 1. Fluoridasi air minum masyarakat 2. Fluoridasi air minum sekolah 3. Program suplemen fluor 4. Program kumur dengan fluor 5. Program sealant untuk anak sekolah II. Pelayanan kedokteran gigi pencegahan primer diselenggarakan oleh profesi 1. Aplikasi topikal fluor oleh profesional 2. Pit dan fissure sealants 3. Konseling diet 4. Program kontrol plak 5. Test aktivitas karies III. Pelayanan kedokteran gigi pencegaban primer diselenggarakan oleh individu

5 1. Pasta gigi mengandung fluor 2. Aplikasi produk fluor sençliri secara topikal 3. Praktek kebersihan mulut C. DOSIS SUPLEMEN FLUOR. 1. Bentuk peresepan fluor yang digunakan untuk individu umur >13 tahun R/ Tablet Sodium fluoride 2.2 mg (120 tablet) 1 tablet per hari, dikunyah clan dihisap-hisap sebelum ditelan 2. Dosis suplemen fluor yang diresepkan pada anak umur 0-13 tahun berdasarkan konsentrasi fluor dalam air minum dapat dilihat pada tabel 7 di bawah ini. Tabel 7. Dosage schedule for fluoride supplements recommended Age (years) American Dental Association and the American Academy of Pediatric Concentration of fluoride in water(ppm) < > * 0.25 mg F/day 0.0 mg F/day 0.0 mg F/day ** *WHO (1987), recommends age months 2 years ** The American Academy of Pediatrics recommends 16, rather than 13, as the termination age Tabel 8. Topical fluoride agents for office use Vehicle Application technique Fluoride compound Fluoride concentration Aqueous solutions Paints on APF SnF 2 Gels Trays APF Prophylaxis paste* Rotary polishes APF *Other fluoride compounds and concentration available APF = acidulated phosphate fluoride ; the F ion is derived from