FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN DIET PENDERITA DIABETES MELITUS DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

Transkripsi

1 FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN DIET PENDERITA DIABETES MELITUS DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN SKRIPSI Disusun guna mencapai derajat Sarjana Kesehatan Masyarakat Disusun oleh : ERMIN SINTOWATI PROGRAM STUDI S-1 KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA 2013

2

3 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis haturkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat dan kasihnya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Faktor Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Diet Penderita Diabetes Mellitus di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Universitas Respati Yogyakarta. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak lepas dari bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu dan kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bpk Prof. Dr. Santoso, dr. MS, Sp.Ok, selaku rektor Universitas Respati Yogyakarta. 2. Ibu Prof. Dr. drg. Tri Budi Wahjuni Raharja, M.S, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta. 3. Bpk Ariyanto Nugroho, SKM, M.Sc, selaku Ketua Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Yogyakarta. 4. Ibu drg. Theresia Puspitawati, M.Kes, selaku pembimbing I skripsi, yang telah memberikan saran, bimbingan, dan arahan dalam penyusunan skripsi.

4 5. Bpk dr. Yohanes Sugiri, selaku pembimbing II skripsi, yang telah memberikan saran, bimbingan, dan arahan dalam penyusunan skripsi. 6. Seluruh dosen program studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberi dukungan dan motivasi selama ini. 7. Bapak, Ibu, Kakak dan Cungkring tersayang yang senantiasa memberikan dukungan dan doa yang tiada hentinya sehingga semuanya dapat berjalan dengan baik. 8. Teman teman mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Yogyakarta angkatan tahun 2009, khusunya kelas A.6.1 dan teman teman peminatan Epidemiologi yang telah memberikan dukungan dan kerjasama. 9. Serta semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini, yang tidak dapat disebut satu persatu. Walaupun telah banyak mendapat bimbingan dan pengarahan serta bantuan dari berbagai pihak, namun penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan karena segala keterbatasan dari penulis, untuk itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan skripsi ini. Yogyakarta, Juli 2013 Penulis

5 PERNYATAAN Saya yang bertandatatangan di bawah ini : Nama : Ermin Sintowati NIM : Peminatan Judul Skripsi : Epidemiologi : Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Diet Penderita Diabetes Mellitus Dipoliklinik Penyakit Dalam RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten 2013 Diajukan untuk diuji pada : Jumat, 2 Agustus 2013 Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa di dalam skripsi ini : (1) tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin, atau meniru dala bentuk rangkaian kalimat atau symbol yang menunjukan gagasan atau pendapat atau pemikiran dari penulis lain, yang saya akui sebagai tulisan saya sendiri; (2) tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan orang lain yang saya salin, tiru atau yang saya ambil dari tulisan orang lain tanpa memberikan pengakuan kepada penulis aslinya; (3) tidak terdapat proses rekayasa data dan atau melakukan perubahan data penelitian orang lain yang saya akui sebagai data hasil penelitian saya. Apabila dikemudisn hari, terbukti bahwa saya melakukan plagiat pada naskah ini baik sengaja ataupun tidak, saya menyatakan menarik skripsi yang telah saya ajukan sebagai hasil karya saya dan berarti gelar dan ijazah yang telah diberikan Universitas Respati Yogyakarta dinyatakan BATAL dan segala konsekuensi hokum yang ada melekat pada saya menjadi tanggung awab Saya. Yogyakarta, Yang membuat pernyataan Ermin Sintowati

6 FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN DIET PENDERITA DIABETUS MELLITUS DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN TAHUN 2013 Ermin Sintowati 1, Theresia Puspitawati 2, Yohanes Sugiri 2 INTISARI Latar Belakang : Saat ini diabetes mellitus (DM) merupakan penyakit degeneratif yang diperkirakan akan terus meningkat prevalensinya. Pada tahun 2003 prevalensi diabetes di dunia diperkirakan 194 juta. Jumlah ini diperkirakan akan mencapai 333 juta ditahun 2025 sebagai konsekuensi dan harapan hidup yang lebih lama, gaya hidup santai dan perubahan pola makan penduduk. Data Pasien Rawat Jalan di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten yang menunjukkan jumlah penderita DM meningkat tiap tahunnya. Diperoleh data pasien yang menderita DM, pada tahun 2009 sebanyak 5682 kasus, pada tahun 2010 sebanyak 6850 kasus dan tahun 2011 sebanyak 6984 kasus. Tujuan : Untuk mengetahui hubungan dan faktor risiko antara status ekonomi, dukungan keluarga, stress emosional dengan kepatuhan diet penderita diabetes mellitus di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Dr. Soeradji Tritonegoro Klaten. Metode Penelitian : Penelitian ini dilaksanakan di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Dr. Soeradji Tritonegoro Klaten. Desain penelitian adalah Cross Sectional. Subyek penelitian adalah penderita diabetus mellitus yang melakukan pemeriksaan rawat jalan pada bulan Juni Pada penelitian ini jumlah sampel sebanyak 76 responden, analisis data dilakukan dengan menggunakan rumus Chi Square. Hasil : Status ekonomi pasien menunjukkan 23,7% berada pada kategori rendah, 40,8% pada kategori sedang dan 35,5% pada kategori tinggi. Untuk dukungan keluarga rata rata pasien menunjukkan kategori sedang yaitu 65,8%, kategori tinggi 10,5%, kategori rendah 23,7%. Dan untuk stress emosional menunjukkan 71,7% pada kategori ringan, dan 28,9% pada kategori sedang. Sedangkan untuk tingkat kepatuhan diet kategori patuh 50%, yang tidak patuh 50%. Kesimpulan : Dari hasil penelitian ini disimpulkan bahwa ada hubungan secara bersama sama antara status ekonomi dan dukungan keluarga terhadap kepatuhan diet dan secara statistik bermakna (sig = 0,007 dan sig = 0,031). Dan untuk stress emosional tidak ada hubungan terhadap kepatuhan diet, dan secara statistik tidak bermakna (sig = 0,312). Kata Kunci : Status ekonomi, Dukungan Keluarga, Stress emosional, Kepatuhan diet, Diabetes Mellitus 1. Mahasiswa S1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan, Universitas Respati Yogyakarta 2. Dosen Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan, Universitas Respati Yogyakarta

7 FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN DIET PENDERITA DIABETES MELLITUS DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN TAHUN 2013 FACTORS CORRELATED WITH DIET COMPLIANCE OF DIABETES MELLITUS PATIENTS AT INTERNAL MEDICINE POLYCLINIC OF RSUP DR. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN 2013 Ermin Sintowati 1, Theresia Puspitawati 2, Yohanes Sugiri 2 ABSTRACT Background: Nowadays diabetes mellitus (DM) is a degenerative disease of which its prevalence is estimated to continuously increase. In 2003 the prevalence of DM was approximately 194 millions worldwide. This figure is estimated to reach by 333 millions in 2025 as a consequence and expectation of for longer life, relaxed lifestyle and changes of eating pattern of the population. Data of outpatients at Internal Medicine Polyclinic of RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten shows increasing quantity of DM patients over years. In 2009 there were 5,682 cases; 6,850 cases in 2010 and 6,984 cases in Objective: To find out correlation between or risk factors of economic status, family support, emotional stress and diet compliance of DM patients at the Internal Medicine Polyclinic of RSUP Dr. Soeradji Tritonegoro Klaten. Method: The study was held at the Internal Medicine Polyclinic of RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. It used cross sectional design. Subjects of the study were DM outpatients visiting the clinic in June There were 76 respondents; data analysis used Chi Square. Result: Economic status of the patients showed 23.7% belonged to low category; 40.8% middle level category and 35.5% high category. Family support showed in average the patients had medium category (65.8%), high category (10.5%), and low category (23.7%). Emotional stress showed 71.7% belonged to minor category and 28.9% medium category. Meanwhile, diet compliance showed 50% complied and 50% did not comply. Conclusion: There was concurrent correlation between economic status and family support and diet compliance and both were statistically significant (sig = 0,007 and sig = 0,031). There was no correlation between emotional stress and diet compliance and statistically the correlation was insignificant (sig = 0,312). Keywords: economic status, family support, emotional stress, Diabetes Mellitus 1. Undergraduate Student of Public Health, Faculty of Health, Universitas Respati Yogyakarta 2. Faculty of Health, Universitas Respati Yogyakarta

8 DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul... i Halaman Pengesahan... ii Kata Pengantar... iii Pernyataan Tidak Plagiat... v Intisari vi Abstract vii Daftar Isi viii Daftar Tabel... xii Daftar Gambar... xiii Daftar Lampiran... xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 7 C. Tujuan Penelitian... 7 D. Manfaat Penelitian... 9 E. Keaslian Penelitian... 10

9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori Diabetes Melitus a. Pengertian Diabetes Melitus b. Epidemiologi c. Patofisiologi d. Diagnosis e. Faktor penyebab f. Klasifikasi g. Gejala Kepatuhan Diet a. Pengertian Kepatuhan b. Pengertian Diet Diabetes Melitus c. Tujuan Diet Diabetes Melitus d. 3 J untuk Pola Makan e. Komponen Gizi Diabetisi Status Ekonomi Dukungan Keluarga Stres Emosional Teori Perilaku B. Landasan Teori C. Kerangka Teori D. Kerangka Konsep E. Hipotesis BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Jenis Penelitian B. Tempat dan Waktu Penelitian... 44

10 1. Tempat Waktu C. Populasi dan Sampel Populasi Sampel Teknik Sampling D. Variabel dan Definisi Operasional E. Teknik Pengumpulan Data a. Jenis Data yang di Kumpulkan b. Teknik Pengumpulan Data F. Instrument Penelitian G. Uji Validitas dan Reliabilitas H. Pengolahan dan Analisis Data I. Jalannya Penelitian BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian Gambaran Umum Deskripsi Karakteristik Responden Hasil Variabel Penelitian a. Status Ekonomi b. Dukungan Keluarga c. Stress Emosional d. Kepatuhan Diet Analisis Bivariat a. Hubungan status ekonomi dengan kepatuhan diet b. Hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan diet c. Hubungan stress emosional dengan kepatuhan diet B. Pembahasan... 69

11 1. Karakteristik Responden Hubungan status ekonomi dengan kepatuhan diet Hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan diet Hubungan stress emosional dengan kepatuhan diet C. Kelemahan Penelitian BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

12 DAFTAR TABEL Tabel 1. Keaslian Penelitian Tabel 2. Definisi Operasional Variabel Bebas Tabel 3. Definisi Operasional Variabel Terikat Tabel 4. Kisi Kisi Kuesioner Kepatuhan Diet Tabel 5. Deskripsi Karakteristik Responden Tabel 6. Distribusi Frekuensi Status Ekonomi Tabel 7. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga Tabel 8. Distribusi Frekuensi Stress Emosioal Tabel 9. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Diet Tabel 10. Tabulasi Silang Status Ekonomi dengan Kepatuhan Diet Tabel 11. Tabulasi Silang Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Diet Tabel 12. Tabulasi Silang Stress Emosional dengan Kepatuhan Diet

13 DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Prevalensi Diabetus Mellitus Provinsi Jawa Tengah tahun Gambar 2. Kerangka Teori Gambar 3. Kerangka Konsep... 42

14 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian Lampiran 3. Surat Selesai Penelitian Lampiran 4. Berita Acara Uji Validitas Lampiran 5. Permohonan Menjadi Responden Lampiran 6. Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 7. Kuesioner Pasien Lampiran 8. Kuesioner Kepatuhan Diet Lampiran 9. Kuesioner Dukungan Keluarga Lampiran 10. Kuesioner Stres Emosional Lampiran 11. Dummy Tabel