BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Saat ini, ada berbagai jenis bahan yang dapat digunakan sebagai kawat ortodonti, antara lain nickel titanium (Ni-Ti), stainless steel, cobalt-chromium (CoCr) dan beta titanium. 1 Kawat berbahan nickel titanium (NiTi) menjadi salah satu kawat pilihan di bidang ortodonti karena bersifat biokompatibel, superelastis, memiliki konduktivitas termal yang rendah, kekakuan (stiffness) yang rendah, ekonomis dan resisten terhadap korosi. Namun, ketahanan kawat nickel titanium (Ni-Ti) terhadap korosi dapat menurun jika terpapar oleh agen yang bersifat asam seperti fluoride. 1,2 Ion fluoride berasal dari unsur fluor, dimana fluor merupakan unsur melimpah di kerak bumi dalam bentuk ion fluoride. 3 Dalam bidang kedokteran gigi, fluoride terkandung dalam pasta gigi, obat kumur dan gel profilaksis dengan ph dan konsentrasi tertentu. 3 Pada perawatan ortodonti, fluoride berguna untuk mencegah akumulasi plak di sekitar permukaan kawat ortodonti dan bracket dan juga berguna untuk mencegah karies gigi yang biasanya diberikan oleh dokter gigi saat kontrol dalam bentuk topikal fluor berupa 1.1 % APF (Acidulated Phosphate Fluoride) dan neutral fluoride gel. 1,4 Seperti yang diketahui, kawat ortodonti berbahan nickel titanium (Ni-Ti) yang berada di dalam rongga mulut pasien selama 1-2 tahun akan terpapar fluoride sehingga meningkatkan proses korosi pada kawat nickel titanium (Ni-Ti). 1,2 Proses ini terjadi karena fluor membentuk molekul HF (hidrogen fluoride) yang dapat bereaksi dengan titanium oksida sehingga dapat melarutkan lapisan pelindung oksida dengan membentuk titanium fluoride pada permukaan nickel titanium. 1,5 Hilangnya lapisan oksida yang melindungi nickel titanium menyebabkan menurunnya ketahanan nickel titanium terhadap korosi dan pada akhirnya akan mempengaruhi kekasaran permukaan dari kawat ortodonti. 5 1

2 Kekasaran permukaan kawat ortodonti merupakan hal penting yang harus diperhatikan karena berpengaruh pada efektivitas perawatan ortodonti. Kekasaran permukaan akan mempengaruhi estetika suatu alat ortodonsi dan mempengaruhi kerja sliding mechanics dengan mempengaruhi koefisien friksinya. 6,7 Sejauh ini, pengaruh fluoride terhadap kekasaran permukaan pada kawat ortodonti berbahan nickel titanium (Ni-Ti) belum pernah diteliti. Hal inilah yang menjadi dasar dilakukannya penelitian tentang pengaruh fluoride terhadap kekasaran permukaan kawat ortodonti berbahan nickel titanium (Ni- Ti). 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalah dari penulisan makalah ini adalah apakah fluoride dapat mempengaruhi kekasaran permukaan kawat ortodonti berbahan Nickel Titanium (Ni-Ti). 1.3 Tujuan Penelitian Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan ada tidaknya pengaruh fluoride terhadap kekasaran permukaan kawat ortodonti berbahan Nickel Titanium (Ni-Ti). 1.4 Manfaat Penelitian Manfaat dari penelitian ini adalah sebagai berikut : 1. Memberikan pengetahuan kepada mahasiswa kedokteran gigi dan dokter gigi mengenai pengaruh aplikasi fluoride pada kawat ortodonti berbahan Nickel Titanium (Ni-Ti). 2. Sebagai bahan pertimbangan dokter gigi dalam memberikan fluoride pada penggunaan kawat ortodonti berbahan Nickel Titanium (Ni-Ti). BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Fluoride 2

3 2.1.1 Definisi Fluoride Manfaat Fluoride Aplikasi Fluoride Fluoride Sistemik Fluoride Topikal Topikal Aplikasi Fluor 2.2 Kawat Ortodonti Bahan Nickel-Titanium (Ni-Ti) Definisi Karakteristik Ni-Ti Keunggulan dan Kekurangan Ni-Ti Korosi pada Ni-Ti 2.3 Sifat Permukaan Kekasaran Permukaan 2.4 Kerangka Teori Kawat ortodonti rentan terhadap plak karies pencegahan Nickel Titanium (Ni-Ti) Agen profilaksis 3 Fluoride

4 Terbentuk molekul HF yang dapat bereaksi dengan titanium oksida Hilangnya lapisan pelindung oksida pada permukaan Ni-Ti ph Konsentrasi Penurunan resistensi korosi Mempengaruhi Kekasaran Permukaan Mempengaruhi Efektivitas Perawatan Ortodonti 2.5 Hipotesis Terdapat pengaruh fluoride terhadap kekasaran permukaan kawat ortodonti berbahan Nickel Titanium (Ni-Ti). BAB III METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian Jenis penelitian yang digunakan adalah eksperimental laboratoris yaitu penelitian yang dilakukan di laboratorium dengan cara peneliti memberikan perlakuan pada sampel penelitian, kemudian hasil perlakuan tersebut diukur dan dianalisis. 4

