ARTIKEL HUBUNGAN ANTARA MOTIVASI PERAWAT DENGAN PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING PADA PASIEN ANAK DI RSUD TUGUREJO SEMARANG

Transkripsi

1 ARTIKEL HUBUNGAN ANTARA MOTIVASI PERAWAT DENGAN PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING PADA PASIEN ANAK DI RSUD TUGUREJO SEMARANG OLEH : NAIM MUNAWAROH NIM : A055 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NGUDI WALUYO UNGARAN 2016 i

2 HALAMAN PENGESAHAN Artikel skripsi dengan judul Hubungan Antara Motivasi Perawat Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Pada Pasien Anak di RSUD Tugurejo Semarang yang disusun oleh ; Nama NIM Program Studi : Naim Munawaroh : A055 : S1 Keperawatan Transfer Telah disetujui oleh Pembimbing Skripsi Program Studi Keperawatan Ungaran, Februari 2016 Pembimbing Utama (Priyanto, S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.K.MB) NIDN ii

3 HUBUNGAN ANTARA MOTIVASI PERAWAT DENGAN PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING PADA PASIEN ANAK DI RSUD TUGUREJO SEMARANG Naim Munawaroh*) Priyanto**) Abdul Wakhid***) *) Mahasiswa Program Studi Keperawatan STIKES Ngudi Waluyo Ungaran **) Staf Pengajar Program Studi Keperawatan STIKES Ngudi Waluyo Ungaran ***) Staf Pengajar Program Studi Keperawatan STIKES Ngudi Waluyo Ungaran ABSTRAK Discharge planning atau rencana pemulangan pasien adalah proses interdisiplin terkoordinasi yang memastikan bahwa semua pasien mempunyai rencana untuk melanjutkan perawatan setelah meninggalkan rumah sakit. Di dalam pelaksanaan discharge planning dibutuhkan motivasi dari perawat sebagai ujung tombak pemberi pelayanan kesehatan di rumah sakit. Motivasi adalah dorongan psikologis untuk melakukan perilaku tertentu. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara motivasi perawat dengan pasien anak di RSUD Tugurejo Semarang. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif korelasional dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah perawat, metode pengambilan sampel dengan total sampling sejumlah 45 responden. Alat yang digunakan untuk penelitian adalah kuisioner tentang motivasi dan pelaksanaan discharge planning. Uji statistik menggunakan korelasi Chi Square. Hasil penelitian menunjukkan sebanyak (48,9%) responden memiliki motivasi tinggi dan sebanyak (51,1%) responden memiliki motivasi rendah. Pelaksanaan discharge planning sesuai SOP sebanyak (33,3%) dan pelaksanaan discharge planning tidak sesuai SOP sebanyak (66,7%). Ada hubungan yang signifikan antara motivasi perawat dengan pasien anak di RSUD Tugurejo Semarang (p = 0,045). Saran untuk perawat agar meningkatkan motivasi dalam memberikan discharge planning kepada pasien sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup pasien setelah pulang dari rumah sakit. Kata kunci : Motivasi Perawat, Perawat, Discharge Planning Kepustakaan : 20 pustaka ( ) Pada Pasien Anak di Rsud Tugurejo Semarang 1

4 ABSTRACT Discharge planning is a coordinated interdisciplinary process which ensures that all patients have a plan to continue treatment after leaving hospital. In the implementation of discharge planning, the motivation by the nurses is needed as they are the spearhead of health care providers at the hospital. Motivation is a psychological drive to conduct certain behaviors. This study aims to analyze the correlation between nurse s motivation and the implementation of discharge planning in pediatric patients at RSUD Tugurejo Semarang. This was a descriptive-correlative study correlation with cross sectional approach. The data sampling in this study used total sampling technique as many as 45 respondents. The data instrument in this study used questionnaires about the nurse s motivation and the implementation of discharge planning. The Statistical analysis used Chi Square test. The results of this study indicate that there are 51,1% of respondents have high motivation and 48,9% of respondents have low motivation. The implementation of discharge planning which comply with SOP (Standar Operasional Procedur) as many as 66,7% and which do not comply with SOP (Standar Operasional Procedur) as many as 33,3%. There is a tpediatric patients at RSUD Tugurejo Semarang with p value of The nurses are expected to improve their motivation in giving the discharge planning for the patientst to improve the life quality of patients after discharging from the hospital. Keywords : Nurse s motivation, Nurse, Discharge planning Bibliographies : 20 ( ) PENDAHULUAN Latar Belakang Perawat merupakan sumber daya terbesar di rumah sakit, karena jumlahnya dominan yaitu lebih dari 50 %, serta profesi yang memberikan pelayanan yang terus menerus dan berkesinambungan selama 24 jam kepada pasien. Pelayanan keperawatan di rumah sakit merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang mempunyai pengaruh yang sangat signifikan terhadap kualitas pelayanan di rumah sakit. Salah satu komponen yang termasuk dalam pelayanan keperawatan adalah perencanaan pemulangan pasien atau sering disebut dengan discharge planning. Perawat sebagai bagian dari pemberi pelayanan kepada pasien harus bisa melaksanakan discharge planning (Perry & Potter, 2006). Discharge planning dilakukan sejak pasien diterima di suatu unit pelayanan kesehatan di rumah sakit dan bertujuan untuk meningkatkan kemajuan pasien membantu pasien untuk mencapai kualitas hidup yang optimal sebelum di pulangkan. Discharge planning secara signifikan dapat mengurangi kunjungan ulang pasien ke rumah sakit (Philip, dkk, 2004). Pelaksanaan discharge planning tersebut harus didokumentasikan di catatan rekam medis pasien sesuai dengan PERMENKES No 269/MENKES/PER/11/2008 tentang Rekam Medis (Medical Record). Pelaksanaan discharge planning dibutuhkan motivasi dari perawat. Motivasi merupakan dorongan psikologis untuk melakukan perilaku tertentu (Asmuni, 2013). Motivasi adalah salah satu faktor yang menentukan hasil kerja, seseorang yang termotivasi dalam bekerja akan sekuat tenaga untuk mewujudkan dan menyelesaikan tugasnya. Penelitian yang dilakukan oleh Pribadi tahun 2009 di RSUD Kelet Jepara Pada Pasien Anak di Rsud Tugurejo Semarang 2

5 tentang analisis hubungan faktor pengetahuan, motivasi dan persepsi perawat tentang supervisi kepala ruangan dengan pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan didapatkan ada hubungan antara motivasi perawat dengan pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan (p value = 0,0001) jadi salah satu faktor yang mempengaruhi pendokumentasian adalah motivasi. Penelitian yang dilakukan oleh Herniyatun, dkk (2009) tentang efektivitas program discharge planning terhadap tingkat kepuasan pasien di RSUD Kebumen menyatakan bahwa terdapat pengaruh pemberian pendidikan kesehatan persiapan pasien pulang terhadap kepuasan pasien tentang pelayanan keperawatan. Ini berarti bahwa salah satu indikator kepuasan pasien adalah adanya discharge planning yang diberikan oleh perawat. Penelusuran yang dilakukan terhadap data rekam medis pasien di RSUD Tugurejo Semarang pada tahun 2014 didapatkan pasien anak yang dirawat inap dengan kasus bronchopneumonia sebanyak 426 anak, 20 anak diantaranya mengalami kekambuhan dan harus menjalani rawat ulang 2-3 kali dengan kasus yang sama yaitu bronchopneuonia. Kekambuhan berulang masalah yang dialami oleh pasien seharusnya bisa diminimalkan. Standar Operasional Prosedur (SPO) tentang rencana pemulangan pasien di RSUD Tugurejo Semarang sudah diatur dalam SK Direktur RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah Nomor : /525/2013. Dalam SOP tersebut menyatakan yang bertanggungjawab terhadap program discharge planning pasien adalah PPJP (Perawat Penanggung Jawab Pasien) dan kepala ruang akan tetapi dalam pelaksanaannya program discharge planning dilakukan oleh semua perawat yang saat pertama kali menerima pasien baru masuk di ruang Melati tersebut baik Katim (Ketua Tim), PPJP, maupun perawat pelaksana. Wawancara dengan perawat ruang melati RSUD Tugurejo menyatakan bahwa discharge planning pada pasien anak di ruang Melati kebanyakan dilakukan hanya untuk kelengkapan administratif resume pulang pasien. Pemberian informasi hanya berkisar tentang informasi waktu kontrol, cara minum obat. Informasi ini diberikan dengan sangat terbatas kepada keluarga pasien saat akan pulang, bukan dikemas dalam format pendidikan kesehatan yang memadai. Perawat menganggap pengisian lembar discharge planning merupakan rutinitas yang biasa dilakukan sehari-hari yang tidak akan di evaluasi oleh pimpinan atau supervisi sehingga tampak sekali iklim motivasi perawat baik dari dalam diri perawat maupun dari lingkungan kerja dalam pelaksanaan discharge planning sangat kurang, padahal seharusnya di tengah beban kerja perawat yang semakin besar membutuhkan motivasi yang besar pula dari lingkungan kerja perawat. Berdasarkan fenomena di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul hubungan antara motivasi perawat dengan pelaksanaan discharge planning pada pasien anak di RSUD Tugurejo Semarang. Rumusan Masalah Adakah hubungan antara motivasi perawat dengan pelaksanaan discharge planning pada pasien anak di RSUD Tugurejo Semarang?. Tujuan Penelitian Menganalisis hubungan antara motivasi perawat dengan pelaksanaan discharge planning pada pasien anak di RSUD Tugurejo Semarang. Manfaat Penelitian Bagi perawat sebagai pedoman dalam pemberian discharge planning pada Pada Pasien Anak di Rsud Tugurejo Semarang 3

6 pasien anak sehingga kualitas hidup meningkat dan mencegah kekambuhan. METODOLOGI Jenis dan Desain Penelitian Jenis penelitian yang digunakan adalah kuantitatif, menggunakan desain penelitian deskriptif korelasional dan menggunakan pendekatan cross sectional. Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian dilaksanakan di Ruang rawat inap anak di RSUD Tugurejo Semarang pada tanggal23-26 Januari Populasi dan Sampel Populasi Populasi pada penelitian ini adalah semua perawat yang bekerja di ruang anak RSUD Tugurejo Semarang Sampel Sampel pada penelitian ini menggunakan teknik total sampling yaitu berjumlah 45 sampel. Pengumpulan Data Teknik pengumpulan data menggunakan instrument kuisioner yaitu kuisioner motivasi perawat dan kuisioner pasien anak. Analisa Data Untuk mengetahui gambaran masing-masing variabel menggunakan analisa univariat disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi dan untuk mengetahui hubungan antara variabel independent terhadap variabel dependent menggunakan analisa bivariat menggunakan uji korelasi chi square. Taraf signifikasi (α ) sebesar 5 %. HASIL PENELITIAN Gambaran Motivasi Perawat Untuk Melaksanakan Discharge Planning di RSUD Tugurejo Semarang Tabel 1 Distribusi Frekuensi responden berdasarkan motivasi perawat untuk melaksanakan discharge planning di RSUD Tugurejo Semarang, Januari 2016 Frekuensi Prosentase Tingkatan (f) (%) Tinggi Rendah Total Tabel 2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pelaksanaan discharge planning pasien anak di RSUD Tugurejo Semarang, Januari 2016 Tingkatan Frekuensi Prosentase (f) (%) Sesuai SOP Tidak sesuai SOP Total Tabel 3 Hubungan motivasi perawat dengan pasien anak di RSUD Tugurejo Semarang, Januari 2016 Motivasi perawat Discharge Planning Tidak sesuai SOP Sesuai SOP Total x 2 p- value F % F % F % 5,380 0,045 Tinggi Rendah 4 26, , Total 15 48, , PEMBAHASAN Dari hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti pada motivasi perawat anak RSUD Tugurejo didapatkan responden yang mempunyai motivasi tinggi sebanyak 22 responden dengan persentase 48,9%, dan responden yang Pada Pasien Anak di Rsud Tugurejo Semarang 4

