JAI-AN SIASIUN NO,l PADANG. tbdang, 15 Desember 2016 PEI{GUMUMAI{ PELEIAT{GAT{ TERBUKA PASCA KUALIFIKASI

Transkripsi

1 KERETA API PT.KERETA API INDONESIA (Persero) DTVISI REGIONAT II SUMATERA BARAT JAI-AN SIASIUN NO,l PADANG tbdang, 15 Desember 2016 PEI{GUMUMAI{ PELEIAT{GAT{ TERBUKA PASCA KUALIFIKASI Ilomor: KL.,I(IS/XII I 20 IPBI - DME.III2016 d. Unit Pengadaan Pengadaan Barang / Jasa PT.KERETA API INDONESIA (Persero) Divisi Regional II Sumatera Barat mengundang Saudara unfuk mengikuti Pelelangan Pekerjaan : "Pengadaan Jasa Saluan Pengamanan Divre II Sumbar Bulan Febnrari s.d Ilesember 2O17". Pagu Dana Sebesar Rp. 9/f ,- (S mbilan ratus empat puluh delapan juta Sembilan puluh tujuh ribu lima ratus tiga puluh tujuh ruprah) $rarat-$rarat@: a. Peserta adalah Perusahaan Lokal/Nasional yang berbadan hukum PT. (Perseroan Terbatas/Koperasi yang memiliki Surat lzin Usaha Penempatan.Lembaga Penempatan Tenaga Keda Swasta (SIUP-LPTKS) dan Surat lzin Operaslonal Perusahaan Penyedia Jasa Pekerja/Buruh ( SIOPPJP) b. Kualifikasi unluk Penyedia Barang dan Penyedia Jasa Lainnya sesuai dengan Kekayaan Bersih Perusahaan (tidak termasuk tanah dan bangunan tempat usaha) besar dari Rp ,- srd Rp ,- dihitung dari Laporan keuangan yang komprehensif satu tahun (12 bulan) terakhir yang telah diaudit oleh Kantor Akuntan Publik (KAP) yang terdaftar di BPK-RI c. Klasifikasi : Penyedia Jasa Pengamanan / Security. Peserta tersebut oada butir 2 terlebih dahulu harus : a. Melakukan pendaftaran dan pengambilan dokumen Pengadaan ( peserta Meng{opy file dalam bentuk softcopy ) di Unit Pengadaan Barang / Jasa pt.kereia ApI INDONESIA (Persero) DMsi Regional II Sumatera Barat lalan Stasiun No,l padang. Mengikuti rapat penjelasan (Aanwijzing) b' Peserta yang telah mendaftar dan mengambil Dokumen pengadaan apabila tidak mengikuti acara Pemberian Penjelasan maka dianggap setuju dan mengetahui terhadap hal - hal yang ditetapkan dalam Berita Acara Penjelasan dimaksud. c, Yang dapat mengikuti Proses Pengadaan termasuk pemberian penjelasan dan Pembukaan Pelelangan adalah Pimpinan Perusahaan sebagaimana disebut dalam Akta Notaris Pendirian Perusahaan dimaksud, dan atau person yang mendapat Kuasa dari Pimpinan Perusahaan, dengan dilampiri Surat Kuasa bermaterai Rp. 6.00e-. d, Penawaran Harga menggunakan mata uang Rupiah,