5 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian Tempat Penelitian Penelitian ini dilakukan di Laboratorium Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan pada bulan Juni Sampel Penelitian Jumlah sampel Pada penelitian ini, jumlah sampel tiap kelompok adalah 10 buah sehingga jumlah sampel pada 3 kelompok adalah 30 buah. 3.4 Variabel Penelitian 1. Variabel Bebas : Acidulated Phosphate Fluoride (APF) + saliva buatan, fluor netral + saliva buatan 2. Variabel Kontrol : Air suling + saliva buatan 3. Variabel Terikat : Kekasaran permukaan kawat ortodonti 3.5 Kerangka Konsep 3.6. Definisi Operasional Larutan Fluor Tabel 1. Definisi operasional variabel No Variabel Definisi Kekasaran permukaan kawat ortodonsi berbahan Nikel Titanium (Ni-Ti) Pengukuran Alat Hasil Skala 1 Larutan Fluoride komponen ion dari kimia fluorine yang sering terdapat pada pasta gigi, obat kumur dan gel profilaksis yang digunakan untuk membantu mencegah karies gigi dan akumulasi plak. Spuit injeksi 1 ml Berupa angka dalam satuan ml Rasio 2 Kawat Ortodonsi NiTi Merupakan salah satu kawat yang paling banyak penggunaannya di bidang ortodonsi Jangka sorong Berupa angka dalam satuan mm Rasio 3 Kekasaran Permukaan Merupakan ukuran tekstur permukaan. Hal ini diukur oleh Scannin g Berupa alat seperti Rasio 5

6 deviasi vertikal dari permukaan nyata dari bentuk ideal Electron Microsc ope ( SEM) mikroskop untuk melihat matriksmatriks pada kawat ortodonsi berbahan NiTi 3.7 Alat dan Bahan Penelitian 1. Alat Penelitian - Scanning Electron Microscope (SEM) - Inkubator - Stopwatch 2. Bahan Penelitian - Acidulated Phospat Fluoride (APF) - Neutral fluoride gel - Saliva buatan 3.8 Cara Kerja Terdapat 3 kelompok perlakuan dalam penelitian ini,yaitu: - Kelompok A : air suling + saliva buatan (kontrol) - Kelompok B : 1.1 % Acidulated Phosphate Fluoride (APF) + saliva buatan - Kelompok C : 1.1 % fluor netral + saliva buatan Dilakukan perendaman kawat ortodonti berbahan Ni-Ti dalam 3 kelompok perlakuan yang berbeda dan diinkubasi pada suhu 37 o C selama 1,5 jam dalam waktu 1 hari. Amati dan analisa perubahan kekasaran permukaan pada kawat ortodonti berbahan Ni-Ti setelah direndam dalam tiga larutan yang berbeda. 3.9 Analisis Data (ANOVA). Data yang diperoleh dianalisis dengan One Way Analysis of Variance 6

7 3.10 Alur Penelitian 3 kelompok perlakuan Kelompok A (Kontrol) air suling + saliva buatan (n=10) Kelompok B 1.1% Acidulated Phosphate Fluoride (APF) ph=5 + saliva buatan (n=10) Kelompok C 1.1 % fluor netral (ph=7) + saliva buatan, Kawat ortodonti Ni-Ti berukuran 0.42 x 0.62 x 30mm direndam pada masing-masing larutan dan di inkubasi pada suhu 37 0 C selama 1.5 jam (1 hari) Melihat kekasaran permukaan pada kawat ortodonti menggunakan Scanning Electron Microscope (SEM). Tabulasi data 7

8 Analisis data DAFTAR PUSTAKA 1. Kaushik, Harish SR., Nikhilanand Hegde, Vinay Reddy, M Mahesh, BS Chandreshekar, Balamohan Shetty, S Mahendra. Effect of Fluoride Prophylactic Agent on the Mechanical Properties of Nickel-Titanium Wires: An in vitro Study. The Journal of Indian Orthodontic Society. 2011;45(4): Fais, Laiza. M. G., Romeu B Fernandes-Filho, Marcelo A. Pereira-da-Silva, Luis G. Vaz, Gelson L. Adabo. Titanium surface topography after brushing with fluoride and fluoride-free toothpaste simulating 10 years of use. Journal of Dentistry Vol. 40: Herschel Horowitz. Fluoridation Facts.American Dental Association: Pizzatto, Eduardo., Estela Maris Losso, Melina Carolina Miranda, Vivian Daniella de Souza, Felipe Belmonte Archetti. Original Research Article: Analysis of fluoride concentration in solutions prepared at dispensing pharmacies. RSBO Jul-Sep;8(3): Pratap N Mane, Ranuka Pawar, Chanamallappa Ganiger, Sandesh Phaphe. Effect of Fluoride Prophylactic Agents on the Surface Topography of NiTi and CuNiTi Wires. The Journal of Contemporary Dental Practice, May- June 2012;13(3); Kucukyildirim, Bedri Onur., Aysegul Akdogan Eker. Surface Roughness Change on Beta-Titanium Orthodontic Wires after Corrosion in Variour Artificial Saliva Solutions. Material Testing 55 (2013) 5. Carl Hanser Verlag, Munchen. 7. Bourauel, Christoph., Thomas Fries, Dieter Drescher, Reinhard Plietsch. Surface Roughness of orthodontic wires via atomic force microscopy, laser specular 8

9 reflectance, and profilometry. European Journal of Ortodontics Vol 20: