BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
|
|
- Ridwan Atmadja
- 7 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep Kerangka konsep penelitian ini adalah prevalensi seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik yang juga akan meninjau karakteristik ibu dan bayi Variabel dan Definisi Operasional Seksio Sesarea Seksio sesarea adalah suatu tindakan insisi perut dan uterus dengan tujuan untuk mengeluarkan janin, dilakukan oleh dokter-dokter ahli kebidanan pada ibu hamil atas indikasi tertentu di RSUP Haji Adam Malik dari tahun
2 Disproporsi Fetopelvik Disproporsi fetopelvik adalah ketidaksesuaian antara ukuran panggul ibu dengan janin yang akan dilahirkan sehingga membutuhkan tindakan seksio sesarea di RSUP Haji Adam Malik dari tahun Disproporsi fetopelvik di sini mencakup disproporsi absolut primer (penyempitan panggul ibu) Umur Umur merupakan usia ibu saat melahirkan sesuai yang tercantum dalam status ibu. Umur ibu dikategorikan menjadi: a. Kehamilan risiko tinggi (< 20 tahun, atau > 35 tahun) b. Kehamilan risiko rendah (20 tahun 35 tahun) (Mochtar, 1998) Suku Suku merupakan suku asal ibu yang tercantum dalam status ibu Tinggi Badan Tinggi badan merupakan tinggi badan ibu yang tercantum pada status ibu. Tinggi badan ibu dikategorikan menjadi: a. Pendek : < 155 cm b. Tidak pendek : cm (Nurmianto, 2003) BMI BMI merupakan hasil pembagian antara berat badan sebelum hamil dengan kuadrat dari tinggi badan ibu. BMI ibu dikategorikan menjadi: a. Underweight : < 18,5 kg 2 / m b. Normal : 18,5-22,9 kg 2 / m c. Overweight : 23-24,9 kg 2 / m d. Obese : 25 kg 2 / m (WHO, 2000)
3 Paritas Paritas merupakan jumlah persalinan bayi di atas 20 minggu yang pernah dialami ibu sebelum persalinan saat ini yang tercantum dalam satus ibu. Paritas ibu dikategorikan menjadi: a. Nulipara : jumlah persalinan 0 b. Primipara : jumlah persalinan 1 c. Multipara : jumlah persalinan 2-5 d. Grandemultipara : jumlah persalinan > 5 (Mochtar, 1998) Riwayat Persalinan Riwayat persalinan merupakan cara persalinan serta kondisi pada kehamilan sebelumnya yang tercantum dalam status ibu. Dapat dikategorikan menjadi: a. Normal b. Distosia c. Ekstraksi vakum/ forsep d. Seksio sesarea e. Fetal distress f. Makrosomia g. Abortus h. Malposisi Riwayat Penyakit Riwayat penyakit merupakan penyakit-penyakit yang pernah diderita ibu yang memiliki risiko terhadap kehamilan dan persalinan saat ini yang tercantum dalam status ibu. Dapat dikategorikan menjadi: a. Tidak ada b. TBC c. Asma d. Diabetes mellitus e. Hipertensi f. Dan lain-lain
4 Komplikasi Persalinan Komplikasi persalinan merupakan pengaruh negatif terhadap ibu berkaitan dengan tindakan seksio sesarea yang dijalaninya saat ini yang tercantum dalam rekam medis. Komplikasi persalinan dikategorikan menjadi: a. Infeksi ringan : kenaikan suhu beberapa hari saja b. Infeksi sedang : kenaikan suhu lebih tinggi, disertai dehidrasi, dan perut kembung c. Infeksi berat : disertai peritonitis, sepsis, dan ileus paralitik d. Perdarahan e. Tanpa komplikasi Berat Badan Bayi Berat badan bayi merupakan berat badan bayi yang ditimbang sesaat setelah persalinan secara seksio sesarea di RSUP Haji Adam Malik dari tahun Berat badan bayi dikategorikan menjadi: a. Berat badan normal : 2500 gram 4000 gram b. Berat badan lahir rendah : < 2500 gram c. Makrosomia : > 4000 gram Nilai APGAR Nilai APGAR merupakan nilai evaluasi pada bayi baru lahir, ditentukan oleh dokter yang bertugas di RSUP Haji Adam Malik. Komponen-komponen yang ditinjau dalam menentukan nilai APGAR: Tabel 3.1. Komponen-komponen dalam Penentuan Nilai APGAR Tonus otot (Activity) Denyut nadi (Pulse) Refleks (Grimace) Tidak ada Fleksi lengan dan tungkai bawah Gerakan aktif Tidak ada < 100 x/menit > 100x/menit Lemah/ tidak ada refleks saat distimulasi Meringis (Grimace) Gerakan aktif (batuk, bersin, menghindar)
5 Badan merah Merah muda Warna kulit Pucat, biru muda, ekstremitas secara (Appearance) kebiruan keseluruhan Pernafasan (Respiration) Tidak ada Lambat, ireguler Menangis kuat Interpretasi nilai APGAR: a. Kondisi baik : 7-10 b. Rendah : 4-6 c. Sangat rendah : Cara Ukur Penelitian dilakukan melalui analisa data yang tercantum dalam rekam medis (data sekunder) di bagian rekam medis RSUP Haji Adam Malik Alat Ukur Alat ukur yang digunakan adalah data-data yang tercantum dalam rekam medis di RSUP Haji Adam Malik dati tahun Skala Ukur Skala ukur digunakan dalam penelitian ini adalah skala nominal dan ordinal.
6 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian Penelitian yang dilakukan adalah studi deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Penelitian deskriptif adalah penelitian yang bertujuan untuk mendeskripsikan suatu keadaan melalui variabel-variabel pengukuran. Disebut cross sectional karena pengukuran terhadap variabel-variabel dilakukan pada waktu tertentu. Di mana pada penelitian ini pengukuran dilakukan terhadap ibu-ibu yang menjalani seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik Waktu dan Tempat Penelitian Waktu Penelitian Pengumpulan data dilakukan pada bulan September Tempat Penelitian Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan, karena rumah sakit ini merupakan pusat pelayanan besar di kota Medan, mudah dijangkau oleh masyarakat, dengan jumlah pasien yang relatif banyak sehingga diharapkan populasi yang diperlukan untuk penelitian ini dapat tercapai. Selain itu, RSUP Haji Adam Malik merupakan rumah sakit umum yang memiliki ahli-ahli kebidanan dengan fasilitas memadai sehingga menjadi pusat rujukan dan penelitian di kota Medan Populasi dan Sampel Populasi Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien yang menjalani persalinan secara seksio sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan dari tahun
7 Sampel Sampel pada penelitian ini adalah seluruh populasi penelitian, yaitu seluruh pasien yang menjalani persalinan seksio sesarea di RSUP Haji Adam Malik periode Januari 2008 sampai Desember 2009 (total sampling). Kriteria ekslusi dalam penelitian ini adalah ketidaktersediaan data lengkap pada rekam medis pasien yang dijadikan subjek penelitian Teknik Pengumpulan Data Pengumpulan data dilakukan setelah mendapat rekomendasi izin pelaksanaan penelitian dari Institusi Pendidikan dan Komisi Etik Fakultas Kedokteran. Selanjutnya, data pasien-pasien yang menjalani seksio sesarea periode Januari 2008 sampai Desember 2009 diambil dengan menggunakan data sekunder, yaitu data rekam medis pasien yang menjalani seksio sesarea di RSUP Haji Adam Malik Pengolahan dan Analisis Data Semua data yang dikumpulkan dicatat, diolah, dan disajikan dalam bentuk tabel sesuai dengan kebutuhan penelitian dengan bantuan program komputer. Alur pengambilan data dapat dilihat pada Gambar 4.1. Persalinan Seksio Sesarea N = 99 Kriteria Inklusi-Ekslusi Memenuhi N = 91 Tidak Memenuhi N = 8 Indikasi Disproporsi Fetopelvik N = 28 Indikasi Lain N = 63 Gambar 4.1. Alur Pengambilan Sampel
8 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Haji Adam Malik, Medan terletak di kecamatan Medan Tuntungan, Jalan Bunga Lau No 17. Rumah sakit ini merupakan rumah sakit tipe A dan menjadi rumah sakit rujukan untuk propinsi Sumatera Utara Karakteristik Subjek Penelitian Penelitian ini telah dilaksanakan di RSUP Haji Adam Malik, Medan pada bulan September Penelitian dilakukan dengan mengumpulkan data rekam medis dari seluruh ibu yang menjalani seksio sesarea dari bulan Januari 2008 hingga Desember Dalam hal ini telah dilakukan penelitian cross sectional terhadap 91 subjek penelitian memenuhi kriteria inklusi. Hasil diperoleh dengan melihat dan menganalisa data rekam medis yang terdapat di Instalasi Rekam Medis RSUP. Haji Adam Malik, Medan Prevalensi Tindakan Seksio Sesarea dengan Indikasi Disproporsi Fetopelvik % Disproporsi fetopelvik = Jumlah Disproporsi fetopelvik Jumlah Tindakan Seksio Sesarea = 28 = 30,8% 91 Prevalensi ibu yang menjalani seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik dibandingkan dengan keseluruhan tindakan seksio sesarea di RSUP Haji Adam Malik dari bulan Januari 2008 hinga desember 2009 adalah sebesar 30,8%
9 Distribusi Karakteristik Subjek Penelitian Ada beberapa karakteristik yang dinilai dalam penelitian ini, antara lain: indikasi seksio sesarea, sosiodemografi (umur dan suku), fisik biologis ibu (tinggi badan dan BMI), mediko obstetrik (paritas, riwayat persalinan, riwayat penyakit, komplikasi persalinan), dan gambaran bayi (berat badan lahir, panjang badan lahir, dan nilai APGAR). Tabel 5.1. Distribusi Indikasi Seksio Sesarea tahun Indikasi N % Riwayat seksio sesarea 30 33,0 Disproporsi fetopelvik 28 30,8 Permintaan 9 9,9 Malpresentasi 6 6,6 Makrosomia 6 6,6 Fetal distress 5 5,5 Preeklamsi 3 3,3 Distosia 2 2,2 Lain-lain 2 2,2 Total ,0 Dari Tabel 5.1. dapat dilihat bahwa indikasi tersering dilakukannya tindakan seksio sesarea di RSUP Haji Adam Malik dari bulan Januari 2008 hingga December 2009 adalah riwayat seksio sesarea (33%). Disproporsi fetopelvik merupakan indikasi kedua tersering dilakukannya tindakan seksio sesarea (30,8%). Tabel 5.2. Distribusi Sosiodemografi Ibu yang Melahirkan secara Seksio Sesarea Sosiodemografi N % Umur < 20 tahun 3 3, tahun 72 79,1
10 > 35 tahun Suku Batak Aceh Jawa ,6 65,9 7,7 26,4 Total Dari Tabel 5.2. terlihat bahwa proporsi terbanyak ibu yang menjalani persalinan seksio sesarea adalah ibu yang berusia tahun, yaitu sebanyak 72 orang (79,1%), sementara ibu yang berusia di atas 35 tahun berjumlah 16 orang (17,6%), dan ibu yang berusia di bawah 20 tahun berjumlah 3 orang (3,3%). Selain itu, dapat dilihat bahwa ibu yang menjalani persalinan seksio sesarea adalah ibu bersuku Batak (60%), Jawa (26,4%) dan Aceh (7,7%). Tabel 5.3. Distribusi Sosiodemografi Ibu yang Melahirkan secara Seksio Sesarea dengan Indikasi Disproporsi Fetopelvik Sosiodemografi N % Umur <20 2 7, ,7 >35 Suku Batak Aceh Jawa ,1 71,4 14,3 14,3 Total ,0 Dari Tabel 5.3. terlihat bahwa proporsi terbanyak ibu yang menjalani persalinan seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik adalah ibu yang berusia tahun, yaitu sebanyak 24 orang (85,7%), sementara ibu yang berusia >35 tahun dan <20 tahun masing-masing berjumlah 2 orang (7,1%). Selain itu, dapat dilihat juga bahwa ibu yang menjalani seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik adalah ibu bersuku Batak (71,4%), Jawa (14,3%) dan Aceh (14,3%).
11 Tabel 5.4. Distribusi Karakteristik Fisik Biologis Ibu yang Melahirkan secara Seksio Sesarea Fisik Biologis N % Tinggi Badan < >164 IMT BB Kurang ,6 44,0 4,4 23,1 Normal 61 67,0 BB Lebih 5 5,5 Obesitas 4 4,4 Total ,0 Dari Tabel 5.4. dapat dilihat bahwa jumlah persalinan seksio sesarea yang dilakukan pada ibu dengan tinggi badan <155 cm adalah sebanyak 47 tindakan (51,6%), pada ibu dengan tinggi badan cm sebanyak 40 tindakan (44%), dan pada ibu dengan tinggi badan >164 cm sebanyak 4 tindakan (4,4%). Seksio sesarea paling banyak dilakukan pada ibu dengan berat badan normal (67%), diikuti ibu dengan berat badan kurang (23,1%), berat badan lebih (5,5%), dan obesitas (4,4%). Tabel 5.5. Distribusi Karakteristik Fisik Biologis Ibu yang Melahirkan secara Seksio Sesarea dengan Indikasi Disproporsi Fetopelvik Fisik Biologis N % Tinggi Badan < IMT BB Kurang ,1 17,9 28,6 Normal 17 60,7 BB Lebih 2 7,1 Obesitas 1 3,6 Total ,0 Dari Tabel 5.5. dapat dilihat bahwa persalinan seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik yang dilakukan pada ibu dengan tinggi badan
12 <155 cm berjumlah 23 tindakan (82,1%), dan pada ibu dengan tinggi badan cm berjumlah 5 tindakan (17,9%). Tidak dijumpai ibu dengan tinggi badan >164 cm yang menjalani seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik. Seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik paling banyak dilakukan pada ibu dengan berat badan normal, yaitu berjumlah 17 orang (60,7%). sementara ibu dengan berat badan kurang berjumlah 8 orang (28,6%), ibu dengan berat badan lebih berjumlah 2 orang (7,1%), dan ibu obesitas berjumlah 1 orang (4,4%). Tabel 5.6. Tabulasi Silang Tinggi Badan Ibu dengan Kejadian Disproporsi Fetopelvik Disproporsi Fetopelvik Total Ya % Tidak % N % Tinggi Pendek 23 48, , Ibu Tidak Pendek 5 11, , Dari Tabel 5.6. dapat dilihat bahwa dari 47 orang ibu dengan kategori tinggi badan pendek, 23 orang (48,9%) menjalani seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik. Dari 44 orang ibu dengan kategori tinggi badan tidak pendek, hanya 5 orang (11,4%) yang menjalani seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik. Berdasarkan uji Pearson chi square didapat nilai signifikansi 0,001 (p value < 0,05). Hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara tinggi badan ibu dengan kejadian disproporsi fetopelvik. Tabel 5.7. Distribusi Karakteristik Mediko Obstetrik Ibu yang Melahirkan secara Seksio Sesarea Paritas N % Paritas Nulipara 17 18,7 Primipara 38 41,8 Multipara 33 36,3 Grandemultipara Riwayat persalinan Seksio sesarea Tidak ada ,3 47,3 33,0
13 Fetal distress Distosia Makrosomia Abortus Malposisi Riwayat penyakit Tidak ada Alergi obat Hipertensi HIV Komplikasi Tidak ada ,1 2,2 2,2 2,2 1,1 95,6 2,2 1,1 1,1 100,0 Total ,0 Dari Tabel 5.7. dapat dilihat bahwa persalinan seksio sesarea dilakukan oleh ibu nulipara (18,7%), primipara (41,8%), multipara (36,3%), dan grandemultipara (3,3%). Proporsi ibu yang menjalani persalinan seksio berdasarkan riwayat persalinan yaitu: seksio sesarea pada persalinan sebelumnya (47,3%), fetal distress (12,1%), distosia (2,2%), makrosomia (2,2%), abortus (2,2%), dan malposisi (1,1%). Selain itu, terdapat ibu-ibu yang tidak memiliki riwayat pada persalinan sebelumnya (33%). Seksio sesarea paling banyak dilakukan oleh ibu tanpa riwayat penyakit (95,6%). Selain itu, didapati 2 orang subjek dengan riwayat alergi obat, 1 orang dengan riwayat hipertensi, dan 1 orang pengidap HIV. Tabel 5.8. Distribusi Karakteristik Mediko Obstetrik Ibu yang Melahirkan secara Seksio Sesarea dengan Indikasi Disproporsi Fetopelvik Paritas Paritas N % Nulipara 4 14,3 Primipara 12 42,9 Multipara Riwayat persalinan Tidak ada Seksio sesarea Fetal distress ,3 75,0 10,7
14 Riwayat penyakit Tidak ada Komplikasi Tidak ada ,0 100,0 Total ,0 Dari Tabel 5.8. dapat dilihat bahwa persalinan seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik dilakukan oleh ibu primipara (42,9%), multipara (42,9%), dan nulipara (14,3%). Sebagian besar ibu memiliki riwayat seksio sesarea (75%). Seluruh ibu yang menjalani seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik tidak memiliki riwayat penyakit dan tidak mengalami komplikasi oleh tindakan seksio sesarea yang dijalaninya. Tabel 5.9. Distribusi Gambaran Bayi Dilahirkan secara Seksio Sesarea Gambaran Bayi Frekuensi Persentase (%) Berat Badan Lahir BBLR 11 12,1 Normal 74 81,3 BBLT Nilai APGAR menit ke-1 Sangat rendah Rendah Kondisi baik Nilai APGAR menit ke-5 Rendah Kondisi baik ,6 1,1 9,9 89,0 2,2 97,8 Total ,0 Dari Tabel 5.9. terlihat bahwa proporsi bayi dengan berat badan lahir normal berjumlah 74 orang (81,3%), dengan berat badan lahir rendah berjumlah 11 orang (12,1%), dan dengan berat badan lahir tinggi berjumlah 6 orang (6,6%). Sebagian besar bayi memiliki nilai APGAR yang baik pada menit pertama (89%) dan meningkat pada menit ke-5 (97,8%). Sementara bayi dengan nilai APGAR yang rendah (9,9%) dan sangat rendah (1,1%) pada menit pertama mengalami penurunan pada menit ke-5 (2,2%).
15 Tabel Distribusi Gambaran Bayi yang Dilahirkan secara Seksio Sesarea dengan Indikasi Disproporsi Fetopelvik Gambaran Bayi Frekuensi Persentase (%) Berat Badan Lahir BBLR 4 14,3 Normal 24 85,7 Nilai APGAR menit ke-1 Rendah Kondisi baik Nilai APGAR menit ke-5 Kondisi baik ,1 92,9 100,0 Total ,0 Dari Tabel terlihat bahwa proporsi bayi dengan berat badan lahir normal berjumlah 24 orang (85,7%), dengan berat badan lahir rendah berjumlah 4 orang (14,3%), dan tidak didapati bayi dengan berat badan lahir tinggi. Selain itu, dapat dilihat bahwa sebagian besar bayi memiliki kondisi baik pada menit pertama (92,9%) dan pada menit ke-5 seluruh bayi (100%) berada dalam kondisi yang baik Pembahasan Distribusi Indikasi Seksio Sesarea di RSUP Haji Adam Malik tahun Dalam suatu penelitian yang dilakukan pada tahun 2009 di Asia Tenggara untuk menilai proporsi masing-masing indikasi seksio sesarea, didapati bahwa indikasi tersering dilakukannnya tindakan seksio sesarea adalah riwayat seksio sesarea sebelumnya. Dalam penelitian tersebut didapati bahwa disproporsi fetopelvik menjadi indikasi kedua tersering dilakukannya tindakan seksio sesarea (Festin, et al, 2009). Proporsi yang sama didapati pada penelitian ini. Didapati bahwa indikasi tersering dilakukannya tindakan seksio sesarea adalah riwayat seksio sesarea (33%), sementara disproporsi fetopelvik menjadi indikasi kedua tersering tindakan seksio sesarea (30,8%). Menurut laporan World Health Organization (WHO) pada tahun 2005, disproporsi fetopelvik menyumbang sebanyak 8%
16 dari seluruh penyebab kematian ibu di seluruh dunia. Oleh karena itu, disproporsi fetopelvik menjadi salah satu indikasi dilakukannya tindakan seksio sesarea Distribusi Sosiodemografi Ibu yang Melahirkan secara Seksio Sesarea di RSUP Haji Adam Malik tahun 85,7% <20 tahun 7,1% >35 tahun 7,1% Gambar 5.1. Diagram Distribusi Proporsi Ibu yang Menjalani Seksio Sesarea dengan Indikasi Disproporsi Fetopelvik menurut Umur Dari Gambar 5.1. dapat dilihat bahwa proporsi umur ibu terbanyak yang menjalani seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik adalah tahun, yaitu sebanyak 24 orang (85,7%), sementara ibu yang berusia di atas 35 tahun dan di bawah 20 tahun masing-masing berjumlah 2 orang (7,1%). Hal ini sesuai dengan penelitian Simangunsong D. pada tahun 2003 di RSUP Pematang Siantar. Dalam penelitian tersebut didapati tindakan seksio sesarea terbanyak dilakukan oleh kelompok umur tahun (76%) Usia di bawah 20 tahun merupakan usia dengan risiko tinggi untuk kehamilan dan persalinan karena usia ini masih merupakan masa pertumbuhan seorang ibu, sedangkan usia di atas 35 tahun juga digolongkan ke dalam kehamilan risiko tinggi karena pada usia ini terjadi penurunan fisik dan biologis ibu (Cunningham, 2007). Tingginya proporsi ibu bersalin dengan seksio sesarea pada kelompok umur tahun merupakan kelompok umur reproduksi yang optimal bagi ibu untuk hamil dan
17 melahirkan. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Ginting D tahun 2007 di Rumah Sakit dr.pirngadi Medan, di mana dalam penelitian itu kelompok umur tahun memiliki proporsi tertinggi tindakan seksio sesarea (79,3%). Persalinan secara seksio sesarea di RSUP Adam Malik dilakukan oleh ibu bersuku Batak (71,4%), Jawa (14,3%) dan Aceh (14,3%). Keanekaragaman ini disebabkan karena RSUP Haji Adam Malik merupakan rumah sakit rujukan di wilayah Sumatera Utara. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Anita V tahun 2007 di Rumah Sakit Vita Insani Pematang Siantar bahwa proporsi ibu yang mengalami persalinan dengan seksio sesarea tertinggi (67,7%) terdapat pada suku Batak Karakteristik Fisik Biologis Ibu yang Melahirkan secara Seksio Sesarea di RSUP Haji Adam Malik <155 cm 52% cm 44% >164 cm 4% Gambar 5.2. Diagram Distribusi Proporsi Ibu yang Menjalani Seksio Sesarea menurut Tinggi Badan Berdasarkan Gambar 5.2. dapat dilihat bahwa sebanyak 52 % ibu yang menjalani seksio sesarea memiliki tinggi badan kurang dari 155 cm, dan sebanyak 44% memiliki tinggi badan antara 155 hingga 164 cm. Didapati hanya 4% dari seluruh ibu yang menjalani seksio sesarea yang memiliki tinggi badan lebih dari 164 cm. Hal ini sesuai dengan penelitian
18 yang menyatakan terdapat hubungan antara tinggi badan dengan metode cm 18% <155 cm 82% persalinan (Okewolle, et al, 2011). Gambar 5.3. Diagram Distribusi Proporsi Ibu yang Menjalani Seksio Sesarea dengan Indikasi Disproporsi Fetopelvik menurut Tinggi Badan Berdasarkan Gambar 5.3. dapat dilihat bahwa sebanyak 82 % ibu yang menjalani seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik memiliki tinggi badan kurang dari 155 cm. Sebanyak 18% memiliki tinggi badan antara 155 hingga 164 cm, sementara tidak didapati ibu yang memiliki tinggi badan lebih dari 164 cm. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Philpott dan Castle, yang mendapati hanya 2 dari 14 ibu dengan tinggi badan kurang dari 155 cm yang dapat menjalani persalinan normal. Underweight 29% Normal 61% Obese 3% Overweight 7% Gambar 5.4. Diagram Distribusi Proporsi Ibu yang Menjalani Seksio Sesarea dengan Indikasi Disproporsi Fetopelvik menurut IMT
19 Dari Gambar 5.4. dapat dilihat bahwa persalinan seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik paling banyak dilakukan oleh ibu dengan berat badan normal (60,7%), sementara ibu dengan berat badan kurang berjumlah 8 orang (28,6%), ibu dengan berat badan lebih berjumlah 2 orang (7,1%), dan ibu obesitas berjumlah 1 orang (4,4%). Hal ini menunjukkan bahwa pada umumnya ibu memiliki berat badan yang normal sebelum kehamilan. Hal ini sesuai dengan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010 yang mendapati bahwa 60,8 % wanita dewasa Sumatera Utara memiliki berat badan normal Mediko Obstetrik Primipara 42% Multipara 36% Nullipara 19% Grandemu ltipara 3% Gambar 5.5. Diagram Distribusi Proporsi Ibu yang Menjalani Seksio Sesarea menurut Paritas Dari Gambar 5.5. dapat dilihat bahwa persalinan seksio sesarea terbanyak dilakukan oleh ibu primipara (42%), diikuti oleh ibu multipara (36%), nulipara (19%), dan grandemultipara (3%). Hal ini tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Tjipta GD tahun 2003 di RSU Dr. Pirngadi Medan bahwa proporsi ibu bersalin dengan seksio sesarea tertinggi 47,8% pada paritas multipara. Hal ini memperlihatkan bahwa terjadi kecenderungan penurunan jumlah anak yang dimiliki oleh suatu keluarga. Proporsi ibu terbanyak berdasarkan riwayat persalinan adalah seksio sesarea (47,3%). Seksio sesarea paling banyak dilakukan oleh ibu tanpa riwayat penyakit (95,6%). Selain itu, didapati 2 orang subjek dengan
20 riwayat alergi obat, 1 orang dengan riwayat hipertensi, dan 1 orang pengidap HIV. Nulipara 14% Multipara 43% Primipara 43% Gambar 5.6. Diagram Distribusi Proporsi Ibu yang Menjalani Seksio Sesarea dengan Indikasi Disproporsi Fetopelvik menurut Paritas Dari Gambar 5.6. dapat dilihat bahwa persalinan seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik dilakukan oleh ibu primipara (43%), multipara (43%), dan nulipara (14%). Proporsi ibu terbanyak berdasarkan riwayat persalinan adalah riwayat seksio sesarea (75%), selain itu terdapat ibu dengan riwayat bayi yang mengalami fetal distress pada persalinan sebelumnya (10,7%), dan tidak memiliki riwayat persalinan (14,3%). Hal ini sesuai dengan beberapa penelitian yang menyatakan bahwa indikasi tersering seksio sesarea adalah riwayat seksio sesarea. Keseluruhan seksio sesarea dilakukan oleh ibu tanpa riwayat penyakit (100%). Keseluruhan ibu (100%) tidak mengalami komplikasi pasca tindakan seksio sesarea yang dijalaninya. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Anita V tahun 2007 di Rumah Sakit Vita Insani Pematang Siantar bahwa proporsi ibu yang mengalami persalinan dengan seksio sesarea tertinggi 98,8% adalah pulang dalam keadaan sehat.
21 Gambaran Bayi BBLR 14% Normal 86% Gambar 5.7. Diagram Distribusi Proporsi Berat Badan Bayi yang Lahir secara Seksio Sesarea dengan Indikasi Disproporsi Fetopelvik Dari Gambar 5.7. terlihat bahwa proporsi bayi dengan berat badan lahir normal berjumlah 24 orang (86%), dengan berat badan lahir rendah berjumlah 4 orang (14%), dan tidak didapati bayi dengan berat badan lahir tinggi (makrosomia). Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Philpott yang dilakukan di Zimbabwe. Dalam penelitian ini Philpott mendapati bahwa bayi yang lahir dari ibu dengan disproporsi fetopelvik memiliki berat badan normal (rata-rata 3118 gr). Hal ini juga dibuktikan oleh penelitian yang dilakukan oleh Hofmeyr pada tahun 2004, yang mendapati bahwa berat badan lahir tidak dapat memperkirakan terjadinya kegagalan persalinan pervaginam. Sementara dari keseluruhan bayi bayi yang lahir secara seksio sesarea didapati 9,9% bayi memiliki nilai APGAR yang rendah dan 1,1 % bayi memiliki nilai APGAR sangat rendah pada menit pertama. Hal ini mengalami penurunan bermakna pada menit ke-5 (2,2%). Sementara bayi yang lahir dengan indikasi disproporsi fetopelvik sebagian besar memiliki kondisi baik pada menit pertama (92,9%) dan pada menit ke-5 seluruh bayi (100%) berada dalam kondisi yang baik. Hal ini bertentangan dengan penelitian yang dilakukan oleh Festin, yang mendapati Indonesia memiliki angka tertinggi kejadian bayi (yang lahir secara seksio sesarea) dengan nilai APGAR menit ke-5 <7 dibandingkan tiga negara Asia Tenggara lain yaitu: Malaysia, Thailand, dan Philipina.
22 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan, dapat ditarik kesimpulan: a. Dari 91 orang ibu yang menjalani seksio sesarea di RSUP Haji Adam Malik tahun didapati 28 orang ibu (30,8%) yang memiliki indikasi disproporsi fetopelvik. b. Indikasi tersering seksio sesarea di RSUP Haji Adam Malik tahun adalah riwayat seksio sesarea sebelumnya. Disproporsi fetopelvik menjadi indikasi kedua tersering seksio sesarea. c. Berdasarkan umur ibu, diperoleh proporsi tertinggi ibu yang menjalani seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik adalah ibu dengan usia tahun (85,7%). d. Berdasarkan suku, diperoleh proporsi tertinggi ibu yang menjalani seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik adalah ibu bersuku Batak (71,4%). e. Berdasarkan tinggi badan, diperoleh proporsi tertinggi ibu yang menjalani seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik adalah ibu dengan tinggi badan <155 cm (82,1%). Hasil tabulasi silang menunjukkan adanya hubungan antara tinggi badan ibu dengan kejadian disproporsi fetopelvik. f. Berdasarkan IMT, diperoleh proporsi tertinggi ibu yang menjalani seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik adalah ibu dengan IMT normal (60,7%). g. Berdasarkan paritas, diperoleh proporsi terbesar ibu yang menjalani seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik adalah ibu dengan paritas primipara dan multipara (43%). h. Berdasarkan riwayat persalinan, diperoleh proporsi tertinggi ibu yang menjalani seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik adalah ibu dengan riwayat seksio sesarea (75%).
23 i. Berdasarkan berat badan lahir bayi, diperoleh proporsi tertinggi bayi yang lahir secara seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik adalah bayi dengan berat badan normal (85,7%). j. Berdasarkan nilai APGAR, didapati bahwa 100% bayi yang lahir secara seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik memiliki kondisi yang baik Saran a. Bagi peneliti Diharapkan bagi peneliti di masa yang akan datang untuk dapat melakukan penelitian lanjutan mengenai faktor-faktor lain yang berkaitan dengan disproporsi fetopelvik. b. Bagi institusi pelayanan kesehatan Institusi pelayanan kesehatan diharapkan dapat melakukan evaluasi terus menerus terhadap tindakan seksio sesarea dengan indikasi disproporsi fetopelvik untuk meningkatkan luaran ibu dan bayi. c. Bagi masyarakat Diharapkan ibu dengan faktor risiko disproporsi fetopelvik yang ingin menjalani persalinan seksio sesarea, melakukan komunikasi dengan dokter untuk mendapatkan informasi yang tepat mengenai seksio sesarea.
BAB IV METODE PENELITIAN
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini mencakup bidang Ilmu Kedokteran khususnya Ilmu Obstetri dan Ginekologi. 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian 4.2.1 Tempat Penelitian Penelitian
Lebih terperinciBAB IV METODE PENELITIAN. kandungan khususnya berhubungan dengan kedokteran ginekologi.
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang lingkup penelitian Ruang lingkup penelitian ini adalah di bidang ilmu kebidanan dan kandungan khususnya berhubungan dengan kedokteran ginekologi. 4.2 Tempat dan waktu
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN A. Ruang Lingkup Penelitian A.1. Ruang Lingkup Keilmuan Ruang lingkup keilmuan penelitian ini adalah Ilmu Kesehatan Anak dan Ilmu Kebidanan dan Kandungan. A.2 Waktu Penelitian
Lebih terperinciFAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN PARTUS LAMA DI RUANG KEBIDANAN RSUD IBNU SUTOWO BATURAJA TAHUN 2015
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN PARTUS LAMA DI RUANG KEBIDANAN RSUD IBNU SUTOWO BATURAJA TAHUN 2015 Heriani STIKES Al-Ma arif Baturaja Program Studi DIII Kebidanan Email: herianibiomedik@yahoo.co.id
Lebih terperinciHUBUNGAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU SELAMA HAMIL DENGAN KEJADIAN BBLR DI RUMAH SAKIT DR. NOESMIR BATURAJA TAHUN 2014
HUBUNGAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU SELAMA HAMIL DENGAN KEJADIAN BBLR DI RUMAH SAKIT DR. NOESMIR BATURAJA TAHUN 2014 Wachyu Amelia Dosen STIKES Al-Ma arif Baturaja Program Studi DIII Kebidanan Email: amelia.wachyu@yahoo.com
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Kehamilan dan persalinan merupakan proses alamiah, tetapi bukannya tanpa
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Kehamilan dan persalinan merupakan proses alamiah, tetapi bukannya tanpa risiko dan merupakan beban tersendiri bagi seorang wanita. Sebagian ibu hamil akan menghadapi
Lebih terperinciBAB IV METODE PENELITIAN. Ilmu Penyakit Dalam sub bagian Reumatologi. Penelitian ini dilakukan di poliklinik Penyakit Dalam sub bagian
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang Lingkup Penelitian Ilmu Penyakit Dalam sub bagian Reumatologi. 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan di poliklinik Penyakit Dalam sub bagian Reumatologi
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. dipantau selama 3,5 tahun mempunyai kompliksai yang paling sering adalah
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Makrosomia merupakan komplikasi diabetes mellitus gestasional tersering. Makrosomia didefinisikan bayi lahir dengan berat badan 4000g. Hasil penelitian di ujung pandang
Lebih terperinciBAB IV METODE PENELITIAN. obstetri dan ginekologi. analisis data dilakukan sejak bulan Maret Juni menggunakan pendekatan retrospektif.
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang Lingkup Penelitian Pada penelitian ini, disiplin ilmu yang dipakai adalah obstetri dan ginekologi. 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan di bagian
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang
1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Angka kematian dijadikan sebagai salah satu indikator keberhasilan sistem pelayanan kesehatan suatu negara. Angka Kematian Ibu (AKI) adalah indikator di bidang kesehatan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Morbiditas dan mortalitas ibu dan anak meningkat pada kasus persalinan
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Penelitian Morbiditas dan mortalitas ibu dan anak meningkat pada kasus persalinan abnormal. Persalinan abnormal mengindikasikan adanya faktor komplikasi yang terjadi
Lebih terperinciUKDW BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang. Berdasarkan data World Health Organization (WHO) 2015, terlihat
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Berdasarkan data World Health Organization (WHO) 2015, terlihat bahwa angka kematian ibu (AKI) di dunia sangat tinggi, terdapat 830 wanita yang meninggal setiap harinya.
Lebih terperinciFAKTOR RISIKO YANG MEMPENGARUHI KASUS PERSALINAN DI UGD RSUP Dr. KARIADI VINA EKA WULANDARI G2A PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKTOR RISIKO YANG MEMPENGARUHI KASUS PERSALINAN DI UGD RSUP Dr. KARIADI Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai derajat sarjana strata-1 kedokteran umum VINA EKA WULANDARI G2A 009 193
Lebih terperinciBAB IV METODE PENELITIAN
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini adalah penelitian di bidang Ilmu Obstetri dan Ginekologi. 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di bagian Obstetri
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. melalui jalan lahir namun kadang-kadang tidak sesuai dengan yang diharapkan. Berat
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kehamilan merupakan suatu proses yang fisiologis. Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Kehamilan melibatkan perubahan fisik maupun emosional dari
Lebih terperinciBAB IV METODE PENELITIAN. Penelitian ini dilakukan di ruang rekam medik RSUP Dr.Kariadi Semarang
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang Lingkup Penelitian Penelitian dilakukan di Departemen Ilmu Kesehatan Anak Divisi Perinatologi RSUP Dr.Kariadi/FK Undip Semarang. 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian
Lebih terperinciBAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah
BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Akhir-akhir ini, angka seksio sesarea di dunia telah mengalami peningkatan yang cukup signifikan. Pada awal 1970, angka seksio sesarea di negara maju hanya
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Sectio Caesaria merupakan proses melahirkan janin, plasenta dan selaput
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Sectio Caesaria merupakan proses melahirkan janin, plasenta dan selaput ketuban melalui dinding perut dengan cara membuat irisan pada dinding perut dan rahim. Sectio
Lebih terperinciBAB IV METODE PENELITIAN. khususnya berhubungan dengan kedokteran fetomaternal dan ilmu kesehatan jiwa.
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang lingkup penelitian Penelitian ini mencakup bidang ilmu kebidanan dan penyakit kandungan khususnya berhubungan dengan kedokteran fetomaternal dan ilmu kesehatan jiwa.
Lebih terperinciBAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
28 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep Penelitian Berdasarkan tujuan penelitian yang telah disebutkan sebelumnya, maka kerangka konsep pada penelitian ini adalah: Variabel
Lebih terperinciBAB IV METODELOGI PENELITIAN Ruang Lingkup Ilmu Penelitian ini adalah penelitian di bidang Ilmu Obstetri dan Ginekologi.
BAB IV METODELOGI PENELITIAN 4.1 Ruang Lingkup Penelitian 4.1.1 Ruang Lingkup Ilmu Penelitian ini adalah penelitian di bidang Ilmu Obstetri dan Ginekologi. 4.2Ruang Lingkup Tempat dan Waktu Penelitian
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Hipertensi kehamilan merupakan salah satu komplikasi yang dapat terjadi pada kehamilan. Komplikasi kehamilan merupakan salah satu penyebab angka kematian ibu dan janin.
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik observational dengan menggunakan metode penelitian case-control dimana penelitian dimulai dengan
Lebih terperinciBAB 1 : PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang Angka kematian ibu (AKI) atau Maternal Mortality Rate (MMR) merupakan
BAB 1 : PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Angka kematian ibu (AKI) atau Maternal Mortality Rate (MMR) merupakan indikator yang digunakan untuk mengukur status kesehatan ibu pada suatu wilayah. Kematian ibu
Lebih terperinciBABI PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BABI PENDAHULUAN A. Latar Belakang Seksio sesarea adalah suatu persalinan buatan dimana janin dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan syarat rahim dalam keadaan utuh
Lebih terperinciBAB IV METODE PENELITIAN. Ruang lingkup penelitian ini adalah ilmu anestesi dan terapi intensif.
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang Lingkup Penelitian Ruang lingkup penelitian ini adalah ilmu anestesi dan terapi intensif. 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian 4.2.1 Tempat Penelitian Tempat penelitian adalah
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. letak insisi. Antara lain seksio sesaria servikal (insisi pada segmen bawah), seksio
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Seksio sesaria adalah persalinan buatan dimana janin dilahirkan melalui insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan syarat rahim dalam keadaan utuh serta berat
Lebih terperinciBAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Tempat Penelitian Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Kariadi yang berdiri pada tahun 1925 merupakan salah satu rumah sakit di Semarang yang pengelolaannya dilakukan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Organization (WHO), salah satunya diukur dari besarnya angka kematian
BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang Indikator kesejahteraan suatu bangsa menurut World Health Organization (WHO), salah satunya diukur dari besarnya angka kematian saat persalinan. Pada tahun 2006 WHO
Lebih terperinciHUBUNGAN BERAT BADAN LAHIR DENGAN DERAJAT RUPTUR PERINEUM PADA PERSALINAN NORMAL
HUBUNGAN BERAT BADAN LAHIR DENGAN DERAJAT RUPTUR PERINEUM PADA PERSALINAN NORMAL Stefania Dai Doni 1, Ina Kuswanti 2, Rista Novitasari 2 Prodi D-III Kebidanan Stikes Yogyakarta inna.nugroho@gmail.com ABSTRAK
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. Penelitian akan dilakukan di bagian Rekam Medik RSUP dr. Kariadi
21 BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Ruang lingkup penelitian Penelitian ini adalah penelitian di bidang Ilmu Obstetri dan Ginelkologi. 3.2 Tempat dan waktu penelitian Penelitian akan dilakukan di bagian Rekam
Lebih terperinciBAB IV METODOLOGI PENELITIAN. menitikberatkan pada prevalensi terjadinya DM pada pasien TB di RSUP
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Ruang lingkup penelitian Penelitian ini mencakup bidang Ilmu Penyakit Dalam menitikberatkan pada prevalensi terjadinya DM pada pasien TB di RSUP Dr. Kariadi Semarang. 4.2
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. berbagai negara dalam beberapa tahun terakhir. Presentase bedah sesar di Ameika
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang Bedah sesar merupakan proses pengeluaran janin melaui insisi dinding abdomen dan uterus. 1 Jumlah persalinan dengan bedah sesar terus mengalami peningkatan di berbagai
Lebih terperinciBAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
12 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep Penelitian Berdasarkan tujuan penelitian di atas maka kerangka konsep dalam penelitian ini adalah : Umur Jenis kelamin Suku Pekerjaan
Lebih terperinciCirebon, Jawa Barat, Indonesia, ABSTRAK
HUBUNGAN ANTARA PARITAS DAN BERAT BAYI BARU LAHIR DENGAN KEJADIAN RUPTUR PERINEUM PADA PERSALINAN NORMAL DI BPM Hj.YATMIKA,S.S.T.,M.Kes. KOTA CIREBON PERIODE JANUARI-DESEMBER TAHUN 2014 Cicih Arianengsih
Lebih terperinciSKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Mencapai Derajat Sarjana S-1 Keperawatan
GAMBARAN TENTANG KEJADIAN PLACENTA PREVIA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. ISKAK TULUNGAGUNG JAWA TIMUR SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Mencapai Derajat Sarjana S-1 Keperawatan Diajukan
Lebih terperinciBAB II KAJIAN PUSTAKA DAN KERANGKA PEMIKIRAN
BAB II KAJIAN PUSTAKA DAN KERANGKA PEMIKIRAN 2.1. Kajian Pustaka 2.1.1. Persalinan Seksio Sesaria 2.1.1.1. Definisi Seksio Sesaria seksio sesaria adalah persalinan janin, plasenta, dan selaput melalui
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN Rancangan Penelitian Jenis penelitian ini merupakan penelitian analitik retrospektif menggunakan data rekam medis.
BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Rancangan Penelitian Jenis penelitian ini merupakan penelitian analitik retrospektif menggunakan data rekam medis. 3.2. Waktu dan tempat Penelitian dilakukan di Departemen
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN A. RUANG LINGKUP PENELITIAN 1. Ruang Lingkup Keilmuan Penelitian ini mencakup bidang ilmu Obstetrik dan Ginekologi. 2. Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan pada bulan Oktober
Lebih terperinciBAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP
BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP 3.1 KERANGKA TEORI klasifikasi : Angina pektoris tak stabil (APTS) Infark miokard tanpa elevasi segmen ST (NSTEMI) Infark miokard dengan elevasi segmen ST (STEMI)
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. Kedokteran Universitas Diponegoro Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Kariadi
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini meliputi lingkup Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan serta Ilmu Patologi Anatomi. 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. observasional cross sectional, dimana data yang menyangkut variabel bebas
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Desain Penelitian Penelitian ini merupakan observasional analitik karena peneliti hanya mengobservasi tanpa melakukan perlakuan terhadap obyek yang akan diteliti. Desain penelitian
Lebih terperinciBAB IV METODE PENELITIAN
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini dilakukan di Departemen Ilmu Kesehatan Anak Divisi Perinatologi Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) dr. Kariadi / FK UNDIP Semarang. 4.2 Tempat
Lebih terperinciBAB 1 : PENDAHULUAN. morbiditas dan mortalitas bayi karena rentan terhadap kondisi-kondisi infeksi saluran
BAB 1 : PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah BBLR penting diperhatikan karena sangat erat berkaitan dengan kelangsungan hidup bayi tersebut selanjutnya. BBLR akan meningkatkan risiko morbiditas dan mortalitas
Lebih terperinciBAB IV METODE PENELITIAN. Penelitian dilakukan di Departemen Ilmu Kesehatan Anak Divisi Perinatologi
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang Lingkup Penelitian Penelitian dilakukan di Departemen Ilmu Kesehatan Anak Divisi Perinatologi RSUP Dr. Kariadi/FK Undip Semarang 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN UKDW. persalinan sesar.angka persalinan sesar berdasarkan data WHO tahun 2010,
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penelitian Persalinan merupakan tahapan yang secara normal dialami oleh seorang ibu yang berupa proses pengeluaran bayi dari dalam uterus. Secara alami, proses persalinan
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. Metode yang digunakan adalah observasional analitik komparatif kategorik
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Penelitian ini termasuk ke dalam jenis penelitian kuantitatif. Metode yang digunakan adalah observasional analitik komparatif kategorik tidak berpasangan
Lebih terperinciDistosia. Matrikulasi Calon Peserta Didik PPDS Obstetri dan Ginekologi
Distosia Matrikulasi Calon Peserta Didik PPDS Obstetri dan Ginekologi Definisi Distosia adalah Waktu persalinan yang memanjang karena kemajuan persalinan yang terhambat. Persalinan lama memiliki definisi
Lebih terperinciHUBUNGAN PARITAS DENGAN KEJADIAN ASFIKSIA DI RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA. Endang Wahyuningsih, Saifudin Zukhri 1
HUBUNGAN PARITAS DENGAN KEJADIAN ASFIKSIA DI RUMAH SAKIT ISLAM SURAKARTA Endang Wahyuningsih, Saifudin Zukhri 1 Depresi pernafasan bayi baru lahir dikarenakan faktor kehamilan dam faktor persalinan. Faktor
Lebih terperinciFaktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Robekan Jalan Lahir Pada Ibu Bersalin
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Robekan Jalan Lahir Pada Ibu Bersalin Stella Pasiowan 1, Anita Lontaan 2, Maria Rantung 3 1. RSJ.Prof.Dr.V.L.Ratumbuysang Manado 2,3, Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. tingkat nasional cukup kuat. Hal ini dirumuskan dalam Undang-Undang No.17
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Landasan kebijakan program pangan dan gizi dalam jangka panjang di tingkat nasional cukup kuat. Hal ini dirumuskan dalam Undang-Undang No.17 tahun 2007 tentang Rencana
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Desain penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional, yaitu dengan menghubungkan variabel satu dengan variabel yang lain dalam waktu
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Kehamilan adalah suatu proses fisiologi yang terjadi hampir pada setiap
BAB I PENDAHULUAN 1.5. Latar Belakang Kehamilan adalah suatu proses fisiologi yang terjadi hampir pada setiap wanita. Dari setiap kehamilan yang diharapkan adalah lahirnya bayi yang sehat sempurna secara
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Abortus adalah berakhirnya suatu kehamilan (oleh akibat-akibat tertentu) pada atau sebelum kehamilan tersebut berusia 22 minggu atau buah kehamilan belum mampu untuk
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. ke dunia luar. Beberapa kasus seperti plasenta previa, preeklamsia, gawat janin,
BAB 1 PENDAHULUAN 1. LATAR BELAKANG Persalinan merupakan kejadian fisiologi yang normal dialami oleh seorang ibu berupa pengeluaran hasil konsepsi yang hidup di dalam uterus melalui vagina ke dunia luar.