2 '. -Ililai Utama i : *s:- KERETA API 4. Jadwal klaksanaan Pelelanoan : a. Diumumkan b. Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen c. PemberianPenjelasan d. Pemasukan Surat Penawaran kedalam kotalq ditutup e. Pembukaan Surat Penawaran f, Tempat Pelakanaan Pengadaan Mulai tanggal 15 Desember 2016 s/d tanggal 16 Desember 2016 Mulai tanggal 19 Desember 2016 s.d tanggal 20 Desember 2016 Hari Rabu tanggal 21 Desember 2016 Jam Wib Hari Kamis tanggal 29 Desember 2016 Jam Wib Hari Kamis tanggal 29 Desember 2016 Jam.10,30 Wib Kantor Unit Pengadaan Barang / Jasa PT.KERETA API INDONESIA (Persero) Divisi Regional II Sumatera Barat Jalan Stasiun No.1 Padang. Syarat Pengambilan llokumen : a. Diambil oleh Pimpinan Perusahaan sebagaimana disebut dalam Akte Notaris tentang Pendirian Perusahaan yang bersangkutan, apabila berhalangan harus membuat Surat Kuasa kepada person yang mendapat Kuasa dari Pimpinan Perusahaan, dengan dilampiri Surat Kuasa bermaterai Rp ,-. b. Calon Peserta Pengadaan wajib menyerahkan Surat Pemyataan mengenai Kekayaan Bersih Perusahaan yang sesuai dengan butir 2,b bermaterai Rp.6.000,- c. Syarat-syarat lain bila diperlukan. UNIT PENGADMN BAMNG DAN JASA PT.IFRITA API INDONESIA (Persero) II SUMATERA BAMT MANAGER /"f/ gt I(ERETA Gfg

3 Kop Surat PT/CV SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN Dt... Yang bertanda tangan bertanda di bawah ini : Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama : PT/CY/Firma/Koperasi *)...'..."""""' Alamat: Telepon/Fax :...' ... Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh Divisi Regional ll Sumatera Barat Tahun Anggaran 2016' Maka dengan ini saya menyatakan betminat untuk mengikuti proses pengadaan paket pekerjaan/kesiatan......(nama pekerjaan/kegiatan) sampai selesai. Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab. Materai Rp. 6000,- Tancgal dan Cap Perusahaan (Nama Jelas) Jabatan *) Pilih yang sesuai

4 SURAT PERNYATAAN KEKAYAAN BERSIH Nomor :.../ /... /2O... Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Jabatan : Alamat i Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya kekayaan bersih PT/Firma/CV/Koperasi *) ) yang dihitung sesuai dengan Laporan Keuangan Komprehensif 1 (satu) tahun (12 bulan) terakhir yang telah di Audit oleh Kantor Akuntan Publik (KAP) yang terdaftar di BPK Rl Vang digunakan untuk memenuhi persyaratan pekerjaan '. Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab. Padang, Yang Menyatakan PTlCV Materai Rp.6.000,- Contoh Form surdt pernyataan Kekoyadn Bersih

5 NERACA PERUSAHAAN TERAKHIR PER TGL.31 DESEMBER 2015 PT lfirmalotl lkoperasi *). NO URAIAN NITAI NO URAIAN NIIAI A ASET B TIABITITAS l. Aset Lancar L Liabilitas l-. Kas dan Setara Kas 1, Liabilitas lancar 2. Bank 3. Piutang 4. Cadangan Piutang Ragu-2 a. Hutang Usaha b. l-lutang Pajak Jumlah 1 5. Persediaan 6. Aktiva Lancar Lainnya Jumlah As t l"ancal ll, Aset Tidak Lancal 1. Prasarana l6edung Pabrik) a- Nilai Perolehan c, Nilai Suku 2. Liabilitas Tidak Lancar a. HutanB Bank Jumlah 2 Jumlah I 2. Prasarana lgedung Kantor) a. Nilai Perolehan c. Nilai Buku 3, Fasilitas a. Nilai Perolehan c. Nilai Buku 4. Penyertaan Saham 5. Aset Lain{ain Jumlah Aset Tidak Lancal TOTAL ASET ll. Ekuitas 1. Ekuitas yang dapat didisttibusikan kepada Pemilik Ekuitas lnduk a. Modal Dasar Persero sebesar Rp. b. Modal Ditempatkan dan Disetor c. Saldo Laba 1) Dicadangkan 2) LabaTahun Berjalan JUMLAH EKUITAS TOTAL LIABITITAS OAN EKUITAS Nilai Modal dan Kekayaan Bersih Perusahaan seluruhnya tidak termasuk Tanah dan Bangunan Tempat Usaha TotalAset Jumlah l-iabltitas Harta - Hutang Jumlah Prasarana (Bangunan Gedung + Tanah) Kekayaan Perusahaan - Jumlah Prasarana (Bangunan Gedung+Tanah) Pf lfnmalcv lkoperasi * )...