7 mempunyai motivasi rendah sebanyak 23 responden dengan persentase 51,1 %. Motivasi yang ada pada perawat dalam bekerja merupakan dorongan psikologis untuk melakukan perilaku tertentu (Asmuni, 2013), dalam hal ini tentunya melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien. Motivasi perawat dalam bekerja tentunya sangat dipengaruhi oleh dirinya sendiri maupun dari lingkungan termasuk salah satunya dari pimpinan atau dari supervisi. Dari 45 orang perawat yang menjadi responden penelitian 58 % sebagai pegawai kontrak dan 42 % sebagai pegawai negeri, dengan tingkat pendidikan D3 keperawatan sebanyak 31 % dan sarjana keperawatan sebanyak 69 %. Berdasarkan karakteristik responden yang mempunyai tingkat pendidikan sarjana keperawatan kebanyakan adalah pegawai kontrak rumah sakit tentunya dalam hal penggajian dan pemberian insentiv tampak berbeda, hal tersebut sedikit banyak akan mempengaruhi motivasi perawat dalam bekerja. Sesuai dengan yang dikemukakan oleh Suarli dan Bahtiar (2012) tentang teori motivasi pada teori harapan bahwa cara bertindak dan berprilaku seseorang ditentukan oleh harapan yang ingin dicapai. Motivasi rendah pada perawat tentunya menjadi hal yang harus diperhatikan oleh pihak institusi untuk memberikan motivasi kepada perawat yang bekerja. Hal yang bisa dilakukan adalah mengkaji mengapa motivasi perawat yang rendah persentasenya lebih tinggi daripada motivasi tinggi dilihat dari berbagai faktor misalya beban kerja. Sehingga bisa meghadirkan motivasi perawat yang baik yang akan berdampak positif pula bagi pelayanan keperawatan pada pasien anak. Dari hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti pada pelaksanaan discharge planning pada pasien anak di RSUD Tugurejo Semarang didapatkan hasil dari 15 responden sebanyak 33,3 % melaksanakan discharge planning sesuai dengan SOP dan 30 responden sebanyak 66,7 % melaksanakan discharge planning tidak sesuai SOP. Hasil tersebut menunjukkan bahwa perawat yang melaksanakan discharge planning sesuai lebih sedikit daripada yang tidak sesuai SOP. Dari hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara motivasi perawat dengan pasien anak di RSUD Tugurejo Semarang. Hal ini dapat dilihat dari hasil nilai korelasi = 5,380 dengan p-value =0,045 yang artinya p-value < 0,05 sehingga Ho ditolak. Keterbatasan Penelitian Dalam penelitian ini mempunyai keterbatasan dalam pengumpulan data peneliti tidak menunggui secara langsung proses pengisian kuisioner oleh responden. KESIMPULAN Sebagian besar responden memiliki motivasi yang rendah yaitu sebanyak 23 dengan prosentase sekitar 51,1 % diikuti oleh 22 responden yang memiliki motivasi tinggi dengan prosentase sekitar 48,9 %. Sedangkan responden pelaksanaan discharge planning sebagia besar responden yaitu 15 orang melaksanakan discharge planning sesuai SOP dengan presentase 33,3 % dan 30 responden melaksanakan discharge planning tidak sesuai SOP dengan presentase 66,7 %. Dari penelitian diatas dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang siknifikan antara motivasi perawat dengan pasien anak di RSUD Tugurejo Semarang (p-value 0,045>0,05). SARAN Bagi pihak Rumah sakit dapat mensosialisasikan kepada seluruh staf keperawatan terkait hasil penelitian agar Pada Pasien Anak di Rsud Tugurejo Semarang 5

8 dapat digunakan sebagai dasar dalam meningkatkan motivasi perawat dalam pasien anak. Pihak rumah sakit bisa memberikan reinforcement kepada perawat yang berprestasi atau sebaliknya memberikan punishment kepada perawat yang tidak bekerja sesuai prosedur. Bagi perawat sebagai responden bisa meningkatkan motivasi dalam pelaksanaan discharge planning pasien anak dengan cara banyak membaca, banyak belajar atau bertukar pengalaman dengan sesama teman perawat atau bisa juga dengan berprestasi sehingga bisa mendapat reinforcement dari rumah sakit. DAFTAR PUSTAKA Almborg. HA, Ulander K dan Thulin A Discharge After Stroke Important factor for Health Related Quality of Life. Jurnal of Clinical Nursing. Asmuji Manajemen Keperawatan. Yogyakarta: Ar-Ruzz Media. Discharge Planning Assotiation Discharge Planning di http : www. discharge Planning. org. au/index. htm. Diunduh pada 28 November Doenges EM, Moorhause MF, dan Murr AC Nursing Diagnosis Manual: Planning, Individualizing and Documenting Client Care. Edition two. FA. Davis:Company Philadelphia. Herniyatun, dkk Efektifitas Program Discharge Planning Terhadap Tingkat Kepuasan Pasien di RSUD Kabupaten Kebumen. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan. Jurusan Keperawatan. Stikes Muhammadiyah Gombong. Kozier,B Fundamental of Nursing Concept Process and Practice. 1 st. volume 6 th Edition. New Jersey: Pearsan Identice hall Lestari, Titik Kumpulan Teori Untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika Nursalam Konsep dan Penerapan Metodologi, Penelitian Ilmu, Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis Dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika Perry A G dan Potter PA Clinical Nursing Skill & Technique, 6 th edition. Missouri : Mosby Inc. Philips CO, dkk Comprehensive Discharge Planning With Post Discharge Support for Older Patients Congestive Heart Failure : Meta analysis. NHS. National Institute for Health Research. Pratiknya, Ahmad Watik Dasar- Dasar Metodologi Penelitian Kedokteran & Kesehatan. Jakarta : PT Raja Grafindo Persada. Pribadi, Agung Analisis hubungan factor pengetahuan, motivasi dan persepsi perawat tentang supervisi kepada ruangan terhadap pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Kelet Jepara Agung Pribadi.pdf diperoleh Nopember Rahmi, Upik Pengaruh Discharge Planning Terstruktur Terhadap - Kualitas Hidup Pasien Stroke Iskemik di RSUD AL-Ihsan dan RS AL-Islam. Fakultas Ilmu Pada Pasien Anak di Rsud Tugurejo Semarang 6

9 Keperawatan Indonesia. Universitas Rugaya Hubungan variabel tingkat pendidikan, sikap, motivasi, imbalan dan supervisi dengan kinerja perawat pelaksana dalam pendokumentasian Asuhan Keperawatan di ruang rawat inap RSUD Dr. Chasan Baesoirie Ternate. Sitorus, Ratna dan Rumondang Panjaitan Manajemen Keperawatan : Manajemen Keperawatan di Ruang Rawat. Jakarta Sagung Seto. RSUD Tugurejo Semarang Standar Operasional Prosedur Discharge Planning. Suarli dan Yanyan Bahtiar Manajemen Keperawatan dengan Pendekatan Praktis. Jakarta : Erlangga Medikal Servis. Sujarweni, V Wiratna Metodologi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta : Gava Media Triyanto, Endang dan Ridwan Kamaludin Gambaran Motivasi Perawat Dalam Melakukan Dokumentasi Keperawatan. Wibowo Manajemen Kinerja. Jakarta: PT Raja Gravindo Persada. Pada Pasien Anak di Rsud Tugurejo Semarang 7