Lebih terperinciFaktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Preeklampsi Di Ruang Bersalin BLU-RSUP. Prof. Dr. R.D. Kandou Manado Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2013
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Preeklampsi Di Ruang Bersalin BLU-RSUP. Prof. Dr. R.D. Kandou Manado Provinsi Sulawesi Utara Tahun 2013 Iyam Manueke 1, Martha D. Korompis 2, Puradin Nurfitria
Lebih terperinciFAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PREEKLAMPSIA DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA SKRIPSI Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajad Sarjana S-1 Keperawatan Oleh : ERNI WARDAYANTI
Lebih terperinciPenelitian ini akan dilaksanakan pada bulan Mei 2013.
34 III. METODE PENELITIAN 3.1 Desain Penelitian Penelitian ini dilakukan menggunakan metode analitik korelatif yang bersifat retrospektif. Pada penelitian ini seluruh variabel yang diamati, diukur dalam
Lebih terperinciHUBUNGAN FAKTOR RESIKO IBU BERSALIN DENGAN KEJADIAN PARTUS LAMA DI RSIA NORFA HUSADA BANGKINANG TAHUN 2013
HUBUNGAN FAKTOR RESIKO IBU BERSALIN DENGAN KEJADIAN PARTUS LAMA DI RSIA NORFA HUSADA BANGKINANG TAHUN 2013 Erlinawati 1, Nurdal Putri 2 ¹Dosen STIKes Tuanku Tambusai Riau, Indonesia ² Alumni Mahasiswa
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Sectio Caesaria (SC), dimana SC didefinisikan sebagai proses lahirnya janin
1 BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Salah satu jenis pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah Sectio Caesaria (SC), dimana SC didefinisikan sebagai proses lahirnya janin melalui insisi di
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Di seluruh dunia lebih dari 20 juta setiap tahunnya dilahirkan bayi berat lahir rendah (BBLR). Di negara berkembang kejadian BBLR 16,5%, 2 kali lebih tinggi dibandingkan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk melihat derajat kesehatan perempuan. Menurut data WHO, terdapat 289.000 ibu meninggal saat hamil atau
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Upaya untuk memperbaiki kesehatan ibu, bayi baru lahir, dan anak telah
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Upaya untuk memperbaiki kesehatan ibu, bayi baru lahir, dan anak telah menjadi prioritas utama dari pemerintah, bahkan sebelum Millenium Development Goal's 2015 ditetapkan.
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. umur kehamilan minggu dihitung dari hari pertama haid terakhir. Badan
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Persalinan preterm (prematur) merupakan persalinan yang berlangsung pada umur kehamilan 20-37 minggu dihitung dari hari pertama haid terakhir. Badan Kesehatan Dunia
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. saat menghadapi berbagai ancaman bagi kelangsungan hidupnya seperti kesakitan. dan kematian akibat berbagai masalah kesehatan.
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Berbagai upaya pembangunan di bidang kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kelangsungan hidup bayi dan anak. Bayi menjadi fokus dalam setiap program kesehatan karena
Lebih terperinciFAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERSALINAN SECTIO CAESAREA DI RSU PKU MUHAMMADIYAH KOTA YOGYAKARTA 2016
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERSALINAN SECTIO CAESAREA DI RSU PKU MUHAMMADIYAH KOTA YOGYAKARTA 2016 NASKAH PUBLIKASI Disusun oleh: Desi Maritaning Astuti 1610104430 PROGRAM STUDI BIDAN PENDIDIK
Lebih terperinciBAB IV METODE PENELITIAN. Perinatologi RSUP Dr. Kariadi / FK Undip Semarang.
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini dilakukan di Departemen Ilmu Kesehatan Anak Divisi Perinatologi RSUP Dr. Kariadi / FK Undip Semarang. 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Millenium Development Goals (MDGs) merupakan suatu deklarasi hasil kesepakatan kepala-kepala negara dan perwakilan dari 191 negara Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB)
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. mencakup dua aspek, yakni kuratif dan rehabilitatif. Sedangkan peningkatan
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan yang dilakukan oleh pemerintah dan masyarakat. Hal ini berarti bahwa peningkatan
Lebih terperinciBAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep Penelitian Berdasarkan landasan teori, dibuat kerangka konsep penelitian sebagai berikut: Variabel Independen Variabel Dependen Edukasi
Lebih terperinciKOMPLIKASI PADA IBU HAMIL, BERSALIN, DAN NIFAS. Ante Partum : keguguran, plasenta previa, solusio Plasenta
KOMPLIKASI PADA IBU HAMIL, BERSALIN, DAN NIFAS 1. Ketuban pecah Dini 2. Perdarahan pervaginam : Ante Partum : keguguran, plasenta previa, solusio Plasenta Intra Partum : Robekan Jalan Lahir Post Partum
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Kematian ibu masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia, hal ini
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Kematian ibu masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia, hal ini merupakan salah satu indikator derajat kesehatan masyarakat pada suatu negara. Angka kematian ibu
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Angka Kematian Bayi dan Angka Kematian Ibu merupakan dua indikator sensitif untuk menilai derajat kesehatan masyarakat. Kematian ibu diantaranya disebabkan oleh
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Kehamilan yang Aman atau Making Pregnancy Safer (MPS) pada tanggal 12
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) menurut Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) pada tahun 1997 yaitu 334 per 100.000 kelahiran hidup telah melatarbelakangi
Lebih terperinciBAB 1 : PENDAHULUAN. dengan penyebab yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan, dan nifas
BAB 1 : PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Wanita di negara berkembang berisiko meninggal sekitar 23 kali lebih tinggi dengan penyebab yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan, dan nifas dibandingkan dengan
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. cross sectional (potong lintang) dengan menggunakan data sekunder berupa rekam
1 BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Desain penelitian yang dipakai adalah studi retrospektif dengan pendekatan cross sectional (potong lintang) dengan menggunakan data sekunder berupa rekam
Lebih terperinciI. PENDAHULUAN. seorang wanita yang melahirkan bayi yang dapat hidup pada setiap
I. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Paritas merupakan suatu istilah untuk menunjukkan jumlah kehamilan bagi seorang wanita yang melahirkan bayi yang dapat hidup pada setiap kehamilan. Prevalensi grande-multiparitas
Lebih terperinciPROFIL UMUR DAN PEKERJAAN IBU BERSALIN SECTIO CAESAREA YANG MEMPUNYAI RIWAYAT SECTIO CAESAREA
PROFIL UMUR DAN PEKERJAAN IBU BERSALIN SECTIO CAESAREA YANG MEMPUNYAI RIWAYAT SECTIO CAESAREA Sri Hartatik*, Henny Juaria* *Akademi Kebidanan Griya Husada, Jl. Dukuh Pakis Baru II no.110 Surabaya Email
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN I.1
BAB I PENDAHULUAN I.1 Latar Belakang Kehamilan dan persalinan pada primigravida dan atau wanita dengan umur 35 tahun atau lebih, diberi prioritas bersalin di rumah sakit dan diperlakukan pelayanan sama
Lebih terperinciBAB IV METODE PENELITIAN
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang Lingkup Penelitian Penelitian dilakukan di Departemen Ilmu Kesehatan Anak Divisi Perinatologi RSUP dr. Kariadi/FK Undip Semarang. 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian
Lebih terperinciEfektiitas Terapi Musik Klasik Untuk Mengurangi Kecemasan Pada Ibu Bersalin Seksio Sesarea Di RSUD dr.pirngadi Medan
Efektiitas Terapi Musik Klasik Untuk Mengurangi Kecemasan Pada Ibu Bersalin Seksio Sesarea Di RSUD dr.pirngadi Medan Musik memiliki kekuatan untuk mengobati penyakit dan meningkatkan kemampuan pikiran
Lebih terperinciSikap Sikap adalah perilaku wanita terhadap pemeriksaan mammografi a. Cara Ukur : metode angket
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep Tingkat Pengetahuan Tentang Mammografi Sikap Terhadap Mammografi Wanita 3.2. Definisi Operasional 3.2.1. Pengetahuan Pengetahuan adalah
Lebih terperinciBAB III METODOLOGI PENELITIAN. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan pendekatan cross
31 BAB III METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Desain Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional, yaitu penelitian dengan data mengenai variabel independen (pertambahan
Lebih terperinciI. PENDAHULUAN. terpenting dalam pertumbuhan anak dimasa datang (Rodhi, 2011) World Health Organization (WHO) 2008, telah membagi umur kehamilan
1 I. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang dan Masalah 1.1.1 Latar Belakang Bayi sehat adalah modal utama dalam mewujudkan manusia berkualitas. Keadaan ibu sebelum dan saat hamil akan menentukan berat bayi yang
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. pada ibu dan janin sehingga menimbulkan kecemasan semua orang termasuk
1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Operasi saat persalinan (Sectio Caesarea) mempunyai komplikasi pada ibu dan janin sehingga menimbulkan kecemasan semua orang termasuk pada keluarga yang mempunyai
Lebih terperinciBAB 2 TINJAUAN PUSTAKA. luar biasa. Persalinan biasa disebut juga persalinan spontan adalah Bila bayi lahir
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Defenisi Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus melalui vagina ke dunia luar. Persalinan terjadi dalam dua keadaan yaitu
Lebih terperinciPromotif, Vol.2 No.1 Okt 2012 Hal KARAKTERISTIK IBU YANG MELAHIRKAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH DI RUANGAN KASUARI RSU ANUTAPURA PALU
KARAKTERISTIK IBU YANG MELAHIRKAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH DI RUANGAN KASUARI RSU ANUTAPURA PALU Elsye Theresia Akademi Kebidanan Palu Yayasan Pendidikan Cendrawasih ABSTRAK Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
Lebih terperinciBAB IV METODE PENELITIAN
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Ruang Lingkup Penelitian 4.1.1 Ruang Lingkup Keilmuan Penelitian ini mencakup bidang Ilmu Kedokteran khususnya Ilmu Kesehatan Anak. 4.2 Tempat dan waktu penelitian Penelitian
Lebih terperinciBAB IV METODOLOGI PENELITIAN. Penelitian ini merupakan penelitian di bidang ilmu Kardiovaskuler.
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian di bidang ilmu Kardiovaskuler. 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian 4.2.1 Tempat Penelitian Penelitian ini akan
Lebih terperinciBAB I peran penting dalam kelanjutan generasi penerus bangsa (Manuaba, 2009).
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Masalah Salah satu hal yang penting dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal adalah dengan memperhatikan kesehatan wanita khususnya kesehatan reproduksi karena
Lebih terperinciBAB III KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP
BAB III KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Teori Faktor risiko dan etiologi: - Faktor lingkungan - Faktor neurogenik - Faktor hormonal - Faktor genetik Overweight dan obesitas Body Mass Index
Lebih terperinciBAB 4 METODOLOGI PENELITIAN. Telinga, Hidung, dan Tenggorok Bedah Kepala dan Leher, dan bagian. Semarang pada bulan Maret sampai Mei 2013.
28 BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Ruang Lingkup Penelitian Ruang lingkup penelitian ini mencakup bidang Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung, dan Tenggorok Bedah Kepala dan Leher, dan bagian pulmonologi Ilmu
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis /Rancangan Penelitian dan Metode Pendekatan Penelitian ini merupakan explanatory research, yaitu untuk menjelaskan hubungan antara umur ibu, paritas, riwayat kehamilan,
Lebih terperinciBAB 4 METODE PENELITIAN. Semarang, dimulai pada bulan Mei 2014 sampai dengan Juni 2014.
BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Ruang lingkup penelitian Ruang lingkup penelitian ini adalah Ilmu Penyakit Dalam divisi Pulmonologi. 4.2 Tempat dan waktu penelitian Tempat penelitian ini adalah Rumah Sakit
Lebih terperinciSISTEM RUJUKAN BIDAN DENGAN KASUS PRE EKLAMSIA DAN EKLAMSIA DI RSU DR. SAIFUL ANWAR MALANG
SISTEM RUJUKAN BIDAN DENGAN KASUS PRE EKLAMSIA DAN EKLAMSIA DI RSU DR. SAIFUL ANWAR MALANG Dian Hanifah Prodi D III Kebidanan STIKes Kendedes Malang Jalan R. Panji Suroso No. 6 Malang Telp. 0341-488 762
Lebih terperinciBAB 3 METODE PENELITIAN. Penelitian ini adalah merupakan penelitian analitik observasional dengan
27 BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Rancangan Penelitian Penelitian ini adalah merupakan penelitian analitik observasional dengan rancangan potong lintang (cross sectional). 3.2 Waktu dan Tempat Penelitian
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Kesehatan merupakan suatu bentuk dari kebutuhan dasar manusia.
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kesehatan merupakan suatu bentuk dari kebutuhan dasar manusia. Indikator kesehatan suatu bangsa salah satunya yaitu masih dilihat dari tinggi atau rendahnya angka kematian
Lebih terperincicaesar (seksio sesarea) dengan segala pertimbangan dan risikonya (Manuaba, 2007).
A. Latar Belakang Persalinan dan kelahiran merupakan kejadian fisiologis yang normal. Persalinan normal adalah proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus melalui vagina ke dunia
Lebih terperinciBAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL. o Riwayat Operasi Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian
21 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 5.1 Kerangka Konsep Penelitian Berdasarkan tujuan penelitian diatas, maka kerangka konsep dalam penelitian ini adalah : o Penularan melalui darah o Penggunaan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. lahir adalah Angka Kematian Bayi (AKB). Angka tersebut merupakan indikator
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Salah satu indikator angka kematian yang berhubungan dengan bayi baru lahir adalah Angka Kematian Bayi (AKB). Angka tersebut merupakan indikator yang memiliki
Lebih terperinci