CARDIO VASCULAR SYSTEM DISCUSSION MODE : ON. dr. Indriati Dwi Rahayu. (Pharmacist edition)

Transkripsi

1 CARDIO VASCULAR SYSTEM (Pharmacist edition) DISCUSSION MODE : ON dr. Indriati Dwi Rahayu

2 PENDAHULUAN JANTUNG PEMBULUH DARAH DARAH

3 Cardiovascular (CVS) komponen :

4 1. Sirkulasi pulmo 2. Sirkulasi sistemik 3. Sirkulasi kolateral MAKROS 1. Arteriole metarteriole kapiler venule 2. Anastomose arteriol - vena 3. Arterial portal system mikros 4. Venous portal system

5 PENDAHULUAN JANTUNG PEMBULUH DARAH DARAH

6 Pembagian SISTEM: Microvascular kapiler sebagai tempat Macrovascular : - Ф pembuluh darah : > 0,1 mm

7 JALUR PEMBULUH DARAH ( ~ KLASIFIKASI) * ARTERI kapiler * VENA - kapiler

8 Struktur Umum Pembuluh Darah Dinding pembuluh darah : (gbr)

9 Struktur Umum Pembuluh Darah.a.d Dinding pembuluh darah 1. Tunica intima - lokasi : tdd : pd ARTERI : dipisahkan dg lapisan di bawahnya

10 Struktur Umum Pembuluh Darah 2. Tunica media - terutama tdd pd jantung identik dg Tunica adventitia - tdd paling tebal di Bisa terdapat Pd jantung identik

11 Sel Sel endothelial - lokasi : Sel adventitia = pericyte = mural cell - lokasi : Fungsi : Vascular Smooth Muscle Cell Fungsi :

12 pembuluh darah klasifikasi kapiler arteri vena

13 KAPILER Dibentuk oleh Ф : Permukaan luar :

14 KAPILER Tipe-tipe C _ F _ S _ K _ Struktur : endothel BL contoh

15 HISTOFISIOLOGI KAPILER Transpor kapiler Ex : Ex : Ex : Ex :

16 HISTOFISIOLOGI KAPILER

17 pembuluh darah klasifikasi kapiler arteri vena Metarteriole Arteriole A. Muskular A.Elastik/Besar? Struktur?? Yg khas?? Lokasi / contoh?

18 pembuluh darah klasifikasi kapiler arteri vena venule vena sedang V.besar? Struktur?? Yg khas?? Lokasi / contoh?

19 1. Sirkulasi pulmo 2. Sirkulasi sistemik 3. Sirkulasi kolateral MAKROS 1. Arteriole metarteriole kapiler venule 2. Anastomose arteriol - vena 3. Arterial portal system 4. Venous portal system mikros

20 Fungsi : Rute : Sirkulasi pulmo

21 Sirkulasi sistemik Fungsi : Rute :

22 Fungsi : Contoh: Sirkulasi kolateral

23 Sirkulasi kolateral vena pada tangan

24 TIPE MIKROSIRKULASI

25 Vascularisasi Innervasi Vascularisasi-Innervasi Pembuluh Darah

26 PENDAHULUAN JANTUNG PEMBULUH DARAH

27 Jantung Letak

28 DINDING JANTUNG: ? Struktur?? Yg khas?

29 Katub jantung merupakan

30 Pericardium Tdd : pericard : - tidak menempel jantung - di lateral : pleura pericardium :

31 tdd : Sistem Stimulus Irama jantung * * * * sel2nya berhubungan dg (Sistem Konduksi)

32 (Sistem Konduksi)

33 Vascularisasi-Innervasi Jantung Vascularisasi

34 dr. Indriati Dwi Rahayu

35 PENDAHULUAN SEL-SEL HEMATOPOIESIS

36 Umum Total volume: + 5 L, + 8 % body weight Composition : STAINING : Wright, Giemsa, Romanowsky, Leishman ~ Hematocrite

37 Composition of PLASMA Formed elements : blood cells Copyright 2009 Pearson Education, Inc., publishing as Pearson Benjamin Cummings

38 PLASMA % blood, homogen Komposisi: KOMPONEN PADAT % :

39 The Problem with Proteins (in vivo)

40 PENDAHULUAN SEL-SEL DARAH HEMATOPOIESIS

41 sel2 DARAH RBC L E U C O C Y T E S EOSINOPHIL BASOPHIL NETROPHIL LYMPHOCYTE MONOCYTE! KLINIS HARGA NORMAL FUNGSI STRUKTUR KORELASI THROMBOCYTE

42

43 Nutritional disorders Congenital disorders: Trauma Secondary disorders Immune problems: Blood disorders Infection Tumors Degenerative disorders:

44 Cells Level Terminology Example Eosinofil Netrofil Limfosit UP Down UP UP down Monosit UP down Trombosit UP RBC ALL down UP down down

45 PENDAHULUAN SEL-SEL HEMATOPOIESIS

46 Jalur Myeloid Jalur lymphoid

47 Sel Induk Hematoipoiesis pluripotensial derivat mesoderm, undifferentiated Bersifat mitosis aktif Bersifat pluripotent dapat membelah berulang, & selanjutnya differensiasi menjadi sel2 darah matur

48 Drug-induced Hematologic disorder

49 Pharmacist edition (SYSTEMA LYMPHOPOIETICA) dr. Indriati Dwi Rahayu,M.Kes Lab.Anatomi-Histologi FKUB

50 FUNGSI SISTEM LIMFATIK

51 SISTEM IMUN NON SPESIFIK SPESIFIK :

52 SISTEM LIMFATIK terdiri dari : (1) (2) (3)

53 Organisasi sistem Limfatik : Sel2 limfatik : Struktur limfatik : Organ limfatik : Pembuluh limfatik (dgn cairan limfe di dalamnya)

54 : Sel2 limfatik : Struktur limfatik : Organ limfatik : Pembuluh limfatik (dgn cairan limfe di dalamnya)

55 1. SISTEM PEMBULUH Berisi CAIRAN LIMFE; terdiri dari : * * * * Merupakan sistem tabung tertutup Dimulai dari Pergerakan : , dipengaruhi oleh :

56 ORGANISASI sistem pembuluh Kapiler Limfatik S D trunkus

57 tipe pembuluh :

58 Karakteristik : Halus Lumen : katub Lamina basalis Transport : lebih antar endothel Aliran [-] : Memungkinkan untuk absorbsi obat

59 SEL2 SISTEM LIMFATIK (outside the circulation) Limfosit Sel Plasma NK cell APC Makrofag Sel Retikuler

60 Sel-sel organ limfatik Limfosit Sel Plasma APC Makrofag NK cell Sel Retikuler APC (Antigen Presenting Cell) Tipe : Professional APC : constitutively express class II MHC molecules = sel yg dpt menimbulkan aktivasi perkembangan limfosit Tdd : , , & Nonprofessional APC : can be induced to express class II MHC molecules =sel yg dpt distimulasi utk presentasi antigen dlm fungsi efektor Ex :

61 Sel-sel organ limfatik Limfosit Sel Plasma APC Makrofag NK cell Sel Retikuler APC (Antigen Presenting Cell) By convention, APC usually refers to a cell that displays antigens to T lymphocytes.

62 : Sel2 limfatik : Struktur limfatik : Organ limfatik : Pembuluh limfatik

63 NODULI LIMFATISI (Lymphatic nodule) GAMBARAN KHUSUS (SPECIAL FEATURES) = kumpulan limfosit2, berbentuk sferis aggregat2 limfatik sub unit fungsional Tdd dr Germinal center & mantle zone Nodulus primer Timing : Germinal center? Ag? Nodulus sekunder Timing : Germinal Centre?

64 : Sel2 limfatik : Struktur limfatik : Organ limfatik : Pembuluh limfatik

65 KOMPONEN ORGAN LIMFATIK: macam (2): macam (3):

66 Klasifikasi jaringan & organ limfatik : organ limfatik sentral (Primary) : macam (2): dan organ limfatik perifer (Secondary): macam (2):

67 ORGAN LIMFATIK KARAKTERISTIK : * LIMFONODUS Thymus L I E N? Struktur?? Yg khas?? Lokasi? TONSIL AGGREGAT LIMFATIK TIDAK BERKAPSUL

68 Sistem Limfatik vs OBAT

69 system limfatik sebagai : jalur alternative cairan jaringan ke sirkulasi target obat

70 Ex target : Limfosit Jalur sistem limfatik

71 Peluang aplikasi : KECUALI????

72 Jalur pemberian : oral. Faktor : GALT M-cell Parenteral : i.m, sc, ip i.m & S.c : endocytosis & difusi pasif ditentukan banyak faktor* i.p Melalui cisterna chylii (or mesenteric lymph nodes vena hepar). Small mol. large mol.

73 Faktor obat I.m / s.c : Sulit ditentukan via kapiler/limfatik Area of the drug depot Volume injeksi Konsentrasi obat ph Pergerakan tubuh Anatomis Kondisi jaringan Molecular weight (MW)

74 Syarat

75 Semoga sukses! Ganbatte!

76 Mohon maaf lahir batin..