SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN ( MIKRO / KECIL / MENENGAH )

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN ( MIKRO / KECIL / MENENGAH )"

Transkripsi

1 SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN ( MIKRO / KECIL / MENENGAH ) Nomor :... Tanggal :... Kepada Yth. Pejabat Penerbit SIUP Kepala Suku Dinas Koperasi, UMKM dan Perdagangan Kota Administrasi Jakarta Utara Di J A K A R T A DIISI OLEH PEMILIK/ PENGURUS/ PENANGGUNG JAWAB Diisi/ Diketik dengan huruf cetak Yang bertanda tangan dibawah ini mengajukan permohonan Surat Izin Usaha Perdagangan ( Mikro/Kecil/Menengah/Besar *) sebagaimana dimaksud dalam Peraturan Menteri Perdagangan Republik Indonesia No. 46/M-DAG/PER/9/ Permohonan SIUP Baru : 2. Pembaharuan / Perpanjangan /Penggantian * ) : I. Identitas Pemilik/ Pengurus/ Penanggung Jawab *) 1. Nama : Alamat tempat tinggal : Tempat/ tanggal lahir :... / Nomor Telp. / Fax :... / No KTP / Paspor :... / Kewarganegaraan : INDONESIA II. Identitas Perusahaan 1. Nama perusahaan : Alamat perusahaan : Nomor Telp. / Fax :... / Provinsi : DKI JAKARTA 5. Kota Administrasi : Jakarta Utara 6. Kecamatan : Kelurahan/ Desa : Status : Swasta Nasional 9. Kode Pos : III. Legalitas Perusahaan Perusahaan berbentuk Perseroan Terbatas /Koperasi /CV/Firma 1. Akta Pendirian a. Nomor & Tanggal Akta : b. No & Tanggal Pengesahan : Akta Perubahan a. Nomor & Tanggal Akta : b. No & Tanggal Pengesahan :......

2 IV. Kekayaan Bersih dan Saham 1. Nilai dan Kekayaan Bersih :... Perusahaan (Tidak termasuk Tanah dan Bangunan tempat Usaha ) 2. Saham (Khusus untuk Penanam modal asing) a. Total nilai saham :... b. Komposisi kepemilikan saham - Nasional :... - Asing :... V. Kegiatan Usaha 1. Kelembagaan : Kegiatan Usaha (KBLI 4 Digit) : Barang/ Jasa dagangan utama :... VI. Tenaga Kerja No Pendidikan Laki-laki Wanita Jumlah 1 SLTP 2 SLTA 3 Sarjana Muda 4 Sarjana 5 Pasca Sarjana Jumlah Demikian surat permohanan SIUP ini kami buat dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari ternyata data/ informasi dan keterangan tersebut tidak benar, maka kami menyatakan bersedia dibatalkan SIUP yang telah kami miliki dan dituntut sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Jakarta, tanggal/bulan/tahun Nama Perusahaan Materai Dan cap perusahaan (...) Nama penanggung jawab Jabatan Catatan : * ) Coret yang tidak perlu

3 SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Jabatan : Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : Sehubungan dengan permohonan Penerbitan / Perpanjangan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) / Tanda Daftar Perusahaan ( TDP ) di Suku Dinas Koperasi, Usaha Mikro, Kecil dan menengah dan Perdagangan Kota Administrasi Jakarta Utara, dengan ini menyatakan bahwa saya akan bertanggung jawab dikemudian hari, baik secara perdata maupun pidana atas kelengkapan dan kebenaran dokumen dari perusahaan saya dan dalam pengurusan permohonan ini saya tidak memberikan atau menjanjikan sesuatu dalam bentuk apapun kepada petugas Suku Dinas Koperasi, Usaha Mikro, Kecil dan Menengah dan Perdagangan Kota Administrasi Jakarta Utara. Demikian surat pernyataan ini dibuat sebenar benarnya dan penuh tanggung jawab. Jakarta,... Yang membuat pernyataan Materai Stempel Perusahaan...

4 SURAT KUASA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Jabatan : Alamat Perusahaan : Dengan ini memberikan kuasa kepada : Nama : Jabatan : Alamat Perusahaan : Untuk mengatur / menyelesaikan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) ke Suku Dinas Koperasi, Usaha Mikro, Kecil dan Menegah, dan perdagangan Kota Administrasi Jakarta Utara. Demikian agar yang bersangkutan maklum. Jakarta, Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa (...) (...)

5 AKTIVA NERACA PERUSAHAAN Per : ( Dalam ribuan rupiah ) PASIVA I. AKTIVA LANCAR IV. HUTANG JANGKA PENDEK Bank Rp. Hutang Dagang Rp. - Kas Rp. Hutang Pajak Rp. - Piutang *) Rp. - Hutang lainnya Rp. - Persediaan Barang Rp. - Pekerjaan dalam Proses Rp. - Jumlah ( d ) Rp. - Jumlah ( a ) Rp. - V. HUTANG JANGKA PANJANG II. AKTIVA TETAP Hutang Jangka Panjang ( e ) Rp. - Peralatan dan mesin Rp. - Inventaris Kantor Rp. - VI. Kekayaan Bersih Gedung Rp. - Jumlah ( b ) Rp. - ( a + b + c ) - ( b1+ d + e ) Rp. - Penyusutan (b1) Rp. - III. AKTIVA LAIN - LAIN Aktiva lainnya ( c ) Rp. - JUMLAH Rp. - JUMLAH Rp. - * ) Piutang jangka pendek sampai dengan enam bulan Rp... Jakarta,... PT/ CV... Piutang jangka panjang Rp... (lebih dari enam bulan) Materai Rp. 6000,- Rp... stempel Direktur Utama

6

PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN MIKRO ( SIUP MIKRO )

PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN MIKRO ( SIUP MIKRO ) Lampiran I Peraturan Menteri Perdagangan RI Nomor : 46/M-DAG/PER/9/2009 PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN MIKRO ( SIUP MIKRO ) Kepada : YTh. Kepala Seksi Satlak PTSP Kelurahan.. Di JAKARTA DIISI

Lebih terperinci

Diisi oleh Pemohon DIISI OLEH PEMILIK/PENGURUS/PENANGGUNG JAWAB Diisi/diketik dengan huruf cetak

Diisi oleh Pemohon DIISI OLEH PEMILIK/PENGURUS/PENANGGUNG JAWAB Diisi/diketik dengan huruf cetak Kepada Yth. Yth. Administratur KEK Tanjung Lesung Nomor : Kabupaten Pandeglang Lampiran : 01 (satu) bundel di - Perihal : Permohonan Surat Izin Usaha Perdagangan Tanjung Lesung Mikro/Kecil/Menengah/Besar

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR *) Kepada Yth. Pejabat penerbit SIUP

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR *) Kepada Yth. Pejabat penerbit SIUP Menteri Perdagangan R.I. Lampiran I Peraturan Nomor: 46/M-DAG/PER/9/2009 SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR *) Kepada Yth. Pejabat penerbit SIUP.. di DIISI OLEH PEMILIK/PENANGGUNG

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN ( SIUP ) ( MIKRO / KECIL / MENENGAH / BESAR )

FORMULIR PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN ( SIUP ) ( MIKRO / KECIL / MENENGAH / BESAR ) No.Seri : 0 2 / 0 5 / FORMULIR PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN ( SIUP ) ( MIKRO / KECIL / MENENGAH / BESAR ) Kepada yth : Kepala Badan Pelayanan Prizinan Terpadu Kota Pematangsiantar di- Pematangsiantar.

Lebih terperinci

KOP SURAT. Nomor :.. Jakarta,.. Perihal : Permohonan SIUP

KOP SURAT. Nomor :.. Jakarta,.. Perihal : Permohonan SIUP KOP SURAT Nomor :.. Perihal : Permohonan SIUP Kepada, Yth. Kepala Badan Penanaman Modal & Promosi, Up. Pelayanan Terpadu Satu Pintu di Jakarta Dengan hormat, Dengan ini kami mengajukan permohonan untuk

Lebih terperinci

Lampiran I Peraturan Menteri Perdagangan R.I. Nomor: 46/M-DAG/PER/9/2009

Lampiran I Peraturan Menteri Perdagangan R.I. Nomor: 46/M-DAG/PER/9/2009 Lampiran I Peraturan Menteri Perdagangan R.I. Nomor: 46/M-DAG/PER/9/2009 SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR *) Kepada Kepala Dinas Perdagangan dan Perindustrian Kota

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN IZIN USAHA PERDAGANGAN KECIL/MENENGAH/BESAR* (SP-SIUP KECIL/MENENGAH/BESAR)

SURAT PERMOHONAN IZIN USAHA PERDAGANGAN KECIL/MENENGAH/BESAR* (SP-SIUP KECIL/MENENGAH/BESAR) Lampiran I Peraturan Menteri Perdagangan R.I. Nomor : 46/M-DAG/PER/9/2009 SURAT PERMOHONAN IZIN USAHA PERDAGANGAN KECIL/MENENGAH/BESAR* (SP-SIUP KECIL/MENENGAH/BESAR) Kepada Yth, Bupati Natuna c.q Kepala

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (KECIL/MENENGAH/BESAR*)

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (KECIL/MENENGAH/BESAR*) SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (KECIL/MENENGAH/BESAR*) Kepada, Yth. Pejabat Penerbit siup Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kab. Bandung Barat. Di Tempat. DIISI

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR*)

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR*) SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR*) Kepada Yth. Walikota Denpasar Cq Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kota Denpasar di Denpasar DIISI OLEH PEMILIK/PENGURUS/PENANGGUNG

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR *)

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR *) Lampiran I Peraturan Menteri Perdagangan R.I. Nomor: 46/MDAG/PER/9/2009 SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR *) Kepada Yth. Bupati Kubu Raya Cq. Kepala BPMPT Kab. Kubu

Lebih terperinci

LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 46/M-DAG/PER/9/2009 TANGGAL : 16 September 2009 DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 46/M-DAG/PER/9/2009 TANGGAL : 16 September 2009 DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 46/M-DAG/PER/9/2009 TANGGAL : 16 September 2009 DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN I : Surat Permohonan Surat Izin Usaha Perdagangan (SP-SIUP). LAMPIRAN

Lebih terperinci

SURAT PERMINTAAN SURAT IJIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP) (SP SIUP MIKRO/ KECIL / MENENGAH / BESAR)

SURAT PERMINTAAN SURAT IJIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP) (SP SIUP MIKRO/ KECIL / MENENGAH / BESAR) Nomor : BPMPTSP-FORM-REG-002.01 Model A Kepada Yth. Walikota Palembang Melalui Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kota Palembang di PALEMBANG SURAT PERMINTAAN SURAT IJIN USAHA

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR*)

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR*) SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR*) Kepada Yth. Walikota Denpasar Cq Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kota Denpasar di Denpasar DIISI OLEH PEMILIK/PENGURUS/PENANGGUNG

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI PROPINSI DKI JAKARTA

FORMULIR PERMOHONAN IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI PROPINSI DKI JAKARTA FORMULIR PERMOHONAN IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI PROPINSI DKI JAKARTA BERI TANDA X PADA KOTAK DIBAWAHINI JASA PELAKSANA KONSTRUKSI JASA PERENCANA KONSTRUKSI JASA PENGAWAS KONSTRUKSI Jakarta, Nomor : Lampiran

Lebih terperinci

LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 36/M-DAG/PER/9/2007 TANGGAL : 4 SEPTEMBER 2007 DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 36/M-DAG/PER/9/2007 TANGGAL : 4 SEPTEMBER 2007 DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 36/M-DAG/PER/9/2007 TANGGAL : 4 SEPTEMBER 2007 DAFTAR LAMPIRAN 1. LAMPIRAN I : Surat Permohonan Surat Izin Usaha Perdagangan (SP-SIUP).

Lebih terperinci

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SELUMA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU. Jl. Letjend Soeprapto Padang Ba i Tais SIUP

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SELUMA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU. Jl. Letjend Soeprapto Padang Ba i Tais SIUP PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SELUMA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU Jl. Letjend Soeprapto Padang Ba i Tais ` SIUP SURAT IJIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP) (BARU/CABANG/PERUBAHAN/PENGGANTIAN/PENDAFTARAN

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR*)

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR*) SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR*) Kepada Yth. Walikota Denpasar Cq Ka. BPPTSP dan PM Kota Dps.. di Denpasar DIISI OLEH PEMILIK/PENGURUS/PENANGGUNG JAWAB Diisi/diketik

Lebih terperinci

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA DEPARTEMEN PERDAGANGAN. Surat Izin Usaha Perdagangan. Perubahan.

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA DEPARTEMEN PERDAGANGAN. Surat Izin Usaha Perdagangan. Perubahan. No.326, 2009 BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA DEPARTEMEN PERDAGANGAN. Surat Izin Usaha Perdagangan. Perubahan. PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 46/M-DAG/PER/9/2009 TENTANG PERUBAHAN

Lebih terperinci

Menteri Perdagangan Republik Indonesia

Menteri Perdagangan Republik Indonesia Menteri Perdagangan Republik Indonesia PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 46/M-DAG/PER/9/2009 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 36/M-DAG/PER/9/2007

Lebih terperinci

DAFTAR PERIKSA IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI (IUJK) NASIONAL

DAFTAR PERIKSA IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI (IUJK) NASIONAL Komplek Perkantoran Gedung Bukit Gading, Jl. Jenderal Sudirman Poros, Tanjung Balai Karimun, Kabupaten Karimun, Prov. Kepulauan Riau Telp. (0777) 7366036, 7366037, Fax. (0777) 7366009, Email : bpmpt.kab.karimun@gmail.com,

Lebih terperinci

BUPATI INDRAGIRI HILIR

BUPATI INDRAGIRI HILIR Kop Perusahaan TEMBILAHAN,. Kepada ; Nomor Yth. BUPATI INDRAGIRI HILIR Lampiran Perihal MohonSuratIzin Usaha Perdagangan (Kecil/Menengah/Besar*) c/q. KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU

Lebih terperinci

BUPATI KOTAWARINGIN BARAT

BUPATI KOTAWARINGIN BARAT BUPATI KOTAWARINGIN BARAT PERATURAN BUPATI KOTAWARINGIN BARAT NOMOR 12 TAHUN 2008 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT NOMOR 12 TAHUN 2003 TENTANG RETRIBUSI SURAT

Lebih terperinci

DIISI OLEH PEMILIK/PENGURUS/PENANGGUNG JAWAB PERUSAHAAN Diisi/diketik dengan huruf kapital

DIISI OLEH PEMILIK/PENGURUS/PENANGGUNG JAWAB PERUSAHAAN Diisi/diketik dengan huruf kapital NOMOR : 46/M-DAG/PER/9/2009 SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR) Diisi Dengan Huruf Cetak Kepada, Yth. Bupati Sumba Timur Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN. Nama Penanggung jawab Nama & Alamat Perusahaan. Telepon kantor Jabatan dalam perusahaan

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN. Nama Penanggung jawab Nama & Alamat Perusahaan. Telepon kantor Jabatan dalam perusahaan FORM PRA-01 Petunjuk Pemakaian SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Penanggung jawab Nama & Alamat Perusahaan Telepon kantor Jabatan dalam perusahaan Menyatakan dengan

Lebih terperinci

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU FORMULIR PENDAFTARAN PERUSAHAAN KOPERASI Persetujuan : : : Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Karangasem Petugas Teknis, Kepada

Lebih terperinci

BERITA DAERAH KABUPATEN CIREBON NOMOR 9 TAHUN 2016 SERI E.7 PERATURAN BUPATI CIREBON NOMOR 9 TAHUN 2016 TENTANG

BERITA DAERAH KABUPATEN CIREBON NOMOR 9 TAHUN 2016 SERI E.7 PERATURAN BUPATI CIREBON NOMOR 9 TAHUN 2016 TENTANG BERITA DAERAH KABUPATEN CIREBON NOMOR 9 TAHUN 2016 SERI E.7 PERATURAN BUPATI CIREBON NOMOR 9 TAHUN 2016 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN BUPATI CIREBON NOMOR 108 TAHUN 2015 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN

Lebih terperinci

SURAT PERMINTAAN IJIN USAHA PERDAGANGAN MINUMAN BERALKHOHOL (SP SIUP-MB) DIISI DENGAN HURUF CETAK Nomor:.Tanggal:. 2. Memperluas Perusahaan dimaksud.

SURAT PERMINTAAN IJIN USAHA PERDAGANGAN MINUMAN BERALKHOHOL (SP SIUP-MB) DIISI DENGAN HURUF CETAK Nomor:.Tanggal:. 2. Memperluas Perusahaan dimaksud. Kepada Yth, Walikota Denpasar Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kota Denpasar di- Denpasar SURAT PERMINTAAN IJIN USAHA PERDAGANGAN MINUMAN BERALKHOHOL (SP SIUP-MB) DIISI DENGAN HURUF CETAK Nomor:.Tanggal:.

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN Perseroan Terbatas (PT)

FORMULIR PERMOHONAN Perseroan Terbatas (PT) FORMULIR PERMOHONAN Perseroan Terbatas (PT) No..pendaftaran Talang Ubi, Kepada Yth. Bapak Bupati Penukal Abab Lematang Ilir c/q Kepala Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Penukal Abab Lematang

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (KECIL/MENENGAH/BESAR) Diisi Dengan Huruf Cetak

SURAT PERMOHONAN TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (KECIL/MENENGAH/BESAR) Diisi Dengan Huruf Cetak NOMOR : BPMPTSP-FORM-REG-003.01 SURAT PERMOHONAN TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (KECIL/MENENGAH/BESAR) Diisi Dengan Huruf Cetak Kepada, Yth. Walikota Palembang Melalaui Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan

Lebih terperinci

BUPATI TANGERANG PROVINSI BANTEN PERATURAN BUPATI TANGERANG NOMOR 6 TAHUN 2016 TENTANG TATA CARA PENERBITAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN

BUPATI TANGERANG PROVINSI BANTEN PERATURAN BUPATI TANGERANG NOMOR 6 TAHUN 2016 TENTANG TATA CARA PENERBITAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN Menimbang BUPATI TANGERANG PROVINSI BANTEN PERATURAN BUPATI TANGERANG NOMOR 6 TAHUN 2016 TENTANG TATA CARA PENERBITAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI TANGERANG, :

Lebih terperinci

BUPATI INDRAGIRI HILIR

BUPATI INDRAGIRI HILIR ,. Kepada ; Nomor : Yth. BUPATI INDRAGIRI HILIR Lampiran : c/q. KEPALA BP2MPD Perihal : Mohon Izin Usaha Jasa Konstruksi KABUPATEN INDRAGIRI HILIR Selaku Kepala PPTSP di TEMBILAHAN Dengan hormat, Saya

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN MINUMAN BERALKOHOL (SIUP-MB)

FORMULIR PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN MINUMAN BERALKOHOL (SIUP-MB) FORMULIR PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN MINUMAN BERALKOHOL (SIUP-MB) Diisi dengan huruf cetak I. Permohonan SIUP-MB sebagai 1. Penjual langsung untuk diminum 2. Pengecer dalam kemasan 3. Penjual

Lebih terperinci

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Yang bertanda tangan di bawah ini : VENDOR QUESTIONNAIRE / DAFTAR ISIAN VENDOR Yang bertanda tangan di bawah ini Nama............................... Jabatan............................... Bertindak untuk PT/CV/FIRMA/KOPERASI.........................

Lebih terperinci

BUPATI BADUNG PERATURAN BUPATI BADUNG NOMOR 15 TAHUN 2013 TENTANG

BUPATI BADUNG PERATURAN BUPATI BADUNG NOMOR 15 TAHUN 2013 TENTANG BUPATI BADUNG PERATURAN BUPATI BADUNG NOMOR 15 TAHUN 2013 TENTANG PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN BADUNG NOMOR 8 TAHUN 2012 TENTANG SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP) DENGAN RAHMAT

Lebih terperinci

Form A ( Untuk Anggota Baru ) FORMULIR APLIKASI SERTIFIKASI KOMPETENSI BADAN USAHA

Form A ( Untuk Anggota Baru ) FORMULIR APLIKASI SERTIFIKASI KOMPETENSI BADAN USAHA Form A ( Untuk Anggota Baru ) FORMULIR APLIKASI SERTIFIKASI KOMPETENSI BADAN USAHA BADAN SERTIFIKASI ARDIN PROPINSI BALI TAHUN 2010 Nomor : Lampiran : Perihal : Permohonan Sertifikasi dan RegistrasiPBJ...,

Lebih terperinci

BUPATI PATI PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI PATI NOMOR 69 TAHUN 2016 TENTANG

BUPATI PATI PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI PATI NOMOR 69 TAHUN 2016 TENTANG SALINAN BUPATI PATI PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI PATI NOMOR 69 TAHUN 2016 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN BUPATI PATI NOMOR 24 TAHUN 2016 TENTANG PENATAAN TOKO SWALAYAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN SIUP DAN TDP SIMULTAN

FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN SIUP DAN TDP SIMULTAN Kepada Yth. Bapak Bupati Pacitan cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kab. Pacitan Selaku Kepala Kantor Pendaftaran Perusahaan Kabupaten Pacitan di - PACITAN 1. Pendaftaran

Lebih terperinci

PERMOHONAN IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI (IUJK)

PERMOHONAN IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI (IUJK) Dengan Hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini : PERMOHONAN IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI (IUJK) Banda Aceh,... Kepada yth, Kepala Kantor Pelayanan Perizinan Terpdau Satu Pintu Kota Banda Aceh di- BANDA

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN Persekutuan Komanditer (CV)

FORMULIR PERMOHONAN Persekutuan Komanditer (CV) FORMULIR PERMOHONAN Persekutuan Komanditer (CV) No.Pendaftaran Talang Ubi, Kepada Yth. Bapak Bupati Penukal Abab Lematang Ilir c/q Kepala Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Penukal Abab Lematang

Lebih terperinci

SURAT KETERANGAN TERDAFTAR SEBAGAI PENYEDIA BARANG/JASA PDAM SURYA SEMBADA KOTA SURABAYA

SURAT KETERANGAN TERDAFTAR SEBAGAI PENYEDIA BARANG/JASA PDAM SURYA SEMBADA KOTA SURABAYA SURAT KETERANGAN TERDAFTAR SEBAGAI PENYEDIA BARANG/JASA PDAM SURYA SEMBADA KOTA SURABAYA Yang bertanda tangan di bawah ini : :. Jabatan :... Bertindak untuk dan atas nama :PT/CV/Koperasi/Perseorangan....

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN MINUMAN BERALKOHOL (SIUP-MB) diisi dengan huruf cetak

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN MINUMAN BERALKOHOL (SIUP-MB) diisi dengan huruf cetak SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN MINUMAN BERALKOHOL (SIUP-MB) diisi dengan huruf cetak I. Permohonan SIUP MB sebagai 1. Distributor Untuk IT-MB 2. Distributor 3. Sub Distributor II. Maksud

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTRAN SIUP DAN TDP SIMULTAN

FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTRAN SIUP DAN TDP SIMULTAN LAMPIRAN : Peraturan Menteri Perdagangan RI Nomot 14/M-DAG/PER/3/2016 Tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 77/M-DAG/PER/12/2013 Tentang Penerbitan Surat Izin Usaha Perdagangan dan

Lebih terperinci

IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI ( I U J K )

IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI ( I U J K ) PEMERINTAH KOTA MATARAM DINAS PEKERJAAN UMUM Jln. Semanggi No. 19 Mataram (0370) 633095 FORMULIR SURAT PERMOHONAN IZIN ( S P I ) IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI ( I U J K ) UNTUK JASA KONSTRUKSI CV ALAMAT NAMA

Lebih terperinci

TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP)

TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP) TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP) I. Dasar Hukum. a) Undang-undang No. 3 Tahun 1982 Tentang Wajib Daftar Perusahaan (WDP). b) Undang-undang Nomor 40 Tahun 2007 Tentang Perseroan Terbatas. c) Peraturan Menteri

Lebih terperinci

DOKUMEN PERSYARATAN KELAYAKAN

DOKUMEN PERSYARATAN KELAYAKAN No. kode RE01BL03 Revisi 1 Tanggal 14 November 2014 Halaman 1/8 DOKUMEN PERSYARATAN KELAYAKAN 1. Surat Permohonan Daftar Baru Tanda Uji Kelayakan Workshop. 2. Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen Bermeterai.

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN SURAT IJIN USAHA ANGKUTAN JALAN (SIUAJ) (Mohon diisi dengan jelas menggunakan huruf cetak atau diketik)

FORMULIR PERMOHONAN SURAT IJIN USAHA ANGKUTAN JALAN (SIUAJ) (Mohon diisi dengan jelas menggunakan huruf cetak atau diketik) FORMULIR PERMOHONAN SURAT IJIN USAHA ANGKUTAN JALAN (SIUAJ) (Mohon diisi dengan jelas menggunakan huruf cetak atau diketik) Banyuwangi,... Perihal : Permohonan Surat Ijin Usaha Angkutan Jalan (SIUAJ) Kepada

Lebih terperinci

BUPATI PATI PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI PATI NOMOR 24 TAHUN 2016 TENTANG PENATAAN TOKO SWALAYAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

BUPATI PATI PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI PATI NOMOR 24 TAHUN 2016 TENTANG PENATAAN TOKO SWALAYAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA SALINAN BUPATI PATI PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI PATI NOMOR 24 TAHUN 2016 TENTANG PENATAAN TOKO SWALAYAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI PATI, Menimbang : a. bahwa seiring dengan pertumbuhan

Lebih terperinci

PEMERINTAH KABUPATEN SIDENRENG RAPPANG KANTOR PELAYANANTERPADU SATU PINTU

PEMERINTAH KABUPATEN SIDENRENG RAPPANG KANTOR PELAYANANTERPADU SATU PINTU NO PEMERINTAH KABUPATEN SIDENRENG RAPPANG KANTOR PELAYANANTERPADU SATU PINTU FORMULIR PENDAFTARAN PERUSAHAAN ( PT / CV / FIRMA / PERORANGAN / BENTUK USAHA LAINNYA) Kepada Yth Bupati Sidenreng Rappang Cq.

Lebih terperinci

FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI

FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI Pengadaan :...... Proyek/Unit Kerja :... Kontraktor KKS :... Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon/Fax :.... :...

Lebih terperinci

PEMERINTAH KOTA MEDAN BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU KOTA MEDAN

PEMERINTAH KOTA MEDAN BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU KOTA MEDAN PEMERINTAH KOTA MEDAN BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU KOTA MEDAN FORMULIR PENDAFTARAN PERUSAHAAN Kepada Yth. Bapak Kepala Badan Pelayanan Perijinan Terpadu Kota Medan Selaku Kepala Kantor Pendaftaran

Lebih terperinci

1 Pendaftaran : Baru Pembaharuan/Perpanjangan Perubahan 2 Pembaharuan/Perpanjangan ke. 1 Nama Pengurus/ Penanggungjawab 2 Tempat Lahir Tgl.

1 Pendaftaran : Baru Pembaharuan/Perpanjangan Perubahan 2 Pembaharuan/Perpanjangan ke. 1 Nama Pengurus/ Penanggungjawab 2 Tempat Lahir Tgl. PEMERINTAH KABUPATEN MAROS DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU JL. ASOKA NO. 0 TLP(04) 388396, FAX (04) 388396 KODE POS 905 FORMULIR TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP) *) (PT/CV/FA/KOPERASI/PO/BUL)

Lebih terperinci

PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG PERATURAN DAERAH KOTA SINGKAWANG NOMOR 8 TAHUN 2010 TENTANG PENERBITAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA SINGKAWANG, Menimbang : a. bahwa

Lebih terperinci

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU Jln. Pangeran Diponegoro No.22 Telp. (0292) PURWODADI 58111

PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU Jln. Pangeran Diponegoro No.22 Telp. (0292) PURWODADI 58111 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU Jln. Pangeran Diponegoro No.22 Telp. (0292) 426 480 PURWODADI 58111 PERSYARATAN PENGAJUAN IZN USAHA JASA KONSTRUKSI (IUJK) A. Pendaftaran

Lebih terperinci

BUPATI BADUNG PERATURAN BUPATI BADUNG

BUPATI BADUNG PERATURAN BUPATI BADUNG BUPATI BADUNG PERATURAN BUPATI BADUNG NOMOR 68 TAHUN 2013 TENTANG PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN BADUNG NOMOR 3 TAHUN 2013 TENTANG WAJIB DAFTAR PERUSAHAAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG

Lebih terperinci

BUPATI BADUNG PERATURAN BUPATI BADUNG

BUPATI BADUNG PERATURAN BUPATI BADUNG BUPATI BADUNG PERATURAN BUPATI BADUNG NOMOR 67 TAHUN 2013 TENTANG PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN BADUNG NOMOR 1 TAHUN 2013 TENTANG PENGAWASAN, PENGEDARAN DAN PENJUALAN SERTA PERIZINAN

Lebih terperinci

Diisi dengan huruf cetak. Kab/Kota/Kodya

Diisi dengan huruf cetak. Kab/Kota/Kodya PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU Komplek Perkantoran Pemerintahan Kabupaten Bandung Barat Jalan Raya Padalarang Cisarua KM 2 Ngamprah Email: dpmptspkbb@gmail.com

Lebih terperinci

PERSYARATAN YANG DILAMPIRKAN

PERSYARATAN YANG DILAMPIRKAN PERSYARATAN YANG DILAMPIRKAN NO LAMPIRAN PERMOHONAN PEMOHON PETUGAS 1 Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemilik, Pengurus, Penanggungjawab dan Pemegang Saham yang masih berlaku 2 Foto copy NPWP Pemilik

Lebih terperinci

PEMERINTAH KOTA MEDAN DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

PEMERINTAH KOTA MEDAN DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU Kepada Yth. PEMERINTAH KOTA MEDAN DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU Bapak Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kota Medan Selaku Kepala Kantor Pendaftaran

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN. Dengan ini kami mengajukan Permohonan Paket Daftar Ulang TDP dan Daftar Ulang Ijin Perdagangan Eceran Obat atas nama :

FORMULIR PERMOHONAN. Dengan ini kami mengajukan Permohonan Paket Daftar Ulang TDP dan Daftar Ulang Ijin Perdagangan Eceran Obat atas nama : FORMULIR PERMOHONAN Nomor :... Perihal : Permohonan Ijin Paket Daftar Ulang TDP dan Daftar Ulang Ijin Perdagangan Eceran Obat Denpasar,... Kepada Yth. Walikota Denpasar Cq. Kepala Badan PPTSP&PM Kota Denpasar

Lebih terperinci

BUPATI SEMARANG PERATURAN DAERAH KABUPATEN SEMARANG NOMOR 8 TAHUN 2013 TENTANG SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

BUPATI SEMARANG PERATURAN DAERAH KABUPATEN SEMARANG NOMOR 8 TAHUN 2013 TENTANG SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI SEMARANG PERATURAN DAERAH KABUPATEN SEMARANG NOMOR 8 TAHUN 2013 TENTANG SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI SEMARANG, Menimbang : a. bahwa untuk menciptakan iklim

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP) PERSEROAN TERBATAS (PT) / PERSEROAN TERBUKA

FORMULIR PERMOHONAN TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP) PERSEROAN TERBATAS (PT) / PERSEROAN TERBUKA FORMULIR PERMOHONAN TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP) PERSEROAN TERBATAS (PT) / PERSEROAN TERBUKA (Tbk) * ) (Mohon diisi dengan jelas menggunakan huruf cetak / huruf balok) Banyuwangi,... Kepada Yth. Kepala

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PERUSAHAAN (PERSEROAN TERBATAS)

FORMULIR PENDAFTARAN PERUSAHAAN (PERSEROAN TERBATAS) Yang bertanda tangan di bawah ini mengajukan permintaan pendaftaran perusahaan sebagaimana dimaksud Undang-undang mor 3 Tahun 1982 tentang Wajib daftar Perusahaan 1 Pendaftaran Baru Pembaharuan / Perpanjangan

Lebih terperinci

PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 36/M-DAG/PER/9/2007 TENTANG PENERBITAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN

PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 36/M-DAG/PER/9/2007 TENTANG PENERBITAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN Menteri Perdagangan Republik Indonesia PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 36/M-DAG/PER/9/2007 TENTANG PENERBITAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI

Lebih terperinci

IJIN USAHA PERDAGANGAN (IUP)

IJIN USAHA PERDAGANGAN (IUP) I. Dasar Hukum IJIN USAHA PERDAGANGAN (IUP) a) Undang-undang Nomor 40 Tahun 2007 Tentang Perseroan Terbatas. b) Keputusan Menteri Perindustrian dan Perdagangan Nomor 289/MPP/Kep/10/2000 tentang Ketentuan

Lebih terperinci

PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA TENTANG KETENTUAN DAN TATA CARA PENERBITAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN

PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA TENTANG KETENTUAN DAN TATA CARA PENERBITAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 09/M-DAG/PER/3/2006 TENTANG KETENTUAN DAN TATA CARA PENERBITAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI PERDAGANGAN

Lebih terperinci

BAB 3. Prosedur Mendirikan Perusahaan. Oleh : Edy Sahputra Sitepu, SE, MSi

BAB 3. Prosedur Mendirikan Perusahaan. Oleh : Edy Sahputra Sitepu, SE, MSi BAB 3 Prosedur Mendirikan Perusahaan Oleh : Edy Sahputra Sitepu, SE, MSi Perusahaan Perseorangan Perusahaan perseorangan adalah badan usaha yang kepemilikannya dimiliki oleh satu orang. Setiap indvidu

Lebih terperinci

BARANG SIAPA YANG DENGAN SENGAJA ATAU TIDAK SENGAJA MEMALSUKAN PERSYARATAN DOKUMEN IUJK INI MAKAPENANGGUNGJAWAB PERUSAHAAN YANG BERSANGKUTAN

BARANG SIAPA YANG DENGAN SENGAJA ATAU TIDAK SENGAJA MEMALSUKAN PERSYARATAN DOKUMEN IUJK INI MAKAPENANGGUNGJAWAB PERUSAHAAN YANG BERSANGKUTAN BARANG SIAPA YANG DENGAN SENGAJA ATAU TIDAK SENGAJA MEMALSUKAN PERSYARATAN DOKUMEN IUJK INI MAKAPENANGGUNGJAWAB PERUSAHAAN YANG BERSANGKUTAN AKAN DILAPORKAN KE APARAT PENEGAK HUKUM TIM PEMBINA JASA KONSTRUKSI

Lebih terperinci

PERSYARATAN IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI

PERSYARATAN IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI PERSYARATAN IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI A. PERMOHONAN IUJK BARU 1. Formulir Permohonan 2. Surat Rekomendasi dari Dinas Ciptakarya, perumahan dan permukiman (ASLI) 3. SBU (harus yang masih hidup masa berlakunya,yang

Lebih terperinci

BUPATI CILACAP PROVINSI JAWA TENGAH

BUPATI CILACAP PROVINSI JAWA TENGAH BUPATI CILACAP PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN DAERAH KABUPATEN CILACAP NOMOR 11 TAHUN 2014 SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI CILACAP, Menimbang : a. bahwa untuk menciptakan

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR)

SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR) SURAT PERMOHONAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (MIKRO/KECIL/MENENGAH/BESAR) Kepada: Yth. Kepala Badan Penanaman Modal dan Perizinan Terpadu Kabupaten Kebumen Di- K E B U M E N Yang bertanda tangan dibawah

Lebih terperinci

SURAT KETERANGAN TERDAFTAR SEBAGAI PENYEDIA BARANG/JASA PDAM SURYA SEMBADA KOTA SURABAYA

SURAT KETERANGAN TERDAFTAR SEBAGAI PENYEDIA BARANG/JASA PDAM SURYA SEMBADA KOTA SURABAYA SURAT KETERANGAN TERDAFTAR SEBAGAI PENYEDIA BARANG/JASA PDAM SURYA SEMBADA KOTA SURABAYA Yang bertanda tangan di bawah ini : :. Jabatan :... Bertindak untuk dan atas nama :PT/CV/Koperasi/Perseorangan....

Lebih terperinci

Formulir Isian Penilaian Kualifikasi. Pengadaan Satuan Kerja Komisi Pengawas Persaingan Usaha Departemen Perdagangan RI Tahun Anggaran 2006

Formulir Isian Penilaian Kualifikasi. Pengadaan Satuan Kerja Komisi Pengawas Persaingan Usaha Departemen Perdagangan RI Tahun Anggaran 2006 Formulir Isian Penilaian Kualifikasi Pengadaan Satuan Kerja Komisi Pengawas Persaingan Usaha Departemen Perdagangan RI Tahun Anggaran 2006 Yang Bertanda Tangan dibawah ini Nama. Jabatan Bertindak untuk

Lebih terperinci

Menteri Perdagangan Republik Indonesia

Menteri Perdagangan Republik Indonesia Menteri Perdagangan Republik Indonesia PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 33/M-DAG/PER/8/2008 TENTANG PERUSAHAAN PERANTARA PERDAGANGAN PROPERTI DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI

Lebih terperinci

FORMULIR ISIAN REKANAN/PEMBORONG PT PERKEBUNAN NUSANTARA III

FORMULIR ISIAN REKANAN/PEMBORONG PT PERKEBUNAN NUSANTARA III FORMULIR ISIAN REKANAN/PEMBORONG PT PERKEBUNAN NUSANTARA III Yang bertanda tangan dibawah ini N a m a : (fc. KTP Terlampir) Jabatan : Alamat : Telepon / Fax : Menyatakan dengan sesungguhnya data data perusahaan

Lebih terperinci

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SELUMA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU T D U P

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SELUMA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU T D U P PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SELUMA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU ` 1. Restoran 2. Rumah Makan 3. Bar/Rumah Minum 4. Kafe T D U P TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)

Lebih terperinci

Nomor :..., Lampiran : Perihal : Permohonan Persetujuan sebagai Pengelola Gudang...

Nomor :..., Lampiran : Perihal : Permohonan Persetujuan sebagai Pengelola Gudang... MODEL FORMULIR NOMOR : SRG-PG01 Nomor :...,...20.. Lampiran : Perihal : Permohonan Persetujuan sebagai Pengelola Gudang... Kepada Yth. Kepala Badan Pengawas Di - Jakarta Bersama ini kami yang bertanda

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PERUSAHAAN (BENTUK USAHA LAINNYA)

FORMULIR PENDAFTARAN PERUSAHAAN (BENTUK USAHA LAINNYA) PEMERINTAH KOTA DENPASAR BPPTSP DAN PM KOTA DENPASAR FORMULIR PENDAFTARAN PERUSAHAAN BENTUK USAHA LAINNYA (BUL) Kepada Yth. Walikota Denpasar Cq. Kepala BPPTSP dan PM Kota Dps di ---------------------------------

Lebih terperinci

PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA PERATURAN WALIKOTA YOGYAKARTA NOMOR 11 TAHUN 2010 TENTANG

PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA PERATURAN WALIKOTA YOGYAKARTA NOMOR 11 TAHUN 2010 TENTANG PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA PERATURAN WALIKOTA YOGYAKARTA NOMOR 11 TAHUN 2010 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH NOMOR 4 TAHUN 2009 TENTANG SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP) WALIKOTA YOGYAKARTA,

Lebih terperinci

Lampiran : 1 (Satu) Nomor : /DJPDN/IV/1998 DAFTAR ISIAN PERMOHONAN TANDA DAFTAR GUDANG (TDG)

Lampiran : 1 (Satu) Nomor : /DJPDN/IV/1998 DAFTAR ISIAN PERMOHONAN TANDA DAFTAR GUDANG (TDG) Lampiran : (Satu) Nomor : /DJPDN/IV/998 DAFTAR ISIAN PERMOHONAN TANDA DAFTAR GUDANG (TDG) Disi oleh Pemohon Kepada Yth. Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kota Denpasar di- Denpasar I. 3 4 5 6 IDENTITAS

Lebih terperinci

BUPATI KOTAWARINGIN BARAT

BUPATI KOTAWARINGIN BARAT BUPATI KOTAWARINGIN BARAT PERATURAN BUPATI KOTAWARINGIN BARAT NOMOR 10 TAHUN 2008 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT NOMOR 3 TAHUN 2001 TENTANG PENATAAN DAN PENDAFTARAN

Lebih terperinci

FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI

FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI PEKERJAAN JASA KONSULTANSI DESAIN INTERIOR KANTOR KOMISI PENGAWAS PERSAINGAN USAHA SATUAN KERJA KOMISI PENGAWAS PERSAINGAN USAHA DEPARTEMEN PERDAGANGAN JL. IR. H. JUANDA

Lebih terperinci

Lampiran Perihal Daftar Isian Permintaan Walikota Pekalongan

Lampiran Perihal Daftar Isian Permintaan Walikota Pekalongan Diisi Oleh Pemohon Pdf.I IK Nomor Kepada Yth. Lampiran Perihal Daftar Isian Permintaan Walikota Pekalongan Tanda Daftar Industri * ) Lewat Kepala Badan Penanaman Modal ( Baru, Hilang, Rusak ) Dan Pelayanan

Lebih terperinci

LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA TENTANG KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBERIAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP) NOMOR : 289/MPP/Kep/10/2001 TANGGAL : 5 OKTOBER

Lebih terperinci

Prosedur Perizinan Usaha Kecil

Prosedur Perizinan Usaha Kecil Prosedur Perizinan Usaha Kecil Pertanyaan : Dear tim, saya mau menanyakan mengenai perizinan usaha. Saya baru membuka usaha kecil seperti toko kelontong dengan luas ruangan 3x3 meter persegi. dengan penghasilan

Lebih terperinci

KEPUTUSAN MENTERI PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 73/MPP/Kep/3/2000 TENTANG KETENTUAN KEGIATAN USAHA PENJUALAN BERJENJANG

KEPUTUSAN MENTERI PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 73/MPP/Kep/3/2000 TENTANG KETENTUAN KEGIATAN USAHA PENJUALAN BERJENJANG KEPUTUSAN MENTERI PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 73/MPP/Kep/3/2000 TENTANG KETENTUAN KEGIATAN USAHA PENJUALAN BERJENJANG MENTERI PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN IZIN PAKET

SURAT PERMOHONAN IZIN PAKET SURAT PERMOHONAN IZIN PAKET (Form Permohonan Izin Terintegrasi) K e p a d a : Nomor : Yth. Kepala Badan Penanaman Modal dan Lampiran : 1 (satu) berkas Perizinan Terpadu Kabupaten Kebumen Perihal : Permohonan

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN IJIN LOKASI

FORMULIR PERMOHONAN IJIN LOKASI Halaman : 1 dari 5 Kepada : Yth. Kepala Kantor Pelayanan Terpadu Kabupaten Lumajang di L U M A J A N G Yang bertanda tangan di bawah ini mengajukan permohonan Izin Lokasi dengan keterangan sebagai berikut

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PERUSAHAAN PERSEKUTUAN KOMANDITER (CV)

FORMULIR PENDAFTARAN PERUSAHAAN PERSEKUTUAN KOMANDITER (CV) PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU Komplek Perkantoran Pemerintahan Kabupaten Bandung Barat Jalan Raya Padalarang Cisarua KM 2 Ngamprah Email: dpmptspkbb@gmail.com

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PERUSAHAAN PERSEROAN TERBATAS (PT)

FORMULIR PENDAFTARAN PERUSAHAAN PERSEROAN TERBATAS (PT) Lampiran II.A Peraturan Menteri Perdagangan R.I, Nomor : 37/M-DAG/PER/9/2007 Tanggal : 4 September 2007 FORMULIR PENDAFTARAN PERUSAHAAN PERSEROAN TERBATAS (PT) Yang bertanda tangan di bawah ini mengajukan

Lebih terperinci

KOP PERUSAHAAN...., Nomor

KOP PERUSAHAAN...., Nomor KOP PERUSAHAAN...,... 20... Nomor Kepada Yth. Lampiran 1 (satu) bendel Bupati Cilacap Perihal Permohonan Izin Prinsip di - Penanaman Modal TEMPAT Dengan hormat, Kami yang bertanda tangan di bawah ini Nama

Lebih terperinci

KOP PERUSAHAAN. ..., Kepada Yth. Bupati Cilacap di - TEMPAT. : : 1 (satu) bendel : Permohonan Izin Prinsip Penanaman Modal

KOP PERUSAHAAN. ..., Kepada Yth. Bupati Cilacap di - TEMPAT. : : 1 (satu) bendel : Permohonan Izin Prinsip Penanaman Modal KOP PERUSAHAAN Nomor Lampiran Perihal : : 1 (satu) bendel : Permohonan Izin Prinsip Penanaman Modal...,... 201... Kepada Yth. Bupati Cilacap di - TEMPAT Dengan hormat, Kami yang bertanda tangan di bawah

Lebih terperinci

BUPATI KOTAWARINGIN BARAT KEPUTUSAN BUPATI KOTAWARINGIN BARAT NOMOR 15 TAHUN 2003 TENTANG

BUPATI KOTAWARINGIN BARAT KEPUTUSAN BUPATI KOTAWARINGIN BARAT NOMOR 15 TAHUN 2003 TENTANG BUPATI KOTAWARINGIN BARAT KEPUTUSAN BUPATI KOTAWARINGIN BARAT NOMOR 15 TAHUN 2003 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT NOMOR 12 TAHUN 2003 TENTANG RETRIBUSI SURAT

Lebih terperinci

BERITA DAERAH KOTA DEPOK NOMOR 37 TAHUN 2012 PERATURAN WALIKOTA DEPOK NOMOR 37 TAHUN 2012 TENTANG TATA CARA PEMBERIAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN

BERITA DAERAH KOTA DEPOK NOMOR 37 TAHUN 2012 PERATURAN WALIKOTA DEPOK NOMOR 37 TAHUN 2012 TENTANG TATA CARA PEMBERIAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN BERITA DAERAH KOTA DEPOK NOMOR 37 TAHUN 2012 PERATURAN WALIKOTA DEPOK NOMOR 37 TAHUN 2012 TENTANG TATA CARA PEMBERIAN SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA DEPOK, Menimbang

Lebih terperinci

Menteri Perdagangan Republik Indonesia

Menteri Perdagangan Republik Indonesia Menteri Perdagangan Republik Indonesia PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 33/M-DAG/PER/8/2008 TENTANG PERUSAHAAN PERANTARA PERDAGANGAN PROPERTI DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN SURAT IJIN USAHA JASA KONSTRUKSI BIDANG USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI

FORMULIR PERMOHONAN SURAT IJIN USAHA JASA KONSTRUKSI BIDANG USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI FORMULIR PERMOHONAN SURAT IJIN USAHA JASA KONSTRUKSI BIDANG USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI (Mohon diisi dengan jelas menggunakan huruf cetak atau diketik) Banyuwangi,... Perihal : Permohonan SIUJK Bidang

Lebih terperinci

LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 37/M-DAG/PER/9/2007 TANGGAL : 4 SEPTEMBER 2007 DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 37/M-DAG/PER/9/2007 TANGGAL : 4 SEPTEMBER 2007 DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN PERATURAN MENTERI PERDAGANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 37/M-DAG/PER/9/2007 TANGGAL : 4 SEPTEMBER 2007 DAFTAR LAMPIRAN 1. Lampiran I : Daftar Usaha Atau Kegiatan Yang Bergerak Di Luar Bidang

Lebih terperinci

Badung, Kepada Yth. Bapak Bupati Badung Cq. Kepala Bagian Perekonomian di Badung

Badung, Kepada Yth. Bapak Bupati Badung Cq. Kepala Bagian Perekonomian di Badung Badung, Nomor : Lamp : 5 Lembar Perihal : Mohon Ijin Tempat Usaha Ijin Undang Undang Gangguan (HO) Kepada Yth. Bapak Bupati Badung Cq. Kepala Bagian Perekonomian di Badung Dengan hormat, Yang bertanda

Lebih terperinci

LAMPIRAN II KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 80 TAHUN 2003 TANGGAL 3 NOPEMBER 2003 FORMULIR I

LAMPIRAN II KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 80 TAHUN 2003 TANGGAL 3 NOPEMBER 2003 FORMULIR I LAMPIRAN II KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 80 TAHUN 2003 TANGGAL 3 NOPEMBER 2003 FORMULIR I CONTOH FORMULIR PENILAIAN KUALIFIKASI PEKERJAAN JASA PEMBORONGAN, PEMASOKAN BARANG/JASA LAINNYA

Lebih terperinci

Walikota Cilegon KEPUTUSAN WALIKOTA CILEGON NOMOR 8 TAHUN 2004 TENTANG SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP) WALIKOTA CILEGON,

Walikota Cilegon KEPUTUSAN WALIKOTA CILEGON NOMOR 8 TAHUN 2004 TENTANG SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP) WALIKOTA CILEGON, Walikota Cilegon KEPUTUSAN WALIKOTA CILEGON NOMOR 8 TAHUN 2004 TENTANG SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP) WALIKOTA CILEGON, Menimbang a. bahwa dalam rangka meningkatkan kelancaran pemberian izin di bidang

Lebih terperinci

bpmp2t(5;boyolalikab.ro.id

bpmp2t(5;boyolalikab.ro.id Lampiran II.C Peraturan Menteri Perdagangan R.l. Nomor : 37/M-DAG/PER/9/2007 Tanggal : 4 September 2007 P E M E R I N T A H K A B U P A T E N B O Y O L A L I DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU

Lebih terperinci